노인의 자살생각에 대한 경로분석 = A Path Analysis on Suicidal Ideation in the Elderly

국문 초록 (Abstract)

이 연구의 목적은 노인의 자살생각을 유발하는 요인들을 알아보고, 이것들이 노인자살생각으로 전이되는 과정에서 자아존중감과 우울의 역할과 영향력을 밝히는 것이다. 이를 위해 경기도 지역의 65세 이상의 노인 183명을 대상으로 인구사회학적 변인, 스트레스 척도, 자아존중감 척도, 노인우울척도, 자살생각 척도로 구성된 설문지를 실시하였다. 각 변인들 사이의 관계를 알아보기 위해 피어슨 적률 상관계수를 구하였고, 응답자들의 일반적인 특성과 자살생각과의 관련성을 파악하기 위해서는 t-test와 one-way ANOVA를 실시하였으며, 경로분석을 위해서는 위계적 다중회귀분석을 실시하였다. 연구결과 첫째, 노인의 자살생각에 영향을 미치는 배경변인은 경제상태와 건강상태였다. 둘째, 자살생각과 상관이 높은 변인은 우울, 스트레스, 자아존중감, 건강상태, 경제상태 순이었다. 스트레스와 우울은 자살생각과 정적 상관을, 경제상태와 건강상태, 자아존중감은 부적 상관을 보였다. 셋째, 경제상태는 우울을 매개하여, 건강상태는 자아존중감과 우울을 통해 간접적으로 자살생각에 영향을 미쳤으나 직접적인 영향은 없었다. 스트레스와 자아존중감은 직접적으로, 또한 우울을 매개하여 간접적으로 자살생각에 영향을 미쳤다. 따라서 자아존중감과 우울이 자살생각의 매개변인임이 입증되었다. 이 연구의 시사점과 제한점, 그리고 추후 연구에서 고려할 점이 논의되었다.

다국어 초록 (Multilingual Abstract)

The purpose of this study was to identify major factors that affected suicidal ideation in the elderly. The subjects were 183 men and women over 65 years old who were living in Kyunggi-Do. The subjects completed socio-demographic factors questionnaire, Stress scale, Self-Esteem Scale, Depression Scale and Suicidal ideation Scale. To estimate the relative effects of each variables on suicidal ideation, a path analysis was employed. The major findings were as follows: 1) Economic status and Health status among socio-demographic factors affected suicidal ideation in the elderly. 2) The suicidal ideation in the elderly were positively related to stress and depression while negatively related to self-esteem, economic status and health status. 3) Depression and self esteem mediated the process of developing suicidal ideation in the elderly. Finally, the implications and limitations of this study were discussed, and the suggestions for future studies were also presented.

참고문헌 (Reference)

1 기백석, "한국판 노인 우울 척도 단축형의 표준화 예비연구" 35 (35): 298-307, 1996

2 김형수, "한국노인의 자살생각과 관련요인 연구" 한국노년학회 22 (22): 159-172, 2002

3 박인옥, "한국노인의 우울요인" 고려대학교 1997

4 김동배, "한국노인의 우울 관련변인에 관한 메타분석" 한국노년학회 25 (25): 167-187, 2005

5 통계청, "장래인구특별추계" 통계청 2005

6 김현순, "자아존중감이 노인의 스트레스와 우울의 관계에 미치는 매개효과" 한국노년학회 27 (27): 23-37, 2007

7 전병제, "자아개념 측정가능성에 관한 연구" 11 (11): 107-130, 1974

8 육성필, "자살관련변인의 탐색과 치료 프로그램 개발" 고려대학교 2002

9 임지혁, "외래용 스트레스량 측정도구로서 한국어판 BEPSI 설문서(수정판)의 타당성" 17 (17): 42-53, 1996

10 배종면, "외래용 스트레스량 측정 도구 개발연구" 13 (13): 809-820, 1992

11 송대현, "심리학에서 본 자존심" 성원사 1993

12 최미례, "스트레스와 우울의 관계에 대한 자아존중감의 중재효과와 매개효과" 한국임상심리학회 22 (22): 363-383, 2003

13 박경애, "성과 자살" 1 : 149-171, 1996

14 통계청, "사망원인통계"

