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        항정신병약물 사용 중인 정신분열병 환자에서 올란자판으로의 교체 방법에 관한 연구(II) : Comparison of Safety 안전성 비교

        안용민,권용실,권준수,민성호,박두병,양문정,소형석,송종호,신윤식,우행원,유범희,이홍석,정한용,한창환,김용식 大韓神經精神醫學會 2002 신경정신의학 Vol.41 No.5

        연구목적: 이 다기관 공동임상연구는 사용 중인 항정신병약물을 ’직접 교체 방법’또는 ’시작-감량 교체 방법’중 한 가지 방법으로 올란자핀으로 교체한 후, 안정성 측면에서 두 교체 방법 간의 비교와 교체후의 변화를 관찰하기 위한 것이다. 방법: 국내 13개 병원의 입원 및 외래에 내원한 환자들 중 ICD-10 지단기준으로 정신분열병에 해당되며, 임상적으로 항정신병약물 교체가 필요한 환자를 대상으로 하였다. 두 가지 교체 방법 중 한 가지를 무작위로 피험자에 적용하였으며, ’직접 교체 방법’에 배정된 경우에는 사용중인 항정신병약물을 일시에 중단하고 10㎎의 올란자핀을 바로 투여하였고, ’시작-감량 교체 방법’에 배정된 경우는 10㎎의 올란자핀 투여하고 2주에 걸쳐서 기존 약물을 감량하여 중단하였다. 올란자핀 사용기간은 총 6주이며, 용량은 5∼20㎎ 범위로 제한하였다. 한정성 평가를 위해서 체중, 생명징후, 자발적인 이상반응 복, 실험실 검사 그리고 Simpson-Angus Scale(SAS), Barnes akathisia rating scale(BARS), Abnormal involuntary movement scale(AIMS). Liverpool University neuroleptic side effect rating scale(LUNSERS)등을 이용하였다. 결과: 총 103명의 정신분열병 환자를 대상으로 하였다. 사용한 올란자핀의 용량, 벤조디아제핀의 병용률, 탈락률과 탈락 사유, 자발적인 이상반응 보고, 생명징후, 실험실 검사 그리고 대부분의 부작용 척도 상에서 임상적으로 의미 있는 차이를 두 교체 방법간에 발견하지 못하였다. 다만 AIMS의 감소는 ’직접 교체 방법’군에서 보다 적었고, 항콜린제의 병용률은 ’시작-감량 교체 방법’군에서 보다 많았다. 기저 상태에서 전체 피험자의 SAS와 BARS 점수는 각각 3.5점과 1.8점이었으며 70% 이상의 피험자가 고프로락틴 혈증을 보였다. 올란자핀으로 교체한 후, SAS, BARS, AIMS 점수의 유의한 감소가 있었으며 고프로락틴 혈증을 보인 피험자 분율도 약 30%이하로 감소하였다. 그러나 교체 방법과 상관없이 올란자핀 교체 후 유의한 체중 증가가 있었다. 결론: 이 연구를 통해 교체 방법에 관계없이 비교적 안전하고 용이하게 올란자핀으로 교체 할 수 있음을 알 수 있었다. 그리고 기존 항정신병약물을 올란자핀으로 교체함으로써 일부 부작용들을 줄일 수 있음을 간접적으로 관찰할 수 있었다. 하지만 이 연구는 여러 제한점과 문제점을 지니고 있기 때문에 보다 체계적인 연구를 통해 검정이 필요하리라 생각된다. Objectives: This multicenter clinical trial involving 13 hospital sites compared the safely of switching to olanzapine between ’direct switching method’ and ’start-tapering switching method’. Method: This study included both inpatients and outpatients who fulfilled the criteria for schizophrenia as defined in the ICD-10, and were in need to be appropriate for switching antipsychotics. Subjects were randomly assigned to one of the two switching methods. For ’direct switching method’group, previous antipsychotics were abruptly discontinued and 10㎎ of olanzapine was administered, and previous antipsychotics was gradually tapered for 2 weeks. Olanzapine was used for 6 weeks and the dose was adjusted within the range of 5-20㎎. The safety of switching to olanzapine was measured with vital sings including body weight, adverse events reported spontaneously, laboratory tests, and various scales such as Simpson-Angus Scale(SAS), Barnes Akathisia Rating Scale(BARS). Abnormal Involuntary Movement Scale(AIMS), and Liverpool University Neuroleptic Side Effect Rating Scale(LUNSERS). Results: 103 patients were switched to olanzapine in this study. The comparison between two switching methods did not show any significant difference in the dosage of olanzapine used, the concomitant use of benzodiazepine, the rate and reasons of drop-out, the adverse events, vital signs, laboratory tests, and most scales for measuring side-effects. However, the decrease in AIMS scores was significantly lower in ’direct switching method’ group, and the concomitant use of anticholinergics was comparatively greater in ’start-tapering switching method’ group. At baseline, SAS and BARS scores were 3.5 and 1.8 points respectively, and more than 70% of the subjects showed hyperprolactinemia. After switching to olanzapine, SAS, BARS, and AIMS scores were significantly decreased and the proportion of the patients with hyperprolactinemia was also decreased to less than 30%. However significant weight gain after the treatment of olanzapine was observed regardless of switching method. Conclusion: This study may suggest that switching to olanzapine can be done with relatively high safety regardless of switching methods and olanzapine can significantly decrease some side-effects induced by other antipsychotics.

