노인의 우울과 자살에 대한 사회적 지지의 영향 = Study on the Effect of Social Support on Depression and Suicide of the Old

국문 초록 (Abstract)

본 연구는 노인자살 문제와 관련하여 자살에 영향을 미치는 한 요인으로써 높은 유병률과 함께 자살기도의 잠재적 원인으로 자리 잡고 있는 노인의 우울을 파악하고, 사회적 지지와 우울, 그리고 노인 자살생각 간의 관계를 살펴보았다. 또한 사회적 지지가 노인자살에 직접적으로 어떠한 영향을 미치는지, 또한 우울을 매개로하여 어떠한 영향을 미치는지를 파악하였다. 즉, 사회적 지지가 노인 우울 발생에 어떠한 영향을 주고, 우울이 노인 자살생각에 어떠한 영향을 미치는지를 구체적으로 알아보고자 하였다.
이를 통하여 노인자살의 실태를 파악하고, 사회적 지지와 우울이 노인 자살에 미치는 영향을 파악함으로써 우울과 노인 자살방지를 위한 사회사업가의 개입전략을 수립할 수 있는 근거를 제시하고자 하였다. 이러한 목적을 위하여 본 연구는 다음과 같은 연구문제를 설정하였다. 첫째, 노인들이 지각하는 사회적 지지, 우울, 자살생각의 수준은 어느 정도인가? 둘째, 우울이 사회적 지지와 자살생각을 매개하는가?
본 연구의 조사대상은 서울, 경기 일원에 위치한 노인종합복지관 2곳과 일반종합복지관 2곳에서 서비스를 이용하고 있는 60세 이상 남, 여 노인이고, 설문지를 사용하여 면접방식으로 조사가 이루어졌다. 조사도구로는 사회적 지지, 우울, 자살척도를 사용하였다. 결과분석을 위해 SPSS 10.0을 사용하여 각 변수에 대한 빈도분석, 기술통계분석, 상관관계분석, 다중회귀분석, 경로분석을 실시하였다. 본 연구의 결과는 다음과 같다.
첫째, 본 연구에 응답한 노인들의 사회적 지지는 평균 3.85(최대값 5.0)로써 약간 높은 수준의 지지를 받고 있음을 알 수 있었고, 사회적 지지가 노인우울과 부적인 상관관계가 있는 것으로 분석되었다. 우울정도는 평균 2.22(최대값 4.3)로 나타났고 자살생각은 0.22(최대값 2.0)으로 나타났다.
둘째, 사회적 지지와 노인 자살생각은 부적인 상관관계를 나타내고 있고 이는 사회적 지지의 약화가 노인 자살생각에 영향을 주는 것을 입증하고 있다. 즉 사회적 지지의 약화는 노인 자살생각을 유발하는 요인으로 사회적 지지가 약하다고 느끼는 노인이 자살생각을 하게 되는 것이다.
사회적 지지와 우울과의 관계는 부적인 상관관계를 나타내며 노인 우울에 매우 의미 있는 변수로 작용하고 있다. 사회적 지지가 없다고 느끼는 노인은 심각한 우울에 빠지게 되는 것을 증명하였다.
노인의 우울정도는 자살생각에 대해 통계 측정시 가장 중요한 관계인 정적인 상관관계를 가지고 있고, 노인 자살생각에 매우 중요한 영향을 미치고 있다. 우울증을 심하게 앓고 있는 노인일수록 자살생각을 많이 한다는 것이 증명되었다. 우울을 통제할 경우 사회적 지지 변수와 자살생각 관계는 줄어들어 우울이 매개변수 역할을 하는 것으로 증명되었다.
이상과 같은 연구결과를 통해 사회적 지지는 노인 자살생각에 의미있는 영향을 미치고 있으나 노인 자살생각에 직접적인 영향보다는 우울을 매개로 하여 간접적인영향을 미치는 것으로 밝혀졌다. 즉, 우울이 노인 자살생각에 있어서 가장 큰 위험요인으로 밝혀졌고, 같이 사는 사람여부가 노인자살에 중요한 영향을 미치는 것으로 밝혀졌다. 노인자살을 방지하기 위해서는 사회적 지지가 약화된 독거노인 중심으로 자살과 우울예방에 대한 프로그램과 사회사업적 지지를 제공하는 것이 바람직하다고 사료된다.

다국어 초록 (Multilingual Abstract)

