유방절제술을 받은 중년여성의 미술치료활동 경험 : 내러티브 탐구 방법론 = Experience of art therapy activity of four middle aged women who have undergone a surgical operation to remove breast : Narrative inquiry

국문 초록 (Abstract)

본 연구의 목적은 유방절제술을 받은 중년 여성의 심신변화와 체험을 미술치료활동을 통해서 표현할 수 있는 기회를 제공하고, 그들의 살아있는 이야기를 통해 알아봄으로서 미술치료활동 경험의 의미와 본질을 심층적으로 이해하기 위함이다. 이는 실제 임상에서 유방절제술 환자를 대상으로 하는 미술치료에 기초자료를 제공하고, 나아가 여성의 시각으로 여성의 삶의 질을 향상시킬 수 있는 다양한 표현예술치료 프로그램의 긍정적 영향과 가능성을 열어보고자 하는데 그 의의가 있다.
본 연구의 참여자는 서울에 거주하는 40세-50세 해당하는 중년여성으로 유방절제술과 보조치료로 항암치료 및 방사선 치료를 받은 4명의 여성이다. 연구기간은 2003년 3월부터 2003년 8월까지 매주 1회당 60분의 미술치료 활동과 90분에서 120분 가량의 심층면담이 이루어졌다. 이러한 연구를 바탕으로 수집된 자료는 Connelly & Clandinin(1990)의 내러티브 탐구 방법을 따랐다. 자료수집은 면담과 현장관찰, 미술작품, 현장 일기로 이루어졌으며 자료 분석은 수집된 자료를 반복하여 읽으면서 내러티브 코딩을 한 후 각 연구 참여자의 이야기를 다시 재구성하여 그들의 미술치료활동 경험을 기술하였으며 그 의미를 도출하였다.
본 연구의 과정을 통해 나타난 결과로 유방절제술을 받은 중년여성의 미술치료활동 경험 이야기는 다음과 같다.
‘김’의 미술치료활동 경험
-딸의 죽음으로 육체와 영혼이 지쳐있을 때 발병 사실을 알게 됨
-생활고로 인한 고된 생활 속에서의 입원기간이 차라리 휴식처럼 느껴짐
-그림 속 가엾은 내 모습에 서러움이 복받침
-내가 아픈 걸 배려하지 않는 가족들이 한없이 서운함
-한쪽 유방이 없어지고 흉해서 보기 싫던 내 몸을 그림으로 표현하니 더욱 비참해 짐
-나를 위해 투자하는 소중한 내 시간 만큼은 누구에게도 방해 받기 싫음
-미술활동에서의 작은 다짐들이 미래에 대한 희망을 발견하는 계기가 됨
‘박’의 미술치료활동 경험
-병든 내 자신을 보니 잘못 산 인생처럼 느껴져서 견딜 수 없음
-항암치료와 동일시 되어 긴장했던 미술활동이 어느새 친근하게 와 닿음
-나처럼 힘겨운 경험을 한 사람들을 만나 위로 받고 싶은 마음이 생김
-작품 속에 등장한 내 모습이 머릿 속에 맴돌아 편안함을 느낌
-아무걱정 없었던 아이로 돌아가 맘껏 그림에 취해보고 싶음
-병든 나를 바라봐야 하는 비참함에 거부감이 들었지만 용기내어 작품으로 표현함
-수술 전에는 보이지 않던 일상 속에서의 행복이 소중하게 다가와 남은 시간이 더더욱 절박하게 느껴짐
‘이’의 미술치료활동 경험
-철판을 깔아놓은 듯 감각을 잃어버린 가슴이 내 것이 아닌 것 같음
-혹시라도 유방이 없다는 이유로 남편이 바람필까 노심초사하는 마음에 견딜수 없음
-자궁도 없는데 유방까지 떼어낸 반쪽짜리 여자가 되어 세상앞에 위축됨
-끔찍했던 수술과 도살장에 끌려가 듯 힘겨웠던 악몽이 떠올라 괴로워짐
-풀지 못한 내 맘속에 응어리들이 종양 덩어리로 변한 것 같아 갑갑해짐
-수술과 함께 직면한 삶과 죽음의 갈림길에서 인생을 정리하게 됨
‘최’의 미술치료 활동 경험
-그림 속에 내 이야기만 담고 싶은 욕심이 나지만 어쩔수 없이 가족을 포함시키게 됨
-미술과정 속에서 어린 시절이였던 과거로 되돌아가니 그때 처럼 저절로 웃음이 남
-정신 나간 여자처럼 통제되지 않는 내 자신이 불안함
-나를 들여다 보는 미술치료활동 시간이 심리적으로 무겁게 느껴짐
-미술활동에서 나도 모르는 내 감정의 표현들이 나와서 당황스럽기도 하고 반갑기도 함
이들 4명의 참여자인 유방절제술을 받은 중년여성의 미술치료활동 경험의 의미는 다음과 같이 3가지로 구성해 볼 수 있다.
