초발 뇌졸중환자의 기능회복에 대한 다수준 분석 = Multilevel Analysis of Functional Recovery in Initial Stroke Patients**

국문 초록 (Abstract)

뇌졸중이란 뇌혈류 차단으로 산소와 영양공급이 막혀 뇌조직 일부의 손상이 초래되는 질병이다. 뇌졸중에 의한 사망률은 감소하는 추세지만 후유장애, 특히 기능장애로 불편함을 호소하는 환자는 늘어나고 있다. 그러나 뇌졸중 환자를 대상으로 한 연구만 지속될 뿐, 재발 환자를 포함하지 않은 초발 뇌졸중 환자를 대상으로 한 연구는 아직 부족한 실정이다. 이에 본 연구는 한국판 수정 바델 지수(K-MBI)라 불리는 재활 분야에서 흔하게 사용하는 뇌졸중 환자의 일상생활활동 평가 도구를 기능점수의 기준으로 사용해 초발 뇌졸중 기능에 영향을 미치는 요인을 규명하고 궁극적으로 보건의료 정책에 도움을 주고자 했다. 본 연구에서 사용된 자료는 각 개체에 대한 반복적인 측정값으로 이루어진 종단자료로 상관성을 고려하는 분석 방법이 필요해 다수준 분석을 시행하였다. 일반화 추정 방정식 모형(GEE)으로는 모든 변수가 유의하게 나왔지만 다수준 모형은 배우자 유무(미혼보다 기혼), 입원 기간(짧을수록), 나이(적을수록)에 따라 기능점수 회복이 유의미했다(p-value<0.05). 또한, 초기 뇌졸중 중증도에 따른 기능점수의 차이가 있음을 확인했다. 따라서 본 연구는 초발 뇌졸중 환자의 기능향상을 위해서 초기 뇌졸중 중증도에 따라 다른 의료적 접근의 필요성을 제시한다는 점에서 의의가 있다.

다국어 초록 (Multilingual Abstract)

Stroke is a disease in which oxygen and nutrition are blocked by blocking cerebral blood flow, causing damage to some of the brain tissue. The mortality rate from stroke is decreasing, but the number of patients complaining of discomfort due to aftereffects, especially dysfunction, is increasing. However, only studies on stroke patients continue, and studies on initial stroke patients that do not include recurrence patients are still insufficient. Accordingly, this study tried to identify factors affecting initial stroke function and ultimately help health care policies by using a tool for evaluating daily life activities of stroke patients commonly used in the rehabilitation field called the Korean version of the K-MBI. The data used in this study is longitudinal data consisting of repeated measurements for each object, and a multi-level analysis was conducted because an analysis method that considers correlation was needed. All variables were significant in the generalized estimation equation model (GEE), but the majority model showed significant functional score recovery depending on the presence of a spouse (married than unmarried), hospitalization period (shorter), and age (less); p-value<0.05. In addition, it was confirmed that there was a difference in function scores according to the severity of the initial stroke. Therefore, this study is meaningful in that it presents the need for a different medical approach depending on the severity of the initial stroke to improve the function of patients with initial stroke.

목차 (Table of Contents)

• 1. 서론
• 2. 연구대상
• 3. 분석변수 및 방법
• 4. 연구결과
• 5. 결론
• References