성인 여성의 여드름 등급에 따른 피부 유ㆍ수분도와 남성 호르몬 조사 = Research of the Level of Sebum, Moisture of the epidermis and of Male Hormones Depending on the Acne Grade of Female Adults

국문 초록 (Abstract)

피부과 영역에서 가장 흔한 질환인 여드름은 대개 사춘기 전후에서 발생하기 시작하여 성인기까지 지속되는 모피지선 단위의 만성 염증성 질환이다(한덕윤 2002). 청소년기의 꽃이라 일컫는 여드름은 꼭 사춘기 때에만 발생하는 것은 아니며, 청소년만의 질환으로 잘 못 인식되어 왔지만, 20-30대 이후에 생겨서 지속되는 경우도 있다. 또한 메이크업을 처음 시작하는 시기가 20대로 잘못된 제품의 지속적인 사용 등으로 성인성 여드름이 나타나기도 한다(대한의학협회지 2000).
피지분비 증가는 남성호르몬인 안드로겐과 밀접한 관계가 있는 것으로 알려져 있는데(Sansone G & Reisner 1971), 피지분비의 증가가 여드름 발생의 결정적인 요인이며(Lucky A 1995), 국내의 연구에서도 유의성을 입증하였다. 남성 호르몬이 여드름 병인에 관여 한다는 것은 생리적 여드름이 없는 사춘기 전 아동에게 남성호르몬을 투여 할 경우 여드름이 발생한다는 점, 혈중 남성호르몬수치가 급증하는 사춘기에 여드름이 주로 발생하며 남성호르몬은 투여에 의해 더욱 악화된다는 점, 남성 호르몬이 피지선분비를 자극한다는 점 등을 근거로 한다.
본 연구에서는 성인 여성 32명을 대상으로 여드름의 상태를 조사하여 4등급으로 나누어 그룹별 8명씩 설문지를 이용하여 일반적 특성, 건강상태, 식사 습관 및 간식태도, 여드름의 일반적 특성, 여드름의 관리형태, 여드름에 관한 인지도 등을 살펴보았다. 여드름 등급에 미치는 요인을 심층 연구하기 위하여 안면 피부 유ㆍ수분도와 혈중 남성 호르몬인 Testostero-ne과 Dihydrotestosterone(DHT)의 농도를 조사하였다.
여드름의 등급이 피부의 유ㆍ수분도와 혈중 남성 호르몬(Testosterone, DHT)의 농도, 생활습관, 여드름 관리 형태에 차이가 있을 것이라고 생각되며, 이들 요인들을 다각도로 살펴보고자 한다.
또한 남성 호르몬 농도와 안면 피부의 유ㆍ수분도 측정 수치가 여드름 등급에 미치는 영향이 유의한지 알아보고, 여드름 등급에 따른 전문적인 이해와 효율적인 피부 관리 프로그램을 실행하는데 있어 기초적인 자료를 제시하고자 시도되었다.
1. 성인 여성의 일반적 특성, 생활습관, 건강상태, 식사습관 및 간식 태도, 피부 관리 형태, 여드름에 관한 인지정도에 대한 조사 결과를 살펴보면 다음과 같다.
본 연구의 대상자는 96.9%가 미혼이며, 68.9%가 직업을 가지고 있고, 65.6%가 음주를 하며, 56.3%의 절반 이상이 스트레스가 높은 것으로 나타났다. 또한 84.4%는 식사습관이 불규칙하고, 93.7%는 외식 빈도가 높은 것으로 나타났고, 71.9%는 섬유질 섭취에는 거의 신경 쓰지 않으며, 선호 육류로서는 돼지고기, 닭고기가 65.7%로 나타났다. 87.5%는 과일을 주 1-2회 이상은 섭취하는 것으로 나타났고, 주간식으로는 65.6%가 밥, 빵류, 과자들 탄수화물을 주로 섭취하는 것으로 나타났다.
피부 관리 형태를 보면 75%가 19세 이전에 여드름이 처음 발생했고, 65.6%가 10-15년 동안 여드름 진행기간이 지속된 것으로 나타났다. 가족 내 여드름 경험자를 보면 형제, 자매가 44.2%로 가장 높고, 어머니가 23.1%로 나타났다. 아버지의 경우는 9.6%로 아주 낮게 나타났다.
여드름 관리 형태를 보면 세안횟수는 1일 2번 87.5%로 나타났고, 세안제는 수성 세안제 41.5%, 유성 세안제 27.7%로 나타났고, 여드름 치료를 위해 찾는 곳은 40.6%, 여드름치료를 위해 찾고 싶은 곳도 피부과 병원이 59.4%로 피부과 병원에 대한 신뢰도가 높은 것으로 나타났다. 썬블록크림을 사용하는 대상자는 87.5%, 여름에만 사용하는 대상자도 42.9%로 상당수 있는 것으로 나타났다.
여드름에 관한 인지도에서는 관리지식 10문항 중 8문항에 대해서는 60%이상이 정답을 알고 있어 지식수준이 높은 것으로 나타났다. 여드름발생원인 7문항 중 5문항에서는 70%이상이 정답을 알고 있어 지식수준이 아주 높은 것으로 나타났다. 여드름 악화 요인 3문항 중 3문항 모두 오답을 알고 있는 대상자가 84%로 지식수준이 아주 낮은 것으로 나타났다.
2. 성인 여성의 안면 피부 유ㆍ수분도 및 여드름 등급에 따른 안면 피부 유ㆍ수분도를 살펴보면 다음과 같다.
본 연구 대상자의 피부 부위별 유분도 조사 결과는 코>턱>이마>볼 순으로 나타났다. 1, 3등급에서 비교적 높게 나타났으며 2등급에서 가장 낮게 나타났다. 피부 부위별 수분도 조사결과는 눈 밑>이마>턱>볼 순으로 나타났다.
3. 성인 여성의 혈중 남성호르몬 농도 및 여드름 등급에 따른 혈중 호르몬 농도를 살펴보면 다음과 같다.
연구 대상자의 남성 호르몬 평균 농도를 보면 Testosterone은 0.5975ng/ml로 기준치에 포함되는 것으로 조사되었다. 기준치 안에서는 비교적 높은 것으로 조사되었으며 여드름 등급에 따라서는 1등급에서 0.6912ng/ml로 가장 높게 나타났고, 4등급에서 0.5337ng/ml로 가장 낮게 나타났다.
DHT는 111.437pg/ml로 기준치 안에 포함되어 정상수준으로 조사되었으며 여드름 등급에 따라서는 1등급에서 114.6375pg/ml로 가장 높게 나타났고, 3등급에서 109.3375pg/ml로 가장 낮게 나타났다.

