청소년, 성인의 주의력결핍 과다활동장애 = Attention-Deficit Hyperactivity Disorder in Adolescents and Adults

국문 초록 (Abstract)

주의력결핍 과다활동장애는 지속적인 주의력의 결손, 충동성, 과다활동을 특징으로 하는 일종의 발달성 장애이다. 따라서 이 질환은 소아기에 국한된 장애가 아니고 청소년기, 성인기로 이행되면서 과다활동은 초기 청소년기에 사라지지만 약 반수 이상의 소아환자의 경우 근본적 정신병리는 성인기까지 지속되어 표면적으로는 다른 양상으로 진행한다. 집중력장애, 충동성, 불안정한 정서상태는 종종 사고의 위험, 약물남용, 정동장애, 행실장애, 반사회적 인격장애, 부부관계의 불화, 이혼, 투옥, 직업상실등 개인의 일일생활 수행과 사회적 적응을 어렵게 한다. 미국의 경우도 이렇게 중요한 질환임에도 불구하고 최근에야 비로서 이분야에 대한 관심이 높아져 성인 ADHD 특수크리닉이 활성화되는 데에는 나름대로의 이유가 있는 듯하다. 더군다나 상대적으로 소아정신의학의 역사가 짧은 우리나라의 경우는 이 분야에 대한 관심이 거의 전무한 상태이다. 따라서 본고를 통해 중요한 질환임에도 불구하고 상대적으로 관심이 저조한 이유를 우선 살펴보고, 성인환자의 진단개념 및 진단방법, 역학, 약물치료 및 정신사회적 중재방안에 대해 정리하여봄으로써 소아 ADHD 잔류증상으로 인한 청소년 행실장애, 약물남용, 성인의 폭발성 인격장애, 반사회적 인격장애, 기분의 기복이 심한 정동장애, 알코올리즘 환자의 정신병리 평가나 치료에 도움을 주고자 한다.

다국어 초록 (Multilingual Abstract)

It seems best to view ADHD as a developmental disability that comprises impairments in persistence of effort(sustained attention), the ability to delay responding and inhibit behavior (impusivity), and the regulation of excessive activity level or responding in situations(hyperactivity). These problems tend to arise early in childhood, often during the preschool years, and persist in over half the cases into adulthood as adult ADHD.
ADHD in adolescents and adults responds to treatment with stimulants, tricyclic
antidepressants, etc. Nonpharmacologic modalities such as behavior modification,
individual and family therapy and cognitive therapy are useful adjuncts to
psychopharmacologic management. Without effective treatment, ADHD often results in increased risk of trauma, substance abuse, conduct disorder, marital disharmony, family dysfunction, divorce, and incarceration in adolesence and adulthood. Lifelong treatment with proper medication and counselling are important to ADHD.