ADHD 아동의 집중력 향상을 위한 기능성 게임에 대한 연구

박원재 대구대학교 재활과학대학원 2019 국내석사

One of the important factors that determine success or failure in performing a task is attention. If there is a problem of attention, it affects the adaptation to the school life in relation to the learning aspect. ADHD is a typical example of suffering from lack of attention. Key symptoms of ADHD children are characterized by impulsive behavior, hyperactivity, and attention deficit, which are serious problems in emotional, cognitive, and behavioral aspects. This problem is negatively assessed by peers due to lack of attention and failure to follow the basic rules in play, impulsive tendency leads to behavior ahead of thought, interferes with other children's play, and shows hyperactivity. ADHD children with attention deficit have an attention deficit problem even as adults become approximately 50% with increasing age. Therapeutic methods that are used to reduce attention deficit in children with ADHD include drug therapy, cognitive therapy, behavior therapy, and parent education. However, these treatments have limitations in inducing interest and fun in children, and children often lose interest in treatment and refuse to participate. However, if the child plays voluntarily through the game and accepts the rules, it can promote concentration and promote the development of self. The purpose of this study is to analyze the preliminary studies on the programs of CSS CogReHab, CoTras, RehaCom, and ComCog, which are introduced in Korea to suggest new contents of computerized cognitive rehabilitation program for easy rehabilitation with rehabilitation effect. Based computer-based cognitive rehabilitation program guideline developed by Kim, Young-geun (2011) to investigate the satisfaction and complementary points of the computerized cognitive rehabilitation program. The questionnaire was administered to 20 occupational therapists. The collected questionnaires were analyzed for frequency of the therapist 's responses. The results of the study are summarized as follows. first, The results of this study are as follows: First, the trends of prior studies on attention - focused training programs were classified into research type, computerized cognitive rehabilitation program development study, and computerized cognitive rehabilitation program intervention study. , Attention, memory, poetry, perception, and other contents. second, In the questionnaire surveying the satisfaction and the complement of the therapist, the frequency of the characters, the fatigue of the eyes, the sound effects, the composition of contents, ease of manipulation, understanding, interaction, and interest were analyzed. Third, we proposed new contents based on analysis of prior research trends and attitudes of the therapist 's satisfaction and complement. These results suggest that if the content of the computerized cognitive rehabilitation program is constituted, it will improve the attentiveness of the ADHD children and will have a positive effect on the improvement of the learning attitude. 어떤 일을 수행하는데 있어서 성패를 결정하는 중요한 요소 중 하나로 주의집중을 들 수 있다. 주의집중에 문제가 생긴다면 이는 학습적인 면과 관련하여 학교생활 적응에까지 영향을 미치게 된다. 이러한 주의집중력의 부족으로 어려움을 겪는 대표적인 예가 바로 ADHD이다. ADHD 아동들의 핵심증상은 충동적인 행동, 과잉행동, 주의력 결핍이 특징이며, 이로 인해 정서, 인지, 행동적인 면에서 심각한 문제를 나타낸다. 이러한 문제는 주의력 결핍으로 놀이에서 기본적인 규칙을 못 지키고 충동적인 성향 때문에 행동이 생각보다 앞서며 다른 아이들의 놀이에 끼어들어 방해하며 과잉행동이 나타남에 따라 또래들에게 부정적인 평가를 받게 된다. 주의력결핍을 가진 ADHD 아동들은 연령이 증가함에 따라 약 50%는 성인이 되어서도 주의력결핍 문제를 갖는다. 이러한 ADHD 아동의 주의력결핍을 감소시키기 위해 사용되고 있는 치료방법은 약물치료, 인지치료, 행동치료, 부모교육 등이 있다. 하지만 이러한 치료방법은 아동에게 흥미와 재미를 유발시키는데 제한이 많아 아동이 쉽게 치료에 흥미를 잃고 참여를 거부하는 경우가 많다. 하지만 게임을 통해서 아동이 자발적인 활동을 하며, 규칙을 수용하게 된다면 집중력을 증진시키며 자아의 발달을 촉진시킬 수 있다. 이에 본 연구에서는 재활 효과가 있으면서 쉽게 재미있게 다가가기 위한 전산화 인지재활 프로그램의 새로운 콘텐츠를 제안하기 위해 국내에 소개되어 있는 전산화 인지재활 프로그램 PSS CogReHab, CoTras, RehaCom, ComCog의 프로그램에 대한 선행연구를 분석하고, 전산화 인지재활 프로그램에 대한 만족도 및 보완점을 조사하기 위해 김영근(2011)에 의해 개발된 ‘사용자 중심의 컴퓨터기반 인지재활 프로그램 개발 가이드라인’의 40가지 문항에 근거하여 설문지를 작성하여 언어재활사, 작업치료사 20명에게 설문을 진행하였다. 회수된 설문지는 치료사의 답변에 대한 빈도분석을 실시하였다. 연구결과를 요약하자면 다음과 같다. 첫째, 주의집중력 훈련 프로그램에 대한 선행연구의 동향은 연구유형으로 전산화 인지재활 프로그램 개발 연구, 전산화 인지재활 프로그램 중재 연구로 나누어 분석하였고, 연구영역으로 전산화 인지재활 프로그램 PSS CogReHab, CoTras, RehaCom, ComCog에서 하위영역으로 주의력, 기억력, 시 · 지각, 기타 콘텐츠로 나누어 분석하였다. 둘째, 치료사의 만족도 및 보완점을 조사한 설문지에서는 캐릭터, 눈의 피로감, 효과음, 내용 구성, 조작 용이성, 이해도, 상호작용, 흥미유발의 8가지 영역에 대한 빈도를 분석하였다. 셋째, 주의집중력 훈련 프로그램에 대한 선행연구의 동향과 치료사의 만족도 및 보완점의 분석을 바탕으로 새로운 콘텐츠를 제안하였다. 이러한 결과를 통해 전산화 인지재활 프로그램의 콘텐츠가 구성된다면 ADHD 아동의 주의집중력을 향상시키며, 학습태도의 개선에도 긍정적인 효과를 보일 것 이다.

