반복 작업 근로자들에서의 경견완장애에 관한 연구 = Musculoskeletal Diseases of Upper Extremities Among the Electronic Assembly Workers and Telecommunication Workers

국문 초록 (Abstract)

본 연구는 근골격계 질환중에서 대표적인 질환인 경견완장애를 대상으로 일부 제조업 및 전화교환수 근로자에서의 경견완장애의 유병실태 파악, 경견완장애의 정확한 분류 및 향후 진단기준의 개발에 필요한 기초적인 자료 수집에 목적을 두었다.
조사대상은 반복동작에 폭로되는 생산직 근로자 98명, 모전화국의 전화교환수 115명을 대상으로 근골격계 증상호소, 이학적 검사 및 신경학적검사와 기타 혈중 효소등의 임상검사 및 악력의 차이 등을 조사하였다. 조사대상 사업장 중 B사업장은 전자부품을 생산하는 사업장으로, 제품 조립라인의 작업형태는 주야 2교대 근무이며, 앉아서 하는 작업과 서서하는 작업이 혼재 되어있다. A사업장은 전화교환작업, 즉 컴퓨터단말기를 취급하는 작업으로 전원 앉아서 하는 작업이며, 주야 2교대 작업이다.
조사대상 집단의 일반적 특성은 다음과 같다. A사업장 근로자의 평균 연령은 37.9세, 평균 근속년수는 17년이며, B사업장은 평균 연령 37.7세, 평균 근속년수 10.4년이었다. A 사업장은 대상 근로자 115명이 전원 여자였으며, B사업장은 대상근로자 98명 중 남자 68(69.4%)명, 여자 30(30.6%)명이었다.
조사 결과는 다음과 같다. 사업장별 자각 증상 호소율은 A 사업장의 경우 경부 85.2%, 견관절 81.7%, 주관절 34.8%, 완관절 73.0%의 순으로 특히 경부 및 견관절, 완관절의 증상 호소율이 높았으며, 반면 B 사업장은 경부 51.2%, 견관절 56.1% 주관절 23.5%, 완관절 31.3%의 순이었다.
근속년수별 자각증상 호소율은 경부와 견관절의 자각증상 호소율이 40%이상으로 주관절 및 완관절의 지각 증상 호소율에 비해서 상대적으로 높았으며, 경부와 완관절은 근속년수가 증가함에 따라 자각증상에 호소율이 통계적으로 유의하게 증가하였다.
A 사업장, B 사업장 모두 최소 22.8% 이상의 근로자(증상 경험자중)가 병원이나 약국을 방문하여 치료를 받았다고 응답하였으며, 사업장 간의 차이는 보이지 않았다.
조사 대상자 전원에게 신경학적 검사와 근전도 검사를 포함한 정밀건강진단을 실시하였다. 정밀건강진단 결과 A 사업장은 질병자가 10명(8.6%), 요주의자가 31명(26.9%), 재검자가 2(1.7%)이었으며, B 사업장은 질병자가 16(16.3%), 요주의자가 12명(12.2%), 재검자 2명(2.0%)이었다.
이러한 이상자의 질병별 유형은 긴장성 경부증후군에 해당하는 사람이 46명으로 이 중 질병자는 13명, 요주의자 30명 재검자 3명이었으며, 수근관증후군은 16명으로 질병자 3명, 요주의자 8명, 재검자 5명이었다. 기타 드퀘르뱅씨병은 5명으로 질병자 4명, 요주의자 1명이었으며, 외측상과염 3명, 이두근개건염 3명, 회전근개건염 3명, 내측상과염 2명, 경추디스트증후군이 5명 등이었다. 사업장별로는 A 사업장의 경우 긴장성경부증후군이 11명, 수근관증후군이 8명, 드퀘르뱅씨병 3명, 경추디스크증후군이 1명이었으며, B 사업장은 긴장성경부증후군이 35명, 수근관증후군이 8명, 드퀘르뱅씨병 2명등의 순이었다. 이러한 결과는 A 사업장의 경우 작업 조건이 의자에 앉아서 실시하는 컴퓨터 작업인데 반하여 B 작업장은 대부분 기립작업, 반복 조립으로 이러한 작업조건에 차이에 기인하는 것으로 판단된다.
경견완장애의 이상소견과 관련이 있는 성별, 연령, 빈도 위험도 점수 및 힘 위험도를 독립변수로 설정하여 다단계 로지스틱 회귀분석을 실시하였다. 경견완장애 이상소견에 통계적으로 유의한 영향을 미친 변수는 성별(p=0.0005), 연령(p=0.0093)이었으며, 힘위험도는 p값이 0.0567, 빈도위험도는 0.0983으로 유의하지 않았다.