      • 인천국제공항철도 노선에서 서울도심통과 구간의 노선 선형계획

        신태균(Shin Tae-Gyun),김인용(Kim In-Yong),정찬문(Jung Chan-Mun),김용만(Kim Yong-Man) 한국철도학회 2004 한국철도학회 학술발표대회논문집 Vol.- No.-

        We as a civil investment enterprise have been constructing In-cheon International Airport Railway which is a transportation means to approach In-cheon International Airport. In this alignment, a section between the Seoul station and Ka-joa follows the existing Yong-san line at the center of Seoul city and traverses Seoul subway 2,5,6 lines. So we planned that the alignment would have the shallowest depth to lie under Kyung-eui line and above the airport railroad. The alignment is planned to construct an open-box structure only 3.6m apart from the subway line 5 tunnel structure and construct the open-box structure 0.7m apart from the subway line 2 box structure. In the line planning, we investigated both the security of the existing subway structures during and after construction and the stability and workability between newly structured tunnel structures with three dimensions numerical analysis methods. Also we raised the reliability of design verification which was achieved by specialty society"s review on the planned construction method.

      • 약물의 폐 전달을 위한 염화 벤제토늄 기반 리포좀의 제조 및 평가

        문용현, 유소열, 안지선, 이한솔, 김혜림, 이은주, 이재영 충남대학교 약학대학 의약품개발연구소 2021 藥學論文集 Vol.36 No.-

        Benzethonium chloride-containing egg phosphatidylcholine-based liposomes (BC/EPC-LIPOs) were developed for lung-targeted drug delivery. BC/EPC-LIPOs were fabricated via thin-film hydration method with various BC-to-EPC molar ratios of 1:4 (F1), 1:1 (F2), and 4:1 (F3). Cyanine5.5 (Cy5.5) was loaded as a fluorescent probe for the biodistribution study during the film-forming step. BC/EPC-LIPOs were evaluated by using dynamic light scattering analysis, where the mean diameter and zeta-potential values of F1, F2, and F3 were observed to be 69.5 ± 3.1 nm and 50.06 ± 1.00 mV, 59.0 ± 2.3 nm and 51.30 ± 2.98 mV, and 694.2 ± 243.3 nm and 55.01 ± 3.16 mV, respectively. To evaluate the lung distribution efficiency of the developed liposomes, F1 and F2, which possess suitable particle sizes for the intravenous administration, were injected into the tail vein of ICR mice. At 6 h post-injection, the lung, liver, kidney, heart, spleen, and brain were dissected, and the radiant efficiency (RE) values of the or- gans were measured using the near-infrared fluorescence imaging method. The lung RE value of F2 was 1.69-fold higher than that of F1, indicating a more efficient lung targetability of F2. This phenomenon can be attributed to the higher content of BC in F2 than F1. Considering the lung-targetability, as well as the biocompatible natures of BC and EPC, the developed BC/EPC-LIPOs can be used as an efficient lung-targeted drug delivery system.