언어재활사의 음성피로 및 음성위생에 관한 연구

이지민 대구대학교 재활과학대학원 2020 국내석사

A speech-language pathologist, also commonly known as a speech therapist, is responsible for mediating and rehabilitating patients with limited language skills in the communication process, working with people of all ages, from infants to the elderly. However, they have voice fatigue associated with their jobs as they use a variety of voices in the process. Therefore, this study was conducted to analyze the factors of a variety of voice in speech rehabilitation and to identify the status of voice hygiene and to produce data for systematic voice management. In addition, voice fatigue of speech-language pathologist according to the type of speech impediment, speech characteristics such as speech speed, sound intensity, and strength, and voice hygiene status were investigated, through which this research was conducted to contribute to the establishment of a systematic voice management system for them. The study was conducted on 103 speech-language pathologist, currently working in the field, including hospitals, daycare centers, welfare centers and private centers. The results of this study are as follows: First, when we investigated the voice fatigue felt by speech-language pathologists according to the type of speech disorder, they responded that they were more tired while dealing with infants, and those who had speech development disorders, moderate levels and autism spectra. Second, there was no case for their speed of speech to be accelerated in all areas. They also answered that their pitch increased for infants, speech development disorders, patients with moderate levels or non-ignition targets. In the case of speech intensity, they raised their voice when they managed the patients who were infants, or who had speech development disorders, those with moderate levels, and autism spectra. Third, when asked about the status of voice hygiene, 50.5% (n=52) of the therapists had voice hygiene, while 49.5% (n=51) of the respondents didn't have it. If voice hygiene was not carried out, 47.1 percent (n=24) of the respondents said they did not know exactly about the related law. This study analyzed the causes of voice fatigue in speech rehabilitation and examined the actual condition of speech hygiene. Subsequent research shall be necessary that compare subjective voice fatigue with acoustical analysis factors ( jitter%, shimmer%, NHR, sF0) in consideration of hormones, drugs, etc. that affect individual speech will help speech-language pathologists manage their speech. 언어재활사는 의사소통 대상을 중재 및 재활하는 과정에서 음성을 다양하게 사용하는 직업적 음성 사용자로 지속적으로 음성을 사용하므로 음성 피로를 느끼기 쉬운 환경에 있다. 따라서 음성 피로 요인에 대해 파악하고 음성위생 실태를 살펴봄으로써 음성관리를 위한 기초자료로 사용하고자 말 언어 장애 유형에 따른 언어재활사의 음성 피로, 음성특성(말속도, 음도, 강도), 음성위생 실태에 대해 알아보았다. 본 연구는 병원, 어린이집, 복지관, 사설 센터 등 현재 현장에서 근무하고 있는 언어재활사 103명을 대상으로 실시되었다. 본 연구를 통해 나타난 결과는 다음과 같다. 첫째, 말 언어장애 유형에 따라 언어재활사들이 느끼는 음성 피로를 알아보았을 때, 언어재활사들은 영유아, 언어발달장애, 중등도, 자폐스펙트럼이 높은 응답을 나타냈다. 둘째, 말속도의 경우 모든 영역에서 빨라지는 경우가 없음으로 나타났고 음도의 경우 영유아, 언어발달장애, 중등도, 무발화 대상일 경우 높아진다고 답하였다. 강도의 경우 영유아, 언어발달장애, 중등도, 자폐스펙트럼일 경우 커지는 것을 알 수 있었다. 셋째, 음성위생 실태에 대해 알아보았을 때, 음성위생을 실시하는 경우가 50.5%(52명), 실시하지 않는 경우가 49.5%(51명)으로 나타났다. 음성위생을 실시하지 않는 경우 음성 위생법에 관해 정확히 모른다 47.1%(24명)는 응답이 가장 많이 나타났다. 이상 본 연구를 통하여 언어재활사의 음성 피로요인에 대하여 분석하였고 음성위생실태를 살펴보았다. 후속 연구로 더 많은 언어재활사들을 대상으로 개인의 음성에 영향을 주는 호르몬, 복용하는 약 등을 고려하여 음향학적 분석요소(jitter%, shimmer%, NHR, sF0)와 주관적 음성 피로를 비교하여 알아본다면 언어재활사들의 음성관리를 위해 도움이 될 수 있을 것으로 사료된다.

난독증 특성 및 평가와 중재에 대한 언어재활사의 인식

이정실 대구대학교 재활과학대학원 2020 국내석사

‘읽기’는 사회적 맥락과 사회적 의사소통을 위해 매우 중요하며, 학교 교과 학습을 위해 필수적인 요소로 언어재활사에게 난독증 위험 학생들을 평가하여 중재하는 것은 매우 중요한 영역이라고 볼 수 있다. 본 연구는 난독증에 대한 언어재활사의 인식을 알아보았다. 본 연구에서는 3개의 광역시와 2개의 도 중심 지역으로 사설 센터, 병원, 복지관, 어린이집 등에서 근무하는 언어재활사 106명을 대상으로 실시하였으며, 언어재활사의 일반적 특성, 난독증 특성에 대한 인식, 난독증 평가에 대한 인식, 난독증 중재에 대한 인식을 알아보았다. 본 연구의 결과는 다음과 같다. 첫째, 언어재활사의 일반적 특성에서 성별은 여성이 남성보다 많았고 연령은 20대라는 응답이 가장 높았다. 결혼 여부는 미혼이 가장 많았고, 최종학력은 학사 졸업이라는 응답이 가장 높았다. 자격증 급수는 2급 언어재활사가 가장 높은 비율을 차지하였고, 임상경력은 5년 이상∼10년 미만이 가장 많았다. 현재 근무지는 사설 센터가 가장 높았고, 근무 횟수는 주 5회가 가장 많았다. 한 달 총 치료 회기 수는 60회기 이하가 가장 높은 비율을 차지하였고, 치료 대상자 유형은 언어발달장애와 단순언어장애/언어발달지체가 가장 많았다. 둘째, 난독증 특성에 대한 인식은 높은 것으로 나타났다. 언어재활사의 약 53%는 난독증이 읽기장애와 동일하지 않는 것으로 인식하고 있었으며, 난독증이 완치되지 않는 것으로 생각하는 언어재활사는 약 41%에 불과했다. 셋째, 언어재활사의 42%는 난독증 평가를 해본 적이 있었으며, 약 76%의 언어재활사는 난독증 관련 연수가 있을 경우 적극적으로 참석하겠다고 응답하였다. 읽기 관련 검사 도구로는 한국어 읽기검사(KOLRA)를 사용한다는 응답이 가장 많은 것으로 조사되었다. 넷째, 45%의 언어재활사는 난독증 중재를 해본 적이 있었으며, 현재 치료를 하고 있지 않다는 응답이 가장 높았다. 치료도구는 음소 카드로 생각한다는 응답이 가장 많았고, 음운인식훈련을 첫 번째 훈련으로 생각한다는 응답이 가장 높았다. 또한 시교육청에서 운영하는 난독바우처에 대한 이해는 부족한 것으로 난독바우처의 적극적인 홍보가 필요하다고 할 수 있다. 이와 같은 결과를 종합해 보면, 언어재활사는 난독바우처 제공기관에서 함께 작업해야 할 제공인력으로 난독증에 대한 인식은 매우 중요한 것으로 사료된다. 'Reading' is very important for both social context and communication, and to speech-language pathologists's the assessment and intervention in students at risk of dyslexia very important as factors essential for curriculum instruction in schools. This study examined speech-language pathologists' perceptions on dyslexia. The study included 106 speech-language pathologists working in private centers, hospitals, welfare centers and child care centers around three metropolitans and who two provinces, and this study investigated the general characteristics of speech-language pathologists, their perceptions on the characteristic and the assessment of and intervention in dyslexia. The study findings are as follows: First, the general characteristic of speech-language pathologists were examined to show that the number of females was higher than that of males; most of them were in their 20s, unmarried and graduated from universities; most of them had second-degree certificates for speech-language pathologists, with 5 years≤ clinical careers <10 years; most of the current work places were private centers; the number of work a week is most often five; the number of therapy sessions a month was most often less than 60; treatment subject types developental language disorders and specific language impairment/delayed language development. Second, the levels of their perceptions on the characteristic of dyslexia were found to be high. About 53% of speech-language pathologists perceived that dyslexia is not equivalent to reading disabilities and only 41% of them though that dyslexia cannot be perfectly cured. Third, 42% of speech-language pathologists have ever engaged in the assessment of dyslexia and 76% of them responded that they would actively participated in the training regarding dyslexia, if any. Most of them reported that they have used KOLRA, as an assessment instrument for reading. Fourth, 45% of speech-language pathologists have ever made an intervention in dyslexia, and most of them responded that they do not engage in the therapy of it. Most of they also responded that they thought phonemic cards as a therapeutic instrument and the phonological awareness training as the first one. In addition, their understandings of the dyslexia voucher institution managed by Metropolitan Office of Education are inadequate, so active publicity for the dyslexia voucher is thought to be required. The findings above can be summarized to show that speech-language pathologists' perceptions on dyslexia are thought to be very important, since they are personnel who would work with institution providing dyslexia vouchers.