다국어 초록 (Multilingual Abstract)

Acne, which is the most common disease in the field of dermatology, starts to appear before or after adolescence and then, it is continued to the period of adults. It is a pilosebaceous chronic inflammable disease(Han, Deok-Yoon 2002). Acne, which is referred to as the flower of adolescence, doesn't appear during adolescence only. It is misunderstood that it is a disease of teenagers' only, but an acne sometimes continues to appear in the ages of 20s-30s. In addition, most of women start to have makeup when they are in 20s so if wrong cosmetics are continuously used, adult acnes sometimes appear. (Journal of Korean Medical Association 2000).
It is known that increase in the secretion of sebaceous glands is closely related with a male hormone, androgen(Sansone G & Reisner 1971) and it is the decisive factor of appearance of acnes (Lucky A 1995), whose significance has been proved through the domestic researches. The insistence that a male hormone is a cause for the acnes is based on that: in case a male hormone is administered to the kids who are before adolescence, acnes appear; during adolescence when the value of male hormones in the bloods rapidly increases, acnes appear; the appearance of acnes is worsened by administration of male hormones; and male hormones stimulate secretion of sebaceous glands.
This paper investigated the conditions of acnes, targeting 32 female adults and classified the conditions into 4 grades, 8 people for each grade. then, it examined their health, eating habits of meals and snacks, general characteristics of the acnes, the status of acne care, and knowledge of the acnes. In order to study the main causes for the grade of acnes, this paper investigated the level of sebum, moisture content of the facial skin, together with the concentration of male hormones in the bloods, Testosterone and Dihydrotestosterone(DHT). Thinking that the grade of the acnes would be different according to the level of sebum, moisture content of the skin, the concentration of male hormones(Testosterone, DHT) in the bloods, the life habits, and the type of acne care, this paper intended to investigate these causes from various viewpoints. This paper examined whether the level of sebum, moisture content of the skin and the concentration of male hormones have significant influence on the grade of the acnes, and through this examination, it tried to providefundamental information for professional understanding of the grade of acnes and for operation of skin care programs.
1. The investigation results of the general characteristics of female adults, their life habits, health, eating habits, the status of acne care, and knowledge of the acnes showed the followings
