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      • 요석 환자에서 대사 이상의 평가

        이석영,서정원,윤석중,이상철,김용태,김원재 충북대학교 의학연구소 2001 忠北醫大學術誌 Vol.11 No.2

        연구목적: 요석은 대사적 질환의 일종이라 할 수 있으며 이는 소변의 유체 역학의 장애나 혹은 배설되는 대사 산물의 생화학적 불균형으로 초래하게 된다. 따라서 본 연구에서는 24시간 요검사를 통하여 요석 환자들에서 요중 대사적 이상에 대해 알아보고자 하였다. 대상 및 방법: 연속적으로 내원한 재발성 요석 환자 151명(남자 114명, 여자 37명)을 대상으로 하였으며, 요석이 완전 치유된 후 최소 3개월이 지나고 24시간 소변을 채취하여 요량, 나트륨, 인, 요산, 칼슘, 마그네슘, 수산 및 구연산에 대하여 분석하였으며 대사 이상의 종류 및 빈도를 조사하였다. 결과: 요석 환자들에서 가장 호발하는 대사적 이상은 저구연산뇨증(47.1%)이었으며 다음으로 고나트륨뇨증(43.2%), 저소변량(30.5%), 고칼슘뇨증(23.5%), 고요산뇨증(22.1%), 고수산뇨증(10.7%), 그리고 저마그네슘뇨증(9.4%) 순이었다. 151명의 환자 중 적어도 한가지 이상의 대사 이상이 136명에서 관찰되었다. 결론: 요석 환자들에서 요중 대사 이상은 90.1%에서 관찰되었으며 저구연산뇨증과 고나트륨뇨증이 요석의 생성과 재발에 중요한 역할을 하는 것으로 조사되었다. 이러한 요중대사적 평가는 요석 환자의 진단 및 예방에 유용하게 이용될 수 있을 것으로 사료된다. Purpose: Urolithiasis is a metabolic disease which arises from disturbances of the physico-chemical balance or the hydrodynamic system of the urine. This study was to determine the metabolic abnormalities through the 24-hour urine examination in patients with urolithiasis. Materials and Methods: The 24-hour urine specimens of 151 RSF (114 men, 37 women) were analyzed for volume, sodium, phosphorus, uric acid, calcium, magnesium, oxalate, and citrate. The incidence and frequency of metabolic abnomalities in RSF were determined. Results : The most frequent metabolic abnormality in RSF was hypocitraturia (47.1% ), followed by hypernatriuria (43.2%), low urine volume (30.5% ), hypercalciuria (23.5%), hperuricosuria (22.1%), hyperoxaluria (10.7%), and hypomagnesiuria (9.4%). At least one metabolic abnormality was found in 136 out of 151 RSF. Conclusion : Our results showed that RSF had metabolic abnormalities were found up to 90.1% of them. Hypocitraturla and hypernatriuria could play an important role in the development and recurrence of urolithiasis. This data suggested that metabolic evaluation might be the useful tools for urolithiasis detection and prevention.

