정신간호사의 인권감수성, 도덕적 민감성 및 공감능력이 옹호간호에 미치는 영향

김종심 동신대학교 일반대학원 2024 국내석사

정신간호사의 인권감수성, 도덕적 민감성 및 공감능력이 옹호간호에 미치는 영향 김 종 심 동신대학교 대학원 간호학과 (지도교수 김희영) 연구목적: 본 연구의 목적은 정신간호사의 인권감수성, 도덕적 민감성 및 공감능 력과 옹호간호 간의 관계를 파악하고 옹호간호에 영향을 미치는 요인을 확인하기 위함이다. 연구방법: 연구대상자는 G광역시와 J도의 정신의료기관의 정신과 병동에서 근무 하고 있는 정신과 경력 6개월 이상의 간호사 178명이었다. 자료수집은 2023년 8월 21일부터 9월 18일까지 구조화된 설문지를 이용하여 일반적 특성, 인권감수성, 도 덕적 민감성, 공감능력, 옹호간호를 측정하였다. 자료분석은 SPSS 25.0 통계프로그 램을 이용하여 기술통계, t-test, ANOVA, scheffé test, Pearson’s correlation coefficients, multiple regression analysis로 실시하였다. 연구결과: 연구의 결과는 다음과 같다. 1. 대상자의 인권감수성 정도는 전체 총합 75점 만점에 34.94±19.25점, 도덕적 민 감성은 평균 7점 만점에 4.90±0.51점, 공감능력은 4점 만점에 평균 2.31±0.38 점, 옹호간호는 5점 만점에 3.59±0.39점이었다. 2. 대상자의 일반적 특성에 따른 인권감수성은 성별(t=3.48, p=.001), 최종학력 (F=6.05, p=.003), 자격사항(F=-2.61, p=.010)에서 유의한 차이를 보였다. 3. 대상자의 일반적 특성에 따른 도덕적 민감성은 연령(F=4.04, p=.008), 결혼상 태(t=2.82, p=.005)에서 통계적으로 유의한 차이를 보였다. 4. 대상자의 일반적 특성에 따른 공감능력은 총 임상경력(F=3.34, p=.011), 정신 과 경력(F=2.55, p=.041), 인권교육 횟수(F=2.78, p=.043)에서 유의한 차이를 보 였다. 5. 대상자의 일반적 특성에 따른 옹호간호는 연령(F=4.71, p=.003), 결혼상태 (t=2.24, p=.027), 최종학력(F=3.67, p=.027), 인권교육 경험(t=2.30, p=.023), 인권 교육 횟수(t=3.44, p=.018)에서 통계적으로 유의한 차이를 보였다. 6. 대상자의 옹호간호는 인권감수성(r=.22, p=.003), 도덕적 민감성(r=.63, p<.001) 은 통계적으로 유의한 상관관계가 있었다. 반면, 옹호간호와 공감능력은 통계 적으로 유의한 상관관계(r=.08, p=.272)를 보이지 않았다. 7. 대상자의 옹호간호에 영향을 미치는 요인에 대한 위계적 회귀분석 결과 1단 계 모형에서 연령, 최종학력 석사과정 이상, 인권교육 횟수가 유의한 영향을 미치는 것으로 나타났고(F=4.21, p<.001), 설명력은 14.0%로 나타났다. 2단 계 모형에서 인권감수성을 추가하였을 때 연령, 인권교육 횟수, 인권감수성 이 유의한 영향을 주는 것으로 나타났고(F=4.40, p<.001), 모형의 설명력은 16.1%로 1단계에 비해 2.1% 증가하였다. 3단계 모형은 도덕적 민감성을 추 가하였을 때 연령, 인권교육 횟수, 인권감수성, 도덕적 민감성이 통계적으로 유의한 영향을 주는 것으로 나타났고(F=14.97, p<.001), 모형의 설명력은 46.5%로 2단계에 비해 30.4%가 증가하였다. 결론 및 제언: 이상의 연구결과를 통해 도덕적 민감성과 인권감수성이 옹호간호 에 영향을 미치는 주된 요인임을 확인할 수 있었다. 따라서 정신간호사의 옹호간 호를 향상시키기 위해서 도덕적 민감성과 인권감수성을 증진시킬 수 있는 차별화 된 교육과 옹호간호 실천을 유도할 수 있는 시스템 구축이 요구된다. 주요어: 정신간호사, 인권감수성, 도덕적 민감성, 공감능력, 옹호간호