청각장애 노인의 직업재활과 복지욕구에 관한 연구

신승봉 대구대학교 재활과학대학원 2007 국내석사

The purpose of this thesis is to study plans to provide effective vocational rehabilitation and rehabilitation service for the old with auditory handicap through surveying difference of demands between the employed old and the unemployed old and difference of demands along the occurrence time of auditory handicap, with the subjects of the old with auditory handicap in Daegu. For the purpose, this thesis conducted a document research and a interviewing survey of 898 old with auditory handicap between 55 and 100 in Daegu, visiting them in person. Except for 426 old who rejected to answer and 27 with language handicap, total 44 questionnaires were used and the results are as follows; First, as the results of the research on vocational condition of old with auditory handicap, only few of them had vocation, contrary to their desire for job. And it was shown that their reasons for having job were because of economic difficulty not for their leisure or self development. Second, in the difference analysis on the economic condition along their vocation, it was found that the house revenue of the group with vocation was higher than the other group without vocation, in that whether they have job or not affects their house revenue. As for the main source of the house revenue, the group with vocation was found to be depending on their own revenue while the other group without vocation was dependent on the revenue of their children. As for the degree of economic difficult they feel, both group were feeling the economic difficulty. It can be explained that even the group with vocation was facing economic difficulty. Third, in the difference analysis, it was found that the percentage of the group with vocation using medical facilities of individual hospital level was lower than that of the group without vocation. But, as for demands for medical service such as medical testing, the group with vocation showed higher demands than the group without vocation. It is explained that the group with vocation have more demands for services for their health than the group without vocation though the they have limitation because of their vocation. On the other hand, most of the group without vocation spend time with nothing to do particularly while more than half of the group with vocation spend time working. It was studied that most of the old without vocation spend time tediously and therefore it is required to develop appropriate leisure programs or hobby programs for them. Third, as for their demands for welfare and vocational rehabilitation along the occurrence time of auditory handicap, it was surveyed that more of them were facing economic difficulty as the occurrence time of auditory handicap was earlier. In that, it means that many of the handicapped who had been excluded from education and employment since young have faced continuous economic difficulty. As for the difference of satisfaction and cognition along the occurrence time of handicap concerning matters related to the law and the system, the degree of satisfaction appeared the lowest, although cognition concerning welfare service was higher as handicap time is earlier. This explains that they are not satisfied with the service although they knows better about governmental policies as their occurrence time of handicap is earlier. On the other hand, as for the degree of hope for welfare service, they showed higher degree of hope as their occurrence time of handicap is earlier. This menas that they are not satisfied with the welfare service but they are dependent on the supports of the law and the system. 본 연구는 대구지역 청각장애 노인들을 대상으로 취업노인과 미취업 노인의 직업재활 및 복지욕구 차이와 청각장애 발생시기에 다른 욕구의 차이를 알아봄으로써 청각장애노인의 효율적인 직업재활 및 재활복지 서비스 제공방안을 알아보고자 실시한 연구이다. 이러한 연구목적을 위해 문헌조사와 이를 토대로 조사표를 구성하여 대구지역 55세이상 100세이하의 청각장애 노인 898명을 대상으로 직접 방문을 통한 면접설문조사를 실시하였다. 조사대상자 중 설문응답을 거부한 426명과 언어장애인 27명을 제외한 총 444명의 설문응답지를 분석에 활용하여 얻어진 연구결과는 다음과 같다. 첫째, 청각장애 노인의 취업현황에 대한 조사결과 직업에 대한 욕구에 비해 매우 소수만이 직업을 갖고 있었으며, 취업의 이유도 자기개발 및 여가를 위해가 아니라 경제적 어려움으로 취업하기를 희망하는 것으로 나타났다. 둘째, 직업유무에 따른 경제적 상황에 대한 차이분석에서 취업자 집단의 가구소득이 미취업자 집단의 가구소득 보다 많은 것으로 조사되어 청각장애 노인의 취업유무가 가구소득에 영향을 주고 있음을 알 수 있었다. 또한 가구 주수입원에서도 취업자 집단에서는 자기수입으로 주로 생활하고 있는 것으로 나타난 반면 미취업자 집단에서는 자녀의 수입에 주로 의존하는 것에 조사되었다. 한편, 본인이 느끼는 경제적 어려움 정도에서는 취업자 집단과 미취업자 집단 모두가 어렵다고 느끼고 있었다. 이는 취업자의 경우도 취업을 통해 다소간의 소득보전이 있다 하더라도 경제적 어려움에 계속 놓여져 있는 것으로 해석된다. 셋째, 직업유무에 따른 서비스에 대한 차이분석에서 취업자 집단이 개인병원급 의료기관이용 비율이 미취업자 집단에 비해 낮은 것으로 조사되었다. 반면 건강검진 등과 같은 의료서비스 욕구에 있어서는 오히려 취업집단이 보다 높은 것으로 나타났다. 이는 취업자 집단의 경우 직장근무로 인해 병원진료에 제약을 받고 있으나 건강에 대해서는 미취업집단보다 욕구가 더 강한 것으로 분석된다. 한편 일상생활 시간에 대한 조사에서 취업자 집단은 일을 하면서 하루를 보내는 경우가 과반수 이상인 반면, 미취업자 집단은 특별히 하는 일 없이 하루를 보내는 경우가 가장 많았다. 즉, 미취업자의 경우 하루를 무료하게 소비적으로 보내는 것으로 조사되어 이들을 위한 적절한 여가 프로그램 개발이나 취미 프로그램 개발이 필요한 것으로 분석되었다. 셋째, 청각장애의 발생시기에 따른 직업재활 및 복지욕구에서는 청각장애 발생 시기가 어릴수록 경제적으로 어려움에 놓여 있는 경우가 많은 것으로 조사되었다. 즉, 청각장애 발생시기가 어릴수록 교육·직업 등에서 소외받아 온 청각장애인들이 노후에도 계속적인 경제적 어려움을 겪고 있는 것으로 해석된다. 청각장애 발생시기에 따른 법·제도 관련사항에서는 노인복지 및 장애인 복지서비스의 인지도 및 만족도 차이에서는 장애시기가 어릴수록 복지서비스에 대한 인지도가 높게 나타난 반면, 만족도에서는 오히려 가장 낮은 분포를 보였다. 이는 청각장애 발생시기가 어릴수록 정부시책에 대해 잘 알고 있지만 그 서비스에 대해서는 만족하지 못하고 있다고 해석되었다. 반면 복지서비스의 이용희망 정도에서는 장애발생시기가 어릴수록 높은 희망정도 분포를 보였는데, 이는 복지서비스가 만족스럽지는 않으나 법·제도적 지원에 크게 의존하고 있다는 것으로 해석된다. 마지막으로 앞에서 나타난 본 연구결과를 토대로 청각장애노인의 직업재활 및 복지서비스 향상을 위해 몇가지 제언을 하고자 한다. 첫째, 청각장애 노인은 장애로 인한 어려움과 경제적 어려움을 겪고 있는 것이 밝혀졌다. 하지만 그에 대한 정부차원의 지원서비스 일부 건청인 노인에 대한 서비스에 국한되거나 혹은 청각장애 노인에 대한 배려가 매우 미흡한 실정이다. 따라서 청각장애 노인의 특성을 고려한 청각장애노인 공동작업장 신규설치, 노인인력은행에서의 청각장애 노인서비스 확대, 노인의 건강 및 신체 상태를 고려한 임금체계 개선과 근로시간의 탄력적 운용 등의 제도개선이 필요하겠다. 둘째, 중도 청각장애 노인은 선천성 청각장애 노인에 비해 장애인복지서비스 및 노인복지서비스 제도에 대한 인지도가 매우 낮은 것으로 밝혀졌다. 이는 청각장애 노인 중 상당수가 중도 청각장애 노인임을 고려할 때 정부차원에서 노인성 청각장애 혹은 중도 청각장애 노인을 위한 보다 적극적이고 다각적인 복지서비스 홍보가 제공되어야 할 것이다. 셋째, 연령과 청각장애라는 특정한 인구사회학적인 특성으로 인해 청각장애 노인의 사회적 환경이 매우 열악함에도 이들을 대상으로 한 연구가 부족한 관계로 연구의 내용과 깊이에 있어서 제한성이 많았다. 이에 후속연구에서는 청각장애노인들의 직업재활 및 복지욕구와 관련하여 보다 종합적이고 깊이 있는 연구를 통해 욕구를 구성하고 있는 변인들에 대한 세밀한 분석이 요구되며, 또한 다양한 변인들과의 관계와 향후 정책에 반영할 수 있는 성과요인들에 관한 보다 심층적인 연구가 이루어져야한다. 그리고 청각장애인의 직업재활 및 재활복지 시책은 지방정부가 아닌 중앙정부와 관련되어 있는 만큼 조사대상을 전국의 청각장애 노인을 대상으로 심층적인 후속연구가 필요하겠다.

