아동간호사의 간호전문직관, 자기효능감과 환아부모와의 파트너십

조은주,방경숙 한국아동간호학회 2013 Child Health Nursing Research Vol.19 No.2

목적 본 연구는 아동간호사가 스스로 지각하고 있는 간호전문직관, 자기효능감을 파악하고 이러한 인식이 실무영역의 중요 인자인 아동간호사-부모 파트너십과 관련이 있는지 파악하여 아동간호사의 실무환경개선을 위한 기초자료를 제공하는데 그 목적이 있다. 방법 본 연구의 대상자는 서울 소재 1개 대학병원 어린이병원에 근무하는 간호사로서, 해당병동에서 6개월 이상 근무한 간호사를 표적모집단으로 하여, 그 중 연구의 목적을 이해하고 참여에 동의한 간호사 165명을 대상으로 하였다. 자료수집 기간은 2012년 4월 9일부터 18일까지였으며 설문지를 이용한 자가보고방식으로 실시하였다. 결과 간호전문직관과 자기효능감, 환아부모와의 파트너십은 모두 통계적으로 유의한 양의 상관관계를 나타냈다. 본 연구를 통해 간호전문직관,자기효능감이 높을수록 아동간호사-환아부모 파트너십이 높다는 것을 확인하였으며, 간호전문직관, 자기효능감, 아동간호사-환아부모 파트너십에 각각 영향을 주는 아동간호사의 일반적 특성도 확인하였다. 결론 본 연구의 의의는 아동간호실무의 효율성에 영향을 미치고 있지만외국의 경우에도 연구된 바가 거의 없는 아동간호사의 간호전문직관과 자기효능감에 대하여 조사한 것, 이들과 아동간호사-환아부모 파트너십과의 관계를 밝힌 것이다. 본 연구의 결과는 아동간호사의 실무환경 개선을 위한 기초자료로 활용될 수 있을 것이며, 향후 아동간호실무현상영역에 대한 연구가 더욱 활발히 진행되기를 기대한다.

아동간호학회지 게재논문의 연구동향 분석(2005-2009년)

김진선,임지영,권인수,김태임,박호란,안혜영,이수연,정향미 한국아동간호학회 2011 Child Health Nursing Research Vol.17 No.2

본 연구는 최근 5년간 아동간호학회지에 게재된 논문을 대상으로 아동간호학 연구경향을 분석하여 현재 아동간호학 분야에서 수행된 연구의 특성을 파악함으로써 아동간호학문의 발전방향과 국제수준의 학술지로 발전하기 위한 방안을 모색하기 위한 노력으로 실시되었다. 지난 5년 동안(2005-2009년) 아동간호학회지에 게재된 논문은 이전에 비해 양적, 질적으로 많은 발전이 있는 것으로 나타났다. 게재 논문의 수가 증가되었고, 중재연구의 비율이 높아졌으며, 아동을 직접적인 연구대상으로 하는 논문도 증가하였다. 그러나 미흡한 점도 많은 것으로 분석되었다. 아동대상의 질적 연구가 부족하고, 학령전기 이전의 어린 아동은 어머니를 대상으로 하는 연구가 많았으며, 근거중심의 실무 추세에 비추어 중재연구가 부족하고, 연구방법론에서 표본 수 산정, 측정도구의 타당도, 엄격한 표집방법의 적용 측면에서 미흡하고, 국제화를 위한 외국 국적의 연구자가 적은 것으로 나타났다. 결론적으로 아동간호학회지 게재 논문은 아동간호학의 이론적, 실무적 발전을 위해 긍정적인 경향을 보이는 한편, 개선해야 할 측면도 있는 것으로 판단된다. 따라서 아동간호학회지의 질 향상과 국제화를 통한 아동간호학의 발전을 위해 아동간호학회와 연구자가 함께 우수한 연구논문의 게재를 위해 배전의 노력을 기울여야 할 필요가 있다.