자폐스펙트럼 장애 아동의 색 선호도에 따른 시각적 매끄러움과 주의집중력 차이

박태연 동신대학교 일반대학원 2023 국내석사

본 연구는 발달연령이 3세부터 6세에 해당하는 자폐스펙트럼 장애 아동과 일반아동에게 시각장면디스플레이(Visual Scene Displays, VSD)를 활용한 시각적 자극을 제시하고 시선추적장치를 통해 색 선호도(선호색, 비선호색)를 파악하여 이에 따른 시각적 매끄러움(Visual Smoothness)과 시각적 주의집중력(Visual Attention)의 차이를 알아보고자 하였다. 아동기 자폐증 평정 척도(Childhood Autism Rating Scale, CARS)와 덴버 발달 선별 검사-Ⅱ(Denver Developmental Screening Test, DDST-Ⅱ)를 통해 경증-중간 자폐스펙트럼 장애 아동 23명, 일반아동 28명을 대상자로 선별하고, 과제 실시의 적합성 및 소요시간, 반응 등을 파악하고 과제 수 조정을 위해 예비 실험을 실시하였다. 시선 추적 장치(Eye-Tracker)를 사용해 10가지 색들 중 가장 많이 응시한 색을 선호색, 선호색을 제외한 9개의 색들 중 랜덤으로 제시된 색을 비선호색으로 판단하여 색 선호도를 알아보았다. 색 선호도에 따른 시각적 매끄러움을 알아보기 위해 아동의 그리기 발달 순서(│, ─, ○, ◇)를 기초로 하였으며, 점이 이동하는 기준값에서 대상자들의 시선 위치 값을 뺀 오차값(mean squared error) 평균을 사용하여 시각적 매끄러움의 정도를 알아보았다. 시각적 주의집중력을 알아보기 위해 문제상황 그림을 제시하였으며, 문제영역이라고 판단한 관심 영역(Area of Interst, AOI)에 색 선호도에 따른 단서(무단서, 선호색 단서, 비선호색 단서)를 제시하고 AOI를 응시한 횟수를 도출해 시각적 주의집중력 정도를 알아보으며, 이에 대한 결과는 다음과 같다. 첫째, 자폐스펙트럼 장애 아동과 일반아동의 일반적특성에 따른 색 선호도를 알아본 결과 자폐스펙트럼 남자 아동의 선호색은 노란색, 여자 아동은 빨간색이 가장 많았으며 일반 남자 아동은 빨간색, 여자 아동은 노란색이 선호도가 가장 높았다. 발달연령에 따른 색 선호도는 자폐스펙트럼 장애 아동 3세 이상 4세 미만은 빨간색, 4세 이상 5세 미만은 청록색, 5세 이상 6세 미만은 연두색이 가장 많았으며 일반아동은 3세 이상 4세 미만이 빨간색, 4세 이상 5세 미만은 연두색, 5세 이상 6세 미만은 노란색 순으로 가장 많은 선호도를 보였다. 둘째, 자폐스펙트럼 장애 아동과 일반아동의 색 선호도에 따른 시각적 매끄러움의 차이를 알아본 결과 자폐스펙트럼 장애 아동의 경우 수직선에서 유의한 차이를 보였으며(p<.05), 대부분 제시되는 색이 비선호색보다 선호색일 때 오차값 평균이 더 낮아 시각적으로 더 매끄러운 것으로 나타났다 일반아동의 경우 유의한 차이는 보이지 않았으나(p>.05), 이는 일반아동은 색 선호도에 상관없이 과제 목표에 집중해서 바라볼 수 있는 것으로 해석된다. 셋째, 자폐스펙트럼 장애 아동과 일반아동의 단서 종류(무단서, 비선호색 단서, 선호색 단서)에 따른 시각적 주의집중력 차이에 대해 알아본 결과 자폐스펙트럼 장애 아동은 문제상황 과제(문제상황 1, 문제상황 2)에서 문제영역이라고 판단한 AOI에 제시하는 단서가 선호색일 때 응시 횟수 평균이 더 높게 나타나 선호색 단서를 주시할 때 시각적 주의집중력이 더 높게 나타난 것으로 해석된다. 단서 종류간 통계학적으로 유의한 차이를 보여(p<.05) 사후분석을 실시한 결과, 무단서와 선호색 단서간(p=.024)에 유의한 차이를 보였으며(p<.05), 무단서와 비선호색 단서(p=.137)와 선호색 단서와 비선호색 단서간(p=.735)에는 유의한 차이를 보이지 않았다. 본 연구에서 자폐스펙트럼 장애 아동에게 시각적 자극을 제시하고 색 선호도를 활용하여 시각적 매끄러움과 주의집중력을 알아보았을 때, 집중시키고자 하는 시각적 단서에 선호색을 사용한 경우 비선호색 보다 시각적 매끄러움과 주의집중력이 더 높게 나타나 긍정적인 결과가 확인되었으며, 이를 통해 색 선호도를 활용해 자폐스펙트럼 장애 아동 뿐만 아닌 일반아동, 노인 그 밖의 장애인의 색 선호도를 파악하고 시각적 자극 기반의 중재 및 환경 조성과 프로그램 개발에 기초자료로서 활용되기를 기대한다.

