재가방문 요양보호사와 주 보호자가 인식한 요양보호사 직무의 중요도와 수행도 - 혼합연구방법의 적용 - = Perceptions of Home-visiting and Primary Caregiver workers About the Importance and Performance of Care worker Duties -mixed methods research-

국문 초록 (Abstract)

국 문 초 록
재가방문 요양보호사와 주 보호자가 인식한 요양보호사 직무의 중요도와 수행도
–혼합연구방법의 적용-
최 지 용
공주대학교 대학원 간호학과 간호학전공


본 연구는 재가방문 요양보호사 직무의 중요도와 수행도에 대한 재가방문 요양보호사와 주 보호자의 인식을 양적으로 비교하고 그 이유에 대해 질적방법으로 탐색한 혼합연구방법을 적용하였다. 연구대상자는 D 광역시에 위치한 재가복지센터 3곳에서 6개월 이상 근무하고 있는 재가방문 요양보호사와 6개월 이상 재가방문 요양서비스를 제공 받고 있는 주 보호자 각 64명, 총 128명이었다. 자료 수집은 두 집단의 일반적 특성, 재가방문 요양보호사 직무의 중요도와 수행도 정도와 인식의 차이를 측정하기 위해 구조화된 설문지를 이용하여 7월 1일부터 10월 30일까지 실시하였다. 수집된 자료는 SPSS 28.0 프로그램을 이용하여 빈도, 백분율, 평균, 표준편차, 독립표본 t 검정으로 분석하였으며, 질적자료는 content analysis로 분석하였다.

연구결과를 요약하면 다음과 같다.

1. 재가방문 요양보호사가 중요하다고 인식하는 직무로는 낙상예방하기 4.75점, 욕창예방하기 4.72점, 상태관찰하기 4.63점 순이었고, 가장 많이 수행한다고 인식하는 직무로는 대상자 관리대장 작성하기 4.33점, 식품 및 식기 위생관리(설거지) 4.28점, 청소하기 4.25점 순이었다.

2. 주 보호자가 중요하다고 인식하는 직무로는 상태관찰하기 4.80점, 간단한 상처 소독하기 4.77점, 낙상, 골절 대처하기 4.70점 순이었고, 가장 많이 수행한다고 인식하는 직무로는 식사준비 4.09점, 식품 및 식기 위생관리(설거지) 4.05점, 침상관리 4.00점 순이었다.

3. 재가방문 요양호보사 직무의 중요도에 대한 요양보호사와 주 보호자의 인식차이는 다음과 같다.
3-1. 신체활동 지원영역에서 세면돕기(t=-1.86, p=.032), 옷 갈아입히기(t=-1.71, p=.045), 관절가동범위 운동보조(t=-3.42, p<.001), 작업요법 보조(t=-3.81, p<.001), 신체적요법 보조(t=-4.01, p<.001) 가 통계적으로 유의한 차이를 보였다.
3-2. 정서 지원영역에서 놀이하기(t=-2.99, p=.002), 외부인과의 의사소통 돕기(t=-1.67, p=.048) 가 통계적으로 유의한 차이를 보였다.
3-3. 가사 및 일상생활 지원영역에서 침상관리하기(t=-1.72, p=.044), 세탁하기(t=-2.00, p=.024), 물품(생필품)관리하기(t=-2.91, p=.002) 가 통계적으로 유의한 차이를 보였다.
3-4. 특수 요양보호영역에서 상태 관찰하기(t=4.01, p<.001) 간단한 상처 소독하기(t=-4.63, p<.001), 객담 배출 돕기(t=-5.09, p<.001) 외용약 사용 돕기(t=-2.84, p=.003), 혈당 체크하기(t=-2.65, p=.004), 저혈당증상 대처하기(t=-1.87, p=.032), 임종상황 대처하기(t=-2.35, p=.010), 치매대상자 상태변화 관찰하기(t=-2.15, p=.016), 치매대상자 문제행동 대처하기(t=-1.96, p=.026), 치매대상자 인지활동 돕기(t=-2.08, p=.020)가 통계적으로 유의한 차이를 보였다.