3D프린터를 이용한 악력 재활 훈련용 시제품 개발 연구

곽태헌 대구대학교 재활과학대학원 2019 국내석사

본 연구는 3D프린터를 활용하여 악력 재활 훈련용 시제품 개발을 주요한 목표로 한다. 손의 사용은 일상생활활동을 수행함에 있어 중요한 행동 중 하나이다. 하지만 노화 및 질병, 장애 등과 같이 여러 가지 선·후천적인 요인으로 인해 손의 악력이 자연스럽게 감소한다. 이로 인해 손의 운동 능력 및 범위에 제약을 받게 되며 이는 곧 삶의 질 하락으로 이어지게 된다. 이를 해결하기 위해 시중에는 다양한 형태의 악력 훈련 도구가 판매되고 있지만 모두 수동적이며 특정한 하나의 치수만으로 제작된 기성품의 형태만을 취하고 있다. 또한 젤리, 고무, 실리콘 등의 재질을 채택한 경우 탄성 및 강도의 변화로 인해 소모품의 성향을 띈다. 전자적으로 작동하는 외골격형의 손 재활훈련기기 개발 연구도 일부 있으나 형태가 복잡하여 접근성이 떨어지고 일상생활활동에 접목시키기엔 다소 무리가 있다. 재활훈련을 수행함에 있어서 치료사들의 개입은 필수불가결하다고 할 수 있는데 이러한 낮은 접근성으로 인해 적절한 재활훈련을 처방하기에 어려움이 따른다. 또한 설계도 등이 공개되지 않아 사용자 개인의 신체적 특성을 디자인에 적용할 수도 없어 보편적으로 사용하기엔 다소 무리가 있다. 따라서 본 연구에서는 기존 악력 훈련 도구가 가지는 단점을 보완하고 보편적으로 사용할 수 있는 제품 개발을 다루고자 한다. 본 시제품은 손등 위에 장착하는 방식이며 손끝과 서보모터 사이에 나일론사(Nylon thread)를 연결한다. 아두이노(Arduino) 기반으로 서보모터(Servo Motor)를 제어하게 되며 이를 통해 손이 신전되게끔 한다. 착용자는 손이 신전된 상태에서 반대로 굴곡시키는 동작을 수행할 수 있으며 이를 통해 악력을 단련할 수 있게 된다. 손끝과 서보모터 연결 사이에 평면과 계단형의 내부 메커니즘을 채택하여 손가락 훈련의 범위 및 강도를 조절할 수 있다. 해당 시제품은 Autodesk社의 Inventor 2016 기반으로 외형을 제작하였으며 사용자 개인의 신체적 특성을 고려하여 부속품을 즉각적으로 교체할 수 있는 모듈형태의 디자인을 채택하였다. 제품의 외형 제작을 위해 Inventor 2016에서 모델링 파일들을 표준 확장자인 stl로 저장하였으며 가장 많이 보급되어 보편적으로 사용되는 FDM방식의 3D프린터를 이용하였다. 해당 연구는 메이커 운동(Maker Movement)에 의거하여 설계도와 회로도, 소스코드 등 모든 정보를 오픈소스의 형태로 공개하며 이를 통해 누구나 보편적으로 접근할 수 있다. 이를 통해 사용자는 개인의 근 기능도와 특성에 맞게 변형된 제품을 사용하여 재활 훈련의 효율을 높일 수 있을 것이다. 또한 재활분야 전공자들은 전문적인 공학적 지식이 없더라도 제품의 작동 횟수와 세기 등을 손쉽게 조절할 수 있다. 이를 이용하여 다양한 형태의 재활 훈련을 고안하고 처방하는 등 재활 의료기기 개발에 보다 적극적으로 개입할 수 있는 기반이 마련된다. 이상 연구는 공학자들과 재활 치료사의 협업을 유도하는 중간 매개체이다. 향후 이들의 협업을 통해 시제품이 개선된다면 사용 대상자는 더 효과적인 재활치료를 받을 수 있을 것이다. 궁극적으로는 재활산업 분야에서 유의미한 성과를 창출하고 이를 통해 재활 산업 분야의 활성화와 발전에 기여를 할 수 있을 것이다. The purpose of this study was to develop prototypes of a rehabilitative device for grip strength using a 3D printer. Use of the hands is essential to activities of daily living. However, hand grip strength naturally decreases due to factors such as aging, disease, and injury. This will result in restrictions on exercise capacity and hand range of use, leading to a decline in quality of life. To address this issue, various types of grip strength training tools are available, but all are passive, comprising only ready-made shapes in only one size. When adopting materials such as gels, rubber, or silicone, fabrication causes loss of elasticity and strength. Several studies have evaluated electronic hand rehabilitation equipment with externally mounted frames, but the shapes are complicated, accessibility is lost, and the findings could not be applied directly to activities of daily living. Intervention by therapists is indispensable in rehabilitation training. However, many rehabilitative devices are not commercially available and are difficult to use. In addition, since design drawings are proprietary, the physical characteristics of the user cannot be applied to the device, making universal use somewhat difficult. Therefore, this study will address the shortcomings of existing grip training tools and consider development of a device with universal use. This prototype is mounted on the back of the hand and a nylon thread connects the fingertip with a servo motor. The servo motor control is based on the Arduino platform, and allows the hand to be extended. The wearer can extend and stretch the hand, thereby improving grip strength. In the connection between the fingertip and servo motor, a flat-type and stair-type internal mechanism can be adapted to adjust the range and strength of finger training. The prototype was designed with Autodesk Inventor 2016, and a modular design was adopted to allow immediate replacement of accessories in consideration of individual user physical characteristics. To construct the outline of the product, modeling files created with Inventor 2016 were saved as the standard filename extension stl, with use of the most common Fused Deposition Modeling 3D printer. Research was driven by the open source maker movement, which discloses all information such as design, schematics, and source code, making it universally accessible. Thus, users will be able to improve the efficiency of rehabilitation training by using products modified according to individual muscular function and characteristics. In addition, rehabilitation specialists can easily control the frequency and intensity of product operation, even without professional engineering knowledge. This provides a foundation for more active involvement in the development of rehabilitative medical devices, enabling creation and prescription of various forms of rehabilitative training. This study used intermediary methods that promote collaboration between engineers and rehabilitation therapists. If this collaboration improves the prototype, patients will receive more effective rehabilitation. Ultimately, the project will generate meaningful results in the rehabilitation industry and contribute to its revitalization and development.