대학생의 성인애착이 대인관계유능성에 미치는 영향 : 자기노출의 매개효과

신상범 동신대학교 일반대학원 2024 국내석사

대학생의 성인애착이 대인관계유능성에 미치는 영향 : 자기노출의 매개효과 신 상 범 동신대학교 대학원 상담심리학과 (지도교수 박은민) 본 연구의 목적은 성인애착이 대인관계유능성에 미치는 영향에서 자기노출의 매 개효과를 검증하는 것이다. 이를 위해 전국의 대학생 338명을 대상으로 한국형 대 인관계유능성 척도, 성인용 친밀관계 애착척도, 한국형 자기노출 척도를 사용하여 설문 조사를 시행하였고, 수집된 자료로 주요 변인들 간의 상관관계를 살펴보았으 며, SPSS PROCESS Macro(Hayes, 2013)를 활용하여 매개효과를 검증하였다. 본 연구의 결과는 다음과 같이 나타났다. 첫째, 성인애착의 불안애착과 회피애착 은 대인관계유능성의 관계에서 각각 유의미한 부적상관이 나타났다. 또한 자기노출 과도 유의미한 부적상관이 나타났다. 자기노출은 대인관계유능성에 유의미한 정적 상관을 나타냈다. 둘째, 성인애착의 불안애착과 회피애착은 대인관계유능성의 관계 에서 자기노출은 부분매개효과가 있는 것으로 나타났다. 따라서 대인관계유능성에 영향을 미치는 요인으로 성인애착과 자기노출의 중요성을 확인할 수 있었다. 이에 성인애착을 낮추고 대인관계유능성을 향상시키는데 필요한 치료적 시사점을 제공하 였다. 아울러 자기노출을 증진시킬 수 있는 프로그램을 개발하고 활용하는데 도움 이 될 수 있을 것으로 기대되며 상담 장면에서 실질적 도움이 될 수 있을 것으로 기대해 본다. 주요어: 성인애착, 불안애착, 회피애착, 대인관계유능성, 자기노출 The purpose of this study is to verify the mediating effect of self-exposure in the effect of adult attachment on interpersonal competence. To this end, a survey was conducted on 338 college students nationwide using the Korean Interpersonal Competency Scale, the Adult Intimate Relationship Attachment Scale, and the Korean Self-Exposure Scale, and the correlation between major variables was examined with the collected data, and the mediating effect was verified using SPSS PROCESS Macro (Hayes, 2013). The results of this study were as follows. First, anxiety attachment and avoidance attachment of adult attachment showed significant negative correlations in the relationship between interpersonal competence. In addition, significant negative correlation was also found with self-exposure. Self-exposure showed a significant positive correlation with interpersonal competence. Second, it was found that self-exposure had a partial mediating effect in the relationship between anxiety attachment and avoidance attachment of adult attachment and interpersonal competence. Therefore, it was possible to confirm the importance of adult attachment and self-exposure as factors affecting interpersonal competence. Accordingly, it provided therapeutic implications necessary to lower adult attachment and improve interpersonal competence. In addition, it is expected to be helpful in developing and utilizing programs that can improve self-exposure, and it is expected to be of practical help in the counseling scene.

Medical Exercise Therapy가 뇌졸중 환자의 발목관절 근활성도와 보행능력에 미치는 영향

조영환 동신대학교 일반대학원 2011 국내석사

Medical Exercise Therapy가 뇌졸중 환자의 발목관절 근활성도와 보행능력에 미치는 영향 조 영 환 동신대학교 대학원 물리치료학과 지도교수 : 남 기 원 본 연구는 뇌졸중 환자의 발목관절에 Medical Exercise Therapy(MET)를 적용하였을 때 근활성도와 보행능력에 미치는 영향을 알아보기위해 진행되었다. 대상자는 뇌졸중 진단을 받은 자로 30명이 본 연구에 참여하였다. 이 중 6명은 개인적인 사정과 퇴원 등으로 인해 연구진행 중에 제외 되었고 MET 훈련군 12명과 대조군 12명으로 분류하여 6주간 진행되었다. MET훈련군은 MET Shoe를 마비측 발에 착용을 하고 배측굴곡과 저측굴곡 운동 및 일반적 운동치료 실시하였으며 대조군은 일반적 운동치료만 실시하였다. 평가 및 측정은 근활성도의 변화를 보기위해 최대 근수축력(maximal voluntary isometric contraction; MVIC)에 대한 실효치 진폭(root mean square; RMS)을 구하였고 균형능력을 평가하기 위해 FRT와 TUG를 사용하였으며 보행능력을 평가하기위해 10 mWT, 2 MWT, F8WT를 실시하였다. 자료 분석은 MET 훈련군과 대조군의 중재 전과 후를 비교하기 위해서 paired-t test를 실시하였고 군간의 차이를 비교하기 위해서 independent-t test를 실시하였다. 분석결과 MET 적용 후 실험군은 전경골근과 가자미근에서 근 활성도가 MET 적용 전보다 유의하게 증가하였으며 군간에도 유의한 차이가 있었다. 균형능력은 FRT에서만 MET적용 전·후 비교와 군간 차이에서 유의한 향상이 있었다. 보행능력은 10 mWT의 보행속도와 걸음수 모두 MET적용 전·후 비교와 군간 차이에서 유의하게 향상되었고 2 MWT에서는 MET적용 후 군간차이는 유의하지 않았으며 전·후 비교는 유의한 차이가 있었다. 이상의 결과를 통해 MET를 뇌졸중 환자의 발목관절에 적용하였을 때 근활성도와 보행능력에 긍정적인 영향을 미칠 수 있다는 것이 입증되었다. 이를 통해 MET는 신경계 손상환자에게도 적용이 가능하며 재활방법을 보다 다양화 할 수 있을 것으로 여겨진다. Effects of Medical Exercise Therapy on ankle muscles activation and walking ability after stroke Cho, Young-Hwan Department of Physical Therapy Graduate School of Dongshin University Supervised by Professor Nam, Ki-Won The purpose of this study was to determine effect of Medical Exercise therapy on ankle muscles activation and walking ability after stroke. The subjects were diagnosed as stroke and 24 patients participated in this study. Participants were randomly divided into either MET training group and control group(12 experimental, 12 controp). All of participants had been receving a traditional rehabilitation program, 5 days a week. MET training group have additionally undergone for six weeks, 3 days a week, the MET program. But control group was not received any additional program except the traditional rehabilitation program. The 10 mWT, F8WT and 2 MWT to measure walking ability were carried out twice before and after training. Muscular activity of the ankle was estimated by analyzing the root mean square(RMS) of action potential for electromyography(EMG) in terms of tibialis anterior muscle(TA), soleus(SO), gastrocnemius medial head(GM), gastrocnemius lateral head(GL). The balance ability test was carried out by functional reach test(FRT) and timed up and go(TUG). The results of this study were as follows : First, after the patient with stroke had applied ankle to MET training, MET training group demonstrated a significant improvememt in the score of the 10mWT(p<0.001), 2MWT(p<0.05), but F8WT was not significant improvement(p>0.05). Second, after the patient with stroke had applied ankle to MET training, MET training group demonstrated a significant improvememt in the score of the FRT(p<0.05), but TUG(p>0.05) was not significant improvement. Third, after the patient with stroke had applied ankle to MET training, MET training group demonstrated a significant improvememt in the RMS of the TA(p<0.01) and SO(p<0.05) but GM(p>0.05) and GL(p>0.05) were not significant improvement. The contol group had no change on the any test. From these results of this study, MET training for 6 weeks has an effect on improvement of muscles activation, balance and walking ability. Therefore, MET training will to when the stroke patients are treat for improve muscles activation walking ability.