소아암 아동과 가족에 관한 국내 연구 동향

조헌하,윤지원 한국아동간호학회 2010 Child Health Nursing Research Vol.16 No.1

본 연구는 소아암 아동과 가족 대상의 연구의 경향과 소아암아동 간호 연구의 방향을 제시하기 위하여 학술연구정보서비스(http://www.riss4u.net)에서 검색한 1985년에서 2009년6월까지 발표된 소아암 아동과 가족에 관한 국내 학위논문 및주요 관련학회지에 게재된 논문과 대한간호학회지와 8개 분과학회지 및 모자보건학회지 및 부모자녀학회지에 게재된 논문105편을 대상으로 하였다. 105편의 논문을 연도, 학문분야, 연구 설계별로 분석하고 105편 중 종설 10편을 제외한 95편의 논문을 대상으로 연구 대상자, 연구 주제, 실험연구 및 결과변수로 분석하였다. 연구 결과는 다음과 같다. 첫째, 학문분야는 간호학 52편(49.5%), 사회복지학 18편, 예술치료 10편, 의학 7편순으로 나타났다. 둘째, 연구 설계는 양적 연구가 73편(69.5%)으로 질적 연구20편(19.1%)보다 많았고 양적 연구는 서술연구가 46편(43.8%)으로 가장 많았고 실험연구는 12편(11.4%)으로 상대적으로 적었다. 셋째, 연구 대상자는 소아암 아동 43편, 소아암 아동 가족58편으로 가족을 대상으로 한 연구가 더 많았고 소아암 아동에서는 치료 중인 아동이, 가족에서는 부모나 어머니가 주요 연구대상자였다. 넷째, 연구 주제는 심리/영적인 문제가 37편으로 가장 많았고, 대처 30편, 가족기능, 중재개발과 질병경험 10편, 증상조절7편, 사회적 지지와 중재요구 6편순으로 나타났다. 다섯째, 실험연구는 소아암 아동 혹은 어머니를 대상으로 구강냉요법, 근육이완요법, 지지간호, 예술치료 등 다양한 중재가 적용되었다. 주제별로 분류한 결과 오심/구토에 대한 중재가 3편으로 가장 많았다. 이상과 같이 소아암 아동과 가족에 대한 연구는 점차 증가하고 있으나 중재적용 연구가 부족했다. 또한 연구 대상은 소아암아동 가족, 특히 어머니나 부모가 많았고 치료 중인 소아암 아동에 편중되었으며 주요 연구주제는 심리/영적인 문제, 대처등 심리사회적인 개념이었다.

간호대상자옹호이론의 발전전망과 아동간호에의 적용방안

조갑출 한국아동간호학회 2013 Child Health Nursing Research Vol.19 No.3

서론 의료현장의 대형화, 관료화로 인한 인간기본권 침해로 인해 간호사의 옹호역할이 필수적인 간호활동의 하나로 부각되고 있다. 옹호 개념이 간호문헌에 대두되기 시작한 것은 약 40년 전의 일로, 그동안 꾸준히 진화되고 발전되어 왔으나 여전히 대상자옹호 개념은 명료하지 않고 임상실무 적용에 어려움이 있다는 문제 제기가 있었다. 이에 개념을 명확히 하고 아동간호실무적용의 가능성을 탐색하고자 하였다. 본론 2000년 이후에 발표된 실증적 연구논문을 분석하여 대상자옹호이론의 발전과 옹호연구의 동향, 아동간호영역에서의 적용에 대해 고찰한 결과 다음과 같은 결론을 얻었다. 첫째, 옹호 개념은 이론적 개념에서 실천적 간호활동으로 보는 견해가 우세해졌으며, 대상자옹호 개념은 체계적인 중범위 이론(mid-range theory)으로 발전하였다. 둘째, 옹호 개념에 대한 연구는 개념의 조작화나 방법론이 다양하게확대되어, 간호대상자옹호가 간호중재로서 실무에 활용될 가능성이있는 것으로 전망된다. 셋째, 아픈 아동이건 건강한 아동이건 아동은 성인에 비해 자신을위한 권리주장이나 선택능력이 부족하다는 점에서 우선적인 옹호간호의 대상이다. 넷째, 임상아동간호실무, 건강한 아동을 위한 건강증진실무에 대상자옹호이론을 적용할 수 있다. 개인옹호, 단체옹호, 자기옹호 개념을 적용할 수 있다. 다섯 번째, 아동간호영역에서 대상자옹호와 관련된 다양한 연구가수행될 수 있다. 여섯 번째, 효율적이고 능동적인 옹호역할을 수행하기 위해서 간호사의 준비가 필요하다. 결론 옹호 개념은 총합적이고 구체적인 이론적 구조로 서술되어 체계적인 중범위 이론(mid-range theory)으로 발전하였다. 이론에 대한 실증적 연구가 증가되어 개념의 조작화가 이루어졌으며, 간호중재로서 실무에 활용될 가능성이 있을 것으로 전망된다. 아동은 전형적인 취약인구층이므로 임상아동간호, 아동건강증진실무영역, 아동간호연구 등의 분야에서 대상자옹호이론의 적용가능성이 높다. 효율적이고 전문적인 옹호역할을 수행하기 위해서 이에 대한아동간호사의 훈련과 준비가 필요하다.