      • 國際化時代에 對應하는 日本農業 硏究와 새營農者敎育의 動向

        崔元凱,高永玉,崔相道,李炯來 진주산업대학교 농업기술연구소 1990 農業技術硏究所報 Vol.3 No.-

        海外旅行의 自由化에 따라서 各國의 相互交流가 빈번하게 되었다. '90年代 들어서는 國際化時代가 加速化 되고 있다. 우리와는 여러 가지 面에서 農業與件이 類似한 日本은 經濟大國이 된 餘力을 産業硏究와 새營農者敎育刷新에 경주하고 있다. 農業學術 硏究는 從來 獨自的으로 分散하여 實施해온 것을 聯合協力體制로 하여 地域農業의 總合的인 發展을 圖謀하는 統合體機構를 만들어 實施하고 있다. 즉 愛媛大學, 高知大學 및 香川大學이 平等한 立場에서 聯合하여 獨立硏究科로 開設한 博士課程의 生物資源生産學, 生物資源利用學, 生物資源保全學의 3個專攻을 들 수 있다. 農業試驗 硏究도 從來 各 分野別로 分散하여 實施해온 것을 近來에 와서 한데 모아 總合試驗으로 新說 整備하여 名實相符한 農業試驗 硏究의 中心이 되고 있다. 福岡縣 農業總合試驗場이나 態本縣 農業硏究센터가 그 보기가 되겠다. 새營農者敎育은 '70年代에 즈음하여 2年制短期大學(專門大學)水準으로 中央 1個校 各縣에 縣立 農業大學校를 設立하여 全員合宿으로 1年次는 敎養, 農業 基礎와 生産課題 敎育을 하고 2年次는 敎養, 農業基礎와 生産經營 課題敎育을 하여 地域産業發展의 中核 農業後繼者를 養成하고 있었다. 近來에 와서는 이들 農業者大學校가 縣의 農業硏究센와 한 構內에 있어 實體的인 敎育을 履修시키고 있었다. 農業硏究나 새營農者 敎育의 方向은 먼저 消費者자 원하는 良質의 農産物의 低廉한 原價로 生産하는데 모든 努力을 傾理하고 있었다. 즉 바이오 텍크技法의 畜産, 園藝 品種改善에 따른 優秀한 農産物을 省力化 農法으로 生産하고 있었다. 徹頭徹尾하게 실제교육을 長期間에 걸쳐 받아 해마다 輩出되는 2,100名이 後繼 農民이 되어 國際化 時代에 對應하는 日本農業을 계승하고 있었다. The Foundamental purpose of this study was to survey the current situation of agricultural research and new farmer's Education of Japan being equivalent to the international age in order to find out the improvement of Korean situation of them. Korea was very similar to Japan in every point of the developing processes of agriculture past 30 years. It is learned from this study that trends and changes of agricultural research and new farmer's education of Japan were as follows; 1) Local research stations and provincal colleges were unified to enable them to fulfil the top grade of reseaches in order to meet the rapid change of the agricultural technologies by the central government and the local government. 2) General developed countries had the short-term (less than one year) training program for new farmers, but Japan had two years' education program as a junior college level for new farmers. "Learning by doing" -courses of basic agriculture, schoolprojects of farm management, field practices of farm management in varrious developed farm houses were followed by the cooperative education among the farmer's training center, the provincial goverment and the local agricultural research stations.

      • 중환자실에서 기계적 환기를 시행받는 환자들의 기관내삽관 튜브의 기낭내압

        이영주,윤장운,문봉기,이규완,박미미,이영석 아주대학교 1997 아주의학 Vol.2 No.2

        Background and Objectives : High volume, low pressure (HVLP) cuffed tubes have been substituted for low volume, high pressure (LVHP) cuffed tubes in order to reduce complications created by the cuffed endotracheal tubes contact with the tracheal wall. Several physidans, however, prefer to use the LVHP cuff for habitual or economic reasons. Even so, careless cuff Inflation of the HVLP cuff could also induce complications. The purposes of this study were to see whether there are any differences between the usual intracuff pressure (UICP) and the Optimum intracuff pressure (OICP), to compare the OICP of three groups, and to study the correlation between the OICP and the peak inspiratory pressure (PIP) of three kinds of endotracheal tubes under mechanical Ventilation. Methods : 82 adult patients, upon admission of the ICU, were divided into 3 groups with different cuffed tube types according to the following: Portex Profile group (n=66), HVLP cuffed tube; Portex Regular group (n=11), LVHP cuffed tube; Rusch Red group (n=5), LVHP cuffed tube. We used the Portex cuff pressure manometer for Portex Profile group, the Hewlett-Packard pressure transducer for Portex Regular, and Rusch Red group to measure the intracuff pressure (ICP). The OICP was measured with the minimal leak technique (MLT). Intracuff pressure difference (ICPD) was calculated by subtracting OICP from UICP. Results : UICP and OICP of Portex Profile group were 33.12±22.25 ㎝H₂O, 22.02±12.5㎝H₂O, Portex Regular group, 70.09±30.88 ㎝H₂O, 69.45±30.41 ㎝H₂O and Rusch Red group, 378.40±38.60 ㎝H₂O, 337.60±74.45 ㎝H₂O. Significant difference was shown among the groups (p < 0.05). The significant difference of the PIP was not seen among the groups. Significant correlation between OICP and PIP (regression = 0.463, p < 0.01) was demonstrated only in Portex Profile group. ICPD of three groups were as high as 84 ㎝H₂O to as low as -56 ㎝H₂O. About 40% of the patients showed the allowable range. Conclusions : This study suggests that routine check-ups of ICP are needed when the patients are admitted to the ICU. The OICP of the HVLP cuffed tube is 1/3 -1/15 of the LVHP cuffed tube. Therefore, the routine use of the HVLP tube is highiy recommended. The OICP shows positive correlation with the PIP. This suggests to make every effort to reduce the PIP.

