재가 저소득계층 노인의 우울에 영향을 미치는 요인 = Factors Influencing Depression in Community-dwelling Elderly with Low Income

다국어 초록 (Multilingual Abstract)

Purpose: The purpose of this study was to identify the level of and factors influencing depression in community-dwelling, low-income elderly. Methods: A randomized sample of 306 subjects aged 65 and over was selected from one communities. in Korea. Data were collected through self-reported questionnaire, during the period from January to September, 2007. The data were analyzed by t-test, ANOVA, Pearson's correlation coefficient and multiple regression with SPSS/Win program. Results: The prevalence of depression was 43.8%, the mean score of depression was 6.37. Depression of the elderly significantly correlated with education level, types of the health insurance, economic levels, smoking, hypertension, arthritis, incontinence, life satisfaction, perceived health status and cognitive function. Stepwise multiple regression analysis reveled that a combination of life satisfaction, cognitive function and health insurance accounted for 67.6% of depression in elderly. Conclusion: The findings of this study suggest that the approach to effective depression prevention and management program for community-dwelling elderly should consider life satisfaction, physical and mental health and economic levels.

국문 초록 (Abstract)

본 연구는 지역사회 거주 저소득계층 노인의 우울 수준을 파악하고 우울의 영향요인을 규명하기 위한 서술적 조사연구이다. 본 연구는 수도권 A 지역 65세 이상의 남녀 재가 저소득계층 노인 306명을 대상으로 2007년 1월부터 9월까지 시행되었다. 측정변수는 생활만족도, 일상생활수행능력, 인지기능, 지각된 건강상태, 건강행위, 건강문제와 우울이었다. 자료분석은 기술통계, t-test, ANOVA, Pearson's correlation coefficient와 다중회귀분석을 이용하여 분석하였다. 연구결과는 다음과 같다. 첫째, 본 연구대상자의 우울점수는 6.37점으로 8점을 기준으로 우울군은 43.8%이었다. 둘째, 대상자의 학력수준, 건강보험 유형 및 경제수준에 따른 우울 점수 차이는 통계적으로 유의하였다. 셋째, 대상자의 건강행위 및 건강상태에 따른 우울 점수를 비교한 결과에서는 흡연 유무, 고혈압, 관절염 및 요실금 유무가 유의한 변수로 나타났다. 넷째, 생활만족도, 지각된 건강상태, 및 인지기능은 우울과 유의한 음의 상관관계를 보였다. 다섯째, 선형회귀분석을 실시한 결과, 생활만족도, 인지기능, 건강보험유형이 유의한 설명변수로 나타났으며, 모형의 설명력은 67.6%이었다. 이러한 영향요인에 대한 연구결과를 기반으로 노인 우울이 발생할 수 있는 고위험군을 파악하며, 체계적이고 효과적인 중재방안이 모색되어야 할 것이다.

참고문헌 (Reference)

1 신 희 영, "지역사회 거주 저소득층 노인의 우울증상 유병률과 관련인자" 대한신경정신의학회 44 (44): 629-634, 2005

2 유호신, "전국 법정복지대상 노인의 일상생활 수행능력과 치매와의 상관관계" 31 (31): 139-149, 2001

3 보건복지부, "저소득계층의 보건,복지 요구 기초조사 분석" 보건복지부 1999

4 서희숙, "재가노인의 일상생활수행능력,우울 및 수면이 생활만족도에 미치는 영향" 15 : 159-170, 2006

5 문명자, "재가노인의 일상생활기능과 삶의 질에 관한 연구" 4 (4): 46-57, 2001

6 강희숙, "일부지역 노인들의 신체적 건강과 우울과의 관련성" 26 (26): 451-459, 2000

7 유문숙, "일부 방문보건대상 여성노인의 일상생활 수행능력, 인지기능 및 우울과의 관계" 한국모자보건학회 11 (11): 224-232, 2007

8 송민선, "우울 노인의 일상생활활동과 우울 영향 요인" 노인간호학회 10 (10): 20-26, 2008

9 이화자, "시설노인의 우울,자아존중감 및 생활만족도간의 관계연구" 18 (18): 31-38, 2006

10 최윤정, "서울 및 경기지역 노인의 건강자가평가에 따른 기능적 건강 및 영양위험 평가" 한국영양학회 37 (37): 223-235, 2004

