구순열 환자의 비 성형술

민승기,이의석,이동근 大韓顎顔面成形再建外科學會 1998 Maxillofacial Plastic Reconstructive Surgery Vol.20 No.1

A STUDY ON ACCURACY OF MAXILLARY REPOSITIONING BY EXTERNAL MEASURING TECHIQUE

Park, Hyung-Sik,Park, Hyung-Rae,Cha, In-Ho 大韓顎顔面成形再建外科學會 1991 Maxillofacial Plastic Reconstructive Surgery Vol.13 No.1

하악골의 발육이상과 더불어 상악골의 수평적 및 수직적 발육이상이 동반되어 있는 대부분의 악안면 기형 환자에서 상하악골을 동시에 재위치시키는 "상하악골 동시 이동 수술"은 현재 악교정 수술에서 보편화되어 있는 술식으므로, 이 경우 수술중에 일차로 상악골의 정확한 위치를 얻는 것이 매우 중요하다. Le Fort I 수평골절단술을 이용한 상악골의 재위치시 위치 이동의 정확성을 기하기 위하여 고전적으로 사용되어온 계측방법인 내부계측법(Intrnal measuring technique)은 최근에 이르러 계측상의 삼차원적 오차에 따른 정확도에 많은 의문이 제기되어 왔으며, 따라서 이를 보완하기 위하여 1985년 Johnson 이 처음으로 외부계측법(External measuring technique)을 소개한 이후로, Van Sickels 등의 여러 학자들에 의하여 그 사용의 유용성 및 정확성이 입증되어 왔다. 이에 저자등은 최근 2년간 본 교실에서 경험상 상·하악골동시이동 악교정수술환자중, 외부계측법에만 의존하여 상악골 이동량을 술중 계측했던 17명의 환자에서 수술전 이동계측량과 수술후 이동된 결과를 Lateral cephalometics상에서 전치부와 구치부의 수직 및 수평적 이동 오차 관계로, P-A cephalogram 상에서 수평적 이동 및 상악치열의 중심선 변위에 대한 이동 오차 관계로 분석하여 외부계측법에 의한 수술적 이동의 정확도를 평가하므로써 향후 이 방법의 사용에 대한 신뢰성을 보고자 본 연구를 시행하였다. 연구 결과로써, 상악골의 수직 및 수평적 이동시 외부계측법 만을 이용한 경우, 수술전 이동량에 비해 비교적 신뢰성 있게 상악골을 원하는 위치로 이동시킬 수 있는 것으로 사료되나, 대체적으로 전하방 및 우측으로 위치되기 쉬운 경향을 보여주었으며, 정면상의 수평기울기(transverse plane)에 대한 편차는 수술자에 의해 크게 영향을 받지 않았으나 상악치열의 중심위는 수술자에 의해 영향을 받은것 같다. Internal measurement technique has been commonly and classically used to guide down-fractured maxilla by Le Fort I osteotomy into its new position during intraoperative procedure for correlating preoperative model works with surgery. However, It has been challenged now by several authors due to some problems as its inaccuracy in three-dimensional changes at surgery, difficulty to measure during surgery and impossibility of rechecking at the end of surgery etc. The purpose of this study was to evaluate the accuracy of maxillary movement by external measuring technique and to determine its accuracy between the prediction tracing and a new maxillary position. The results indicate that the external measuring technique was predictable in the vertical, horizontal and transverse change of the maxilla as its prediction, however, it has a tendency to shift the maxilla more anterior and inferior in overall direction than prediction. Post-operative canting difference were mimic, however Ehange of the maxillary dental midline was large and had a right-shifting tendency 1 The precise methods to keep maxillary dental midline as same as prediction and the avoidance of uneven force applied to the mandible for autorotation should be necessary during surgery in use of external measurement technique.

