목적: 칼슘 통로 차단제는 흔히 사용되는 항고혈압 약제이다. 전세계적으로 사용량 증가에 따른 과량 복용에 대한 보고가 증가 하고 있지만 국내 보고는 미흡하다. 칼슘 통로 차단제 중 암로...
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2011
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암로디핀 ; 과량 복용 ; 고혈당 ; Amlodipine ; Overdose ; Hyperglycemia
500
KCI등재후보
학술저널
208-214(7쪽)
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목적: 칼슘 통로 차단제는 흔히 사용되는 항고혈압 약제이다. 전세계적으로 사용량 증가에 따른 과량 복용에 대한 보고가 증가 하고 있지만 국내 보고는 미흡하다. 칼슘 통로 차단제 중 암로...
목적: 칼슘 통로 차단제는 흔히 사용되는 항고혈압 약제이다. 전세계적으로 사용량 증가에 따른 과량 복용에 대한 보고가 증가 하고 있지만 국내 보고는 미흡하다. 칼슘 통로 차단제 중 암로디핀은 매우 흔히 사용되는 약제이나 과량복용에 대해서는 임상의에게는 익숙하지 않다. 따라서 본 연구는 암로디핀을 과다 복용한 환자들의 임상양상, 치료 경과, 합병증 및 예후에 대해 조사하였다. 방법: 2002년 1월부터 2010년 12월까지 순천향대학교 천안병원에 약물중독으로 내원한 환자 중 암로디핀을 과량복용한 환자를 대상으로 후향적 조사를 하였다. 약물 복용량은 환자나 보호자 진술에 근거하여 체표면적당 약물 복용량(Billy`s BSA formula)으로 계산하였고, 응급실 내원 당시의 초기 생징후, 혈액 검사, 심전도 검사 등을 조사하였으며, 심전도 이상은 서맥, 방실 전도장애, QT, QRS 간격의 증가 중1개 이상의 변화가 있을 경우로 정의하였다. 결과: 총 9명의 환자(남자 2명, 여자 7명)가 포함되었고, 체표면적당 암로디핀 복용량은 197.78±128.37 mg이었으며, 모든 환자에서 다른 종류의 약물을 같이 과량 복용했다. 9명의 환자 중 2명이 사망했고, 사망한 환자의 체표면적당 약물복용량은 343.5 mg/m2와 225.6 mg/m2이었고, 생존 환자 모두에서는 200 mg/m2 이하였다. 3명의 환자에서 glimepride를 같이 과량 복용했지만, 200 mg/dL 이상의 혈당 수치를 보였고, 이중에서 1명은 고혈당이 조절되지 않아 대사성 케톤산증이 진행되어 다장기 부전으로 사망하였다. 심전도 이상을 보인 환자의 평균 체표면적당 약물 복용량은 197.1±92.3 mg/m2이었고, 심전도 이상이 없는 환자에서는 58.5±27.1 mg/m2이었다. 결론: 비교적 안전하다고 알려진 non-dihydropyridine계인 암로디핀도 과량 복용 시 고혈당과 대사성 케톤산증 및 심장 전도이상이 유발되어 치명적인 결과를 보일 수 있다. 고혈당 발생은 나쁜 예후를 시사하므로 이에 대한 주의가 필요하다.
다국어 초록 (Multilingual Abstract)
Background/Aims: Calcium channel blockers (CCBs) are anti-hypertensive medications that are used worldwide. CCB overdose has increased in proportion to the use of these drugs. Although amlodipine is the most widely used CCB, many physicians are not fa...