아동간호사의 환아 부모와의 파트너십 영향요인

최미영,김지수 한국아동간호학회 2014 Child Health Nursing Research Vol.20 No.3

목적 본 연구는 아동간호사를 대상으로 아동간호사와 환아 부모의 파트너십에 영향을 미치는 요인을 규명하기 위한 서술적 조사연구이다. 방법 대상자는 서울, 인천, 충북 소재 7개 대학병원 및 종합병원의 일반소아과 병동, 소아암 병동, 신생아중환자실, 소아중환자실 및 소아응급실에 근무하는 아동간호사 158명이다. 자료는 2013년 9월부터 12월까지 본 연구 참여에 동의한 자를 대상으로 설문 조사하였으며, SPSS를이용하여 분석하였다. 결과 아동간호사의 특성에 따른 환아 부모와의 파트너십 정도는 결혼상태, 최종학력, 직급, 근무부서 만족도에 따라 통계적으로 유의한 차이가 있었다. 아동간호사의 환아 부모와의 파트너십에 영향을 미치는 주요 요인은 자기 효능감, 임상의사결정능력, 임파워먼트와 일반적 특성중 학력이 아동간호사의 환아 부모와의 파트너십을 44.0% 설명할 수있음이 확인되었다. 결론 아동간호실무 영역 중 최적의 입원 환아 간호를 제공하기 위한 핵심사안이지만 상대적으로 연구되지 않은 아동간호사의 환아 부모와의파트너십에 영향을 미치는 요인을 확인하였다. 본 연구를 토대로 아동간호사를 대상으로 아동간호사와 환아 부모의 파트너십 중재 및 교육프로그램 개발과 적용에 대한 연구가 이루어지기를 기대한다.

지역 응급의료기관의 아동 간호중재 분석 -4차 개정 Nursing Intervention Classification을 적용하여-

김영혜,이내영,하재현 한국아동간호학회 2010 Child Health Nursing Research Vol.16 No.4

본 연구는 응급의료기관 내원 아동의 특성과 아동에게 제공되는 간호중재를 규명하기 위해서 1년간 P지역 권역응급의료센터를 내원한 아동의 일반적 특성, 내원 특성, 주호소, 진료 특성,그리고 제공된 간호중재를 분석하였다. 본 연구의 대상자는 남아와 유아가 두드러지게 많았으며 평균3.51세였다. 대상자의 50% 이상이 월-금요일 오전7시에서 오후3시 사이에 방문하였으며 구급차를 이용한 내원은 4.4%에 불과하였다. 손상기전은 미끄러짐이 28.0%, 부딪힘이 27.3%였고주된 방문 원인은 비손상이 73.4%였고 여기에는 발열, 기침/호흡곤란, 경련, 복통이 포함되었다. 대상자의 27.8%가 6시간 이상 체류하였으며 33.6%가 입원하였고 2.1%는 전원하였다. 응급의료기관에서 제공된 중재 중 99.9%가 NIC으로 분류되었다. 응급의료기관에서 아동을 돌보는 간호사는 실질적인 처치의전 과정에서 아동과 가족에게 정보와 지지를 제공하고, 퇴원 시에도 증상이나 질환에 대한 교육을 시행하는 등 적극적인 역할로 부모와의 협력 관계를 형성해야 할 것이다. 아동에 대한 응급간호중재에 간호중재분류(NIC)의 간호중재를 선별적용하여 표준화된 용어로 개념화하고 그 구조를 표준화하여야 한다. 결론적으로 이상과 같은 연구 결과는 아동간호 영역, 특히 응급간호에 대한 이해를 높이는데 기여하고 간호중재분류를 구성하는데활용될 수 있을 것으로 기대된다. 본 연구결과를 토대로 다음과 같이 제언하고자 한다. 첫째, 본 연구에서 조사된 주요 주호소를 관리하는 프로토콜을 개발하여 적용하고 그 효과를 확인하는 연구를 제언한다. 둘째, 퇴원 아동의 부모에게 발열이나 안전한 환경에 대한 교육을 시행한 후 응급의료기관 재방문 비율에 대한 연구를 제언한다. 셋째, 응급의료기관 내원기간 동안 아동에게 제공하는 주요간호행위 수행에 드는 시간을 분석하여 성인과의 차이를 확인해 볼 필요가 있다.