      • Emily Dickinson and Her Poetry of Death

        용문식 순천향대학교 1983 논문집 Vol.6 No.4

        고금의 대 시인 중의 한 사람, 그리고 아마도 여류로서는 최대의 시인일 것이라는 평을 받는 Emily Dickinson의 지적이고 다의적인, 선명한 윤곽의 심상을 지닌 시를 읽으면 20세기의 시인인줄로 착각하게 될 것 이다. Emily는 1830년에 출생하여 1886년에 사망한 시대적으로는 완전히 19세기의 인물이다. 19세기의 미국에는 20세기의 미국시에 결정적인 영향을 준 두 사람의 시인이 있다는 바, 한 사람은 Walt Whitman이고 또 한 사람은 Emily Dickinson이다. Whitman은 형식상에서는 내용적으로 자유로운 소재의 선택, 생명력이 넘치는 요설로 분방한 시풍, 구어체의 자유로운 구사등으로 새로운 시대의 길을 개척했다. 반면 Emily의 시는 이것과 대조적으로 억제와 절도를 존중하고 낭비를 생략하여 최대한도 까지 내용을 압축한다. 일상 생활의 구체적인 것을 영원 포편적인 것과 연결시켜 깊은 상징성을 부여하는데 성공하여 새로운 시의 운동의 선구자가 된다. Emily의 시는 독신으로 죽을 때 까지 부친의 집에 있던 여성이 가사를 돌보는 사이에 자신의 좁은 세계에서 보고, 듣고, 경험한 일이나, 평범한 일상 생활 중에 떠오른 감회를 시로 읊은 것이다. 이렇게 해서 완성된 시를 남모르게 정서해 두거나 Emily의 유일한 사교인 편지 속에 동봉한 것이다. Emily의 시는 4행에서 20행 내외의 길이로서 가능한 범위에서 수식어나 설명적인 말은 생략하고 극한까지 압축된 구성이다. 그럼에도 불구하고 Emily의 시가 이해하기 어려운 것은 그녀의 시의 내용 때문이고, 그 사상적, 종교적 측면 때문일 것이다. Emily는 물론 박식한 사상가도 아니고 심원한 종교가도 아니다. 그러나 그녀의 의식 중에는 부단히 크리스도교의 신앙의 문제, Emerson의 초절주의의 그림자가 따라 다닌다. Emily처럼 수세대에 걸쳐서 평화스러운 아름다운 전원지대에서 경건하고 선량한 가족과 이웃의 보호하에 자라서 생활한 인간에게는 인간성의 깊은 곳에 숨은 무서운 악마성에 고민하고 사회의 심각한 갈등 모순에 신경을 쓸 필요는 없었겠으나 인생의 근본적인 고뇌의 문제는 여전히 남아 있었던 것이다. 그 중의 하나가 죽음의 문제이고 여기서는 특히 이 죽음의 문제를 집중적으로 고찰하려는 것이다.

      • KCI등재
      • Metaphor: The Resplendent Pinions of Imagination

        용문식 순천향대학교 1984 논문집 Vol.7 No.4

        주지하는 바와 같이 칼라일은 인간은 도구를 사용하는 동물이라고 말했고 스피노자는 인간은 사회적 동물이라고 인간의 속성을 압축시켰고 화이트헤드는 인간은 웃을 줄 아는 유일한 동물이라고 명언을 남겼다. 그러나 각도를 달리해서 관찰할 때 인간은 은유를 쓸 줄 아는 특별한 동물이라고 말할 수 있다. 인간의 위대한 능력은 생각할 수 있는 능력인 바 생각하려면 언어가 있어야 하고 이 생각에 찬란한 날개를 돋게 하여 창공을 날아다니게 하는 상상력에서의 소산이 은유이기 때문이다. 우리는 은유 없이는 거의 말을 할 수 없다. 은유에 부딪치지 않고 셋 이상의 문장을 넘기기를 기대하기 어렵다. 과학서적도 포함하여 인문계열의 서적에서는 은유의 연구없이 내용을 이해한다는 것은 불가능하다. 특히 철학에서는 은유 없이는 맥을 출 수 없다. 하나의 단어가 하나의 뜻을 나타내는 것이 아니라 전체적 양상의 결합을 나타낸다는 것이 은유의 원리이다. 은유적 표현은 하나로 두 가지 생각을 나타내기 때문에 적절히 활용하면 오묘한 표현을 만들어 낼 수 있다고 죤슨 박사는 말했다. 엘리자베스 여왕 시대에 은유가 기술적으로 구사되었기 때문에 셰익스피어가 가능했다고까지 말하는 사람도 있다. 은유는 근본적으로 문맥간의 상호교류이다. 즉 사상의 교류접촉이다. 따라서 은유의 지배는 인생의 지배이기 때문에 가장 위대하다고 할 수 있다. 그러나 은유의 정의는 일도양단격인 구별이 아직도 확립이 안되고 근처에서 맴돌고 있는 듯한 느낌을 준다. 개념파악이 어려운 것은 12가때로 1을 의미했다가 2를 의미했다가 21도 의미할 때의 혼란과도 비슷하다. 실체로 별로 소득이 없다는 생각에서 은유가 19세기 후반에 활발하게 거론이 안되었다. 또 새로운 이론이 제시되드라도 인위적이고 독단적일 위험이 있으나 실수가 있어도 없는 것보다는 나을 것이다. 시가 갈망하는 최고의 과제는 판이하게 다른 두가지의 돌발적이고 충격적 방법에 의한 비교이다. 전혀 다른 것이 갑자기 나타나면 당황하면서 연관을 지으려고 애쓴다. 연관짓는 자유가 최대로 허용되는 것이 시가 갖는 힘의 주요 원천이라고 할 수 있다. 이것이 언어의 시적 활용의 본질적 요소다. 신곡이나 성경의 이야기를 읽으면서 꼭 진실이라고 받아드려야 하겠는가? 엘리어트는 신곡을 하나의 방대한 은유라고말한다. 은유의 구사력, 은유 해석의 능력은 세계를 이해하는 힘으로도 발전 될수 있다. 언어를 이해하는데 있어