The goals of the present study are to identify depression of the old, which affects suicide of the old, and which is a potential factor of suicide attempt along with a high prevalence rate, and to review the relationship between social support and depression and contemplation of suicide of the old. Further, in the present study, it was reviewed what effect the social support has directly on suicide of the old, in particular, where depression is mediated. In other words, it was specifically reviewed what effect the social support has on generation of depression of the old, and what effect the depression has on contemplation of suicide of the old.
Through the review, the present researcher tried to provide a basis to establish social workers' intervention strategy for the prevention of depression and suicide of the old by identifying the actual conditions of suicide of the old and the effect of the support and depression on suicide of the old. For this purpose, in the present study, the following matters were set up: First, what level of social support, depression and contemplation of suicide are the old aware of? Second, does depression mediate social support and contemplation of suicide?
The object for the survey in the present study is old men and old women of over 60 years old who have been served by two welfare facilities for the old and two general welfare facilities, which are placed throughout Seoul and Kyonggi. The survey was made by conducting an interview by use of questionnaires. As means for the survey, social support, depression and validation of suicide were used. For the analysis of the results, SPSS 10.0 was used in analyzing frequency, technical statistics, correlation, multiple regression, and route with respect to each variation. The results are as follows:
First, social support for the old who responded to the present survey is average 3.85 (maximum value of 5.0), which shows that the old have received a relatively high level of support. Further, it was analyzed that social support is negatively related to depression of the old. The results also show that the level of depression is average 2.22 (maximum value of 4.3) and contemplation of suicide is 0.22 (maximum value of 2.0).
Second, the results show that social support is negatively related to contemplation of suicide of the old, which establishes that weakening social support may lead to contemplation of suicide of the old, i.e., the old who feel weakening social support contemplate committing suicide.
Social support and depression show a negative correlation and social support plays a very significant variable in depression of the old. That is, it was established that the old who feel lack of social support fall in a serious depression.
The level of depression of the old has an affirmative relationship (which is the most important relationship in statistics and measurement) with contemplation of suicide and significantly affects contemplation of suicide of the old. It was proven that the more the old suffer from a severe depression, the more the old contemplate committing suicide. In the event depression is controlled, the relationship between social support variable and contemplation of suicide is reduced and depression plays a parameter.
Through the study results as discussed above, it was proven that although social support critically affects contemplation of suicide of the old, the social support would indirectly (rather than indirectly) affect contemplation of suicide of the old, if depression were mediated. Namely, it was established that depression is the most dangerous factor in contemplation of suicide of the old, and whether the old live alone or together significantly affects suicide of the old. In order to protect the old from suicide, it would be advisable to provide the old, specifically, the old who live alone, with a prevention program against suicide and depression, and sufficient supports in terms of social work.

목차 (Table of Contents)

• 국문초록 = i
• 목차 = iv
• 제1장 서론 = 1
• 제1절 문제제기 = 1
• 제2절 연구의 목적 및 연구문제 = 6
• 제2장 이론적 배경 = 7
• 제1절 노인우울 = 7
• 1. 우울의 개념 = 7
• 2. 노인 우울의 특징과 실태 = 9
• 3. 노인 우울의 요인 = 11
• 제2절 노인의 자살 = 14
• 1. 노인자살의 개념 = 14
• 2. 노인의 자살과 우울 = 17
• 제3절 사회적 지지 = 22
• 1. 사회적 지지의 개념 = 22
• 2. 노인의 우울에 미치는 사회적 지지의 효과 = 24
• 제4절 노인의 사회적 지지와 우울, 자살에 대한 연구 = 27
• 제3장 연구분석틀 = 29
• 제1절 변수의 작업적 정의 = 29
• 1. 종속변수 : 노인의 자살생각 = 29
• 2. 독립변수 : 사회적 지지 = 30
• 3. 매개변수 : 우울 = 31
• 제2절 연구 모형 = 33
• 제3절 연구가설 = 34
• 제4장 연구 방법 = 35
• 제1절 조사대상 및 표집방법 = 35
• 제2절 변수의 측정 = 36
• 1. 종속변수 : 노인의 자살생각 = 36
• 2. 독립변수 : 사회적 지지 = 37
• 3. 매개변수 : 우울 = 37
• 4. 통제변수 = 38
• 5. 척도의 신뢰도 = 39
• 제3절 자료 분석 방법 = 40
• 제5장 결과분석 = 42
• 제1절 연구대상자의 일반적 특성 = 42
• 1. 일반적 특성 = 42
• 2. 성별에 따른 변수의 실태 = 44
• 제2절 주요 변수의 기술적 통계 = 45
• 1. 변수의 기술 통계 = 45
• 2. 변수들 간의 상관관계 분석 = 46
• 제3절 우울의 매개변수 검증 = 48
• 1. 사회적 지지와 노인자살 생각과의 관계 = 48
• 2. 사회적 지지와 우울과의 관계 = 49
• 3. 우울과 노인 자살생각과의 관계 = 50
• 제4절 우울의 매개역할 검증 = 52
• 1. 사회적 지지가 노인자살생각에 영향을 미치는데 있어서 우울의 매개역할 = 52
• 제6장 결론 및 제언 = 55
• 제1절 연구의 요약 = 55
• 1. 노인들이 지각하고 있는 사회적 지지와 우울, 자살생각정도 = 56
• 2. 우울이 사회적 지지와 노인자살생각을 매개하는가? = 57
• 제2절 연구의 함의 = 59
• 1. 이론적 함의 = 59
• 2. 실천적 함의 = 60
• 3. 정책적 함의 = 62
• 제3절 연구의 한계 및 제언 = 64
• 1. 연구의 한계 = 64
• 2. 제언 = 64
• 참고문헌 = 66
• 부록 : 설문지 = 72
• ABSTRACT = 79