취약계층 학령전기 아동의 건강상태와 어머니의 아동 건강관리실태

강영실,권인수 한국아동간호학회 2013 Child Health Nursing Research Vol.19 No.3

목적 본 연구는 취약계층 학령전기 아동의 건강상태와 어머니의 아동 건강관리실태를 파악하기 위해 수행되었다. 방법 대상자는 259명의 취약계층 가정의 어머니이며, 연구도구는 선행 연구를 기반으로 연구자가 구성한 설문지이다. 자료는 2010년 1월부터 2월까지 경상남도 20개 보건소의 방문간호사가 가정방문을 통해 수집하였으며, SAS를 이용하여 분석하였다. 결과 비만 아동이 6.5%, 저체중 아동이 19.3%였으며, 건강문제는 아토피가14.7%였다. 손 씻기 수행율은 화장실 사용 후 69.1%, 식사 전 63.3%였으며, 아침 결식 아동이 15.8%, 규칙적으로 식사하지 않는 아동이 32.0%였다. 어머니의 아동 성교육률은 45.7%, 정기적인 치과검진율은 56.3%였고, 시력검사와 청력검사를 하는 경우가 각각 66.8%와 61.1%였다. 성장발달 촉진을 위한 가정환경은 41점 중 34.3점이었고, 질병유무와 어머니의 연령과 학력에 따라 차이가 있었으며, 사고예방을 위한 가정환경은 22점 중 17.5점이었고, 유치원 등원 여부에 따라 차이가 있었다. 결론 비만 아동과 저체중 아동의 비율이 높고, 기본적인 개인위생 습관과 식습관이 적절하지 못한 아동의 비율이 높았으며, 어머니의 아동건강관리실태는 기초적인 건강관리와 아동의 성장발달 증진과 사고예방을 위한 가정환경의 조성이 미흡한 것으로 확인되었다. 따라서 가정방문 간호사들이 취약가정 학령전기 아동의 건강과 성장발달을 증진시킬 수 있는 가정방문용 간호중재 프로그램을 개발할 필요가 있는것으로 생각된다.

문제기반학습 연계 시뮬레이션 교육이 간호대학생의 임상수행능력 및 자기 효능감에 미치는 효과

이미진,안영미,조인숙,손민 한국아동간호학회 2014 Child Health Nursing Research Vol.20 No.2

목적 본 연구의 목적은 아동대상자의 수술 후 간호를 주제로 문제기반 학습 연계 시뮬레이션 교육 프로그램(simulation integrated with problembased learning, SIM-PBL) 개발과정을 기술하고, 교육 프로그램이간호대학생의 임상간호 수행능력과 자아 효능감에 미치는 효과를 파악하기 위함이다. 방법 본 연구는 대조군 중재군 전후 시차 설계를 통한 유사 실험 연구이다. 자료수집 기간은 2012년 4월 23일부터 5월 18일까지 총 4주간이었다. 연구대상은 4년제 간호학과의 3학년에 재학 중인 학생을 대상으로아동간호학 임상실습 중인 학생을 편의표집 하였고, 시차를 이용하여대조군 18명, 중재군 18명으로 구성하였다. 대조군에게는 기존 임상실습교육이 제공되고, 중재군에게는 임상실습 시간 중 150분을 SIM-PBL로 대체하였다. SIM-PBL의 효과 평가를 위해 시뮬이션을 기반으로 한임상간호 수행능력 평가(simulation based clinical examination, SCE)와자아효능감이 이용되었다. 결과 SIM-PBL 교육을 받은 중재군은 대조군과 비교하여, 교육 후 임상간호 수행능력의 향상 정도가 일부 영역에서 통계적으로 유의한 차이를보였다(신체검진: 3.019, p =.005; 수술 후 교육: t=2.428, p =.021). 그러나자아효능감은 두 군 사이에 통계적으로 유의한 어떤 차이도 보여주지못하였다. 결론 본 연구에서 사용된 SIM-PBL은 간호대학생들의 아동대상자를 위한 수술 후 간호 및 투약수행에 대한 임상간호 수행능력의 일부 영역을 향상시키는데 효과적이었다. 본 연구는 시뮬레이션 기반 교육과 문제기반학습의 두 가지 교육방법을 혼합하여 교육 프로그램을 구성하였고, 구조화된 체크리스트 도구를 통해 객관적으로 임상간호 수행능력을 평가하였다는 점에 의의가 있으며, 추후 이러한 교육 프로그램의적극적 활용 및 중재의 크기에 따라 효과를 다양하게 입증하는 연구가 수행될 것을 제언한다.