첫째, 미술치료활동을 통한 감정의 정화
둘째, 미술치료활동을 통해 온전한 나만의 시간을 경험함
셋째, 작품을 통해 심신의 변화를 바르게 인식
이를 통해 유방절제술 받은 중년여성의 미술치료활동 경험에 관한 최종적 결론은 다음과 같다.
첫째, 미술치료활동은 미해결된 감정과 갈등을 떠올리며 재 경험해 보는 체험이 다.
이 의미는 미술치료활동을 통해서 일상생활에서 억눌린 감정이나 갈등을 떠올려 이를 재경험 하고 자신의 감정을 작품을 통해 발산 시킴으로서 감정을 정화시킬수 있는 계기가 된다.
둘째, 미술치료활동을 통하여 온전한 나만의 시간을 경험함으로서 통찰의 기회를 부여한다.
이 의미는 중년여성이 그 동안 경험하지 못한 온전히 나를 위한 시간을 경험하며서 그 시간 동안 내면을 점검하고 자신을 되돌아 보며 보다 나은 미래를 모색할 수 있는 통찰의 기회를 부여한다.
셋째, 미술치료활동을 통해 내 심신의 상태를 바르게 인식할 수 있다.
이는 유방절제술 환자가 수술 후의 자신의 심신의 변화를 창의적 활동을 통해 인식 함으로써 자신의 몸과 내면의 상태를 바르게 점검할 수 있게 하고는 특히 유방절제술 후에 혐오스럽게만 여겼던 자신의 칭조의 시각을 통해서 바라보게 함으로서 자신의 몸과 마음을 끌어 안을 수 있는 기회를 제공한다.
이상의 최종적 연구 결론을 바탕으로 제언을 해보면 다음과 같다.
첫째, 앞으로 유방절제술 환자의 미술치료활동에 관한 연구는 집단미술치료활동으로 접근하는 연구가 필요하다. 본 연구의 참여자인 유방절제술 환자들 유방절제술 후의 관리나 활동에 대한 정보를 공유하고 싶어하였는데 이는 같은 경험을 했다는 이유만으로도 서로에게 힘이 되어주고 위로가 되어줄 수 있으며 공통된 경험에서 온다고 본다. 따라서 집단미술치료안에서의 역동성을 충분히 발휘할 수 있는 계기가 된다고 본다.
둘째, 후속 연구에서는 보다 폭넓은 연령대로 경험의 차이를 이해 할 필요가 있다. 본 연구에서는 중년여성이라는 특수한 연령을 대상으로 하였지만 유방절제술의 특성상 나이대 별로 그 경험의 의미는 많은 차이가 날 것으로 예상된다.

다국어 초록 (Multilingual Abstract)

This is a study to offer basic information of Art therapy by comprehension of their live experience through the subject of this study, middle-aged women who have undergone a surgical operation to remove breast.
The attendee of this study are middle-aged women who are 40~50 years old in Seoul and have undergone a surgical operation to remove breast and a supplement treatment.
Also, They had a deep interview about an hour and half an hour or so and Art therapy every week from May, 2003 to Aug, 2003. The data of this study confirms to the narrative research method of Connelly & Clandinin(1990). The collection of data is based on interview and an actual observation, drawing, diary. The analysis of data is described by reconstitution of their stories based on their actual experience of Art therapy after narrative coding
Their story, the result of this study through Art therapy activity of middle-aged women who have undergone a surgical operation to remove are as follows.
Kim's Experience through Art therapy
-Recognizes a fact of cancer when she was tired in mind and body by death of her daughter
-Regards her hospital life as a rest in comparison with the grim realities of her life.
-Feels sorrow for her poor features in her drawing.
-Feels sorrow for her family who don't consider her sickness
-Feels wretchedness for own expression of her portrait doesn't have one side of breast
-Doesn't like to be interfere with others only for the time to invest for her.
-Art therapy activity paved the way to realize hope for the future
Park's Experience through Art therapy
-Can't stand her illness to feel her life is wrong
-Feels friendly towards to Art therapy activity to the contrary with thought it's similar to carcinostatis treatment.
-Feels to be consoled by people who have same experience with her.
