만성 공존불면증 환자의 인지행동치료: 세 사례를 중심으로

국문 초록 (Abstract)

만성 불면증은 유병율이 매우 높은 질병 중의 하나이며, 이로 인한 사회/경제적 손실은 매우 크다 할 수 있다. 만성 불면증의 유형 중 일차 불면증의 경우, 이들 환자들을 대상으로 한 인지행동 치료에 있어서 치료 효과가 매우 높은 것으로 이미 많은 연구들을 통해 입증되었다. 그러나 실제 임상 현장에서 일차 불면증에 비해 훨씬 높은 비율을 차지하는 공존(이차) 불면증 환자들도 인지행동치료가 효과적이라는 선행 연구들이 있음에도 불구, 이들을 대상으로 한 인지행동치료 연구가 매우 적다. 이에 본 논문에서는 다른 수면장애를 동반한 공존(이차)불면증 환자들을 대상으로 한 불면증 인지행동 치료를 세 명의 사례를 통하여 살펴보았다. 연구 결과, 수면잠복기, 수면 중 깨어있는 시간, 수면효율성, 그리고 총 수면 시간에 있어서 호전을 보였고, 특히나 수면에 대한 집착이 감소하고 삶에 대한 만족도 측면에서 긍정적인변화가 있었다. 그러나 사례연구 설계의 한계를 고려할 때에, 이후에 보다 많은 사례를 통하여 본 프로그램의 효과가 입증 되어야 할 것이다.

다국어 초록 (Multilingual Abstract)

Chronic insomnia is one of the prevalent diseases, and it's social/economic losses are very huge. There are already many research reports that CBT’s were proved to be effective treatment program for the patients with the primary insomnia as a type of chronic insomnia. Although there are more higher ratio of comorbid(secondary) insomnia patients in clinical practices, and even CBT was proved to effective for these patients, actually very few researches were conducted for these patients. This research was conducted as a case report for the three chronic comorbid(secondary) insomnia patients who also have other types of sleep disorders. The results showed that there were positive changes in terms of sleep latency, sleep wake time, sleep efficiency, and total sleep time. Especially sleep worries were decreased significantly and quality of life was improved. Finally, the limitations of this report and future directions were suggested.

목차 (Table of Contents)

• 수면위생
• 자극조절법
• 수면제한요법
• 인지치료
• 수용
• 이완 요법
• 스트레스관리 교육
• 양압기(CPAP: Continuous Positive Airway Pressure, 지속적 양압 치료) 교육
• 방법
• 연구대상자
• 측정방법
• 치료절차
• 사례동의
• 치료자
• 사례1
• 인적 사항 및 내원사유
• 사례 개념화
• 회기별 변화
• 사례2
• 인적 사항 및 내원사유
• 사례 개념화
• 회기별 변화
• 사례3
• 인적 사항 및 내원사유
• 사례 개념화
• 회기별 변화
• 결과
• 논의
• 참고문헌