다발성골수종의 형태학적 분류 및 임상 소견에 관한 연구 = A study for morphologic classification and clinical findings of multiple myeloma

국문 초록 (Abstract)

1984년 1월부터 1992년 12월까지 9년간 순천향대학병원에서 다발성골수종으로 진단된 28명의 환자를 대상으로 임상 검사 소견 및 생존 기간을 분석하고, 골수천자도말에서 형질세포 분화 정도에 따른 형태학적 분류를 하고, 골수생검상 형질세포 침윤 양샹에 따른 분류를 한 후 이와 같은 분류가 임상 경과 및 예후와 어떤 관련이 있는지를 알아 보았다.
1. 골수천자도말에서 형질세포 분화 정도에 따른 분류를 하여 mature형과 immature형을 비교한 결과 진단 당시 임상 및 혈액학적 변수들간에 유의한 차이는 없었다.
2.골수생검상 형질세포 침윤 양상에 따른 분류를 하여 diffuse형과 packed형 을 비교한 결과 진단 당시 임상 및 혈액학적 변수들간에 유의한 차이는 없었다.
3. 위와 같은 분류가 예후 추정인자로서 의의가 있는지를 알아 보기 위해 평균 생존율을 구해 보았으나 유의한 차이는 없었다.
이상과 같은 결과는 본 연구의 증례가 너무 적었고, 처음 진단이 늦었으며 대부분의 환자가 고령이어서 일찍 치료를 포기한 이유로 생각되며, 추후에 더 많은 증례에 대한 연구가 계속되고 환자에 대한 교육을 실시하여 추적 관찰을 계속한다면 위와 같은 분류 방법이 다발성골수종의 예후를 추정하는데,유용한 지표로 사용될 수 있으리라 사료된다.

다국어 초록 (Multilingual Abstract)

The maturity of myeloma cells in the bone marrow aspirates and the pattern of infiltratin in the biopsy are known to be highly significant in predicting the prognosis. This study was performed to analyse clinical. hematological, and morphological features of the bone marrow smears and biopsy in multiple myeloma at the time of diagnosis and investigate the correlation between clinical and pathologic findings for the evaluation of survival rate.
The subjects for the study were 28 cases of multiple myeloma from January 1984 to December 1992 diagnosed at Soonchunhayang University Hospital.
There were no statistical differences between clinical parameters and cell types and pattern of infiltrating in the bone marrow. And there were no statistical differences in survival rate depending on the cell types and pattern of infiltration pattern in the bone marrow.
Above findings seemed to be resulted from insufficient subjects and failure of complete follow-up study. However, if a cooperative study of the impact of morphological classification in myeloma is performed in the future, morphological classificatin of myeloma could be considered as a prognostic factor.