다공성 안와 삽입물의 노출빈도 = Exposure incidence of porous orbital implants

국문 초록 (Abstract)

목적. 안구적출술 또는 안구내용물제거술을 시행하고 안와 삽입물을 넣은 경우 안와 삽입물의 노출, 감염, 이동, 탈출 등은 수술후 발생할 수 있는 중요한 합병증이다. 다공성 안와 삽입물인 hydroxyapatite와 Medpor^�의 개발로 인해 이러한 합병증의 빈도는 낮아졌으나 안와 삽입물의 노출은 아직까지 빈번하게 나타나고 있다. 이에 저자는 다공성 안와 삽입물의 종류와 안구적출술 및 안구내용물제거술의 수술 방법에 따른 안와 삽입물의 노출 빈도에 대해 평가해보고자 하였다.
방법. 1992년 7월부터 2001년 11월까지 부산백병원 안과를 내원하여 안구적출술이나 안구내용물제거술 후 hydroxyapatite 또는 Medpor^� 삽입술을 시행받은 환자중 최소 3개월 이상 추적관찰이 가능했던 222명 222안을 대상으로 병록 기록을 후향적으로 비교분석 하였다.
결과. 평균 14.5개월(3-60개월)동안 경과관찰 하였고, 222명 222안 중 삽입물 노출은 21안(9.5%)에서 나타났다. 노출의 발생시기는 수술 후 7일에서 39개월 사이였으며 평균 9.16개월 이었다. 이중 hydroxyapatite 삽입물을 삽입한 125안중 삽입물 노출은 16안(12.8%), Medpor^�를 삽입한 97안 중 노출은 5안(5.2%)에서 나타났다. 안구적출술 후 삽입물을 삽입한 84안 중 6안(7.1%)에서 삽입물 노출이 발생했고, 안구내용물제거술을 시행한 138안중 15안(10.8%)에서 삽입물 노출이 발생하였다. 안구내용물제거술 중 보편적(standard) 방법을 시행한 경우 노출이 발생한 경우는 98안중 12안(12.2%), 변형된(modified) 방법은 40안중 3안(7,5%)이었다.
결론, 다공성 안와 삽입물 중 노출이 적으며 수술적 용이성 등의 장점을 가진 Medpor^�를 hydroxyapatite 보다 더 좋은 안와 삽입물로 생각되고, 변형된 안구내용물제거술은 안구적출술과 노출 빈도에서 큰 차이를 보이지 않으므로, 변형된 안구내용물제거술을 시행하여 Medpor^�안와 삽입물을 사용한다면 수술시간과 삽입물의 노출 빈도를 줄일 수 있을 것으로 생각된다.

다국어 초록 (Multilingual Abstract)

Objects. In cases of evisceration or enuclations with orbital implants, exposures of orbital implants, infections, dislocations, and protrusions are important postoperative complications. The development of hydroxyapatite and Medpor� decreased incidence of these complications, but exposures of orbital implants have been occured frequently so far. The author evaluated clinical results and incidence of exposures of orbital implants according to operative methods (enucleation or evisceration) and types of orbital implants.
Methods. The author retrospectively reviewed the charts of 222 patients who underwent hydroxy apatite or Medpor� implantation after enucleation or evisceration and were followed up for more than 3 months from July, 1992 to November, 2001 at department of ophthalmology, Busan Paik hospital.
Results. The follow-up period was 14.5 months on the average. In 222 eyes of 222 patients, who underwent hydroxyapatite and Medpor� implantaion, the exposure of implants occurred in 21 eyes(9.5%). In these cases, the exposure of implants occurred in 1602.8%) of 125 eyes with hydroxyapatite implantation and 5(5.2%) of 97 eyes with Medpor� implantation. The exposure of implants occurred in 6(7.1%) of 84 eyes after enucleation and in 15(10.8%) of 138 eyes after evisceration. The exposure of implants occurred in 12(12.2%) of 98 eyes that used standard evisceration and in 3(7.5%) of 40 eyes that used modified evisceration.
Conclusion. In porous implants, Medpor� is considered to be better than hydroxyapatite because of the less implant exposure, expenses, and the more operative facilities. There are few differences of exposure rate between the modified evisceration and enucleation. Using modified evisceration with Medpor � implant, reduction of operative time and minimal rate of implant exposure can be achieved.

목차 (Table of Contents)

• 목차
• 국문초록 = ⅰ
• Abstract = ⅲ
• List of Tables = ⅴ
• Ⅰ. 서론 = 1
• Ⅱ. 연구 목적 = 2
• Ⅲ. 연구 대상 및 방법 = 3
• Ⅳ. 연구 결과 = 5
• Ⅴ. 고찰 = 11
• Ⅵ. 결론 = 16
• 참고문헌 = 17