T1-2 림프절 음성 삼중음성유방암의 예후인자 = Are there the specific prognostic factors for triple-negative subtype of early breast cancers (pT1-2N0M0)?

국문 초록 (Abstract)

배경: 삼중음성유방암은 비삼중음성유방암군에 비해 조기라 해도 더 나쁜 예후를 보이는 걸로 알려져 있다. 따라서 삼중음성유방암의 초기 치료를 위해서 정확한 예후인자를 찾는 것이 중요하다. 본 연구에서는, T1-2 림프절 음성인 삼중음성유방암의 나쁜 예후와 관련된 예후인자를 찾아 보고자 하였다. 방법: 1995년부터 2006년까지 고려대학교 의료원 안암병원에서 유방암으로 근치절제술을 시행받은 환자 중 림프절 전이나 원격전이가 없는 환자를 대상으로 하였다. 이 중에서 호르몬 수용체 및 HER2 수용체 여부에 대한 기록이 있는 환자들만을 포함시켰다. 의무기록의 후향적 분석을 통해 삼중음성유방암 및 비삼중음성유방암 환자들의 임상병리적 특징이 분석되었다. 결과: 79명 (22.9%) 의 환자들이 삼중음성유방암군으로 분류되었다. 삼중음성유방암군에서 p53 양성 환자군에서 p53 음성 환자군보다 더 낮은 무병생존율을 보였다 (p=0.028). 다변량 회귀분석에서는 35세 이하의 낮은 연령이 삼중음성유방암과 관련된 독립적인 예후인자로 나타났으며, Ki-67은 단변량 회귀분석에서 삼중음성유방암과 통계적으로 유의하게 관련성을 보였다. 결론: 본 연구에서, T1-2 림프절 음성인 삼중음성유방암에서 연령은 독립적인 예후인자이고 어릴수록 나쁜 예후와 연관됨을 알 수 있었고, Ki-67 은 통계적으로 증명되지는 않았지만, 삼중음성유방암의 예후인자가 될 수 있을 것으로 생각된다.

다국어 초록 (Multilingual Abstract)

Purpose Triple-negative breast cancer typically results in poorer prognoses compared to non-triple negative breast cancer, even in early stages. The initial management of triple negative breast cancer patients and detection of clear prognostic factors are therefore of great importance. We aimed to identify specific prognostic factors associated with unfavorable outcomes of triple negative breast cancer in T1-2 node-negative breast cancer. Materials and Methods We analyzed breast cancer patients without lymph node metastasis or distant metastasis who underwent curative surgery at the Anam Hospital of the Korea University Medical Center between 1995 and 2006. Among them, patients were eligible for analysis, only if the reports about hormone receptor and human epidermal growth factor receptor-2 status were available. Clinico-pathological features were reviewed by retrospective examination and comparison of medical records of triple negative breast cancer and non-triple negative breast cancer patients. Results Seventy-nine patients (22.9%) were categorized to the triple negative breast cancer group. The disease-free survival rate of TNBC p53-positive patients was significantly lower than that of p53-negative patients (p =0.028). In multivariate analysis, young age was an independent prognostic factor for disease-free survival of the triple negative breast cancer group. High Ki-67 expression was a significant prognostic factor in univariate analysis in triple negative breast cancer, but it was not significant in multivariate analysis. Conclusion We suggest that age is an independent prognostic factor of triple negative breast cancer in T1-2 and node-negative patients and that Ki-67 could also be a prognostic factor in these patients.