      • T1b 병기의 신세포암에서 수술 후 예후를 예측할 수 있는 임상 및 병리학적 인자에 대한 연구

        오승용, 김영원, 윤형윤, 서성필, 이상근, 김원태, 윤석중, 이상철, 김원재, 김용준 충북대학교 의과대학 충북대학교 의학연구소 2014 忠北醫大學術誌 Vol.24 No.1

        연구목적: T1병기의 국소신세포암(localized clear-cell renal cell carcinoma)은 근치적신적출술이 나 부분신절제술이 표준치료이며 수술 후 타 병기에 비해 양호한 예후를 보인다. 하지만, 많은 수의 환 자에서 추적관찰 중 재발 및 사망이 발생하는데, 이는 T1b 병기에서 더 높게 보고되고 있다. 본 연구 에서는 국소신세포암 중 T1b 병기의 신세포암에서 표준적 치료 후 환자의 예후에 영향을 주는 임상 및 병리학적 인자에 대하여 알아보고자 하였다. 대상 및 방법: 1999년부터 2011년 까지 5개 기관에서 근치적신적출술이나 부분신제술을 시행 받은 3567명의 국소신세포암 환자들 중 병리학적 병기가 T1b로 확진 된 702명을 대상으로 하였다. 이들 환자가 가지는 임상 및 병리학적 특성 [연령, 성별, 고혈압, 당뇨, 비만도, European Cooperative Oncology Group(ECOG) 수행도, 증상유무, 수술방법, 종양크기, 분화도, 조직학적 형태 등]을 이용 하여 환자의 예후 [무재발생존율(relapse-free survival), 암특이생존율(cancer-specific survival) 및 전체생존율(overall survival)]에 영향을 미치는 인자에 대하여 다양한 방법으로 비교분석 하였다. 결과: 추적 관찰 기간은 34.0개월 (중앙값, 0-152개월)이었으며, 이 기간 중 재발, 사망 및 암특이사 망은 각각 72례 (10.3%), 57례 (8.1%) 및 24례 (3.4%)에서 발생하였다. 단변량 및 다변량 Cox 비례위험회귀분석에서 다양한 인자들이 무재발생존율(당뇨 유무, 종양크기 및 Fuhrman등급), 암특이 생존율(나이, 체질량지수, 당뇨 유무, 종양크기) 및 전체생존율(나이, 체질량지수, ECOG 수행도, 종 양크기)에 영향을 줄 수 있는 독립적 예후인자였다. 결론: 본 연구결과 국소신세포암의 예후를 예측할 수 있는 다양한 임상 및 병리학적 인자를 확인 할 수 있었다. 이러한 위험인자를 가지고 있는 환자는 보다 적극적인 추적관찰을 통하여 재발을 조기에 발 견한다면 이들의 생존율 향상에 많은 기여를 할 수 있을 것으로 생각한다.