코로나19 시기의 언어재활서비스에 대한 부모 인식 및 요구 조사

김원주 대구대학교 재활과학대학원 2023 국내석사

코로나19는 전 세계적으로 우리의 일상생활에 많은 변화를 가져오게 하였다. 특히 밀폐된 공간 안에서 대면 수업을 하는 언어재활서비스에도 마스크 착용, 서비스 중단 등의 많은 변화가 뒤따랐다. 따라서 본 연구는 코로나19 시기의 언어재활서비스에 대한 부모님들의 인식과 요구를 심층적으로 조사하여 감염병 시기의 언어재활서비스의 방향성을 제시하는 데 목적을 두고 있다. 이를 위하여 언어재활서비스를 받고 있는 대상자들의 부모님 6명을 심층적 조사를 통해 질적 연구를 진행하였다. 연구참여자는 코로나 발생 이전부터 언어재활서비스를 받았고 현재에도 언어재활서비스를 받고 있는 대상자들의 부모님 6명을 선정하였다. 면담 후 자료를 조사한 결과 ‘외부요인 변화’, ‘영향을 받지 않은 부분’, ‘영향을 받은 부분’, ‘증가된 요구사항’이라는 4개의 대주제와 ‘마스크 착용’, ‘치료 횟수 감소’, ‘부모상담의 변화’, ‘치료기관 선택 기준’, ‘부모상담의 필요성과 중요도’, ‘원격치료, 온라인 치료’, ‘부모상담의 방법에 대한 인식’, ‘치료효과’, ‘부모상담의 질적 향상’, ‘치료환경’이라는 10개의 소주제를 도출하였고, 20개의 구성 개념이 도출되었다. 코로나19 시기의 변화된 언어재활서비스에 대한 부모님들의 인식 변화와 경험을 통해 요구를 구체적으로 알아볼 수 있었다. 현대 사회에 코로나와 같은 감염병은 우리 일상생활에 다시 나타날 수 있으며, 언어재활서비스에 현재와 같은 제약이 따를 수 있다. 본 연구가 제한적 상황에서 언어재활서비스의 지속성과 효과성을 유지할 수 있도록 하는 데 도움을 줄 것으로 기대해 본다. COVID-19 has brought many changes to our daily lives around the world. In particular, the language rehabilitation service, which provides face-to-face classes in an enclosed space, has undergone many changes, such as wearing masks and stopping services. Therefore, the purpose of this study is to present the direction of language rehabilitation service in the time of infectious disease by in-depth investigation of parents' perceptions and demands for language rehabilitation service during the COVID-19 period. To this end, a qualitative study was conducted through an in-depth survey of six parents of subjects receiving language rehabilitation services. The research participants selected six parents of subjects who had received language rehabilitation services before the outbreak of COVID-19 and are still receiving language rehabilitation services. As a result of examining the data after the interview, four main themes were 'change in external factors', 'parts not affected', 'parts affected', and 'increased demands', as well as 'wearing a mask', 'reducing the number of treatments', ' Changes in Parent Counseling', 'Criteria for Selection of Treatment Institutions', 'Necessity and Importance of Parent Counseling', 'Remote Treatment, Online Treatment', 'Perception of Parent Counseling Methods', 'Treatment Effect', 'Quality of Parent Counseling' 10 sub-themes such as 'improvement' and 'therapeutic environment' were derived, and 20 construct concepts were derived. Through the changes in parents' perceptions and experiences of the changed language rehabilitation service during the COVID-19 era, we were able to find out in detail their needs. In modern society, infectious diseases such as COVID-19 may reappear in our daily lives, and language rehabilitation services may be subject to current restrictions. It is expected that this study will help maintain the continuity and effectiveness of language rehabilitation services in limited circumstances.