-Feels at ease with her features flashed through on her mind
-Likes to be lost her drawing to go back to the childhood without any concern.
-Even if she felt wretchedness before, she tries to express to drawing with her courage.
-She feels the rest of time is pressing after finding happiness in these days contrary to prior life
Lee's Experience through Art therapy
-Feels her senseless breast like not hers but a steel plate.
-Feels anxiety that her husband may leave her for reason which she doesn't have one side of breast
-She is not sure in the world, because she doesn't have one side of breast moreover doesn't have the womb
-She is painful to come across her mind with nightmare of surgical operation as a slaughterhouse
-She is painful to feel as if unsolved problems in her mind are changed to the tumor
-She is trying to clear off her life at the turning point of life and death with operation
Choi's Experience through Art therapy
-She finally include her family to her drawing regardless of her greed that she wants to reflect just her story
-Her drawing makes to look back on the past of childhood and to wear a smile
-Feels uneasy for her disorganized features like a mad woman
-Feels a heavy burden at the time to look into herself of Art therapy
-Feels confusion and joy at her drawing including her emotional expression
There are three kinds of meaning about Art therapy activity of four middle-aged women who have undergone a surgical operation to remove breast.
Firstly, Expression of their emotion through Art therapy activity
Secondly, Experience of the whole time for them through Art therapy activity
Thirdly, Recongnition of change of mind and body with their own eyes through their drawing
The final result of this thesis about Art therapy activity of four middle-aged women who have undergone a surgical operation to remove breast are as follows.
Firstly, Art therapy is an experience with memory of problems not to solve and conflict.
It means Art therapy provide an opportunity to purify the heart by taking their emotion out on the drawing as a means of memory of repressed emotion and conflict
Secondly, Art therapy activity give an opportunity to discern themselves by experience of the whole time for them.
It means middle-aged women spend inexperienced time just for them and then, this time gives an opportunity to discern their better future reminding their inner life.
Thirdly, They recognize right their mind and body by Art therapy activity.
This is a process to recognize their change of mind and body by creative activity after a surgical operation and then, it gives an opportunity to embrace their body and heart by making to view those as a sight of creation and to check right their mind and body.
In brief, the final result of this study about middle-aged women who have undergone a surgical operation are as follows
Firstly, It needs a study to access by the group activity of Art therapy in case of the subject of patients who have undergone a surgical operation from now on. They can console each other and give them courage as the reason they want to share their information about activity and management after a surgical operation to remove breast and it comes from their common experience. Therefore, It reaches a conclusion that the group of Art therapy give an opportunity to give full play their energy
