미숙아로 출생한 영유아의 의사소통능력 증진프로그램의 개발 및 효과 = (The)effect of the communication ability promotion program for the prematurely born toddler

국문 초록 (Abstract)

아동의 의사소통능력은 몸짓과 옹알이 등을 이용하는 전언어기를 거쳐 일관적인 발성과 단어를 사용하는 언어적 의사소통능력으로 발달되어진다. 아동의 비언어적 의사소통능력은 언어적 의사소통능력의 발달을 위한 기초가 되며 사회적 상호관계, 인지발달과도 깊은 관련이 있다. 따라서 영유아 시기의 의사소통 능력의 결함은 차후의 언어발달을 지체하게 하는 중요한 요인으로 작용하며 이러한 아동은 학습문제를 갖기 쉽고 행동문제로 발전할 위험성이 증가한다. 그러므로 의사소통능력은 아동의 발달척도 중 결정적으로 중요한 요소로 고려되어야 한다.
미숙아로 출생한 영유아는 미숙한 상태에서 출생하여 생리적으로 불안정하고 성장발달상의 더 많은 문제와 잠재적 위험요인을 지니고 있기에 의사소통 능력의 발달을 위한 조기중재가 필요하다. 특히 생후 12개월부터 18개월 사이는 비언어적 의사소통에서 언어적 의사소통으로 발전하며 언어발달에 다양한 변화가 일어나므로 이 시기에 의사소통능력을 증진시키는 것이 매우 필요하다. 이에 본 연구에서는 미숙아로 출생한 영유아의 의사소통능력을 최대한 증진시키기 위한 의사소통능력 증진프로그램을 개발하여 그 효과를 검증하였다.
본 연구는 Vygotsky의 사회적 상호작용 이론을 개념적 기틀로 하고 있으며, 비동등성 대조군 사전사후의 유사실험 연구로, 연구대상은 미숙아로 태어나 교정연령이 12개월-18개월인 영유아의 어머니로 실험군 10명과 대조군 10명이었다. 본 연구의 프로그램은 Wetherby 등(2000)이 사용한 유아 놀이집단 교육프로그램 및 아동의 의사소통 관련 문헌고찰 내용을 기초로 구성된 8주간의 의사소통능력 증진프로그램으로, 영유아의 의사소통능력 측정은 Wetherby & Prizant(2002)에 의해 개발된 CSBS-DP(Communication and Symbolic Behavior Scales Developmental Profile)를 본 연구자가 번역하고 수정 보안한 것을, 어머니의 의사소통 촉진행동의 측정은 의사소통 촉진행동 척도를 본 연구자가 개발하여 측정하였다. 자료수집은 예비조사와 본 조사의 2단계를 거쳐 실시되었다. 본 조사는 사전조사에서 실험군과 대조군에게 어머니의 의사소통 촉진행동정도와 영유아의 의사소통능력을 측정하였으며, 사후조사는 실험처치 직후에, 추후조사는 실험처치 4주 후에 실험군과 대조군에게 어머니의 의사소통 촉진행동정도와 아동의 의사소통능력을 측정하였다. 수집된 자료는 SAS program을 이용하여 인구사회학적 특성은 실수와 백분율로, 실험군과 대조군의 동질성검정은 t-test, χ2-test, 가설검정은 공분산분석(ANCOVA), t-test을 실시하였다.

본 연구의 결과는 다음과 같다.
가설 1: 의사소통능력 증진프로그램에 참여한 어머니는 프로그램에 참여하지 않은 어머니보다 모-아 상호작용 시 의사소통 촉진행동의 점수가 높을 것이다 라는 가설은 지지되었다(F=49.21, P=0.001).

가설 2: 의사소통능력 증진프로그램에 참여한 어머니의 자녀는 프로그램에 참여하지 않은 어머니의 자녀보다 모-아 상호작용 시 의사소통능력의 점수가 높을 것이다 라는 가설은 지지되었다(평가자용 F=16.21, P=0.001 : 부모용 F=4.83, P=0.042).

2-1: 의사소통능력 증진프로그램에 참여한 어머니의 자녀는 프로그램에 참여하지 않은 어머니의 자녀보다 사회적 행동능력의 점수가 높을 것이다 라는 가설은 지지되었다(부모용: F=4.46, P=0.050 : 평가자용 F=26.39, P=0.001).

2-2:의사소통 발달 프로그램에 참여한 어머니의 자녀는 프로그램에 참여하지 않은 어머니의 자녀보다 언어적 표현능력의 점수가 높을 것이다 라는 가설은 지지되었다(부모용 F=5.22, P=0.036 : 평가자용: F=3.12, P=0.001).