간호활동을 중심으로 한 아동간호시뮬레이션 실습 분석

신현숙,심가가,이유나 한국아동간호학회 2013 Child Health Nursing Research Vol.19 No.2

목적 본 연구는 간호대학 4학년생을 대상으로 아동간호 시뮬레이션 실습동안에 관찰된 간호활동을 분석한 기술연구이다. 시뮬레이션 실습동안 간호활동의 빈도와 그 내용을 알아보고자 함이다. 방법 아동간호 시뮬레이션 실습동안 총 36개의 에피소드가 녹화되었다. 녹화된 자료는 언어적, 비언어적으로 전사하고 분석하였다. 도출된 의미단위에서 간호활동의 횟수와 상호작용의 목적을 확인하였다. 결과 각 시뮬레이션 평균 운영 시간은 27분이었고 최소 3분 30초에서 최대 32분 54초로 나타났다. 시뮬레이션 에피소드에서 간호활동은 활력징후 측정, 관련증상 사정, 환자상태확인하기 등과 같은 간호사정 영역과 투약, 미온수 마사지, 수액요법, 산소제공, 흡인, 고혈당 및 저혈당 관리 활동이 포함된 간호중재 영역 그리고 보호자 교육, 처치 및 시술 기준설명, 의료진 간의 의사소통과 같은 의사소통 영역으로 구분되었다. 간호사정 영역의 활동이 가장 빈번하게 이루어지는 것을 확인하였다. 결론 학생들은 시뮬레이션 실습동안 간호사정, 의사소통, 중재영역에서다양한 간호활동을 경험하는 것으로 확인되었다. 그러므로 시뮬레이션 실습은 강화된 실습경험을 학생들에게 제공하기 위한 하나의 교육전략으로 고려할 수 있겠다.

시뮬레이션 기반 신생아 응급간호 교육 프로그램 개발을 위한 요구도 조사

유소영,김성희,이자형 한국아동간호학회 2012 Child Health Nursing Research Vol.18 No.4

간호학과 학생의 임상 실습 기회는 점차 줄어들고, 실습지에서도 단순 업무와 관찰 위주의 실습을 주로 시행하고 있는 현 시점에서 부족한 임상실습으로 인한 문제점이 여러 연구에서 보고되고 있다. 특히 신생아 중환자실은 경영상의 어려움이나, 출생률의감소로 인해 폐쇄되고 있는 기관이 많아, 대학마다 실습지 배정에어려움을 겪고 있는 실정이다. 그러나 신생아 중환자실은 부모가아닌 간호사에 의해 양육과 간호가 이루어지므로, 숙련된 간호사가 반드시 필요한 부서이다. 대학에서 한정된 임상 실습을 경험한신규 간호사들의 수행능력과 적응, 이직과 관련된 문제가 여러 연구에서 보고되고 있으므로 축소되는 신생아 중환자실 실습을 보완할 수 있는 교육 방법의 수립이 반드시 필요하다고 사료된다. 따라서 본 연구는 간호교육기관의 아동간호학 교육자, 신생아실과 신생아 중환자실 간호사를 대상으로 신생아 응급간호 교육프로그램에 대한 교육 요구를 조사하여, 프로그램 개발을 위한 기초자료를 제공하기 위한 목적으로 수행하였다. 아동간호학 교육자를 대상으로 교육기관에서의 신생아 관련 실습 현황을 파악하였으며, 신생아 관련 간호사들에게는 신생아 응급상황 경험, 사전교육 여부, 교육의 충분성 등을 조사하였다. 또한 두 집단 모두에게 학교에서 강화해야 한다고 생각하는 실습 교육 주제를 분석하였다. 연구 결과 대상자인 신생아 관련 간호사들은 병원에서 응급상황 발생 시 ‘신생아 소생술’이 가장 어려웠다고 응답하였고, 이와 관련된 교육 요구도가 가장 높았다. 아동간호학 교육자 또한‘신생아 소생술’에 대한 교육이 가장 필요하다고 응답하였다. 본 연구는 신생아의 응급 상황에 체계적인 대처를 위한 교육 프로그램을 개발하기 위한 근거 자료를 제공하였다는 점에서 그 의의가 있으며, 연구 결과를 참고로 대학에서 교육해야 할 신생아응급 간호 교육의 주제를 파악할 수 있었다. 따라서 교육이 필요하다고 선정된 주제에 대해 보다 중점을 두고 프로그램을 개발하여교육을 제공할 필요가 있을 것으로 생각된다. 본 연구결과를 토대로 다음과 같은 제언을 하고자 한다. 첫째, 본 연구결과를 토대로 간호 교육기관에서 신생아 응급과 관련된 교육 프로그램을 개발하여 시행할 필요가 있다. 둘째, 표준화된 신생아 응급 간호 교육 프로그램 개발, 운영 후효과를 검증하는 연구가 필요하다.