대학생의 성인애착과 외로움 간의 관계에서 정서표현 양가성과 내면화된 수치심의 매개효과

황국희 동신대학교 일반대학원 2024 국내석사

대학생의 성인애착과 외로움 간의 관계에서 정서표현 양가성과 내면화된 수치심의 매개효과 황 국 희 동신대학교 대학원 상담심리학과 (지도교수 최진아) 본 연구는 대학생의 성인애착 즉 화피, 불안애착과 외로움 간의 관계에서 정서표 현 양가성과 내면화된 수치심의 매개효과를 알아보고자 하는데 목적이 있다. 이를 위해 광주광역시, 전라남도에 소재한 5곳의 대학교에 재학하는 대학생 226명을 연 구대상자로 하였다. 본 연구에서 사용된 척도는 성인애착, 정서표현 양가성, 내면화 된 수치심, 외로움 척도이다. 수집된 자료 분석을 위해 SPSS 29.0을 이용하여 기술 통계 및 Pearson의 상관분석을 실시하였고, 각 변인들의 신뢰도를 파악하기 위해 Chronbach’α를 산출하였다. PROCESS macro 분석의 Model 6을 통해 매개효과를 확인하였고, 유의성 검증을 위해 부트스트래핑 방법을 사용하였다. 본 연구의 결과를 요약하면 다음과 같다. 첫째, 주요 변인들인 회피애착, 불안애 착, 정서표현 양가성, 내면화된 수치심, 외로움 간에는 모두 유의한 정적 상관관계 이다. 둘째, 성인애착 중 회피애착과 외로움의 관계에서 정서표현 양가성, 내면화된 수치심의 매개효과를 검증한 결과, 회피애착과 외로움의 관계에서 정서표현 양가성 과 내면화된 수치심의 이중매개 경로만이 유의하였다. 셋째, 또 다른 성인애착인 불 안애착과 외로움의 관계에서 정서표현 양가성, 내면화된 수치심의 매개효과를 검증 한 결과 불안애착과 외로움의 관계에서 내면화된 수치심의 매개효과 및 정서표현 양가성과 내면화된 수치심의 이중매개는 유의하였다. 본 연구를 통해 성인애착과 외로움의 관계에서 정서표현 양가성과 내면화된 수치 심의 이중매개 효과를 확인할 수 있었다. 이는 성인애착이 정서표현 양가성에 영향 을 주고, 정서표현에 대한 양가적인 갈등은 결과적으로 자신에 대해 내면화된 수치 심을 형성하게 되며, 타인과 친밀하고 편안한 관계를 맺지 못하고 홀로 남겨진 외 로움을 경험하게 된다는 것을 보여준다. 본 연구는 성인애착이 정서표현 양가성, 내면화된 수치심을 매개로 하여 외로움에 영향을 미치는 경로를 밝혔다는 데 의의가 있다. 주요어: 성인애착, 정서표현 양가성, 내면화된 수치심, 외로움

청각적 생채되먹임 훈련과 공차기 훈련이 뇌졸중 환자의 보행 속도와 체중지지율에 미치는 효과

전현주 동신대학교 일반대학원 2012 국내석사

본 연구는 뇌졸중으로 인한 편마비 환자를 대상으로 청각적 생체되먹임 훈련과 공차기 훈련이 체중지지율과 보행 속도에 미치는 효과를 비교해 보고자하였다. 뇌졸중 환자 30명을 선정하여 무작위로 10명씩 일반적인 운동치료를 받은 대조군, 일반적인 운동 치료와 더불어 청각적 생체되먹임 훈련군과 공차기 훈련군으로 나누어 4주 동안 주 3회 모든 환자들이 12회 실시하였다. 또한, 추가적으로 대조군과 실험군 모두 동일하게 4주 동안 주 3회 총 12회의 일반적인 운동치료를 받은 뒤 추후검사(follow-up-test)를 실시하였다. 10 m 보행 속도는 초시계를 이용하여 측정하였고, 체중지지율은 Tetrax balance system을 이용하여 측정하였다. 대조군과 실험군의 유의성은 repeated-ANOVA를 이용해 분석 하였고, 측정시기와 그룹 간 상호작용이 있을 경우 각 그룹별로 one-way ANOVA를 이용해 측정시기간의 차이를 알아보았고, 차이가 있을 경우 반복대비검정정을 통하여 사후검정을 실시하였다. 뇌졸중으로 인한 편마비 환자에게 청각적 생체되먹임 훈련과 공차기 훈련은 보행 속도와 체중지지율을 통계학적으로 유의하게 증가시켰다. 4주 후 공차기 훈련보다 청각적 생체되먹임 훈련이 더 효과적이었으며, 8주 후 보행 속도는 공차기 훈련이 유지되었고, 체중지지율은 청각적 생체되먹임 훈련에서 유지되었다.