      • 8-hydroxyguanine이 전립선비대증 발생에 미치는 효과

        이재원,이석영,이형래,이상철,김용태,김원재 충북대학교 의학연구소 2002 忠北醫大學術誌 Vol.12 No.2

        연구목적: 전립선비대증은 노화현상에 의해 발생하는 질환으로서 임상적으로 주로 50세 이상에서 증상이 나타난다. 산소 라디칼은 DNA의 염기에 다양한 손상을 미칠 수 있다. 산소 라디칼에 의한 DNA의 변화에는 여러 가지 형태가 있으며 이러한 변화들 가운데서 guanine이 8-oxoguanine (8-hydroxyguanine, oh8Gua)으로의 수산화(hydroxylation) 반응은 가장 흔히 관찰되는 형태로서 노화 및 만성 퇴행성 질환, 기타 여러 질환의 중요한 병인으로 인식되고 있다. 세포에 유해한 영향을 주는 oh8Gua의 생성으로부터 유전자를 보호하는 수복효소 중 8-oxoguanine-DNA glycosylase (OGG1)가 주된 역할을 하는 것으로 알려져 있는데 이 효소를 생산하는 유전자인 hOGG1은 사람마다 유전자형이 다르다. 따라서 본 연구에서는 전립선비대증이 노화와 관련된 hOGG1 유전자형에 따라서 발생에 차이가 있는지를 조사하였다. 대상 및 방법: 충북대학교 병원에서 전립선비대증으로 진단 받고 입원하여 경요도전립선절제술을 받은 환자로 병리 조직학적으로 전립선비대증이 확인된 81명을 환자군으로 하였으며, 충청북도내 10개 군에서 50세 이상의 건강한 성인 남자 764명을 대상으로 실시한 전립선 무료검진에서 경직장 초음파 검사상 전립선 크기 20 gm 이하, 국제 전립선 증상 점수(IPSS) 7점 이하, 요속 10 ㎖/s 이상, 전립선 특이 항원(PSA) 4.0 ng/㎖ 이하인 81명을 대조군으로 설정하였다. 이들에서 채취한 혈액에서 genomic DNA를 얻은 후 PCR-SSCP (polymerase chain reaction-single stranded conformation polymorphism), 직접 염기서열분석(direct DNA sequencing) 및 RFLP (restriction fragment length polymorphism)를 통해서 두 군 사이의 hOGG1 유전자의 다형성을 분석하였다. 결과: 대조군에서 codon 326형은 Ser326Ser형이 12례(14.8%), Ser326Cys형이 51례(63.0%), Cys326Cys형이 18례(22.2%)였으며 전립선비대증 환자군에서는 Ser326Ser형이 15례(18.5%), Ser326Cys형이 34례(42.0%), Cys326Cys형이 32례(39.5%)로 두 군 사이에 통계적인 유의성이 관찰되었다(p=0.022). 또한 Cys326Cys형과 나머지(Ser326Ser, Ser326Cys)형으로 나누어 시행한 통계 분석에서도 대조군에서는 각각 18례(22.2%), 63례(77.8%)였으며 전립선비대증 환자군에서는 32례(39.5%), 49례(60.5%)로 통계적인 유의성이 관찰되었다(p=0.017, OR=2.286, 95% CI=1.149-4.546). 결론: hOGG1 유전자의 형태와 전립선비대증의 발생과는 밀접한 관련이 있었다. 즉 hOGG1 Cys326Cys형을 가진 사람에서 전립선비대증이 발생한 가능성이 높을 것으로 사료된다. Purpose: 8-oxoguanine DNA glycosylase (OSS1) rapairs DNA by removing 8-oxoguanine (oh8Gua), a highly mutagenic oxidative DNA adduct. Recently, the human gene for OGG1 (hOGG1) was cloned and several genotypes have been reported. However, the implications of such genotypes in benign prostatic lyperplasia have not been demonstrated. To assess the involvement of hOGG1 associated with the aging process on the developing of BPH, we analyzed the genetic polymorphisms of hOGG1. Materials and Methods: We studied the hOGG1 gene polymorphisms in 81 cases of BPH and 81 cases of normal controls. We performed the SSCP, PCR-based restriction fragment length polymorphism (RFLP) and direct sequencing to characterize the genetic polymorphisms of hOGG1 in both BPH patients and controls. Results: We found two polymorphic sites. A serine326/cysteine polymorphism at codon 326 (1a type) in exon 7 was associated with an exchange of amino acid. Another polymorphic site at codon 324 (1b type) in exon 6 was silent. We found that the distribution of hOGG1 genotypes in BPH patients (Ser326Ser type 18.5%, Ser326Cys type 42.0% and Cys326Cys type 39.5%) was significantly different from that in controls (14.8%, 63.0% and 22.2%, respectively) (p=0.022). Homozygosity for the Cys326Cys genotype significantly increased the risk of developing BPH, with the odds ratio (OR) being 2.286 (95% confidence interval [CI]=1.149-4.546) Conclusion: Our results suggest that the hOGG1 Cys326Cys genotype might play a important role in the development of BPH.

