사망률이 높은 지역사회에서 임파워먼트 및 사회적 자본과 주관적 건강수준의 연관성|RISS 상세보기

국문 초록 (Abstract)

이 연구는 상대적으로 사망 수준이 높은 지역사회를 대상으로 인지된 통제력으로 측정된 임파워먼트 및 사회적 자본(사회적 참여와 신뢰)의 주관적 건강수준과의 연관성을 규명하고자 수행되었다.
경상남도에서 표준화사망비가 상대적으로 가장 높은 29개 읍, 면, 동에서 체계적 표본 추출로 선정된 220 가구의 구성원 중 가장 생월일이 빠른 19세 이상 성인을 대상으로 직접 면접 방법으로 자료를 수집하였다. 자료 수집 기간은 2010년과 2011년의 8-10월이었으며, 최종 자료 분석 대상자는 6,383명이었다. 임파워먼트 수준은 Israel 등이 개발한 인지된 통제력 설문(개인 수준 2개 항목, 지역사회 수준 5개 항목)에 대해 5점 응답(매우 그렇다, 그렇다, 보통이다, 그렇지 않다, 전혀 그렇지 않다)의 Likert 척도로 측정하였다. 사회적 참여는 공식 집단 또는 비공식 집단에 참여하는 여부로, 신뢰수준은 영국의 국립 사회조사센터의 신뢰 설문 3항목을 번역한 질문에 대한 긍정적 답변의 수로 구하였다. 평소 본인의 건강에 대해 좋거나 매우 좋게 생각하는 경우를 주관적 건강수준(self-rated health)이 좋은 것으로 구분하였다.
임파워먼트, 사회적 참여, 그리고 신뢰 간의 Spearman의 상관계수 값은 임파워먼트와 사회적 참여 간 0.20, 임파워먼트와 신뢰수준 간 0.15, 사회적 참여와 신뢰수준 간 0.11로 약한 연관성이 유의하였다. 로지스틱 회귀분석 결과 인구사회학적 및 건강행태 변수를 보정한 후에도 임파워먼트 점수가 둘 다 낮은 경우를 기준으로 할 때 주관적으로 좋은 건강에 대한 교차비는 개인 및 지역사회 수준 둘 다 높은 경우 1.21(95% 신뢰구간1.03-1.42)로 유의하였다. 사회적으로 공식 및 비공식집단 둘 다 미참여하는 경우를 기준으로 할 때 주관적으로 좋은 건강에 대한 교차비는 비공식집단만 참여하는 경우 1.23(95% 신뢰구간,1.07-1.43)으로 유의하였다. 신뢰수준의 경우에도 0인 경우를 기준으로 할 때 주관적으로 좋은 건강에 대한 교차비는 신뢰수준이 높을수록 높아져서, 신뢰수준이 3인 경우 1.29(95% 신뢰구간1.09-1.52)로 유의하였다.
결론적으로 임파워먼트는 사회적 자본, 인구사회학적 변수, 그리고 건강행태와는 독립적으로 주관적 건강수준과 연관성이 있었으며, 사회적 자본인 사회적 참여와 신뢰 수준과도 약하지만,유의한 연관성이 있었다. 건강증진 사업에서 임파워먼트 및 사회적 자본 지표에 대해서는 더 많은 연구가 필요하다.

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이 연구는 상대적으로 사망 수준이 높은 지역사회를 대상으로 인지된 통제력으로 측정된 임파워먼트 및 사회적 자본(사회적 참여와 신뢰)의 주관적 건강수준과의 연관성을 규명하고자 수행...

다국어 초록 (Multilingual Abstract)

Objectives: This study was performed to identify the associations of empowerment and social capital (such as social participation and trust) with self-rated health in Korean communities with poor health.
Methods: This study used the data from community health interviews conducted at 29 administrative sections (dong, eup, or myeon) with high mortality from August to October in both 2010 and 2011 as part of the Health Plus Happiness Plus Projects in Gyeongsangnam-do Province. The study subjects comprised 6,383 individuals composed of approximately 220 adults randomly sampled from each administrative section. The empowerment was measured with five-point Likert scale responses to seven perceived control questions (two at the individual level, five at the community level). The social participation was measured with "participation in formal and/or informal group" and trust using responses to three questions about trust of others.
Results: The high empowerment scores at both individual and community levels, social participation in informal groups, and high trust level had independent and significant associations with good self-rated health after adjusting for socio-demographic factors (sex, age, marital status, occupation, and food affordability) and health behaviors (smoking, alcohol drinking, and exercise) in the logistic regressions. There were weak but significant associations among empowerment, social participation, and trust levels.
Conclusions: Empowerment, social participation, and trust were weakly inter-related and significantly associated with self-rated health. More studies are warranted for empowerment and other social capital indices in health promotion.

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목차 (Table of Contents)

Abstract
서론
대상 및 방법
연구 결과
고찰

Abstract
서론
대상 및 방법
연구 결과
고찰
요약
참고문헌

참고문헌 (Reference)

1 이명순, "건강증진을 위한 지역사회 주민 참여전략 및 방법 개발: 도시지역주민자치센터의 참여를 기반으로" 성균과대학교의과대학, 건강증진사업지원단 16-, 2008

2 Wallerstein N, "What is the evidence on effectiveness of empowerment to improve health?" WHO

3 Jylhä M, "What is self-rated health and why does it predict mortality? Towards a unified conceptual model" 69 (69): 307-316, 2009

4 Lee HY, "The relationship between social participation and self-rated health by sex and age: a cross-sectional survey" 45 (45): 1042-1054, 2008

5 Cramm JM, "The influence of social capital and socio-economic conditions on self-rated health among residents of an economically and health-deprived South African township" 10 : 51-, 2011

6 Paeng KY, "The influence of individuallevel social capital on self-rated health" Jinju, Gyeongsang National University 2011

7 Babor HF, "The alcohol use disorders identification test" WHO

8 Eisen A, "Survey of neighborhood-based, comprehensive community empowerment initiatives" 21 (21): 235-252, 1994

9 Morgan A, "Social capital for health : issues of definition, measurement and links to health" Health Development Agency 2-148, 2004

10 Nieminen T, "Social capital as a determinant of self-rated health and psychological well-being" 55 (55): 531-542, 2010