15 한미정, "대처방식, 내외통제성, 자아존중감에 따른 죽음불안의 발달적 고찰" 한국심리학회 21 (21): 179-198, 2002

16 양순미, "농촌노인들의 자살생각에 미치는 우울의 효과" 한국노인복지학회 32 (32): 377-396, 2006

17 서화정, "노인자살예방을 위한 사회사업 개입전략 : 노인자살의 영향분석을 중심으로" 부산대학교 2005

18 김태현, "노인이 지각한 세대적 결속과 우울에 관한 연구" 16 (16): 110-129, 1996

19 김도환, "노인이 지각한 가족지지, 자아존중감 및 우울과의 관계연구" 13 : 113-144, 2001

20 한미정, "노인의 자아존중감과 죽음에 대한 태도간의 관계" 서울여자대학교 1994

21 박순천, "노인의 자살생각에 영향을 미치는 요인에 관한 연구" 이화여자대학교 2005

22 배지연, "노인의 자살생각에 관한 인과모형" 대전대학교 2005

23 허준수, "노인의 우울에 영향을 미치는 요인에 관한 연구" 한국정신보건사회복지학회 13 (13): 7-35, 2002

24 배지연, "노인의 우울 및 자살생각에 있어서 사회적지지의 완충효과" 한국노년학회 25 (25): 59-73, 2005

25 김형수, "노인과 자살" 10 : 25-45, 2000

26 신경림, "노인 여성의 스트레스와 우울간의 관계 연구" 5 (5): 29-37, 2003

27 김미혜, "노년기 우울증 원인에 대한 경로분석" 20 (20): 211-226, 2000

28 Greenberg, J., "Why do people need self-esteem Converging evidence that self-esteem serves an anxiety-buffering function" 63 : 913-922, 1992

29 Metalsky, G. I., "Vulnerability to depressive mood reactions : Toward a more powerful test of the diathesis-stress and casual mediation components of the reformulated theory of depression" 43 : 612-617, 1987

30 Bonner & Rich, "Toward a Predictive Model of Suicidal Ideation and Behavior" 17 : 50-63, 1987

31 Baumeister, R. F., "The self, In The handbook of psychology 4th" Oxford University Press 680-740, 1998

32 Bibring, E., "The mechanism of depression, In Affective disorders" International Universities Press 13-28, 1953

33 Coopersmith, S., "The antecedents of self-esteem" Freeman & Co 1967

34 Conwell, Y., "Suicide in later life : A review and recommendation for prevention" 31 : 32-47, 2001

35 Conwell, Y., "Suicide and Cancer in Later Life" 41 (41): 1334-1339, 1990

36 McIntosh, J. L., "Suicide Preventionin the Elderly(Age 65-69)" 25 : 180-192, 1995

37 Forsell, Y., "Suicidal thoughts and associated factorsin an elderly population" 95 : 108-111, 1997

38 Harwood, D., "Suicidal behavior among the elderly, In The international handbook of suicide and attempted suicide" John Wiley & Sons. Ltd 2000

39 Rosenberg, M., "Society and adolescent self image" Princeton University Press 1965

40 Tram, J. M., "Self-perceived competence and the relation between life events and depression symptoms in adolescence: Mediator or moderator?" 109 : 753-760, 2000

41 Traft, L. B., "Self-esteem in later life: A nursing perspective" 8 (8): 77-84, 1985

42 Maddux, J. E., "Self-efficacy, In Handbook of social and clinical psychology" Pergamon 57-78, 1991

43 Waern, M., "Predictors of suicide in the old elderly" 49 (49): 328-334, 2003

44 Conwell, Y., "Management of suicidal behavior in the elderly" 20 : 667-683, 1997

45 Brockner, J., "Improving the performance of low self-esteem individual : An attributional approach" 26 : 642-656, 1983

46 Sheikh, V. I., "Geriatric Depression Scale(GDS): Recent evidence and development of shorter version, In Clinical gerontology: A guide to assessment and interprevention" Haworth Press 165-174, 1986

47 Moscicki, K., "Epidemiology of suicide, In Suicide and aging" Springer Publishing Company 1996

48 Yesavage, J. A., "Development and validation of a geriatric depression screening scale" 17 (17): 37-49, 1983

49 Tennen, H., "Depression, self-esteem, and the absence of self-protective attributional biases" 52 : 72-80, 1987

50 Jacobson, E, "Contributions to the metapsychology of cyclothymic depression: Affective disorder" New York International Universities Press 1953

51 Robins C. J., "Cognition and life events in major depression : A test of the mediation and interaction hypothesis" 14 : 299-313, 1990

52 Parent C.J., "Are physical activity, self-esteem, and depression related?" 10 (10): 8-10, 1988

53 Hilsman, R., "A test of the cognitive diathesis-stress model of depression in children: Academic stressors, attributional style, perceived competence, and control" 69 : 370-380, 1995

54 Lester, D., "A Depression Paradox Threary of Suicide" 10 : 1989