다국어 초록 (Multilingual Abstract)

The purpose of this study is to investigate the current status of and to collect the basic informations of musculoskeletal diseases of upper extremities in manufacturing and telecommunication companies. The subjects were 213 workers, consisted of 98 manufacturing workers and 115 telephone operators. The musculoskeletal symptom survey, job safety analysis(JSA), and medical examinations including neurologic and nerve conduction velocity(NCV) test were conducted. All workers were women in company A, while the other composed of 68(69.4%) men and 30(30.6%) women.
The results were as follows:
1. The rates of self-reporting symptoms in each company were 85.2% at the neck, 81.7% at the shoulder joint, 73.0% at the wrist joint and 34.8% at the elbow joint in company A, while 56.1% at the shoulder joint, 51.2% at the neck and 23.5% at the elbow joint in company B in order.
2. No relationship was observed between the work duration and symptom rate in company A, but the highest symptom rate was observed at the neck in 10-19 year work duration group, at the shoulder, elbow and wrist joint in 5-9 year work duration group in company B.
3. Over the 22.8% of total workers in this study having symptoms got medical treatment at the medical clinics or drug stores, but there was no statistical difference between both companies.
4. In company A, 16(13.9%) workers were classified as D category, 12(10.4%) workers as C category and 2(1.7%) workers as R category among 115 workers. And D category was 10(10.2%), C category 31(31.6%) and R category 4(4.0%) among 98 workers in company B. D category means disease category needed futher treatment, C category means disease category needed no treatment and R category means recheck category needed futher evaluation.
5. The types of musculoskeletal disorders including D, C, and R category were 46 cases(D 13, C 30, R 3)of tension neck syndrome (TNS), 16 cases(D 3, C 8, R 5) of carpal tunnel syndrome (CTS), 5 cases of De Quervain's disease, 3 cases of lateral epicondylitis, 3 cases of bicipital tendinitis, 3 cases of rotator cuff tendinitis, 2 cases of medical epicondylitis, and 5 cases of cervical disc syndrome.
6. In company A, the total cases of 11 TNS, 8 CTS, 3 De Quervain's disease, 3 lateral epicondylitis, 3 rotator cuff tendinitis and 1 cervical disc syndrome were diagnosed and so were total cases of 35 TNS, 8 CTS and 4 cervical disc syndrome in company B.
7. By stepwise multiple regression analysis with dichotomization of musculoskeletal disease, the following odds ratios were significantly high(p<0.05)-sex(2.707) and age (1.926).

목차 (Table of Contents)

• Ⅰ. 서론 및 연구 목적
• Ⅱ. 연구 대상 및 방법
• 1. 연구 대상
• 2. 조사 방법 및 분석 방법
• 가. 경견완장애 증상 조사
• 나. 건강진단
• 다. 작업 공정에 대한 작업안전분석(Job Safety Analysis)
• 라. 결과의 분석 방법
• Ⅲ. 연구결과
• 1. 인간공학적 작업안전분석
• 2. 경견완장애
• 가. 경견완장애의 증상
• 나. 경견완장애의 진단 및 분류
• 다. 경견완장애의 관련 요인
• Ⅳ. 고 찰
• Ⅴ. 요 약
• 참고문헌