96.9% of the participants for this study were singles 68.9% were employed; 65.6% enjoyed drinking; and 56.5% had high stress; 84.4% of them had irregular eating habits; 93.7% often had meals out of home; 71.9% didn't care about intake of fibers 65.7% of them preferred pork and chicken; 87.5% had fruit over 1 or 2 times a week; 65.6% had carbohydrates as main meal such as rice, bread, and cookies; 75% had acnes first before they were 19 years old 65.6% had pimples for 10-15 years; 44.2% of the participants replied that their brothers and sisters had acnes too; 23.1% replied that their mothers had acnes; and the participants whose fathers had acnes were 9.5%. In relation to the type of skin care, 87.5% washed their faces twice a day; 41.5% used a washable cleaner; 27.7% used an oily cleaner; 40.6% used a skin clinic to cure the acnes and 59.4% wanted to go to a skin clinic to cure the acnes.
In general, they showed high reliability of skin clinic centers. 87.5% used a sun-block cream and 42.9% used it only in summer.
In relation to the knowledge of the acnes, over 60% of the participants gave the correct answers to 8 questions out of total 10, which means that their knowledge of the acnes is quite high. Out of the total 7 questions regarding the causes for the acnes, over 70% knew the correct answers to 5 questions. However, regarding the causes for worsening the conditions of the acnes, 84% didn't give a correct answer to any of the total 3 questions.
2. Regarding the level of sebum, moisture of the epidermis of the facial skin based on the grade of the acnes, it was found that: the nose had the most oil content, which was followed by the chin, and then, the cheeks;
The level of sebum was quite high in Grade Ⅰ and Grade Ⅱ, and it was lowest in Grade Ⅱ; the eye bottoms had the level of moisture most, which was followed by the brow, the chin, and then, the cheeks.
3. Regarding the concentration of the male hormones in the bloods, it was found that:
The average concentration of testosterone of the participants was 0.5975ng/ml. It comes under the standard, but it is quite high. Grade Ⅰ showed the highest concentration of 0.6912ng/ml while Grade Ⅳ showed the lowest concentration of 0.5337ng/ml.
The average concentration of DHT was 111.437pg/ml. It comes under the standard and it is normal. Grade Ⅰ showed the highest concentration of 114.6375pg/ml while Grade Ⅲ showed the lowest concentration of 109.3375pg/ml.

목차 (Table of Contents)

• Ⅰ. 서론 = 1
• 1. 연구의 필요성 및 목적 = 1
• 2. 연구의 가설 = 5
• Ⅱ. 이론적 배경 = 6
• 1. 여드름 = 6
• 2. 피부의 유ㆍ수분도 = 16
• Ⅲ. 연구방법 = 19
• 1. 연구대상자 = 19
• 2. 자료수집 및 연구 도구 = 21
• 1) 설문지를 이용한 조사 = 21
• 2) 여드름 등급별 그룹 = 22
• 3) 혈액 채취 및 생화학적 검사 = 24
• (1) 채혈 = 24
• (2) 혈중 호르몬 분석 = 24
• 4) 유ㆍ수분도 측정 = 25
• (1) 준비단계 = 25
• (2) 측정단계 = 26
• 3. 자료 처리 및 분석 방법 = 27
• Ⅳ. 연구결과 및 고찰 = 28
• 1. 연구대상자의 생활습관 및 여드름 상태 조사 = 28
• 1) 일반적 특성 = 28
• 2) 생활습관 = 30
• 3) 건강상태 = 32
• 4) 식사습관 및 간식태도 = 34
• (1) 식사습관 = 34
• (2) 식품섭취 및 선호도 = 36
• (3) 간식태도 = 39
• 5) 성인여성과 여드름 = 40
• (1) 여드름의 일반적 특성 = 40
• (2) 여드름으로 인한 스트레스 = 42
• (3) 가족력 = 42
• (4) 여드름의 관리 형태 = 44
• 6) 여드름에 관한 인지도 = 47
• (1) 여드름 관리지식 = 47
• (2) 여드름 발생원인 = 48
• (3) 여드름 악화요인 = 50
• 2. 여드름 등급에 따른 피부 유ㆍ수분도 및 남성 호르몬 조사 = 51
• 1) 여드름과 피부 유ㆍ수분도 = 51
• (1) 피부 유분도 = 51
• (2) 피부 수분도 = 55
• 2) 여드름과 남성 호르몬 = 59
• (1) Testosterone = 59
• (2) DHT = 61
• Ⅴ. 요약 및 결론 = 62
• 참고문헌 = 71
• ABSTRACT = 76
• 부록 = 80