11 원종순, "방문간호대상노인의인지기능, 우울및생활만족도평가" 한국간호과학회 38 (38): 1-10, 2008

12 이수애, "농촌지역 노인의 우울증 결정요인에 관한 연구" 한국노년학회 22 (22): 209-226, 2002

13 통계청, "노인인구통계"

14 허준수, "노인의 우울에 영향을 미치는 요인에 관한 연구" 한국정신보건사회복지학회 13 (13): 7-35, 2002

15 황미구, "노인의 우울과 인지능력이 건강 관련 삶의 질에 미치는 영향 : 자살생각을 매개변인으로 하여" 한국노인복지학회 41 (41): 385-404, 2008

16 최성재, "노인의 생활만족도 도구에 관한 연구" 49 : 233-258, 1986

17 이정희, "노인의 삶의 만족 영향요인" 경희대학교 대학원 2008

18 박종한, "노인용 한국판 Mini-Mental State Examination(MMSE-K)의 표준화 연구" 28 (28): 125-135, 1989

19 송후승, "노인복지시설 거주 노인의 우울 영향 요인" 고신대학교 대학원 2006

20 김동배, "노인복지관을 이용하는 노인의 우울증상 유무에 따른 일상생활 수행능력과 인지기능 비교" 대한신경정신의학회 47 (47): 183-189, 2008

21 김옥수, "노인 고혈압환자의 인지기능, 우울, 사회적 지지 및 자가간호에 관한 연구" 성인간호학회 20 (20): 675-684, 2008

22 강정희, "기초 생활보장수급노인의 건강상태, 우울, 사회적 지지" 성인간호학회 20 (20): 866-882, 2008

23 배진희, "고령노인의 일상생활기능 저하가 우울에 미치는 영향 -사회활동참여와 노인학대의 매개효과를 중심으로-*" 한국노년학회 29 (29): 353-368, 2009

24 조은희, "경로분석을 통한 만성질환 노인 환자의 우울에 영향을 미치는 요인 모델 설정" 4 (4): 148-163, 2000

25 Rovner B.W., "Variability in depressive symptoms predicts cognitive decline in age-related macular degeneration" 17 (17): 574-581, 2009

26 Neugarten, B. L., "The measurement of life satisfaction" 16 (16): 134-143, 1961

27 Patrick, J. H., "The effects of depressed affect on functional disability among rural older adults" 13 (13): 959-967, 2004

28 Park, C. S., "Social services for the elderly" Hakjisa 2005

29 Roman, M. W., "Screening instruments for older adult depressive disorders: updating the evidence-based toolbox" 29 (29): 924-941, 2008

30 Djernes, J. K., "Prevalence and predictors of depression in populations of elderly: a review" 113 (113): 372-387, 2006

31 Kim, J. M., "Prevalence and correlates of late-life depression compared between urban and rural populations in Korea" 17 (17): 409-415, 2002

32 Penninx, B.W., "Exploring the effect of depression on physical disability: longitudinal evidence from the established populations for epidemiologic studies of the elderly" 89 (89): 1346-1352, 1999

33 Yaffe, K., "Depressive symptoms and cognitive decline in nondemented elderly women: A prospective study" 56 : 425-430, 1999

34 Paterniti, S., "Depressive symptoms and cognitive decline in elderly people" 81 : 406-410, 2002

35 Wilson, R. S., "Depressive symptoms and cognitive decline in a community population of older persons" 75 (75): 126-129, 2004

36 Mecocci, P., "Depression in the elderly: new concepts and therapeutic approaches" 16 (16): 176-189, 2004

37 조맹제, "DSM-III 주요울증에 대한 한국어판 geriatric Depression Scale(GDS)의 진단적 타당성 연구" 38 (38): 48-63, 1999

38 Huang, C.Q., "Chronic diseases and risk for depression in old age: A meta-analysis of published literature" 2009

39 Mirowsky, J., "Age and the effect of economic hardship on depression" 42 (42): 132-150, 2001

40 Kim, D. H., "A study on the relationship between level of self-Esteem, life satisfaction and health status of rural and urban elderly people" 21 : 95-126, 1998

41 Sheikh J. I., "A knowledge assessment test for geriatric psychiatry" 36 (36): 1160-1166, 1986

42 한국보건사회연구원, "2004년도 전국 노인생활실대 및 복지요구 조사" 보건복지부 2005

43 Folstein,M. F., ""Mini-mental state". A practical method for grading the cognitive state of patients for the clinician" 12 (12): 189-198, 1975