전남대학교병원 응급실에 내원한 구강악안면외과 환자에 대한 임상적 연구

조규승,김기영,이성훈,박홍주,소광섭,조용기,오희균,유선열,Cho, Kyu-Seung,Kim, Ki-Yung,Lee, Sung-Hun,Park, Hong-Ju,So, Kwang-Sub,Cho, Yong-Ki,Oh, Hee-Kyun,Ryu, Sun-Youl 대한악안면성형재건외과학회 1997 Maxillofacial Plastic Reconstructive Surgery Vol.19 No.4

본 교실에서는 1992년 1월 1일부터 1996년 12월 31일 까지 최근 5년간 전남대학교병원 응급실에 내원한 구강악안면외과 환자에 대한 실태조사를 시행하여 다음과 같은 결과를 얻었다. 남녀의 성비는 2.5 : 1의 비율로 남성에서 호발하였으며, 하발연령층은 20대, 30대, 9세 이하의 순이었다. 응급실에 내원한 환자의 수는 9월과 10월에 11%로 가장 많았다. 응급실에 내원한 원인으로는 교통사고, 추락사고, 구타사고 순이었다. 손상내용은 악안면열상, 악안면골절, 치아손상 순이었다. 악안면골절은 하악골 단독골절이 가장 많았으며 관골-상악골 복합골절, 하악골-상악골 복합골절 순이었으며 하악골 골절시 정중부, 과두부, 우각부 순으로 발생하였다. 저녁 6시부터 새벽 3시 사이에 응급실에 내원한 환자가 전체의 57%를 차지하였다. 주소 발생에서 응급실 내원까지는 8시간에서 12시간 사이가 가장 많았다. 이상의 결과는 구강악안면외과 영역의 응급환자가 비교적 많이 발생하고 있으므로 이를 전담할 수 있는 구강악안면외과 분양가 시급히 개설되어야 할 것임을 시사하였다. Overall study was carried out for the patients visiting Department of Oral & Maxillofacial Surgery through Emergency Room in Chonnam University Hospital, from Jan. 1, 1992 to Dec. 31, 1996. Result obtained were as follows ; Male predilection was shown, the male to female ratio being 2.5 to 1. The frequently developing age group were the first 3rd and 4th decade and under the age of 9 was followed. The number of patients for emergency was peak in September and October to 11%. About the causes for emergency, traffic accident was the most, and fall down injury and assault were followed. About the injury lists, facial laceration was preceded and the next facial bone fracture and the tooth injury followed. In the facial bone fracture, fracture in the mandible only was the most, and zygomaticomaxillary complex fracture, and mandible-maxilla complex fracture were followed. when the case of the mandible fracture, symphysis, condyle, angle were marked in succession. 57% was predomunatly ranged in the timea of 18 : 00 to 03 : 00 for the emergency. From injury onset to visiting emergency room, the range of 8 hours to 12 hours was predominant. Above results suggest that urgent patients of oral and maxillofacial area were relatively so high that division of oral and maxillofacial surgery should be established immediately.

연골종으로 인한 과두절제후 VRO(하악지 수직 골절단술-한글로) 및 Bone Sliding 을 통한 즉시재건: 증례보고

장지영,오제경,차두원,백상흠 대한악안면성형재건외과학회 2007 Maxillofacial Plastic Reconstructive Surgery Vol.29 No.3

대한악안면성형재건외과학회지: Vol. 29, No. 3, 2007234위에서 하악지를 수직으로 절단하여 상방으로 미끄러지듯이동시켜 비교적 양호한 결과를 얻은바 문헌 고찰과 함께보고하고자 한다.

권두언 ( 대한악안면성형재건외과학회 대한악안면성형재건외과학회지 1986년 8권 1호 )

이상철(Sang Chull Lee) 대한악안면성형재건외과학회 1986 Maxillofacial Plastic Reconstructive Surgery Vol.8 No.1

권두언 ( 대한악안면성형재건외과학회 대한악안면성형재건외과학회지 1983년 5권 1호 )

조영필(Young Pill Cho) 대한악안면성형재건외과학회 1983 Maxillofacial Plastic Reconstructive Surgery Vol.5 No.1

구내 하악골 골체부 계단식 골절제술에 의한 하악전돌증의 치험예

이상철,김여갑,김효종 대한악안면성형외과학회 1986 대한악안면성형외과학회지 Vol.8 No.1

A MODIFICATION OF THE MICHELET TECHNIQUE FOR SLIDING HORIZONTAL OSTEOTOMY: A CASE REPORT

Lee,Jin Gew,Davis Ⅲ,Isaac E.,Swift,James Q. 大韓顎顔面成形再建外科學會 1994 Maxillofacial Plastic Reconstructive Surgery Vol.16 No.2