      • 수치사진측량기법을 이용한 문화재의 3차원 모델링에 관한 연구

        문두열,이봉재,신문섭,오상용 동의대학교 산업기술개발연구소 2005 産業技術硏究誌 Vol.19 No.-

        고해상도의 디지털 카메라는 근거리 수치사진측량에서 널리 유용하게 사용되고 있으며 점차 활용도가 증가하고 있다. 또한 사진측량 장비의 급속한 발전으로 정밀도가 많이 향상되었고 컴퓨터를 이용한 지형공간정보체계기술의 발달로 더욱 정밀한 3차원 지형의 재현과 면적 및 토공량 산정이 가능하게 되었다. 본 연구에서는 휴대가 간편하고 수치영상의 자체저장능력을 지닌 디지털 카메라를 이용하여 촬영조건의 다양한 변화에 따른 위치오차를 분석하였으며 광속조정을 통하여 높은 정확도의 화소 좌표를 획득하여 3차원 지형의 모니터링을 위한 기초 자료로 사용할 수 있도록 하였다. 또한 근거리수치사진측량기법의 국부지역모형생성과 문화재의 보존과 복원을 보다 효율적으로 하기 위해 수치정보 분석에 관한 연구를 수행하여 봉분의 3차원 구현에 대한 활용방안을 모색하였다. Digital high resolution cameras are widely available, and are increasingly use in digital close-range photogrammetry. And photogrammetry instruments are developing rapidly and the precision is improving continuously. The building of 3D terrains of high precision are possible and the calculation of the areas or the earthwork volumes have high precision due to the development of the technique of the spatial information system using computer. Using the digital camera which has capacity of keeping numerical value by itself and easy carrying, we analyze the positioning error according to various change of photographing condition. Also we try to find a effective method of acquiring basis data for 3D monitoring of high-accuracy in pixel degree through digital close-range photogrammetry with bundle adjustment for local terrain model generation and 3D embodiment of tumulus. In the study is about to efficient analysis of digital information data for conservation of cultural properties.

      • β-seed 첨가량 변화에 따른 질화반응 Si₃N₄의 특성변화

        문지훈,최용규,이주신 경성대학교 2001 論文集 Vol.22 No.1

        The effect of seeding on microstructure development and mechanical properties of reaction-bonded silicon nitride was investigated by the use of β-Si3N4 particles. The seeding of an appropriate amount of β- Si3N4 particles gave rise to the promotion of density and the resulting increase of fracture strength and hardness. And also, fracture toughness increased due to the development of elongated grains. On the other hand, addition of large amount of seed particles showed lower strength and facture toughness owing to the coalescence of large elongated grains. By seeding of 2wt% β- Si3N4 particles on Si powders of 7 μm, high fracture strength of 1100MPa and fracture toughness of 7.2MPa·m½ were obtained in reaction-bonded silicon nitride ceramics.

      • 글루코스 투여가 지구성 운동중 혈액성분 변화에 미치는 영향

        文英模,全鍾貴 忠南大學校體育科學硏究所 1987 體育科學硏究誌 Vol.5 No.1

        The subjects of this study was composed of 10 college men majoring in physical education. (3 long distance runners, 3 soccer players and 4 nonathletes)They ingested glucose and then the changes their blood constituents were examined after being taken some exercise. They ingerted glucose by lg/kg of the body weight, glucose was ingested to each testee by the half of calculatedmean body weights with 250ml barley tea diluted with an artificial sweetener between 60 and 30 minutes before the beginning of exercise, and during the trial exercise, they ingested only placebo without glucose at the same period. Their blood was drawn one minute before the beginning of exercise and the testees were taken 30 minute exercise with an absolute intensity of 900kpm, using a bicycle ergometer. To examine the blood constituents in the glucose trial, the testees were drawn 5cc of blood from the forearm vein each per one time one minute before the beginning of exercise, after fifteen and thirty-minute exercise and ten minutes after the finish of it. To achieve the aim of this study, the author calculated the mean and the standard deviation with measured materials and then effected an inspection of evidence (dependent-t)of the significant differences among means with the level of significance established at p<0.05. The results wer summarized as follows; By the glucose ingestion, blood glocose concentration increased and insulin was much excessive during rest, while it decreased by the significant differences and inhibited the mobilization of FFA in blood concenstration during exercise and the period of recovery. By the glucose ingestion, Hemoglobin, Hct and Osm decreased in all cases. And each had significant differences; Hemoglobin at the period of recovery, Hct during rest and 15minute exercise and Osm during rest. On the other hand, the density of lactate in blood concenstration decreased, but there were no statistic significant differences.

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