      • 진성 복압성 요실금 환자에서 복강경하 방광경부현수술의 유용성: 타술식과의 비교 연구

        김용태,엄민식,이석영,신관희,서정원,윤석중,이상철,김원재 충북대학교 의학연구소 2001 忠北醫大學術誌 Vol.11 No.2

        연구목적: 진성 복압성 요실금의 치료법으로서 복강경을 이용한 Burch 수술을 타수술법과 비교하여 그 유용성을 알아보고자 하였다. 대상 및 방법: 진성 복압성 요실금을 주소로 본원 비뇨기과에서 수술을 시행받은 44명의 환자를 수술법별로 분류하여 수술법에 따른 성공률, 수술 시간, 입원 기간 및 합병증의 빈도를 비교 분석 하였다. 결과: 전체 환자에서 수술 성공률은 86.4% 였으며 이들 중 복강경을 이용한 Burch 수술군에서는 성공률이 100% 이었다. 복강경을 이용한 Burch 수술군은 타수술군에 비하여 입원 기간이 짧았다. 복강경을 이용한 Burch 수술군은 합병증이 매우 경미하였으며 전체 환자의 31.8%에서 단기간의 배뇨곤란을 호소하였으나 장기간의 배뇨곤란은 없었으며 슬링 수술군에서는 3례(16.7%)에서 심한 절박성 요실금을 호소하였다. 결론: 복강경을 이용한 Burch 수술은 높은 치료 성공률과 낮은 합병증의 빈도를 나타내어 진성 복압성 요실금의 치료에서 매우 우수한 수술법으로 사료된다. Purpose: We performed this study to investigate the usefulness of laparoscopic Burch colposuspension as a treatment of genuine stress incontinence compare to other anti-incontinence operation. Materials and Methods : We analyzed success rate, operation time, admission day, and complication rate of various anti-incontinence operations in 44 genuine stress incontinence patients who have been received operation in our hospital. Results : Overall success rate was 86.4%, but laparoscopic Burch coposuspension showed 100% success rate. Laparoscopic Burch colposuspension required shorter admission day compared to other anti-incontinence oparations. Complication rate was lower in laparoscopic Burch colposuspension group. Short-term voiding problems were identified in 31.8% of total patients but 3 patients(16.7%) who have received sling operation complained severe urge incontinence. Conclusion : Laparoscopic Burch colposuspension is considered as an effective surgical method for genuine stress incontinence due to high success rate and low complication rate.

      • GO-53 : Total vaginal necrosis after radiation for recurrent cervical cancer: A case report

        ( Young Shin Chung ),( Sang Wun Kim ),( Young Tae Kim ),( Sunghoon Kim ),( Eun Ji Nam ),( Ga Won Yim ) 대한산부인과학회 2014 대한산부인과학회 학술대회 Vol.100 No.-

        Total vaginal necrosis (TVN) is a rare, late complication after radiation treatment that requires prolonged management. A 75-year-old woman with a history of whole pelvis and intracavitary radiotherapy (ICR) for squamous cell carcinoma stage IIB in 1981 (complete remission) and another 6th cycles of chemotherapy due to cervical recurrence in 2009 developed second local recurrence confirmed by cervical biopsy in 2012. The vaginal length had been extremely shortened due to atrophy. The patient received ICR (3000 cGy) for a month. Seven months after radiation, the patient suffered pelvic pain, foul-odored vaginal discharge and urinary leakage. Pelvic examination showed total necrotic change of vagina. Vaginal biopsy showed no evidence of malignancy. Despite a month of conservative treatment, symptoms aggravated and thus necessitated intensive inpatient treatment. Therapies included daily vaginal irrigation, dressing with chlorohexidine gluconate and saline, intravenous antibiotics, and pain control with oral opioid and NSAIDs. Only minimal surgical debridement was possible due to diffusely necrotic and friable epithelium. Two kinds of vaginal suppositories (estradiol/ lyophilized lactobacilli, and neomycin sulfate / nystatin / polymyxin B sulfate) were inserted daily alternatively. Medication dosage was tapered gradually after 3 months. Five months after treatment, the vaginal wall was significantly improved with pinkish normal-looking epithelium. Although no definitive treatment is proven optimal for TVN so far, several conservative options may help alleviate symptoms.

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