레이온회사 퇴직근로자에서 이황화탄소에 의한 건강영향평가 : 직업병 인정여부에 따른 자각증상과 관련 요인 Subjective Symptoms and Related Factors According to Compensation for CS_2 Poisoning = Health Evaluation of Ex-Workeres Occupationally Exposed to Carbon Disulfide

국문 초록 (Abstract)

목적: 이 연구는 이황화탄소 취급 사업장에서 근무한 경력이 있는 퇴직 근로자들을 대상으로 이황화탄소에 의한 건강영향을 조사함으로써, 이황화탄소 노출 후의 건강영향 파악 및 이황화탄소 노출 근로자에 대한 건강관리 기준 마련 등에 중요한 기초자료를 제공하고자 하였다.
방법: 이 연구는 우리나라 모 레이온회사에 근무한 경력이 있는 퇴직 근로자 중에서 1998년 12월까지 직업병 여부를 확인하기 위해 건강진단을 신청한 1,702명 중에서 이미 사망한 40명을 제외한 1,662명을 대상으로 하여 이 연구 목적에 대한 설명문을 우편으로 발송하여 참여 의사를 밝힌 258명을 면접대상으로 하여 최종적으로 177명을 분석 대상으로 하였다.
결과: 연구대상자는 남자가 147명, 여자가 30명이었고, 평균 연령은 55.4세이고 입사시 연령은 29.1세였다. 근무부서별로는 고폭로부서에 근무한 군이 156명으로 88%를 차지하였으며, 인정받은 군이 103명(58.2%), 받지 못한 군이 74명(41.2%)이었다. 평균 총폭로지수는 38.96(±31.18)이었고, 인정받은 군에서 받지 못한 군 보다 유의하게 높았고 (p=0.000). 고폭로부서군에서 저폭로부서군보다 높게 나타났다(p=0.000).
퇴사전후 시간에 따른 호소 증상들을 분석한 결과, 퇴사전후 시간 흐름에 따라 호소하는 증상들이 차이는 있지만 호소하는 증상들이 퇴사전과 퇴사후 5년 이내에 비해 퇴사후 5~10년인 경우에는 인정받은 군과 받지 못한 군 간에 유의한 차이를 보이는 호소 증상들이 적어지는 경향을 보였다. 그러나 퇴사 10년 이상인 경우에는 퇴사후 5~10년 이내에 비해 오히려 호소하는 증상들은 많아진 반면, 인정받은 군보다 받지 못한 군에서 유의하게 높았다. 따라서 이는 퇴사후 10년 이상이 되면 그 이전 기간에 비해서 호소하는 증상들은 직업병 인정에 올바른 영향을 미치지 않을 수도 있다고 생각되고 이러한 결과에 영향을 미칠 수 있는 여러 가지 요인들을 생각해 볼 필요가 있다고 생각된다.
인정받은 군에 대해서 직업병 인정시점을 기준으로 인정전후에 호소 증상의 변화를 비교한 결과, 대부분 직업병 인정전에 비해 인정후에 호소하는 증상이 감소하는 경향을 보이고 있어 직업병 인정후에 의료기관으로부터 증상관리가 이루어지는 것이 증상호소를 줄이는 데 기여한 것으로 생각되며 이밖에도 직업병 인정으로 인한 심리적인 보상도 영향을 미칠 수 있을 것으로 생각된다.
직업병 인정여부에 영향을 주는 요인에 관하여 분석한 결과, 총폭로지수와 퇴사후 최종 건강진단을 받을 때까지의 시기가 유의한 요인으로 나타났으며, 퇴사후 직업병 인정을 받을 때까지의 시간에 대한 Cox의 비례위험 회귀분석을 한 결과, 총폭로지수와 입사연령, 고폭로부서의 근무여부가 의미있는 요인으로 나타났다.
결론: 이 연구를 통하여 이황화탄소 취급 사업장에서 근무한 퇴직 근로자들을 대상으로 직업병 인정에 따른 호소 증상을 분석하고 직업병 인정에 영향을 주는 요인을 분석해 봄으로써 이황화탄소 노출에 의한 건강영향을 파악하고 폭로 이후의 증상변화를 예측 관리할 수 있는 자료를 마련하고자 하였으며 이는 이황화탄소 노출 근로자들에 대한 건강관리에 기초자료로 의미를 가질 것으로 생각된다.

다국어 초록 (Multilingual Abstract)

Objectives: To investigate the chronological subjective symptoms and related factors in exworkers who were occupationally exposed to Carbon disulfide.
Methods: One hundred and seventy-seven subjects(147 males and 30 females) were randomly selected among ex-workers and interviewed by well trained doctors, who filled out a structured questionnaire developed by authors on the subjective symptoms. The questionnaire was composed of symptoms in the head and neck, and those of the neuro-psychological, respiratory, endocrine, musculoskeletal, and reproductive systems. Other factors such as general and occupational characteristics including work department, work duration, duration since cessation of exposure, and compensation for occupational disease were also investigated.
Results: The mean subject age was 55.4 years. The mean cumulative exposure index (CEI) was 38.96±31.18. CEI was significantly higher in the compensated group(47.61±32.51) than in the non-compensated group(26.81±24.75)(p=0.000). Symptom complaints were significantly higher in the compensated group in all organ systems, and their incidence increased gradually until 10 years after cessation of work, and then decreased. The mean duration for cessation of exposure at the time of compensation was 10.97 years. The significantly different factors between the compensated group and the non-compensated group were total cumulative exposure index and the time interval between the cessation of work and the time of compensation.
Conclusion: Our findings suggest that total cumulative exposure index and the time interval between the cessation of work and the time of compensation may be important factors affecting the compensation for occupational disease. Therefore, further studies will be necessary.