대학생의 사회부과 완벽주의가 진로준비행동에 미치는 영향: 사회적 지지와 그릿의 매개효과

고나윤 동신대학교 일반대학원 2024 국내석사

대학생의 사회부과 완벽주의가 진로준비행동에 미치는 영향: 사회적 지지와 그릿의 매개효과 고나윤 동신대학교 대학원 상담심리학과 (지도교수 박 희 현) 본 연구는 대학생의 사회부과 완벽주의와 진로준비행동의 관계에서 사회적 지지 와 그릿의 매개효과를 검증하고자 하였다. 이는 사회부과 완벽주의가 높은 대학생 들에게 사회적 지지와 그릿이 미치는 영향을 확인하여 진로준비행동이 향상할 수 있도록 돕는데 목적이 있다. 이를 위해 전국의 4년제 대학교에 재학 중인 성인 남, 여 대학생으로 417명을 대상으로 설문조사를 실시하였다. 척도는 사회부과 완벽주 의 척도, 진로준비행동 척도, 사회적 지지 척도, 그릿 척도를 사용하였다. 자료 분석 을 위해서 SPSS 29.0 프로그램을 사용해 기술통계분석, 상관분석, 신뢰도 분석을 실시하고 PROCESS Macro for SPSS 프로그램을 사용해 매개효과를 검증하였다. 또한, 유의성 검증을 위해 부트스트래핑을 실시하였다. 연구 결과에 대해 요약하면 다음과 같다. 첫째, 사회부과 완벽주의는 진로준비행 동, 사회적 지지, 그릿과의 관계에서 모두 유의한 상관관계를 나타냈으며, 진로준비 행동에 유의한 정적 상관관계가 나타났다. 둘째, 진로준비행동과 사회적 지지의 관 계에서 사회적 지지의 하위요인인 물질적 지지와 유의한 상관관계가 나타났다. 셋 째, 사회부과 완벽주의가 물질적 지지와 그릿을 거쳐 진로준비행동으로 이어지는 순차적 이중매개효과가 나타났다. 이러한 결과는 사회부과 완벽주의가 높은 대학생 들을 대상으로 진로준비행동을 증진하는데 있어 그릿이 중요한 역할을 한다는 것을 밝힌데 의의가 있다. 또한, 학생들의 진로준비행동을 증진을 위한 물질적인 지원의 필요성을 제기한다. 본 연구를 통해 사회부과 완벽주의 성향이 높은 대학생들에게 대한 이해를 기반으로 진로상담 및 프로그램을 개발하는데 도움이 될 것으로 기대 한다. 주제어 : 대학생, 사회부과 완벽주의, 진로준비행동, 사회적 지지, 그릿

