자궁경부암 환자에서 종양표지물질 CYFRA 21 - 1 의 분석 = Serum CYFRA 21 - 1 as a tumor marker of cervical cancer

국문 초록 (Abstract)

목적 : CYFRA 21-1은 세포질에 존재하는 cytokeratin subunit 19의 분절로 폐의 편평세포암에서 유용한 종양표지물질로 알려져 있다. 자궁경부의 편평세포암에서 CYFRA 21-1의 혈청치를 측정하여 민감도와 특이도를 구하고, SCC와 비교함으로써 자궁경부암의 종양 표지물질로서의 유용성을 알아보기 위해 본 연구를 시행하였다.연구방법 : 1998년 2월부터 1999년 1월까지 고려대학교 안암병원 산부인과에서 조직학적으로 자궁경부암을 진단 받은 환자 중에서 치료전에 혈청이 채취된 24예, 자궁경부 상피내종양과 상피내암으로 진단 받은 환자 22예와 정상 대조군 21예을 대상으로 혈중 CYFRA 21-1을 측정하였다.결과 : 각 환자군의 평균연령은 자궁경부암군 50.6세, 자궁경부 상피내종양과 상피내암군 42.3세, 정상 대조군 54.5세로 나타났으며, CYFRA 21-1의 혈청 정상치를 2 ng/mg 이하로 하였을 때 자궁경부암군 24예에서 10예(41.7%), 자궁경부 상피내종양과 상피내암군 22예에서 4예(18.2%), 정상대조군 21예중 1예(4.8%)에서 양성으로 나타났다. 그리고, SCC와 CYFRA 21-1 혈청치의 병기 및 조직학적 분류에 따른 비교에 있어서 그 결과는 유의한 차이를 발견할 수 없었으며, 자궁경부암 환자에서 CYFRA 21-1의 민감도는 41.7%, 특이도는 95.2%, 양성 예측치는 90.9%이었다. 본 연구에서 자궁경부암 환자의 혈청에서 측정한 SCC는 24예중 5예로 20.8%의 민감도를 보였으며, CYFRA 21-1은 41.7%의 민감도를 보였다.결론 : CYFRA 21-1은 초기 및 진행된 자궁경부암의 진단에 SCC와 함께 보조적인 종양표지물질로 유용하게 사용할 수 있으리라 사료되지만 아직 더 많은 예에서 연구가 진행되어야 된다고 생각된다.

다국어 초록 (Multilingual Abstract)

Objective: CYFRA 21-1 is known to be a cytokeratin 19 fragment and elevated levels of CYFRA 21-1 have been detected in a large number of patients with non-small cell carcinoma of lung, particularly squamous cell carcinoma. The objective of our study were to evaluate the possibility of tumor marker of cervical cancer and to compare serum CYFRA 21-1 with serum SCC in patients with cervical cancer.Materials and methods: From February 1998 to January 1999, serum level of CYFRA 21-1 and SCC were measured in 46 patients with CIN, CIS, carcinoma of cervix before initial treatment. and 21 normal control cases. Results: Using 2.0 ng/ml as cut-off value, elevated CYFRA 21-1 levels were found in 4.8% of control cases, 25% of patients with CIN, 14.3% of patients with CIS, and 41.6% of patients with cervical cancer. Sensitivity, specificity, positive predictive value(PPV), and negative predictive value(NPV) of serum CYFRA 21-1 were 41.7%, 95.2%, 90.9% and 58.8%, respectively. The sensitivity was 20.8% for SCC. The mean concentrations of SCC and CYFRA 21-1 were not correlated to FIGO stages and pathologic types. Conclusion: Serum CYFRA 21-1 was more sensitive than serum SCC for both early and advanced carcinoma of the cervix in our study. CYFRA 21-1 may be of significance as an additional marker in the management of patients with cervical cancer, but further investigation is needed.