4. 재가방문 요양호보사 직무의 수행도에 대한 요양보호사와 주 보호자의 인식차이는 다음과 같다
4-1. 신체활동 지원영역에서 세면돕기(t=2.55, p=.006), 구강위생 돕기(t=4.45, p<.001), 옷 갈아입히기(t=4.06, p<.001), 머리 감기기(t=10.80, p<.001), 목욕 돕기(t=5.12, p<.001), 손, 발 청결 돕기(t=5.52, p<.001), 회음부 청결 돕기(t=2.19, p=.015), 화장실 사용 돕기(t=4.70, p<.001), 침상 변기사용 돕기(t=-6.21, p<.001), 기저귀사용 돕기(t=-1.84, p=.034), 유치도뇨관 사용 돕기(t=-3.00, p=.002), 체위변경하기(t=1.71, p=.045), 보행보조(t=3.73, p<.001), 경구영양 돕기(t=1.82, p=.036), 관절가동범위 운동보조(t=1.70, p=.046), 작업요법 보조(t=-3.80, p<.001), 신체적요법 보조(t=-3.64, p<.001), 억제대 관리하기(t=-7.92, p<.001) 가 통계적으로 유의한 차이를 보였다.
4-2. 정서 지원영역에서 말벗하기(t=2.58, p=.006), 놀이 돕기(t=-3.31, p<.001), 외부인과의 의사소통 돕기(t=-2.18, p=.016), 정서적 지지하기(t=-1.83, p=.035) 모두 통계적으로 유의한 차이를 보였다.
4-3. 가사 및 일상생활 지원영역에서 식사 준비하기(t=7.73, p<.001), 식품 및 식기 위생관리(설거지)(t=9.39, p<.001), 침상관리하기(t=4.78, p<.001), 세탁하기(t=4.93, p<.001), 청소하기(t=10.50, p<.001), 물품(생필품)관리하기(t=5.55, p<.001), 안전한 환경 조성하기(t=7.62, p<.001), 외출동행(병원동행)하기(t=3.20, p<.001), 일상업무 대행하기(t=3.46, p<.001) 모두 통계적으로 유의한 차이를 보였다.
4-4. 특수 요양보호영역에서 상태 관찰(t=8.83, p<.001.00), 간단한 상처 소독(t=3.689, p<.001), 객담 배출 돕기(t=-1.81, p=.037), 질식 시 대처(t=-3.67, p<.001), 화상 시 대처(t=-3.50, p<..001), 경련 시 대처(t=-3.51, p<..001), 출혈 시 대처(t=-2.43, p=.008), 낙상, 골절 대처(t=-3.09, p=.001), 저혈당증상 대처(t=-2.20, p=.015), 임종상황 대처(t=-4.42, <..001), 기타 응급상황 대처(t=-2.58, p=.006) 가 통계적으로 유의한 차이를 보였다.
본 연구에서 재가방문 요양보호사 직무의 중요도와 수행도에 대한 요양보호사와 주 보호자의 인식을 살펴본 결과 중요도에 있어서는 대부분의 직무에 대해 요양보호사, 주 보호자 모두 중요하게 인식하고 통계적으로 유의한 차이를 보이지 않았으며 수행도에 있어서는 대부분의 직무에서 통계적으로 유의한 차이를 확인할 수 있었다.
본 연구의 결과를 통해 재가요양 서비스의 질 향상을 위해 재가방문 요양보호사 직무에 대한 요양보호사와 주 보호자 모두 명확한 인식의 개선을 추구하며 요양보호사 직무의 재정립이 필요하다. 이를 통해 재가방문 요양보사의 업무 만족도 향상, 주 보호자의 서비스이용 만족도 향상을 기대할 수 있을 것이다. 이를 위해 요양보호사들이 직무에 대한 지식과 기술을 얼마나 가지고 있는지, 주 보호자들이 요양보호사 직무에 대해 얼마나 명확하게 알고 있는지에 대한 재가방문 요양보호사와 주 보호자의 인식차이를 검증하는 추가적인 연구가 필요하다.