대학 수영 강사의 변혁적 리더십과 운동 지속 의도, 수업 만족도, 운동 성과의 관계 : 중국 산둥성 대학을 중심으로

리우멍멍 동신대학교 일반대학원 2024 국내박사

대학 수영 강사의 변혁적 리더십과 운동 지속 의도,수업 만족도, 운동 성과의 관계 -중국 산둥성 대학을 중심으로- 리우멍멍 동신대학교 대학원 체육학과 (지도교수 안민주) 본 연구의 목적은 대학 수영 강사의 변혁적 리더십과 운동 지속 의도, 수업 만족 도와 학생의 운동 성과 간 관계를 분석하고 확정하는 데 있다. 즉, 본 연구는 수영 수업에 참여한 대학생의 그 인구학적 특징에 따른 강사의 변혁적 리더십, 운동 지 속 의도, 수업 만족도와 운동 성과의 차이를 비교 분석하고, 아울러 강사의 변혁적 리더십과 운동 지속 의도, 수업 만족도와 운동 성과 간의 관계를 확인하고 이들 변 수 간 직접 및 간접 인과관계를 보다 심층적으로 분석하고자 한다. 이 목적을 실현하기 위해 본 연구는 중국 산둥성에서 수영수업을 개설한 대학 10 곳의 대학생을 연구 모집단으로 선정하고, 무작위 표본추출법을 사용해 550명의 표 본을 선정하였다. 분석 과정에서 응답하지 않거나 불성실하게 응답한 데이터를 제 외하고 최종적으로 500명의 표본을 사용하였다. 통계분석법은 확인적 요인분석과 신뢰도 분석을 포함한 SPSS 27.0과 Amos 28.0 소프트웨어를 사용하여 설문의 타 당도와 신뢰도를 확정하였다. 그리고 인구통계학적 특징에 근거하여 독립표본 T검 정과 일원배치 분산분석(One way ANOVA)을 진행하고 관련 분석과 구조방정식 모형 등 기술로 변수 간 관계를 확정하였다. 상술한 연구 방법과 절차를 통해 도출 한 결과는 다음에서 보는 바와 같다. 첫째, 성별을 살펴보면 변혁적 리더십이 성별 부분에서는 현저한 차이를 나타내지 않았다. 한편 연령대에 따라 살펴보면 22세 이하의 대학생은 덕행모범, 강사의 카리 스마, 지적 자극과 개별적 배려 면에서 점수가 가장 높게 나타났다. 그밖에 주당 수 영 참여 빈도를 살펴보면, 매주 1회 수영에 참여하는 대학생은 덕행모범, 강사의 카 리스마, 지적 자극과 개별적 배려 면에서 점수가 가장 높았다. 회당 수영 시간을 살 펴보면, 매번 수영 시간이 1-1.5시간인 참여자는 개별적 배려 면에서 점수가 가장 높았다. 그리고 다른 측면에서는 현저한 차이가 관찰되지 않았다. 성별을 살펴보면, 운동 지속 의도 면에서는 현저한 차이를 보이지 않았다. 나이를 살펴보면, 각 연령대 간에 운동 지속 의도는 현저한 차이가 없는 것으로 나타났다. 주당 수영횟수의 경우, 주당 1회 수영에 참여하는 대학생은 가능성 차원에서 점수 가 가장 높고, 주당 3회 이상 수영하는 대학생은 경향성 차원에서 점수가 가장 높 았다. 회당 수영 시간을 살펴보면 매번 수영 시간이 1-1.5시간인 경우 가능성 차원 에서 점수가 가장 높고 경향성과 강화성 면에서는 현저한 차이가 없었다. 수업 만족도에 관해 성별 간에 현저한 차이가 나타나지 않았다. 연령별로는 25세 이상의 수영 참여 대학생이 수업 만족도 점수가 가장 높았다. 수영횟수 면에서는 매주 1회 수영에 참여하는 대학생이 수업 만족도 면에서 점수가 가장 높았다. 운동 성과에 관해 성별 간에는 현저한 차이가 없었다. 연령을 살펴보면 22세 이하 수영 참여 대학생은 안전인식 차원에서 점수가 가장 높고, 기타 차원에서는 현저한 차이 가 없는 것으로 나타났다. 둘째, 변혁적 리더십과 운동 성과에 관계를 연구하였다. 덕행모범 차원에서 이는 운동 성과의 하위 차원(경쟁력, 정신적 강인함, 긍정적인 태도와 안전인식)에 모두 현저한 영향을 미치며, 특히 정신적 강인함에 현저한 음의 영향을 미치는 것으로 나타났다. 강사의 카리스마 차원에서 강사의 카리스마는 안전인식에 현저한 긍정적 영향을 미치지만, 경쟁력과 긍정적인 태도에는 현저한 음의 영향을 미치고, 정신적 강인함에 대해서는 영향이 없다. 지적 자극은 경쟁력, 정신적 강인함과 안전인식에 현저한 영향이 있고, 긍정적인 태도에는 영향이 없다. 개별적 배려는 경쟁력과 긍정 적인 태도에 현저한 영향이 있지만, 정신적 강인함과 안전인식에는 영향이 없다. 셋째, 변혁적 리더십과 운동 지속 의도에 관계를 연구하였다. 그 결과 덕행모범 차원은 운동 지속 의도에 영향을 미치지 않고, 강사의 카리스마와 개별적 배려는 운동 지속 의도의 각 차원에 현저한 음의 영향을 미치는 것으로 나타났다. 지적 자 극은 운동 지속 의도에 현저한 긍정적 영향을 미친다. 넷째, 변혁적 리더십과 수업 만족도에 관계를 연구하였다. 그 결과 덕행모범, 강사 의 카리스마와 지적 자극 등 3개의 차원이 수업 만족도에 현저한 영향을 미치고, 개별적 배려 차원은 수업 만족도에 영향이 없는 것으로 나타났다. 다섯째, 운동 지속 의도와 수업 만족도에 관계를 연구한 결과, 운동 지속 의도의 3개의 하위 차원(경향성, 강화성과 실행가능성)는 수업 만족도에 모두 현저한 양의 영향을 미친다는 사실을 발견했다. 여섯째, 수업 만족도가 운동 성과에 미치는 영향을 연구한 결과, 수업 만족도가 운동 성과의 경쟁력, 긍정적인 태도와 안전인식에 모두 현저한 양의 영향을 미치는 것을 관찰하였다. 그러나 수업 만족도는 정신적 강인함에 대해서는 영향이 없다. 일곱째, 운동 지속 의도는 운동 성과에 현저한 영향을 미친다. 운동 지속 의도의 경향성 차원은 적극적인 태도와 안전인식에 현저한 양의 영향을 미치지만, 경쟁력 과 정신적 강인함에는 영향이 없다. 강화성은 경쟁력, 긍정적인 태도와 안전인식에 현저한 양의 영향을 미치지만, 정신적 강인함에는 영향이 없다. 가능성은 경쟁력과 안전인식에는 현저한 양의 영향을 미치지만, 정신적 강인함과 긍정적인 태도에는 영향이 없다. 여덟째, 운동 지속 의도는 수영 강사의 변혁적 리더십과 학생의 운동 성과 사이에 서 부분적인 매개효과를 발휘한다. 아홉째, 수업 만족도는 수영 강사의 변혁적 리더십과 학생의 운동 성과 사이에서 부분적인 매개효과를 발휘한다. 따라서 대학 수영 강사의 변혁적 리더십과 운동 지속 의도, 수업 만족도와 학생의 운동 성과 간의 관계는 유의한 상관관계가 있는 것으로 나타났다. 그러므로 대학 수영 강사의 변혁적 리더십을 보다 효율적으로 높이는 방안을 마련하여 전략적인 대학 수영 강사 수영강의 도구로서 유용하게 활용해야 할 필요가 있다.

