비알코올성 지방간의 중증도에 따른 혈중 Ghrelin 농도 변화 = Change of serum ghrelin concentration according to severity of hepatosteatosis

국문 초록 (Abstract)

목적: ghrelin은 주로 위에서 분비되는 새로운 peptide로서 음식물 섭취 및 식욕을 증가시키고 최근 인슐린 저항성 및 대사 증후군과의 관련성에 대해 많은 연구 결과가 보고되고 있다. 비알코올성 지방간은 인슐린 저항성 및 대사 증후군이 그 원인으로 잘 알려져 있는바 저자들은 비알코올성 지방간의 중증도에 따른 혈중 ghrelin 농도의 변화를 관찰하여 그들의 관련성에 대해 알아 보고자 하였다. 방법: 정상 성인 남성 65명(나이: 54.3±6.3세, 범위 42～70세)을 대상으로 하여 간 초음파 및 공복 혈중 ghrelin 농도를 측정하였다. 간 초음파 소견상 지방간의 유무 및 중증도에 따라 대상자를 세 군(Group I: 정상 27명, Group II: 경증: 24명, Group III: 중등도 이상의 지방간: 14명)으로 분류하였고, 세 군 간의 혈중 ghrelin 농도의 차이를 ANOVA test로 검정하였다. 또한 인슐린 저항성 지표인 HOMA 및 체질량 지수, 허리 둘레, 엉덩이 둘레, 허리-엉덩이 둘레비 등 인슐린 저항성 관련 인자와 혈중 ghrelin 농도와의 독립적인 상관성을 다중 회귀 분석으로 검정하였다. 결과: 간 초음파 소견상 지방간의 정도가 심해짐에 따라 혈중 ghrelin 농도가 낮아지는 경향을 보였으나 (Group I: 정상 230.9±94.3, Group II: 경증 195.2±97.2, Group III: 중등도 이상 지방간 164.3±71.4 pmol/L) 통계적으로 의미있는 결과를 얻지는 못하였으며(p=0.081), 인슐린 저항성 지표인 HOMA 및 체질량 지수, 허리 둘레, 엉덩이 둘레, 허리-엉덩이 둘레비 등 인슐린 저항성 관련 인자는 혈중 ghrelin 농도와 독립적인 관련성을 관찰할 수 없었다. 결론: 본 연구의 결과로 인슐린 저항성과 혈중 ghrelin 농도의 관련성을 증명하지는 못하였다. 하지만 간 초음파 소견상 지방간의 중증도가 심해질수록 혈중 ghrelin 농도가 낮아지는 경향을 관찰할 수 있었다. 따라서 향후 추가적인 연구로 이들의 관련성에 대한 증명이 필요할 것으로 생각한다.

다국어 초록 (Multilingual Abstract)

Background: Recently, ghrelin has been reported to be associated with insulin resistance. Nonalcoholic fatty liver disease (NAFLD) is a condition in which insulin resistance relatively plays a pivotal role. The aim of this study was to evaluate the change of serum ghrelin concentration according to severity of hepatosteatosis. Methods: Sixty five apparently normal male adults who underwent health screen examinations were classified into three groups, Group I: normal (27 subjects), Group II: mild (24 subjects) and Group III: moderate to severe fatty liver (14 subjects), according to ultrasonographic findings of liver. We analyzed the association between serum ghrelin concentration and severity of hepatosteatosis by ANOVA test. And the independent correlation between serum ghrelin concentration and insulin resistance related factors, HOMA (homeostatic model assessment), BMI (body mass index), WC (waist circumference), HC (hip circumference), WHR (waist to hip circumference ratio) were analyzed by multiple linear regression analysis. Results: Serum ghrelin concentration tended to decrease according to severity of hepatosteatosis (Group I: 230.9±94.3, Group II: 195.2±97.2, Group III: 164.3±71.4 pmol/L). But this was statistically insignificant (p=0.081). The independent correlation between serum ghrelin concentration and insulin resistance related factors were not observed. Conclusions: Our study did not prove the correlation between insulin resistance related factors and serum ghrelin concentration in NAFLD according to severity of hepatosteatosis. However, we found a tendency to decrease serum ghrelin concentration according to severity of hepatosteatosis. So, further studies are required for certification these correlations.(Korean J Med 71:45-51, 2006)

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