Secondly, It needs a study to understand the difference of experience according to the age group. Even if this study limited the subject a middle-aged woman, it is expected the difference of experience's meaning according to the age group considering the characteristic of a surgical operation to remove breast

목차 (Table of Contents)

• 논문개요 = i
• 목차 = v
• Ⅰ. 서론 = 1
• 1. 나의 경험에 대한 내러티브 = 1
• 2. 연구의 필요성 및 목적 = 7
• 3. 연구문제 = 10
• Ⅱ. 문헌고찰 = 11
• 1. 여성의 몸 = 11
• 1) 유방과 유방암 = 11
• 2) 유방절제술 환자의 심신변화 = 13
• 2. 미술치료활동 = 16
• Ⅲ. 연구방법 및 절차 = 20
• 1. Connelly & Clandinin의 내러티브 탐구 = 20
• 2. 내러티브 탐구의 절차 = 21
• 1) 연구자 자신의 내러티브 쓰기 = 21
• 2) 현장으로 들어가기(Being in the Field) = 21
• 3)현장에서 현장 텍스트로(From Field to field text) = 24
• 4)현장 텍스트로부터 연구 텍스트로(From Field to Research Text) = 26
• 3. 연구의 신뢰도와 타당도 = 27
• 4. 연구 참여자에 대한 윤리적 고려 = 27
• IV. 유방절제술을 받은 중년여성의 미술치료활동 경험 이야기 = 29
• 1. ‘김’의 이야기 = 29
• 1) ‘김’과 그의 가족 = 29
• 2) ‘김’의 집안환경 = 32
• 3) ‘김’의 미술치료 활동 경험 = 34
• 경험이야기1. 딸의 죽음으로 육체와 영혼이 지쳐있을 때 발병사실을 알게 됨 = 34
• 경험이야기2. 생활고로 인한 고된 생활 속에서의 입원기간이 차라리 휴식처럼 느껴짐 = 37
• 경험이야기3. 그림 속 가엾은 내 모습에 서러움이 복받침 = 38
• 경험이야기4. 내가 아픈걸 배려하지 않는 가족들이 한 없이 서운함 = 41
• 경험이야기5. 한쪽 유방이 없어지고 흉해서 보기 싫던 내 몸을 그림으로 표현하니 비참함이 밀려옴 = 42
• 경험 이야기6. 나를 위해 투자하는 소중한 내 시간 만큼은 누구에게도 방해 받기 싫음 = 45
• 경험이야기7. 미술활동에서의 작은 다짐들이 미래에 대한 희망을 발견하는 계기가 됨 = 46
• 2. ‘박’의 이야기 = 49
• 1) ‘박’과 그의 가족 = 49
• 2) ‘박’의 집안 환경 = 51
• 3) ‘박’의 미술치료활동 경험 = 52
• 경험이야기1. 병든 내 자신을 보니 잘못 산 인생처럼 느껴져서 견딜 수 없음 = 52
• 경험이야기2. 항암치료와 동일시되어 긴장했던 미술활동이 어느새 친근하게 다가옴 = 54
• 경험이야기3. 나처럼 힘겨운 경험을 한 사람들을 만나 위로 받고 싶은 마음이 생김 = 57
• 경험이야기4. 작품 속에 등장한 내 모습이 머릿 속에 맴돌아 편안하게 느껴짐 = 58
• 경험이야기5. 아무 걱정 없었던 아이로 돌아가 맘껏 그림에 취해보고 싶음 = 60
• 경험이야기6. 병든 나를 바라봐야 하는 비참함에 거부감이 있었지만 용기 내어 작품으로 표현해 봄 = 62
• 경험이야기7. 수술 전에는 보이지 않던 일상 속에서의 행복이 소중하게 다가와 남은 시간이 더욱 절박하게 느껴짐 = 64
• 3. ‘이’의 이야기 = 66
• 1) ‘이’와 그의 가족 = 66
• 2) ‘이’의 집안환경 = 67
• 3) ‘이’의 미술치료활동 경험 = 68
• 경험이야기1. 철판을 깔아놓은 듯 감각을 잃어버린 가슴이 내 것이 아닌것처럼 느껴짐 = 68
• 경험이야기2. 혹시라도 유방이 없다는 이유로 남편이 바람필까 노심초사하는 마음에 견딜수 없음 = 69
• 경험이야기3. 자궁도 없는데 유방까지 떼어낸 반쪽짜리 여자가 되어 세상앞에 위축됨 = 70
• 경험이야기4. 끔찍했던 수술과 도살장에 끌려가 듯 힘겨웠던 악몽이 떠올라 괴로워짐 = 72
• 경험이야기5. 풀지 못한 내 맘속에 감정의 응어리들이 종양 덩어리로 변한 것 같아 갑갑해짐 = 74
• 경험이야기6. 수술과 함께 직면한 삶과 죽음의 갈림길에서 나를 되돌아 봄 = 76
• 4. ‘최’의 이야기 = 77
• 1)‘최’와 그의 가족 = 77
• 2)‘최’의 집안 환경 = 79
• 3)‘최’의 미술치료활동 경험 = 80
• 경험 이야기1. 그림 속에 내 이야기만 담고 싶은 욕심이 나지만 어쩔수 없이 가족을 포함시키게 됨 = 80
• 경험이야기2. 미술과정 속에서 어린 시절이였던 과거로 되돌아가니 그때 처럼 저절로 웃음이 남 = 82
• 경험이야기3. 정신 나간 여자처럼 통제되지 않는 내 자신이 불안함 = 84
• 경험이야기4. 미술작업이 시간이 지나면서 심리적으로 무겁게 느껴짐 = 85
• 경험이야기5. 미술활동에서 나도 모르는 내 감정의 표현들이 나와서 놀랍고 당황스러움 = 86
• V. 유방절제술을 받은 중년여성의 미술치료활동 경험의 의미 = 89
• 1. 미술치료활동을 통한 감정의 정화 = 89
• 2. 미술치료활동을 통해 온전한 나만의 시간을 경험함 = 91
• 3. 작품을 통해 내 심신의 변화를 눈으로 확인할 수 있게 됨 = 92
• VI. 마지막 이야기 = 94
• 1. 연구자의 저널 = 94
• VII. 논의 = 100
• 1. 유방절제술을 받은 중년여성이 미술치료활동을 통해 갖게 된 경험의 의미에 관한 논의 = 100
• 2. 미술치료학적 의의 = 102
• VIII. 결론 및 제언 = 104
• 참고문헌 = 108
• 부록. 연구 참여 동의서 = 120
• ABSTRACT = 121