비영리조직의 시장점유와 시장경쟁이 의료서비스의 질에 미치는 영향에 관한 연구: 미국 요양원 서비스를 중심으로

국문 초록 (Abstract)

의료서비스의 질(quality)을 개선하는데 있어 비영리조직(nonprofit organization)의 중요성에도 불구하고 선행연구들이 단지 영리조직(for-profit organization)과의 상대적 차이만을 비교함으로써 비영리조직의 영향에 대한 충분한 설명을 제공하지 못했다. 이러한 문제의식에 착안하여 본 연구는 미국요양원(nursing home) 서비스를 중심으로 비영리 요양원의 시장점유(market share)의 증가가 영리·비영리 소유의 모든 요양원을 포함하는 전체 요양원과 영리 요양원의 서비스 질에 어떠한 영향을 미치는가를 분석하고, 또한 영리·비영리 요양원을 모두 포함하는 전체 요양원 간의 포괄적인 시장경쟁(market competition)이 서비스 질에 미치는 영향을 조사하는 것을 목적으로 한다. 본 연구를 수행하기 위해 미국 50개 주에 있는 요양원을 대상으로 Online Survey, Certification, and Reporting(OSCAR) system에서 제공하는 데이터를 사용했다. 문헌검토와 관련이론을 바탕으로 가설을 설정하고, 요양원 서비스 질의 결정요인을 위한 분석모형을 제시하고, 가설을 검증하기 위해 다중회귀분석을 실시하였다. 분석결과, 비영리 요양원의 시장점유의 증가가 전체 요양원과 영리 요양원의 서비스 질에 긍정적인 영향을 미친다는 것을 발견했다. 그러나 시장경쟁은 서비스 질에 긍정적인 영향을 미치지 못하는 것으로 나타났다.