메타분석에 의한 청소년 근시 치료 효과에 관한 연구

탕리리 동신대학교 일반대학원 2024 국내박사

메타분석에 의한 청소년 근시 치료 효과에 관한 연구 탕 리 리 동신대학교 대학원 보건의료학과 (지도교수 전인철) 근시의 유병률이 지속적으로 높아짐에 따라, 전 세계에서 근시는 이미 중요한 공 중 보건 문제가 되었다. 과학과 사회의 진보, 정보화 시대의 급속한 발전에 따라 컴 퓨터는 청소년의 학습과 생활에서 점점 더 큰 역할을 한다고 할 수 있다. 학업량의 증가와 올바르지 않은 시습관으로 인해 근시의 발병률도 해마다 증가하고 있으며, 특히 청소년들의 전반적인 근시 발병률이 심각한 수준을 나타내고 있다.1-3) 눈은 인체에서 매우 중요한 감각기관으로 사람들이 일상적으로 받아들이는 외부 정보의 약 80%는 시각에서 나온다. 그러나 현대 사회가 발전함에 따라 눈의 부담 이 증가하고 있고, 근시와 고도 근시가 전 세계적으로 유행하고 있다. 20세기 초 세 계 각국의 근시 환자는 14억 6천만 명 이었고, 10년 후인 2010년에는 19억 5천만 명으로 증가했다. 금세기 중반까지 전 세계 근시 환자 수는 약 50억 명에 달할 것 으로 추정되며, 그 중 약 10억 명이 고도 근시로 발전할 것으로 예측하고 있다.4) 전 세계 아동 및 청소년의 근시 유병률은 더욱 급격하게 증가하고 있다. 한국, 싱가 포르, 중국 대만, 중국 홍콩의 데이터에 따르면 4개 국가 및 지역의 18세 청소년의 근시 유병률은 제2차 세계 대전 이후 약 20%에서 반세기 만에 현재 70%∽90%로 증가했다.5)특히, 중국 청소년의 근시 유병률은 전 세계에서 가장 높다. 중국 학생 들의 높은 근시 유병률은 학생들의 건강 및 신체 발달에 큰 영향을 주고 있다. 근 시는 조절 이완 상태에서 원거리 물체로부터의 평행광선이 안구를 통과할 때, 각막 과 수정체에서 굴절된 후 망막 앞쪽에 초점을 형성 하는 것이다. 이것은 일반적으 로 안구의 안축장이 길어서 초점이 망막 앞쪽에 형성 될 수 도 있지만, 각막의 곡 률이 크거나 수정체의 굴절력이 큰 경우 등 안굴절계의 굴절력이 강해서 생길 수도 있다.6)근시는 안과학 및 안광학의 문제일 뿐만 아니라 전 세계가 관심을 가져야 할 건강과 공중보건의 문제이다. 인류에서 근시의 유병률은 점점 증가하여 근시 저 연령화 추세를 보이고 있으며, 역학 조사 결과에 따르면 현재 중국의 근시 유병률 은 40%∽70%7)로 사회 및 공중보건에 큰 부담이 되고 있다. 근시의 발생과 진행 이 유전, 환경, 눈병 등 다양한 요인의 영향을 받는다는 것은 잘 알려진 사실이지 만, 근시의 구체적인 발병 메커니즘은 아직 완전히 밝혀지지 않았으며, 효과적인 치 료 방법도 없다.8)근시의 진행은 되돌릴 수 없으며, 안축장의 점진적인 증가로 인한 고도 근시는 눈 조직, 특히 안저의 병리학적 변화를 일으킬 수 있다. 또한, 일부의 경우 개방각 녹내장, 황반변성, 황반 출혈, 망막 박리, 맥락막 신생 혈관 등의 합병 증9)을 동반하여 영구적인 시력 손상을 가져올 수 있고, 심한 경우 실명으로 이어 질 수도 있다. 고도 근시는 이미 중국에서 실명의 두 번째 원인이 되었다. 청소년의 근시 발병률을 감소시키는 방법과 근시의 진행을 조절하는 방법 그리고 고도 근시 의 발병률을 감소시키는 방법에 대해서는 안과학과 안광학 분야 뿐 만 아니라 전 세계 공중 보건 및 건강관리 정책 분야에서도 심각하게 받아들여야 하는 문제이다. 전 세계적으로 급속하게 증가하는 근시 유병률로 인해 근시를 관리하는 광학적인 방법과 약물을 통한 방법 그리고 환경 요인을 제어하는 방법 등 근시를 예방하고 진행을 억제하는 방법에 관한 연구는 근시 분야에서 가장 중요한 부분이 되었다. 본 논문에서는 메타분석(meta-analysis)을 이용하여 여러 가지 치료 방식 및 병 행 치료 방식이 아동 및 청소년 근시의 등가구면굴절력과 안축장에 미치는 영향을 체계적으로 분석하여, 근시 예방 및 관리에 효과적이고 안전한 치료 방법을 도출하 여 아동 및 청소년의 근시 예방과 진행 억제에 대한 이론적 근거와 효과적인 관리 방법을 제공하고자 한다. PubMed, Embase, Cochrane Library, MEDLINE 및 CNKI 데이터베이스에서 작성일부터 2023년 6월 23일까지 데이터를 검색하였다. 방법론적 품질 평가는 Co chrane 시스템의 편향 위험 평가 기준을 채택하였으며, 통계 프로그램 R(Ver 3.6. 3 Netmeta package)을 사용하여 메쉬 메타 분석을 수행하였다. 또한, Egger 방법 을 사용하여 깔때기 그래프에 대해 통계적으로 분석하였고 p&lt;0.05일 때 발표 편향 성을 나타낸다. 선별 후 최종적으로 45건 연구에 총 15,908명의 대상자가 메타 분 석에 포함되었다. 메타 분석 결과에 따르면 대조군과 비교하여 다양한 농도의 아트 로핀 점안액이 청소년의 근시 등가구면도수(Spherical Equivalent Refraction, SE R) 및 안축장 (Axial Length, AL)을 지연시킬 수 있음을 보여주었다. 또한 1% 농 도의 아트로핀에서 치료 효과(MD = 0.95, 95% Crl(0.67, 1.24)가 가장 높게 나타 났고, 통계적으로 유의한 차이가 있는 것으로 나타났다. 대조군과 비교하여 OK렌즈 또한 SER 완화에 치료 효과가 좋은 것으로 나타났다(MD = 1.21, 95% Crl(0.95, 1.47)). 농도가 다른 아트로핀 점안액은 청소년의 근시 진행을 효과적으로 지연시킬 수 있으며, 여러 농도 중 1% 농도의 아트로핀 점안액은 근시의 진행을 늦추는 데 효과가 가장 좋은 것으로 나타났다. OK렌즈 또한 청소년의 근시 진행을 조절하는 데 효과가 뛰어난 것으로 나타났다.

