관류자기공명영상을 이용한 악성종양의 맥관형성에 대한 평가: 가토 간의 VX2 암종에서의 실험적 연구 = Assessment of Neoplastic Angiogenesis Using Perfusion-Weighted 77R Imaging: Experimental Study in VX2 Carcinoma in Rabbits`

국문 초록 (Abstract)

목적: 실험적으로 가토 간에 VX2 암종을 이식시킨 후 관류(perfusion) 자기공명영상(MRI)을 시행하여 VX2 암종과 주위 정상 간 실질의 관류 특성을 분석하고. 병리조직학적 소견과 비교하여 간의 악성종양의 맥관형성에 대한 평가에 있어서 관류 MRI의 유용성을 알아보고자 하였다 대상과 방법: 가토 12마리에 개복술을 시행하여 , 간 실질 내에 VX2 암종을 이식한 후 7-14일째에 초음파 검사로 암종이 유발된 것을 확인한 후 단발포 경사에코 에코평면영상기법을 이용한 관류 MRI검사를 시행하였다. 관류 MRI 영상에서 각각의 YX2암종과 주위 정상 간 조직에 동일한 관심구역을 설정하여 신호강도를 측정한 후 조영증강율을 산출하여, 시간에 대한 조명 증강율을 표시한 시간-신호강도 관류 곡신을 작성하였다 작성된 관류곡선상에서 관류곡선의 양상. 최대 신호강도감소에 도달한 시간과 최대 조영증강율을 YX2 암종과 정상 간실질에서 각각 비교 분석하였다 실험이 끝난 가토를 희생시켜 간을 적출한 다음VIII 인자 관련항원을 이용한 면역조직화학염색 검사를 시행하여 YX2 암종과 정상 간 조직의 미세혈관밀도(MVD)를 측정하였다. 결과: 간에 유발된 YX2 암종은 모두 15개로 1-3 cm 크기였다. 관류곡선을 분석한 결과 모든 VX2 암종은 9-20초대의 초기 동맥 관류기에 신호강도의 감소와 회복 곡선이 급격히 변하는 양상을 보였고, 정상 간 조직은 12-50초대의 후기 문맥관류기에 완만한 신호강도의 감소와 회복곡선을 나타내었다 YX2 암종의 최대 신호강도 감소시간은 13-16초 (평균 15초)이었고 정상간 실질의 최대 신호강도 감소시간은 28-36초 (평균 32초)이었다 (7(0.01) . 최대 조영증강율은 VX2 암종에서는 27-84% (평균 47%)이었고, 정상 간 실질에서는 36-82% (평균 56%) 이었다. 면역조직화학염색 검사상 YX2 암종의 평균 MVD는 200배의 배율에서 시야당 75개로 정상 간 실질의 17개에 비해 유의하게 많았다 (7p〈0.01) 결론: 관류 MRI를 이용하여 가토 간의 VX2 암종의 일정한 관류특성을 관찰할 수 있었으며 이와 같은 관류특성은 병리조직학적으로 악성종양의 맥관형성에 의해 나타남을 확인할 수 있었다. 따라서 관류 MRI는 간 종양의 맥관형성을 잘 반영하는 방사선학적 검 사법으로서 , 향후 간종양의 감별진단에 유용하게 이용될 수 있을 것으로 사료된다

다국어 초록 (Multilingual Abstract)

Purpose: To evaluate the perfusion-weighted MR imaging findings of hepatic VX2 carcinoma in rabbits and to explain the perfusion characteristics of this condition by correlation with the histopathological findings. Materials and Methods: Twelve New Zealand white rabbits, each weighing between 2.5 and 3.5 (mean) 3.1 kg, were used in this study. Perfusion MRI using single-shot gradient-echo EPI was performed 7-21 days after the injection of tumor cell suspension into the hepatic parenchyma by laparotomy On the basis of the calculated enhancement ratio, the time-intensity perfusion curves for VX2 tumor and normal liver parenchyma were created, and the shapes of these curves, the time to maximum Sl decrease, and the maximum enhancement ratio in each, were evaluated. To assess microvessel density in each VX2 carcinoma and in normal liver parenchyma, immunohistochenical study using factor VIII-related antigen was performed. Results: A total of 15 tumors 1-3 cm in diameter were revealed by MR imaging. The perfusion curve showed rapid decrement and immediate recovery of the signal intensity of VX2 carcinoma during the early arterial perfusion phase and slower decrement and gradual recovery of that of normal liver parenchyma during the late portal perfusion phase. In all cases, these were constant findings. The time to maximum signal intensity decrease was 13-16 (mean, 15) secs in VX2 carcinoma and 28-36 (mean,32) secs in normal liver parenchyma (p< 0.01). The maximum enhancement ratio of VX2 carcinoma and normal liver ranged from 27 to 84% (mean 47%) and from 36 to 82%, (mean, 56%), respectively. Immunohistochemical study showed that the MVD of VX2 carcinoma was significantly greater than that of normal liver parenchyma(75 vs 17, p< 0.01). Conclusion: Perfusion-weighted MR imaging appears to be a useful tool for the diagnosis of neoplastic angiogenesis, and thus holds promise differentiating liver tumors.