정신장애인의사회적응에 영향을 미치는 요인 : 사회환경 요인을 중심으로 = A Study on Factors Influencing the Social Adjustment of the Mentally Disabled : Focused on the Effect of Social Environment

국문 초록 (Abstract)

본 연구는 정신장애인에 대한 사회환경의 중요성을 인식하여 사회재활 프로그램, 사회적 지지, 자조집단이 사회적응에 미치는 영향에 관한 연구로써, 이들간의 관계를 살피어 사회적응의 방법을 모색하고자 하는 데에 목표를 두고 있다.
정신장애인의 사회적응에 관한 내용을 측정하기 위해 정신보건센터 5곳, 사회복귀시설 2곳, 낮병원 1곳의 총 8개의 기관에서 132명을 대상으로 설문을 실시하였다. 문헌연구를 통해 정신장애인의 사회적응에 영향을 미칠 것으로 보고되는 공식적 원인인 사회재활 프로그램, 비공식적 원인인 사회적 지지, 공식?비공식적 특성을 함께 지닌 자조집단을 독립변수로 두고, 이들의 변수가 정신장애인의 사회적응에 미치는 영향을 살펴보기 위해 Anova, T-tset를 실시하였다.
연구결과를 요약하면 다음과 같다.
첫째, 본 조사의 연구결과 정신장애인의 사회적응에 있어 분류한 네가지 하위역할분야 중 직장에서의 역할수행 정도가 가장 높게 나왔다. 또한 인구학적 요소와 정신장애인의 사회적응과의 관계에서 직장의 유무에 따라서만 정신장애인의 사회적응에 유의미한 결과를 나타냈다. 이는 어떤 형태든 직장생활을 함으로써 생활에 필요한 경제적 만족뿐 아니라 그 외에 개인에게 소속감을 주고 주관적 안녕과 자아실현의 기회를 통해 인간다운 삶을 누릴 수 있어 정신장애인의 사회적응에 영향을 미친다고 할 수 있겠다.
둘째, 정신장애인의 사회적응에 영향을 미치는 사회재활 프로그램에 대한 하위내용으로 사회재활 프로그램 참여횟수, 참여기간, 프로그램 환경으로 보았다. 연구 결과 사회재활 프로그램 환경의 하위영역인 사회재활 프로그램 물리적 환경과 사회적응과의 관계에서 유의미한 결과를 보였는데, 이 중 친구 및 여가시 갖는 역할과 친족에서의 역할이 사회재활 프로그램 물리적 환경에 따라 영향을 받는 것으로 나타났다. 즉 본 연구의 결과에 의하면 사회재활 프로그램을 이용하는 기관의 시설, 교통편, 이용료 등이 정신장애인의 사회적응에 영향을 미치는 결과가 나타났다.
셋째, 정신장애인의 사회적응에 영향을 미치는 사회적 지지에 대한 내용으로 일상적 정서적?도구적지지, 문제상황 정서적?도구적지지, 사회적 교제로 분류하여 이의 사회적응에 미치는 영향에 대해 알아보았다. 연구결과 친구 및 여가에서의 역할, 가족에서의 역할, 친족에서의 역할수행에 사회지지가 어느 정도 영향을 미치는 것으로 나타났다. 이 중 일상적 정서적 지지와 사회적 교제가 정신장애인의 사회적응에 가장 영향을 크게 미치는 것으로 나타났다.
이상의 결과를 종합해 볼 때 조사결과로 나타난 본 연구의 함의를 정리하면 다음과 같다.
첫째, 정신장애인이 직업을 갖고 생활하는 것은 매우 중요하다. 정신장애인에게 있어 직업은 경제적, 심리적, 사회적 안정뿐만 아니라 이를 통한 치료 및 재활결과의 향상이라는 중요한 의미를 지닌다. 그러나 정신장애인이 사회에 복귀하여 직장을 구하기란 쉬운 일이 아니기 때문에 정신장애인의 고용에 있어 국가정책적인 방안이 필요할 것이다.
둘째, 본 연구에서는 자조집단 내용에 대해 심층적으로 다루지 않았으나, 기존의 정신장애인 사회적응에 대한 연구에서 자조집단활동이 공통의 경험을 가진 사람들이 자발적인 집단을 만들어, 서로의 경험을 나누어 사회로 적응할 수 있게 변화되도록 하는 상호원조활동이기 때문에 정신장애인의 사회적응에 중요한 영향을 미치고 있다고 하고 있다. 그렇기 때문에 자조집단의 필요성 및 효과성에 대한 홍보 등의 노력을 기해야 할 것이다.
셋째, 정신보건법의 제정 이후 정신보건분야에서 정신장애인의 재활에 대한 관심으로 인해 사회재활 프로그램들이 개발되었다. 그러나 열악한 상황에서 치료의 개념보다 관리 차원의 개념이 강해 사회재활 프로그램의 한계를 드러내고 있다. 현재 실시되고 있는 프로그램은 단일프로그램으로만 국한되어 있다. 프로그램의 효과를 극대화시키기 위해서는, 정신장애인의 문제를 개인의 특성에 맞게 다양화시킴으로써 실질적인 접근방식과 통합적인 프로그램이 개발되어야 할 것이다.
넷째, 정신장애인의 사회적응에 가장 영향을 미치는 일상적 정서적 지지, 사회적 교제를 정책적으로 시행해야 할 것이다. 정신장애인은 정기간 고립된 생활로 주위 사람들로부터의 관계를 갖지 못했기 때문에 이러한 이들이 지역사회로 복귀하여 겪게되는 사회적 스티그마와 정신적 지지체계부족은 이루 말로 표현하지 못할 것이다. 이러한 이들을 위해 정책적으로 정서적 지지를 가할 수 있는 시스템을 개발하여 이들이 사회에 적응할 수 있는 방안을 마련해야 할 것이다. 또한 정신장애인의 사회적 교제를 극대화할 수 있는 방안을 마련하여 접근해야 할 것이다. 이는 정신장애인의 자신감을 향상시킴으로써 인간관계에 있어 상호이해를 가능하게 할 것이다.