주요어: 재가방문 요양보호사, 주 보호자, 직무, 중요도, 수행도, 혼합연구방법

목차 (Table of Contents)

• 목 차
• 국문초록 ⅴ
• Ⅰ. 서 론
• 1. 연구의 필요성 1
• 2. 연구의 목적 5
• 3. 용어의 정의 6
• Ⅱ. 문 헌 고 찰
• 1. 재가방문 요양보호사의 직무 7
• Ⅲ. 연 구 방 법
• 1. 연구 설계 13
• 2. 연구 대상 14
• 3. 연구 도구 15
• 4. 자료 수집 17
• 5. 자료 분석 방법 17
• 6. 연구자의 준비 18
• 7. 윤리적 고려 18
• Ⅳ. 연 구 결 과
• 1. 재가방문 요양보호사와 주 보호자의 일반적 특성 20
• 2. 재가방문 요양보호사가 인식하는 요양보호사 직무의 중요도와 수행도 정도 24
• (1) 직무 영역별 중요도와 수행도 정도
• (2) 직무 요소별 중요도와 수행도 정도
• 3. 주 보호자가 인식하는 요양보호사 직무의 중요도와 수행도 정도 30
• (1) 직무 영역별 중요도와 수행도 정도
• (2) 직무 요소별 중요도와 수행도 정도
• 4. 재가방문 요양보호사와 주 보호자간 요양보호사 직무의 중요도 인식 차이 35
• 5. 재가방문 요양보호사와 주 보호자간 요양보호사 직무의 수행도 인식차이 45
• 6. 재가방문 요양보호사가 인식하는 요양보호사 직무의 중요도와 수행도 차이에 대한 이유 55
• 7. 주 보호자가 인식하는 요양보호사 직무의 중요도와 수행도 차이에 대한 이유 57
• Ⅴ. 논 의 59
• Ⅵ. 결론 및 제언 67
• 1. 결론 67
• 2. 제언 71
• 참고문헌 72
• Abstract 75
• 부록 81
• 감사의 글 111
• 표 목 차
• <표 1> 재가방문 요양보호사 표준 서비스 내용 9
• <표 2> 재가방문 요양보호사의 일반적 특성 21
• <표 3> 주 보호자의 일반적 특성 23
• <표 4> 직무 영역별 중요도와 수행도 정도(요양보호사) 25
• <표 5> 직무 요소별 중요도와 수행도 정도(요양보호사) 27
• <표 6> 직무 영역별 중요도와 수행도 정도(주 보호자) 31
• <표 7> 직무 요소별 중요도와 수행도 정도(주 보호자) 33
• <표 8> 직무 영역별 중요도에 대한 두 군의 인식차이 36
• <표 9> 신체활동 지원영역 직무 요소별 중요도에 대한 두 군의 인식차이 38
• <표 10> 정서돌봄 지원영역 직무 요소별 중요도에 대한 두 군의 인식차이
• 40
• <표 11> 가사 및 일상생활 지원영역 직무 요소별 중요도에 대한 두 군의 인식차이 42
• <표 12> 특수 요양보호 영역 직무 요소별 중요도에 대한 두 군의 인식차이 44
• <표 13> 직무 영역별 수행도의 인식차이 46
• <표 14> 신체활동 지원영역 직무 요소별 수행도에 대한 두 군의 인식차이
• 48
• <표 15> 정서돌봄 지원영역 직무 요소별 수행도에 대한 두 군의 인식차이
• 50
• <표 16> 가사 및 일상생활 지원영역 직무 요소별 수행도에 대한 두 군의 인식차이 52
• <표 17> 특수 요양보호 영역 직무 요소별 수행도에 대한 두 군의 인식차이 54
• 부 록 목 차
• <부록 1> 기관생명윤리위원회 심의결과 통지서 80
• <부록 2> 도구승인 81
• <부록 3> 대한질적연구학회 워크숍 이수증 82
• <부록 4> 재가방문 요양보호사 직무의 세부영역별 중요도와 수행도 차이 에 대한 이유 83
• <부록 5> 설문지 89