2-3: 의사소통능력 증진프로그램에 참여한 어머니의 자녀는 프로그램에 참여하지 않은 어머니의 자녀보다 상징적 행동능력의 점수가 높을 것이다 라는 가설은 지지되었다(부모용 F=5.52,

다국어 초록 (Multilingual Abstract)

" The level of communication ability may be the best indicator of the developmental delay of children. When the serious health or physical impairments are not present, delay in language development may be the first symptom that a child is not developing typically. There is a growing body of research indicating that prelinguistic abilities predict later language abilities. The dramatic changes in language abilities that occur from 12 months to 18 months are reflected in the transition from prelinguistic to linguistic communication. Especially, communication research on prematurely born toddler is very important because they are at the risk of delay in communication ability. Because mothers usually can be the best teachers of their children through daily life, educating mothers about the skills to promote child communication ability with mother-child interaction is very important to prevent communication problems.
The purpose of this study was developing and the education program of mothers for communication ability promotion of their prematurely born toddler and examining the effects of this program. The study design was a nonequivalent control group pretest-posttest study.
The data were collected from August 2 to September 20, 2004. The experiment group and control group composed of each 10 mothers who have prematurely born toddlers by the criteria of this study. The program was based on toddler play group program and articles related to communication development.
The instruments used in this study were a CSBS-DP (communication and symbolic behavior scales developmental profile) developed by Wetherby & Prizant (2002) and communication ability promotion program which I developed.
As a pretest, communication development ability of toddler participants and promoting behavior for communication development of their mothers was examined. At the end of 8 weeks-education program and after 4 weeks of education, the state of communication ability of toddl

목차 (Table of Contents)

• Ⅰ. 서 론 1
• 1. 연구의 필요성 1
• 2. 연구의 목적 5
• 3. 연구가설 5
• 4. 용어의 정의 6
• 1) 의사소통능력 6
• 2) 의사소통능력 증진프로그램 6
• 3) 의사소통 촉진행동 7
• Ⅱ. 문헌고찰 8
• 1. 영유아의 의사소통 발달 특성 8
• 2. 아동의 의사소통능력 증진프로그램 11
• Ⅲ. 개념적 기틀 16
• Ⅳ. 연구방법 19
• 1. 연구설계 19
• 2. 연구대상 및 표집방법 19
• 3. 연구도구 20
• 4. 의사소통능력 증진프로그램 22
• 5. 자료수집방법 및 절차 28
• 6. 자료분석방법 31
• V. 연구결과 32
• 1. 대상자의 일반적 특성 32
• 2. 실험군과 대조군의 동질성 검증 33
• 3. 가설검정 38
• VI. 논의 52
• 1. 의사소로그램의 효과 52
• 2. 가설검정 56
• VII. 결론 및 제언 60
• 1. 요약 및 결론 60
• 2. 제언 63
• 참고문헌 64
• 부 록 74
• 영문초록 113
• 표 차 례
• <표 1> 의사소통능력 증진프로그램의 구성 25
• <표 2> 의사소통능력 증진프로그램의 개요 26
• <표 3> 어머니의 인구사회학적 특성 34
• <표 4> 아동의 일반적 특성 35
• <표 5> 사전 제 변수에 대한 실험군과 대조군의 사전 동질성 검정 37
• <표 6> 의사소통 촉진행동 사후점수에 대한 차이검정 39
• <표 7> 의사소통 촉진행동 추후점수에 대한 차이검정 39
• <표 8> 의사소통능력 척도(부모용)의 사후 점수 차이검정 43
• <표 9> 의사소통능력 척도(평가자용)의 사후 점수 차이검정 43
• <표 10> 의사소통능력 척도(부모용)의 추후 점수 차이검정 44
• <표 11> 의사소통능력 척도(평가자용)의 추후 점수 차이검정 44
• <표 12> 사회적 행동능력의 사후점수에 대한 차이검정(부모용) 47
• <표 13> 사회적 행동능력의 사후점수에 대한 차이검정(평가자용) 47
• <표 14> 언어적 표현능력의 사후 점수에 대한 차이검정(부모용) 49
• <표 15> 언어적 표현능력의 사후 점수에 대한 차이검정(평가자용) 49
• <표 16> 상징적 행동능력의 사후 점수에 대한 차이검정(부모용) 51
• <표 17> 상징적 행동능력의 사후 점수에 대한 차이검정(평가자용) 51
• 그림차례
• <그림 1> 본 연구의 개념적 기틀과 연구 변인 18
• <그림 2> 본연구의 자료수집 절차 30
• <그림 3> 어머니의 의사소통 촉진행동의 변화 40
• <그림 4> 부모용 의사소통능력 척도의 점수 변화 45
• <그림 5> 평가자용 의사소통능력 척도의 점수 변화 45
• 부록차례
• <부록 1> 의사소통능력 증진프로그램 74
• <부록 2> 의사소통능력 측정도구 99
• <부록 2-1> 부모용 의사소통능력 척도 100
• <부록 2-2> 평가자용 의사소통능력 척도 107
• <부록 2-3> 의사소통 촉진행동 척도 112