중국 요양시설 노인의 사회적 지지가 수면의 질에 미치는 영향 : 심리적 적응과 대처방식의 순차적 매개효과

쑨원징 동신대학교 일반대학원 2023 국내박사

본 연구는 2023년 1월부터 2023년 3월까지 무선표집 방법을 사용하여 중국의 지린성과 랴오닝성에 위치한 2개의 요양시설에 거주하는 206명의 노인을 연구 대상자로 선정하여 설문조사를 실시하였다. 요양시설에 거주하는 노인을 대상으로 그들의 수면의 질, 사회적 지지, 심리적 적응 및 대처방식에 대한 현황을 파악하였다. 또한 요양시설의 노인들의 수면의 질에 영향을 미치는 관련 요인들을 분석하기 위해 요양시설의 노인들의 수면의 질과 사회적 지지, 심리적 적응, 대처방식과의 관련성을 분석하고 요양시설의 노인들의 사회적 지지가 수면의 질에 미치는 영향에 있어 심리적 적응과 대처방식의 순차적 매개효과를 조사하여 요양시설의 노인들의 수면의 질을 개선하기 위한 요인을 탐색하였다. 본 연구에 사용한 측정 도구는 다음과 같다. 요양시설 노인의 일반 개인정보 척도, 피츠버그 수면의 질 지수 척도, 요양시설 노인의 심리적 적응 척도, 사회적 지지 척도와 대처방식 척도의 총 5개의 척도가 사용되었다. EpiData 3.1 소프트웨어를 사용하여 데이터를 입력하였고, SPSS 26.0 통계 프로그램을 사용하여 자료를 분석하였다. 연구 대상자의 일반적 배경은 빈도와 백분율(%)로 제시하였고, 요양시설 노인의 수면의 질, 심리적 적응, 사회적 지지 및 대처방식의 기초통계량은 평균과 표준편차로 제시했다. 연구 대상의 인구 통계학적 특성에 따른 요양시설 노인의 수면의 질을 일원 변량분석(ANOVA)을 사용하여 그 차이를 분석하였고 또한 LSD 방법을 사용하였다. Amos 26.0을 사용하여 요양시설 노인의 심리적 적응, 사회적 지지 및 대처방식이 수면의 질에 미치는 영향 경로와 매개효과를 분석하였다. 본 연구의 결과는 다음과 같다. 첫째, 요양시설 노인들의 수면의 질은 상대적으로 낮은 수준에 있으며, 노인들이 수면 문제를 겪고 있음을 보여준다. 또한, 요양시설 노인들의 사회적 지지, 심리적 적응, 대처방식, 수면의 질과 관계에서 사회적 지지는 심리적 적응과 대면적 대처방식과 정적 상관관계를 보이며, 회피적 대처방식, 굴복적 대처방식 및 수면의 질과는 부적 상관관계를 나타냈다. 심리적 적응은 대면적 대처방식과 정적 상관관계를 갖고, 회피적 대처방식, 굴복적 대처방식 및 수면의 질과는 부적 상관관계를 나타낸다. 대면적 대처방식은 수면의 질과 부적 상관관계를 가지며, 회피적 대처방식, 굴복적 대처방식은 수면의 질과 정적 상관관계를 보인다. 또한 노인들의 사회적 인구 특성 중 교육 수준, 경제 상황, 만성 질환 개수, 입소 이유, 노인 간의 소통 빈도, 자녀 또는 가족과의 방문/전화 인사 빈도, 그리고 요양시설의 활동 참여 여부 등 7가지 요인에 따라 다양한 노인의 수면의 질에 차이가 있음을 보였다. 둘째, 본 연구는 요양시설 노인들의 수면의 질에 영향을 미치는 요인들의 구조방정식 모형을 구축하여, 사회적 지지, 심리적 적응, 대처방식이 요양시설 노인들의 수면의 질에 미치는 직접 및 간접적인 효과를 검증하였다. 모형 검증 결과, 요양시설 노인들의 사회적 지지와 수면의 질에 대한 관계에서 심리적 적응의 매개효과가 나타났다. 요양시설 노인들의 사회적 지지와 수면의 질에 대한 관계에서 대면적 대처방식과 회피적 대처방식이 매개효과를 발휘하는 것으로 나타났다. 요양시설 노인들의 심리적 적응과 수면의 질에 대한 관계에서 대면적 대처방식과 회피적 대처방식의 매개효과가 나타났다. 셋째, 요양시설 노인들의 사회적 지지는 심리적 적응을 통해 대처방식에 영향을 미쳐 순차적으로 수면의 질에 영향을 미치는 것으로 나타났다. 사회적 지지는 심리적 적응을 통해 회피적 대처방식에 영향을 미쳐 수면의 질에 영향을 미쳤다. 즉, 심리적 적응, 대처방식, 회피적 대처방식은 요양시설 노인들의 사회적 지지와 수면의 질 관계에서 순차적 매개효과를 나타내었다. 따라서 요양시설 노인들의 건강 상태 등 다양한 배경에 따른 수면의 질 차이에 대한 관심이 필요하다. 노인들의 사회 지원 네트워크를 구축하고, 내적 및 외적 스트레스에 대한 심리적 적응 능력을 향상시키며 적극적인 대처 방법을 지닐 수 있도록 돕고, 스트레스 상황에 대처하는 능력을 증진시켜 건강하고 더 나은 수면의 질을 가질 수 있도록 해야 한다.