영유아 어머니의 예방접종 행위 모형 구축 = Configuration of a vaccination-behavior model for mothers with infants

국문 초록 (Abstract)

본 연구는 자녀에 대한 어머니의 예방접종 행위를 이해하고 설명하기 위한 목적으로 수행되었다. 이를 위해 연구자는 계획적 행위이론과 건강신념모형으로부터 도출된 개념을 중심으로 모형을 구축하였고 이를 검증함으로써 어머니의 자녀에 대한 예방접종 행위의 개념적 모형을 제시하였다.
예방접종 행위를 이끄는 변수로 예방접종에 대한 지각된 유익성, 예방접종에 대한 지각된 장애성, 예방접종 태도, 예방접종에 대한 주관적 규범, 예방접종에 대한 지각된 행위통제, 예방접종 의도를 주요 개념으로 다루었다.
자료수집 기간은 2006년 6월부터 9월까지 약 3개월로, 자료수집 방법은 영유아 어머니를 대상으로 설문지를 이용한 자가보고식으로 하였다. 자료분석은 Amos 5.0 프로그램을 이용하여 가설적 모형의 적합도 검정 및 가설검정을 하였다.
구체적으로 우선 문헌고찰과 선행연구 결과들을 근거로 본 연구의 기초 가설적 모형을 구성하였고, 공변량 구조분석으로 모형의 적합도를 분석한 후 이를 토대로 가설검증을 하였으며, 모형의 적합도를 높이기 위해 경로를 추가하여 수정모형을 제시하였다.
최종모형에서 적합도가 χ²=4.498(.480), Q=.900, GFI=.999, AGFI=.994, RMR= .147, NFI=.998 로 나타나 수정모형이 잘 부합되었다.
본 연구 대상자의 예방접종 행위에 유의하게 직접적으로 영향을 준 예측변수는 예방접종 의도와 예방접종에 대한 지각된 행위통제로 나타났다. 예방접종에 대한 지각된 유익성과 장애성은 태도, 주관적 규범, 지각된 행위통제, 의도를 매개변수로 예방접종 행위에 간접적으로 영향을 미치는 것으로 나타났다. 위 변수들이 예방접종행위를 설명하는 정도는 1.9% 였고, 예방접종 의도를 설명하는 정도는 46.4%인 것으로 나타났다.
결론적으로 본 연구는 가설적 모형을 통해 어머니의 예방접종 행위를 설명할 수 있으며, 나아가 이 모형은 어머니의 예방접종 행위를 이해하는 가장 유용한 모형이 될 수 있을 것이다. 또한, 어머니의 예방접종 행위를 향상시키는 전략으로 계획적 행위이론의 개념틀을 활용하는 것은 매우 가치있을 것이다.
추후 연구를 위해 다음을 제언한다. 첫째, 접종 회수가 증가할수록 낮은 접종률을 보이고 있으므로 접종 회수 증가에 따른 탈락률 증가 요인을 추적해 볼 것을 제언한다. 둘째, 기본접종률과 추가접종률의 차이를 보이므로 기본 접종과 추가 접종을 분리하여 예측모형을 구축할 것을 제언한다. 셋째, 접종일 알림 시스템 개발 등 접종률 향상을 위한 프로그램 운영 전략 및 효과 검증을 위한 연구를 제언한다.

다국어 초록 (Multilingual Abstract)

The purpose of this study was to understand and explain mothers' behavior of letting their children receive vaccination. It's specifically meant to configure, verify and present a conceptual vaccination-behavior model for mothers based on the theory of planned behavior and a health-belief model.
The selected variables that might affect a vaccination behavior were the perceived benefit of vaccination, perceived hurdles to vaccination, attitude toward vaccination, subjective norms related to vaccination, perceived behavioral control over vaccination and intention of vaccination.
The data were gathered for approximately three months from June through September 2006 by taking a survey on mothers with infants with self-administered questionnaires. For data handling, Amos 5.0 program was employed to verify the goodness of the hypothetic model and the hypotheses formulated in the study.
After relevant literature and earlier studies were reviewed to build a fundamental hypothetic model, SEM was utilized to evaluate the fitness of the model, and then the hypotheses were verified. To enhance the goodness of the model, a path analysis was made to finalize the model.
The fitness of the finalized model turned out to be good(x²=4.498(.480), Q=.900, GFI=.999, AGFI=.994, RMR=.147 and NFI=.998).
The predictors that had a significant firsthand impact on the vaccination behavior of the mothers were an intention of vaccination and perceived behavioral control over vaccination. The perceived benefit of vaccination and hurdles to that exercised a secondhand influence on that through the parameters of attitude, subjective norms, perceived behavioral control and inten- tion. Those variables made a 1.9% prediction of their vaccination behavior and predicted their intention of vaccination by 47.4 percent.
In conclusion, the hypothetic model presented in the study could serve to explain the vaccination behavior of mothers, and that would be one of the best models to get an accurate grasp of it. Moreover, the use of the conceptual framework of the theory of planned behavior would be very worthwhile as a strategy to boost the vaccination behavior of mothers.
There are some suggestions about follow-up research efforts:
First, a larger vaccination frequency led to a lower vaccination rate, and what triggered that phenomenon should be checked. Second, there was a gap between the basic vaccination rate and additional one, and separate prediction models for basic and additional vaccination should be prepared. Third, it's required to come up with successful programs and management strategies to increase the rate of vaccination, and the effect of prepared strategies should be tested. For instance, the development of a system that informs mothers of when to let their children receive vaccination may be advisable.

목차 (Table of Contents)

• Ⅰ. 서론 = 1
• 1. 연구의 필요성 = 1
• 2. 연구 목적 = 4
• 3. 용어 정의 = 5
• Ⅱ. 문헌고찰 = 8
• 1. 영유아의 예방접종 = 8
• 2. 예방접종 행위와 관련된 제 이론 및 영향요인 = 12
• Ⅲ. 개념적 기틀 = 21
• 1. 연구의 개념적 기틀 = 21
• 2. 가설적 모형 = 22
• 3. 연구가설 = 23
• Ⅳ. 연구방법 = 25
• 1. 연구설계 = 25
• 2. 연구대상 = 25
• 3. 연구도구 = 25
• 4. 자료수집 = 33
• 5. 자료분석 = 33
• Ⅴ. 연구결과 = 34
• 1. 대상자의 일반적 특성 = 34
• 2. 예방접종률 = 36
• 3. 연구변수의 서술적 통계 = 37
• 4. 일반적 특성에 따른 예방접종률 차이검정 = 38
• 5. 연구변수간 상관관계 = 40
• 6. 가설적 모형의 검증 = 42
• Ⅵ. 논의 = 50
• 1. 연구모형의 검증 = 50
• 2. 예방접종 행위에 영향을 미치는 직·간접적 요인 = 52
• 3. 간호학적 의의 = 58
• Ⅶ. 결론 및 제언 = 61
• 참고문헌 = 63
• 부록: 설문지 = 70
• 국문초록 = 75
• Abstract = 77
• 감사의 글 = 80