Ⅲ 앞 턱 부위가 짧고 후방으로 위치해 있을 때 턱의 높이를 증가시키고 전방으로 돌출시키는 축조 이부성형술의 방법으로는, 매식체 삽입술, 골 절단술, 골 전제술 또는 이들을 동시에 시행하는 혼합술등이 행해져 왔다. 그러나 매식체 삽입술에서는 감염 또는 매식체의 유동성 등의 합병증의 발병이 빈발하고 매식체의 밑 부위에 골이 흡수된다든지 연조직의 변화를 예측하기 어렵다든지 하는 복잡한 문제점들이 종종 보고되고 있다. 따라서 매식체를 이용하지 않는 골 절단술이나 골 절제술만을 이용한 다양한 방법의 이부성형술이 많이 시행되고 있다. 하악골이 전후방 관계로 발육부전인 환자에게 양측 하악지 시상분할술을 시행하여 전방 이동시킨 후 앞 턱의 위치를 좀더 개선하기 위하여 Michelet 테크닉의 변형법을 이용한 이부성형술을 추가로 시행하였다. 이 방법의 이부성형술은 턱의 수직적, 수평적 길이를 증가시키기 위하여 하악결합면 부위에 장부와 장붓구멍 모양을 한 골 절단술을 시행하고 광범위한 연조직경을 보존하여 골편으로의 혈류 차단을 최소화하였으며 나사를 이용한 견고한 고정을 용이하게 하였다. 이 술식은 턱을 수직적으로 증가시킬 때 두 골편 사이의 공간에 골 이식을 시행할 필요가 없으며, 금속판을 이용하지 않아도 정확한 위치에 골편을 고정하기가 용이하고, 또한 고정용 나사가 향후 골형성 부위에 위치하게 된다는 장점을 경험하게 되어 이에 한 증례를 보고하는 바이다.

역전기투석 염분차발전 기술개발 동향 및 전망

정남조(Namjo Jeong),김한기(Hanki Kim),황교식(Kyosik Hwang),정윤철(Youncheol Jeong),최지연(Jiyeon Choi),남주연(Jooyeon Nam),한지형(Jihyung Han),좌은진(Eunjin Jwa) 한국해양환경·에너지학회 2021 한국해양환경·에너지학회 학술대회논문집 Vol.2021 No.5

두 용액의 염분 차이를 이용하여 에너지를 생산하는 염분차발전 (SGP, salinity gradient power) 기술은, 염수로 바닷물을, 담수로 강물을 이용할 경우, 이론적 글로벌 잠재량이 약 2.4TW에 달하는 것으로 보고되고 있다. 역전기투석 (reverse electrodialysis)은 이온을 선택적으로 이동시킬 수 있는 이온교환분리막을 이용하여 염수와 담수 사이의 염분 차이에 의한 이온의 분리‧이동에 의해 발생된 화학적 포텐셜을 이용하여 전기를 생산하는 방식으로, 염분차발전 기술 중 가장 상용화가 근접한 것으로 평가되고 있다. 최근 역전기투석 기술의 개발은 스택의 대용량화와 모듈화를 통한 kW급 파일롯 실증에 초점이 맞춰져 있다. 특히, 실제 공급수 조건에서의 운전노하우 확보를 통해 미진한 분리막 기술의 향상 및 대용량 발전 플랜트에 대한 엔지니어링 설계 데이터 확보에 주력하고 있다. 대표적인 선도 연구기관으로는 네덜란드의 레드스택(REDstack)사와 대한민국 한국에너지기술연구원이 있으며, 이들 연구기관들은 2020년대 중반 이후부터는 MW급 대용량 상용 플랜트에 대한 기술개발을 본격화할 것을 계획하고 있다. The salinity gradient power (SGP) technology, which generates energy by using the concentration difference in salinity between salt water and fresh water, have been reported to have a theoretical global potential of about 2.4 TW in the condition using seawater as salt water and river water as fresh water. Reverse electrodialysis (RED), a method of generating electricity by using the membrane potential derived on ion exchange membranes due to the salinity difference between the two solutions, is evaluated as the most promising method for the commercialization of the SGP technologies. Recent developments of RED is focused on the demonstration of a kW-class pilot through a large-capacity and modularization of the stack, particularly on improving membrane technology and securing engineering design data for the realization of large-capacity power plants. REDstack and Korea Institute of Energy Research, representative leading research groups, are planning to develop a MW-class commercial plants after the mid-2020s.

권두언 ( Editorial ) ( 대한악안면성형재건외과학회 대한악안면성형재건외과학회지 1988년 10권 1호 )

이상철(Sang Chull Lee) 대한악안면성형재건외과학회 1988 Maxillofacial Plastic Reconstructive Surgery Vol.10 No.1