뇌졸중 환자의 언어 재활 현황 및 요구 조사

윤하은 대구대학교 재활과학대학원 2023 국내석사

뇌졸중은 뇌의 신경학적 이상으로 인해 기능적 이상이 나타나는 뇌 질환을 말한다. 뇌 손상 후 언어 시스템의 손상이 나타나면 언어 장애가 발생할 수 있는데 이를 재활하는 목적의 언어재활은 개인의 언어 및 의사소통 능력, 활동 및 참여를 최대화하는 것이다. 뇌졸중 환자의 언어 재활 실태와 뇌졸중 환자들의 주관적인 언어재활에 대해 조사하여 언어 재활 서비스가 필요한 뇌졸중 환자들에게 적절한 치료를 시행하는데 필요한 기초 자료를 제공하는 데 목적을 두고 있다. 이를 위하여 뇌졸중 환자들 중 언어재활서비스를 받은 적이 있는 264명을 대상으로 연구를 진행하였다. 연구 참여자는 뇌졸중 발병 이후 발병 초기 혹은 현재에 언어 재활을 받은 적이 있는 환자들을 대상으로 하였다. 설문지 배부 후 자료를 조사한 결과 발병 초기 언어 재활을 받은 환자는 110명, 언어 재활을 받지 않은 환자는 총 154명으로 나타났으며 현재 언어 재활을 받은 환자는 55명, 언어 재활을 받지 않은 환자는 총 209명으로 나타났다. 발병 초기 및 현재 언어 재활을 받지 않은 이유로는 모두 ‘언어 재활에 대한 지식 부족’이 가장 높은 응답을 나타냈으며 환자들의 일반적인 정보에 따른 만족도는 유의미하지 않았다. 뇌졸중 환자들은 언어 재활을 필요로 하고 있지만 경제적, 환경적 이유로 인해 받지 못하고 있었으며 이에 따라 언어 재활의 비용과 형태의 변화를 요구하였으며 언어 재활의 중요도 또한 인지하고 있었다. 뇌졸중 환자들의 언어재활서비스에 대한 실태를 조사한 환자들의 요구도와 언어재활의 객관적인 인식을 알아볼 수 있었다. 본 연구가 뇌졸중 환자의 언어재활서비스와 관련된 기초 자료로 도움을 줄 것으로 기대해 본다. Stroke is a brain disease in which functional abnormalities occur due to neurological abnormalities in the brain. Language disorders can occur if the language system is damaged after brain damage, and language therapy aimed at rehabilitating them is to maximize individual language and communication skills, activities and participation. The purpose is to investigate the status of speech rehabilitation in stroke patients and subjective speech rehabilitation in stroke patients, and provide basic data necessary to provide appropriate treatment for stroke patients who need language rehabilitation services. To this end, a study was conducted on 264 stroke patients who had received language rehabilitation services. Participants in the study were patients who had undergone speech rehabilitation in an acute or subacute phase after stroke. According to a survey conducted after distribution of the questionnaire, 110 patients underwent acute speech rehabilitation and 154 patients did not receive speech rehabilitation, 55 patients underwent subacute speech rehabilitation and 209 patients did not receive speech rehabilitation. The highest response was "lack of knowledge about language rehabilitation" for both acute and subacute speech rehabilitation, and the patient's satisfaction with general information was not significant. Stroke patients need language rehabilitation, but they are not able to receive it due to economic and environmental reasons, so they demanded changes in the cost and shape of language rehabilitation and recognized the importance of language rehabilitation. By investigating the status of speech rehabilitation services for stroke patients, we were able to investigate the patient's requirements and objective perception of speech rehabilitation. It is expected that this study will serve as basic data on language rehabilitation services for stroke patients.

직업재활기금사업 전문인력의 직무만족에 관한 연구

정운 대구대학교 재활과학대학원 2005 국내석사

본 연구는 장애인직업재활기금사업 전문인력들의 근무실태 및 직무만족에 대해서 알아보고 이를 바탕으로 직업재활기금사업 전문인력의 직무만족도 향상방안을 제시하는데 그 목적이 있다. 본 연구를 위하여 전국의 직업재활실시기관의 직업재활기금사업 전문인력 362명을 대상으로 우편을 통한 설문조사를 실시하였으며, 189부의 설문지를 회수하였다. 회수된 189부의 설문지를 연구문제의 검증을 위해서 F-검증(Oneway ANOVA)과 T-검증(T-Test), 회귀분석, 상관분석을 실시하였다. 본 연구에 사용된 직무만족도 측정을 위한 직무만족척도는 스미스(Smith)와 Kendall), 훌린(Hulin)에 의해서 개발된 직무만족기술척도(JDI : Job Descriptive Idex)를 보완한 다른 연구의 설문지 사용하였다. 본 연구에서 얻어진 주요 연구결과를 요약하면 다음과 같다. 첫째, 전체 직무만족도는 보통수준으로 기금사업 전문인력들의 만족도는 높지 않았다. 둘째, 전문요원들은 현재의 직장은 안정적이지 않다고 생각하고 있으며, 장애인고용촉진공단에 대해서는 감독자라는 인식을 하고 있다. 셋째, 남성보다는 여성이, 사명감 때문에 직업재활을 선택한 경우와 지원고용, 직업지도업무담당자들의 직무만족도가 높게 나타났다. 넷째, 근무기간에 따른 직무만족에 있어서는 직무, 감독, 동료에 대한 만족도에 있어서 1년 미만 근무자들이 높은 만족도를 보였다. 다섯째, 지역별 직무만족도의 차이에 있어서 중부지역의 실시기관이 현재의 직장이 안정적이라고 생각하며, 팀 내부에서 협조적으로 사업을 추진하고 있는 것으로 나타났다. 전체적으로는 수도권보다는 중부권과 호남권이 직무만족도가 높게 나타났다. 여섯째, 평가센터에서 근무하는 전문요원의 직무에 대한 만족도가 가장 높았으며, 직업재활시설의 경우 낮게 나타났다. 논문의 연구결과에 따라서 제언을 한다면 첫째, 직장의 안정성 확보를 위해서는 현재의 고용형태를 정규직으로 전환하여야 한다. 둘째, 평가센터의 추가적인 선정을 통하여 더 많은 장애인들에게 직업평가서비스가 제공 될 수 있도록 해야 한다. 세째, 직업재활시설의 서비스제공의 격차를 줄이기 위한 노력이 필요하다. 마지막으로, 주기적으로 실시되는 기관 평가와 이원화된 관리체계 등으로 인하여 직업재활기금사업인력들의 소진이 예상되므로 이러한 점들을 후속연구에서 다루어야 할 것이며 본 연구결과를 통하여 앞으로 직업재활기금사업을 수행하고 있는 전문요원들의 직무만족을 높이기 위한 다양한 방법들이 간구되어야 할 것이다. The purpose of this study is to find out the degree of job satisfaction of the vocational rehabilitation fund business experts for the disabled persons, and to suggest the ways to improve their job satisfaction. For the study, a questionnaire was mailed to 362 vocational rehabilitation experts for the disabled persons across the nation and 189 of them returned it. 189 questionnaires were studied to find out work conditions by technical analysis like frequency and average, F-test(Oneway ANOVA) and T-test, regression analysis, correlation analysis used to verify the research. The basic questionnaire about Job Descriptive Index produced by Smith, Kendall and Hulin was used to measure job satisfaction. The results of this study can be summarized as follows ; First, the results showed that vocational rehabilitation fund business experts for the disabled persons, working for vocational rehabilitation organization which are currently operating in the nation, was average degree job satisfaction. Second, The vocational rehabilitation fund business experts for the disabled persons think about currently workplace not stabled and have a supervisor understanding about Korea Employment Promote Aided Disabled. Third, the results showed that the female participants were more higher level of job satisfaction with comparing male participants. Those who had supported employment job, counsel job showed higher level of job satisfaction. Forth, in the terms Factors, the result showed that showed higher job satisfaction of duty under one year about job, supervision, associate. Fifth, the results showed that local job satisfactions different the central local, Honam local were more higher level of job satisfaction with comparing a metropolis local. Sixth, the result showed that the Evaluation Center staff more higher level of job satisfaction with comparing vocational rehabilitation establishment. As the study result, a few are suggested to improve job satisfaction and to activate vocational rehabilitation fund business. The experts who are temporary employees should be employed in regular employees in order to reduce their job leaving and stable their employment and make a meal of supported vocational service, against vocational establishment.

