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국문 초록 (Abstract)

위암의 수술전 병기 결정을 위해 CT(Computed Tomography)가 시행된다. 그러나 위암의 병기 결정에 있어서 CT의 정확도에 대해서는 논란이 많다. 저자들은 CT의 정확성을 알아보기 위해 저긴장성 복...

위암의 수술전 병기 결정을 위해 CT(Computed Tomography)가 시행된다. 그러나 위암의 병기 결정에 있어서 CT의 정확도에 대해서는 논란이 많다. 저자들은 CT의 정확성을 알아보기 위해 저긴장성 복부(Hypotonic abdominal)CT를 시도하였다. 위 내시경 검사에 의한 조직 생검에서 위암이 확진된 101명의 환자에서 수술전 병기 결정을 위해 저긴장성 복부 CT를 시행하였다. CT 검사벙법은 5mm 두께의 절편과 5mm 간격으로 시행하였다. 검사 시행 20분전에 환자의 장운동을 이완시키기 위해 10mg의 브스코판(Scoplamine bultylbromide)을 정맥 수사하였다. 상기 환자중 30명이 수술을 시행하였다. 위암의 병기 결정을 위해 상기 환자의 CT 소견을 AJCC(American Joint Committe on Cancer)의 TNM 분류에 의해 병기를 정하였다. 암의 위벽 침윤 정도를 평가한 경우, CT 소견과 병리 조직 소견과는 14명중 30명이 일치하여 47%(P=.0001, R=0.678)의 일치율을 보였다. 국소 임파절 전이의 경우 CT와 병리조직과는 50%(P=.201, R=0.422)의 일치율을 보였다. 병기결정에 대한 저긴장성 복부 CT와 병리조직과는 57%(P=0.0001, R=0.694)의 일치율을 나타냈다.
본 연구에서 저긴장성 복부 CT는 그 정확도를 높이기 위해 좀더 많은 노력이 필요할 것으로 사료된다.