다국어 초록 (Multilingual Abstract)

Recognizing the importance of social environment for the mentally disordered, the study investigated the effects of social rehabilitation programs, and social support, self-help group on the social adjustment. The study has a purpose of searching for the ways of social adjustment by looking into the relationship among the factors mentioned above.
In order to measure the social adjustment of the mentally disordered, the study surveyed 132 mentally disordered people from 5 mental health centered, 2 mental rehabilitation centered, and 1 day care center. Through a literature study, the study had the social rehabilitation program that is an official cause, social support that is an unofficial cause, and self-help group that has both official and unofficial characteristics as the independent variables. In order to find out the effects of these variables on the social adjustment of the mentally disordered, the study carried out ANOVA and T-test.
The followings show the summarized results of the study.
First, out of the four sub-roles categorized for the social adjustment of the mentally disordered, the sub-role at work showed the highest result. Also, the relationship between demographic factors and social adjustment of the mentally disordered showed a significant result only depending on their job. This shows that the mentally disabled can get the economical satisfaction needed for their life and feel involved in a group. Also, they can have a subjective well-being and an opportunity of self actualization so it can be said that jobs have effects on the social adjustment of the mentally disordered.
Second, the study examined the social rehabilitation program that has effects on the social adjustment of the mentally disordered by categorizing it into times of participation in the program, participating period, and condition of the program. There was a significant result in the relationship between physical condition of the social rehabilitation program and social adjustment. The study showed that the physical condition of the social rehabilitation program has effects on roles in friend relationship, leisure time, and relative. In other words, the facility, transportation measure, and charge of the social rehabilitation center have effects on the social adjustment of the mentally disordered.
Third, the study categorized the social support that has effects on the social adjustment of the mentally disordered into emotional?instrumental support for daily life, emotional?instrumental support for problem, and social intercourse in order to find out their effects on the social adjustment of the mentally disabled. The study result shows that the social support has somewhat effects on role playing in friend, leisure time, family and relative. The emotional support for daily life and social intercourse had the biggest effects on the social adjustment of the mentally disordered.
The followings show the implications of the study obtained through the investigation results.
First, it is very important for the mentally disabled to have a job. A job not only gives economical, psychological, and social stability to the mentally disabled but it also gives improvement in treatment and rehabilitation. However, it is not easy for the mentally disabled to get a job so there should be a government policy for the employment of the mentally disabled.
Second, the study did not look into the self-help group thoroughly but the previous studies on the social adjustment of the mentally disabled say that the self-help group activity is a mutual help activity where the members in the group share their experience to adjust in the society so it has an important effect on the social adjustment of the mentally disordered. Therefore, there should be more efforts for publicity of necessity and effect of the self-help group.
Third, social rehabilitation programs have been developed with interest in the rehabilitation of the mentally disordered after the revision of the mental health law. However, these rehabilitation programs focus on management rather than treatment due to the poor conditions, showing the limitations of the social rehabilitation programs. The programs currently effective are limited to single programs. In order to maximize the effects of the programs, realistic approach methods and integrated programs should be developed by diversifying the problems of the mentally disordered according to the individual characteristics.
Fourth, the emotional support and social intercourse that have the biggest effects on the social adjustment of the mentally disordered should be carried out as a policy. Due to the isolated life, the mentally disordered can not have relationship with others so they experience the social stigma and lack of emotional support when they go back to the local society. There should a system that can reinforce the emotional support for the mentally disabled in order to help them adjust to the society. Also, there should be plans to maximize the social intercourse of the mentally disabled. These will improve the confidence of the mentally disabled and help them understand the human relationship.

목차 (Table of Contents)

• 목차
• Ⅰ. 서론
• 1. 연구목적 및 필요성 = 1
• 2. 연구내용 및 연구방법 = 5
• Ⅱ. 이론적 배경
• 1. 정신장애인 및 정신장애인의 사회적응 = 6
• 1) 정신장애인의 개념 = 6
• 2) 정신장애인의 사회적응 = 7
• 2. 정신장애인의 사회적응에 영향을 미치는 요인 = 12
• 1) 사회재활 프로그램 분류= 13
• 2) 사회적 지지 = 21
• 3) 자조집단 = 29
• 3. 선행연구 = 35
• 4. 연구분석틀 = 37
• Ⅲ. 연구방법
• 1. 자료수집방법 = 39
• 2. 측정도구 = 40
• 1) 사회적응 = 41
• 2) 사회재활 프로그램 = 41
• 3) 사회적 지지 = 44
• 4) 자조집단 = 46
• 3. 분석방법 = 47
• Ⅳ. 조사결과 및 분석
• 1. 조사대상자의 일반적 특성 = 48
• 1) 조사대상자의 인구학적 특성 = 48
• 2) 정신장애인의 사회적응 = 51
• 3) 정신장애인의 사회재활 프로그램 = 56
• 4) 정신장애인의 사회적 지지 = 61
• 5) 정신장애인의 자조집단 = 67
• 2. 정신장애인의 사회적응과 주요변수와의 관계 = 69
• 1) 인구학적 요소와 사회적응 = 69
• 2) 사회재활 프로그램과 사회적응 = 71
• 3) 사회적 지지와 사회적응 = 77
• 3. 소결 = 84
• Ⅴ. 결론
• 1. 연구의 요약 및 제언 = 87
• 참고문헌 = 92
• 부록(설문지) = 98