여성장애인의 직업재활 욕구에 관한 연구

김성숙 대구대학교 재활과학대학원 2005 국내석사

In our society, the numbers of the disabled women have been remarkably increasing due to of the societal and economic growth. This segment of group of people is currently comprising about 38.6% of the total disabled population, numbering around 559,064 women with disabilities. The purpose of this study was to investigate the vocational needs of the disabled women. The needs thoughts and of this specific population group were also needed to identified obtain basic information for many policy measures and strategies. Total 156 disabled women in Seoul, Incheon, and Kyonggi-Do were participated in this study. The survey questionnaires were composed of the following six basic areas: 9 demographic items, 8 economy items, 26 occupation related items, 10 were related to items employment discrimination, 20 questions of employment intervening factors and 19 items for vocational rehabilitation needs. A total of 156 usable surveys were returned by mail. Statistical analyses focused on the descriptive statistics such as standard deviations, frequencies and percentages of questionnaire items. Furthermore, regression analyses, factor analyses and correlation analyses were carried out. The results of this study can be summarized as follows. First, the most frequent responded category of monthly income of the research participants was below 1,000,000-1,500,000 won. About 30.1% of disabled women received economic help from their parents or their relatives. About 31.4% of the respondents had no occupation in the past, and 73.1% of them have no occupation in the present. They expect to be professionals of the certain areas with regard to future career. Second, the result of factor analyses of vocational needs indicate that the two factor Model is appropriate: the private faculty increasement and social life. And the felt that most significant vocational being social, dimentional, discrimination. Vocational rehabilitation need were grouped as the following there: Vocational Rehabilitation Process, Vocational Instruction, Vocational Recognition. Third, considerations of vocational choice are grouped as the showed the following factors as being significant, work environment, personnel relationship with co-worker, the hour of labor, and the wage level. Fourth, the results of logistic regression analysis is Vocational Interruption, Vocational Needs and Vocational Rehabilitation Needs are some of the most significant predictor variables. Influenced income level and disability type. Their perceptions was of so influenced income level, disability type and disability cause. Their needs and perceptions were also influenced by the monthly income, an academic background and public transportation. Fourth, the results of correlation analyses showed significant correlations are connected with vocational interruption measure, vocational needs measure and vocational rehabilitation needs measure. 여성장애인은 우리나라 전통의 가부장적인 문화와 사회 체계 속에서 장애인으로서 뿐만 아니라 성차별에 이르기까지 여성의 많은 권리와 참여가 제한된 채 이중의 고통을 겪고 살아온 것이 우리의 현실이다. 한국보건사회연구원에서 실시한 2000년도 장애인 실태조사에 의하면, 여성장애인은 559,064명으로 전체 장애인의 38.6%를 차지하고 있다. 이것은 1995년 출현율보다 2.17% 증가한 것을 알 수 있다. 장애 범주의 확대와 여성의 꾸준한 사회·경제적 활동 참여 증가로 취업 욕구를 지닌 여성장애인의 수는 증가하고 있는데, 아직도 여성장애인의 사회활동 지원이나 정책 및 제도의 개선은 미흡한 실정이다. 본 연구는 여성장애인이 경제적 직업적 특성을 구명하고, 취업과 직업재활 욕구에 관련된 요인들을 구명하며, 여성장애인들에게 있어서 직업 필요성, 직업재활욕구 그리고 취업 방해에 대한 상대적 크기와 각 척도의 성격을 구명하는데 목적이 있다. 이를 위해 서울·인천·경기의 여성장애인을 대상으로 방문 및 설문조사를 실시하여 수거된 자료는 총 184부 중 응답회수된 설문지 중에서 문항에 대한 응답률이 낮거나 통계처리하기에 부적합한 것 28부를 제외하고 최종 156부를 연구 목적을 달성하기 위해 빈도분석, 신뢰도 검사, 회귀분석, 요인분석, 상관분석을 통해 자료 분석하였다. 본 연구들을 통해 나타난 주요 결과들은 다음가 같다. 첫째, 여성장애인의 경제적 특성에서 가정의 월평균 수입이 100만원 이상-150만원 이하가 28.8%로 가장 많이 나타났으나, 50만원 이상-100만원 이하 26.5%로 별 차이를 보이지 않았다. 평균지출은 50만원 미만이 40.4%, 50만원 이상-100만원 이하가 34.0%로 나타났다. 가정에 주소득원은 30.1% 부모님 도움으로 살아가고 있다고 응답한 것으로 보아 여성장애인들이 아직 부모님에게 의존하고 살아가고 있는 것을 알 수 있다. 여성장애인의 직업적 특성으로 과거에 직업이 없던 사람이 31.4%이데 현재 직업이 없는 사람은 73.1%로 2배 이상 늘어난 것을 알 수 있다. 향후 바라는 직업에서는 전문가 20.5%로 가장 많았다. 근무형태에서 전일제 정규직과 시간제를 원하는 사람이 많았고, 자영업을 원하는 사람도 늘고 있는 것을 알 수 있다. 취업시 취업규모는 50명 이상-100명 미만 34.0%로 가장 많았고, 희망 임금은 50만원 이상-100만원 미만이 20.5%로 가장 많았다. 이직원인으로 임금이 낮아서 19.2%로 가장 많은 나타났다. 둘째, 여성장애인이 직업 필요성에 관한 척도에 대한 요인분석을 실시한 결과 2가지 영역범주로 개인의 능력 향상, 원활한 사회생활 나누어졌다. 여성장애인이 직업 필요성은 여성장애인의 개인의 능력향상과 원활한 사회생활을 위해 필요하다고 나타났다. 취업 방해에 대한 요인분석 결과 4가지 영역범주로 나누어졌다. 환경적, 개인적, 차별적, 사회적 영역범주 중 여성장애인의 취업 방해에 되는 것은 개인적인 이유도 있지만 그 보다 사회 환경적 원인이 더 많은 것을 알 수 있었다. 여성장애인이 직업재활 욕구에 관한 요인분석 결과 직업재활 과정, 직업교육, 직업인식 3가지의 영역범주로 나누어졌다. 여성장애인들의 직업재활 욕구보다는 훈련과 경제적 지원에 대한 욕구가 더 많이 나타났으며, 이는 여성장애인들에게 직업재활 서비스가 효과적으로 제공되고 있지 않는 것을 알 수 있다. 여성장애인의 특성과 욕구에 맞는 적절한 직업재활서비스가 제공되어야 한다. 셋째, 여성장애인 직업 선택시 고려점으로 노동환경과 상사나 동료와의 대인관계와 노동시간과 휴일, 임금수준, 직장내 편의 시설로 나타난 것은 여성장애인들이 직업을 선택시 개인적인 영향도 있지만 우선적으로 사회 환경에 더 많은 영향을 받는 것을 알 수 있다. 넷째, 척도들에 대한 회귀분석 결과 여성장애인에게 취업 방해에 영향을 미치는 것으로 장애 유형에 따라서 여성장애인의 학력이 낮고, 가정에 소득 수준이 높거나 여성장애인의 평균 임금에 따라 취업에 방해가 된다고 나타났으며, 여성장애인의 직업재활 욕구에 영향을 미치는 것으로 장애등급에 따라 현재 여성장애인이 가지고 있는 직업이 무엇인가에 따라서 직업재활 욕구가 다르게 나타났으며, 직업에 필요성에 영향을 미치는 것으로 장애유형에 따라 다르게 나타났으며 장애원인이 후천적일수록 직업에 필요성을 느끼며, 현재 직업을 가지고 있지 않는 여성장애인들도 미래에 직업을 가지기 원하는 여성장애인이 더 많은 것을 알 수 있다. 다섯째, 취업 방해 척도와 직업재활 욕구 척도, 직업 필요성 척도를 상관분석해본 결과, 세 요인 모두 유의미한 상관관계가 있었고, 취업 방해 요인과 욕구 요인 통제시킨 상태에서 취업 필요성을 취업 필요성 요인과 욕구 요인 통제시킨 상태에서 방해요인 취업 필요성 요인 방해 요인을 통제시킨 상태에서 방해요인을 편상관분석 한 결과 서로 상관관계가 있는 것으로 나타났다. 그러나 이 세 가지 모두 상관계수는 낮게 나타났으나 통계적으로 유의미한 것으로 보아 서로 간에 상관이 있는 것을 알 수 있는 것으로 나타났다. 이 변수간의 관계가 상당히 임의적이어서 다른 요인에 의해 영향을 많이 받고 있는 것을 알 수 있고, 이들 변수들은 의사 영향(spurious correlations) 아래에 있는 것이다.