Background/Aims: Calcium channel blockers (CCBs) are anti-hypertensive medications that are used worldwide. CCB overdose has increased in proportion to the use of these drugs. Although amlodipine is the most widely used CCB, many physicians are not familiar with amlodipine overdose. We report the clinical outcome in patients with an intentional amlodipine overdose. Methods: We retrospectively reviewed the medical records of the patients who visited Soonchunhyang University Cheonan Hospital with an amlodipine overdose from January 2002 through December 2010. We recorded the initial vital signs, blood chemistry, electrocardiography, and estimated amount of amlodipine ingested. Results: Nine patients were enrolled, of whom two patients died. Both patients who died had ingested more than 200 mg/m2 of amlodipine, while all of the patients who ingested less than 200 mg/m2 of amlodipine survived. Three patients had blood sugar levels exceeding 200 mg/dL and two of these died despite high-dose insulin therapy in combination with glucose infusion (hyperinsulinemia/euglycemia therapy). Although three patients also took a glimepiride overdose, none had hypoglycemia. The amount of amlodipine ingested relative to the body surfaced area (BSA) was 197.1±92.3 mg/m2 in patients with an abnormal ECG and 58.5±27.1 mg/m2 in patients with a normal ECG. Conclusions: Amlodipine overdose can induce hyperglycemia, resulting in lethal cardiogenic shock owing to the decreased calcium influx, inappropriate energy production, and weakened inotropic effect. Therefore, amlodipine-induced hyperglycemia indicates a poor prognosis. (Korean J Med 2011;81:208-214)
참고문헌 (Reference)
1 Boyer EW, "Treatment of calcium-channel blocker intoxication with insulin infusion" 344 : 1721-1722, 2001
2 Rasmussen H, "The calcium messenger system (1)" 314 : 1094-1101, 1986
3 Darnis F, "Pharmacokinetics and safety of single oral doses of amlodipine in patients with and without hepatic impairment: an open study" 13 : 29-33, 1993
4 Salhanick SD, "Management of calcium channel antagonist overdose" 26 : 65-79, 2003
5 Yuan TH, "Insulin-glucose as adjunctive therapy for severe calcium channel antagonist poisoning" 37 : 463-474, 1999
6 Kline JA, "Insulin improves heart function and metabolism during non-ischemic cardiogenic shock in awake canines" 34 : 289-298, 1997
7 Boyer EW, "Hyperinsulinemia/euglycemia therapy for calcium channel blocker poisoning" 18 : 36-37, 2002
8 Shepherd G, "High-dose Insulin therapy for calcium-channel blocker overdose" 39 : 923-930, 2005
9 Bailey B, "Glucagon in beta-blocker and calcium channel blocker overdoses: a systematic review" 41 : 595-602, 2003
10 Katz AM, "Cellular actions and pharmacology of calcium-channel blockers" 3 (3): S1-S9, 1985
1 Boyer EW, "Treatment of calcium-channel blocker intoxication with insulin infusion" 344 : 1721-1722, 2001
2 Rasmussen H, "The calcium messenger system (1)" 314 : 1094-1101, 1986
3 Darnis F, "Pharmacokinetics and safety of single oral doses of amlodipine in patients with and without hepatic impairment: an open study" 13 : 29-33, 1993
4 Salhanick SD, "Management of calcium channel antagonist overdose" 26 : 65-79, 2003
5 Yuan TH, "Insulin-glucose as adjunctive therapy for severe calcium channel antagonist poisoning" 37 : 463-474, 1999
6 Kline JA, "Insulin improves heart function and metabolism during non-ischemic cardiogenic shock in awake canines" 34 : 289-298, 1997
7 Boyer EW, "Hyperinsulinemia/euglycemia therapy for calcium channel blocker poisoning" 18 : 36-37, 2002
8 Shepherd G, "High-dose Insulin therapy for calcium-channel blocker overdose" 39 : 923-930, 2005
9 Bailey B, "Glucagon in beta-blocker and calcium channel blocker overdoses: a systematic review" 41 : 595-602, 2003
10 Katz AM, "Cellular actions and pharmacology of calcium-channel blockers" 3 (3): S1-S9, 1985
11 Katz AM, "Cardiac ion channels" 328 : 1244-1251, 1993
12 Proano L, "Calcium channel blocker overdose" 13 : 444-450, 1995
13 Abernethy DR, "Calcium antagonist drugs" 341 : 1447-1457, 1999
14 Kerns W 2nd, "Beta-blocker and calcium channel blocker toxicity" 12 : 365-390, 1994
15 박준홍, "Amlodipine 중독에 의한 신부전과 독성간염 치료 치험 1례" 대한응급의학회 17 (17): 273-276, 2006
16 나현식, "Amlodipine 과다 복용에 의한 고혈당증 2예" 대한신장학회 24 (24): 856-859, 2005
17 Poggenborg RP, "A case of amlodipine overdose" 99 : 209-212, 2006
18 Watson WA, "2002 annual report of the American Association of Poision Control Centers Toxic Exposure Surveillance System" 21 : 353-421, 2003
학술지 이력
연월일 | 이력구분 | 이력상세 | 등재구분 |
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2023 | 평가예정 | 계속평가 신청대상 (계속평가) | |
2021-01-01 | 평가 | 등재후보학술지 선정 (신규평가) | |
2018-12-01 | 평가 | 등재후보 탈락 (계속평가) | |
2017-12-01 | 평가 | 등재후보로 하락 (계속평가) | |
2013-01-01 | 평가 | 등재학술지 유지 (등재유지) | |
2010-01-01 | 평가 | 등재학술지 유지 (등재유지) | |
2008-01-01 | 평가 | 등재학술지 유지 (등재유지) | |
2006-05-15 | 학술지명변경 | 외국어명 : Korean Journal of Medicine -> The Korean Journal of Medicine | |
2006-01-01 | 평가 | 등재학술지 유지 (등재유지) | |
2003-01-01 | 평가 | 등재학술지 선정 (등재후보2차) | |
2002-01-01 | 평가 | 등재후보 1차 PASS (등재후보1차) | |
2000-07-01 | 평가 | 등재후보학술지 선정 (신규평가) |
학술지 인용정보
기준연도 | WOS-KCI 통합IF(2년) | KCIF(2년) | KCIF(3년) |
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2016 | 0.1 | 0.1 | 0.1 |
KCIF(4년) | KCIF(5년) | 중심성지수(3년) | 즉시성지수 |
0.11 | 0.1 | 0.259 | 0.02 |