집단미술치료가 뇌졸중환자의 심리재활에 미치는 영향

김정자 대구대학교 재활과학대학원 2005 국내석사

The patients with stroke had psychological problems such as anxiety, depression, feeling loss, and perverse self-image originated from sudden physical changes and symptoms. Such psychological troubles were connected with maladjustment in everyday life, so they went bad in their life and, furthermore, caused reducing the efficiency of rehabilitation therapy. Therefore the patients with stroke needed a rehabilitation therapy contains not only physical rehabilitation but also psychological rehabilitation. In this study, Group Art Therapy(GAT) for psychological rehabilitation has applied to verify the effects toward awareness of disability, emotional state, quality of interpersonal relationship within the patients. To meet the purpose of this study, the program has been designed for the patients with stroke that it based on "Loewenstein model" introduced by Judith Gohnen & Nachum Soroker (2002) in The Art in Psychotherapy and it is helped by reviewing preceding literatures in Korean. The study participants were six patients in C hospital which specialized in Alzheimer's disease and recuperation placed in Changwon. They were divided into two groups: one was consisted in six of them become control group, and the other was made of the rest become experiment group. The study period was 10 weeks (2 sessions/week) from February 21, 2005 to April 28. The program consisted of 7 steps: understanding stroke, impairment, incapacity, facing to disability, emotional expression, understanding of self and others, and motivation of rehabilitation. Each steps were connected each other to link each goals. Assessment methods were "Self-Acceptance Test for the Disabled" developed by KEPAD (Korea Employment Promotion Agency for the Disabled) (2001), "MAACL(Multiple Affect Adjective Check List)" developed by Zukeman & Lubin(1965) and translated by Lee, Youngho (1980), and "RCS (Relation Change Scale)" by Jeun, Sukkyun (1994). Assessed data were analyzed by means of SPSS/WIN 12.0, implemented x²-test and independent t-test to verify the differences or similarities between control and experiment group, and finally analyzed by using Repeated Measure ANOVA in order to comparethe score between before and after study. and Qualitative method has been analysed the verbal, non-verbal reactions and gradual changes in art work of the experimental group. The results of this study were as follows: GAT is effective to psychological rehabilitation of Patients with Stroke. 1) GAT is effective into each step of program to psychological rehabilitation(awareness of disability, emotional condition, interpersonal relationship) of Patients with Stroke 2) GAT is effective to scale to psychological rehabilitation(awareness of disability, emotional condition, interpersonal relationship) of Patients with Stroke Reaching a conclusion, the Group Art Therapy was effective to awareness of disabled, stabilizing one's emotion, and change of interpersonal relationship, therefore administering GAT as psychological rehabilitation of Patients with Stroke was convincing. stroke is one of the most severe diseases, even if a person may not meet one's death, he/she would have experience a psychological and social problems originated from the physical difficulties. Many researchers have claimed how psychological rehabilitation intervention is important in order to increase motivation through positive thought and emotional stability as well as physical rehabilitation. Considering the results of this study, GAT is a effective program to one's psychological rehabilitation and this has important meanings that the continuous applications and researches about GAT as treatment of the patients with stroke has to be done for the future. 본 연구는 집단미술치료가 뇌졸중환자의 심리재활(장애통찰, 정서상태, 대인관계)에 미치는 영향을 알아보고자 Gonen과 Soroker의 「Loewenstein 모델」을 근거로 뇌졸중환자의 심리재활을 위한 체계적인 집단미술치료프로그램을 구성하여 뇌졸중환자에게 적용하여 그 효과를 검증하였다. 연구는 2005년 2월 7일부터 5월 4일까지 연구대상의 선정, 사전 검사, 미술치료, 사후검사의 절차로 실시하였고, 미술치료프로그램은 2005년 2월 21일부터 4월 28일까지 10주간 주 2회씩 창원소재 C치매요양병원에 입원중인 뇌졸중환자 12명을 대상으로 실험집단 6명, 통제집단 6명으로 구성한 비동등성 대조군 전후설계의 유사실험연구이다. 연구의 효과를 측정하기 위한 도구는 한국고용촉진공단(2001)이 개발한 자아수용검사, 이영호(1980)가 번안한 정서형용사검사(MAACL), 전석균(1994)의 대인관계변화검사(RCS)를 사용하였다. 자료는 SPSS/WIN 12.0을 사용하여 통제집단과 실험집단의 동질성 검정을 위해 x²검증과 독립표본t검증을 이용하였고, 두 집단의 사전사후점수비교는 반복측정변량분석(Repeated Measure ANOVA)사용하여 분석하였다. 실험집단의 언어적, 비언적 반응 및 미술작품의 변화로 질적 분석 하였다. 집단미술치료프로그램은 총 7단계로 각 단계별로 집단원들의 신뢰감, 장애이해, 정서동기적인 관점에서 각 단계별로 장애통찰, 정서, 대인관계에 대한 목표가 성취되었다고 판단될 때 치료자와 보조치료자의 협의를 통해 다음단계로 치료과정을 심화시킬 수 있도록 구성하였다. 연구결과는 다음과 같다. 첫째, 집단미술치료가 프로그램 단계별 과정에 따라 뇌졸중환자의 심리재활(장애통찰, 정서 상태, 대인관계)에 긍정적 영향을 미친다. 둘째, 집단미술치료가 척도에 따라 뇌졸중환자의 심리재활(장애통찰, 정서 상태, 대인관계)에 긍정적 변화를 미친다. 이러한 연구결과는 집단미술치료가 뇌졸중환자의 심리재활에 효과적인 것으로, 뇌졸중환자가 자신의 신체에 대한 재발견을 통해 장애를 통찰하고, 장애를 가지고 있는 자신과 자신의 부정적 정서를 받아들여 정서적으로 안정되고, 타인과 건강한 상호작용을 통해 대인관계의 질이 향상되는데 효과적이라는 것을 확인한 결과이다. 이는 뇌졸중 전문병원에서 뇌졸중환자의 심리재활을 위해 집단미술치료를 적용하는 것이 효과적임을 시사하는 것으로, 뇌졸중 전문병원을 비롯한 다양한 재활현장에서 집단미술치료의 활용 가능성을 제시한 것으로 그 의의를 두고자 한다.