정신분열병에 대한 리스페리돈의 효과 및 안정성

이민수,김용구,김영훈,연병길,오병훈,윤도준,윤진상,이철,정희연,강병조,김광수,김동언,김명정,김상훈,김희철,나철,노승호,민경준,박기창,박두병,백기청,백인호,손봉기,손진욱,양병환,양창국,우행원,이정호,이종범,이홍식,임기영,전태연,정영조,정영철,정인과,정인원,지익성,채정호,한상익,한선호,한진희,서광윤 大韓神經精神醫學會 1998 신경정신의학 Vol.37 No.1

연구목적 : 본 시험의 목적은 임상시험 시작전에 연구자들을 대상으로 PANSS Workshop을 통하여 PANSS, ESRS에 대한 국내에서의 표준화 작업을 구축하고 새로운 정신병 치료제인 리스페리돈의 효과와 안정성을 재확인하여 리스페리돈 사용에 대한 적정화를 이루는데 있다. 연구방법 : 1996년 4월부터 1996년 9월까지 국내 39개 대학병원 정신과에 입원중인 혹은 증상이 악화되어 입원하는 정신분열병 환자 377명을 대상으로 다시설 개방 연구를 시행하였다. 1주일간의 약물 배설기간을 가진후, 리스페리돈을 8주간 투여하였고, 기준점, 1주, 2주, 4주, 그리고 8주후에 평가되었다. 용량은 제1일에는 리스페리돈 1mg씩 1일 2회, 제2일에는 2mg씩 1일 2회, 제3∼7일에는 3mg씩 1일 2회 투여하였다. 이후 환자의 임상상태에 따라 임의로 증량할 수 있으며, 최대 일일 16mg을 초과하지 않도록 하였다. 추체외로 증상을 조절하기 위한 투약을 허용하였다. 임상증상 및 부작용의 평가는 PANSS(Positive and Negative Syndrome Scale), CGI(Clinical Global Impression) 그리고 ESRS(Extrapyramidal Symptom Rating Scale)을 사용하였다. 연구결과 : 377명중 343명(91%)이 8주간의 연구를 완결하였다. 치료 종결시점인 8주후 PANSS 총점수가 20% 이상 호전된 경우를 약물 반응군으로 정의할때, 약물반응군은 81.3%였다. 리스페리돈에 반응하는 예측인자로는 발병연령, 이전의 입원 횟수, 유병기간이 관련 있었다. 리스페리돈은 1주후부터 PANSS양성, 음성, 및 일반정신병리 점수상에 유의한 호전을 보여 효과가 빨랐다. CGI의 경우도 기준점에 비해 1주후부터 유의한 감소를 나타내었다. ESRS의 경우, 파킨슨 평가점수는 기준점과 비교해 투여 1주, 2주, 4주후 유의하게 증가되었다가 8주후 기준점과 차이가 없었다. Dystonia 평가점수는 1주후만 유의한 증가를 보였으며, dyskinesia 평가점수는 유의한 차이가 없었다. 혈압, 맥박수의 생명징후 및 일반 혈액학 검사, 생화학적 검사, 심전도 검사에서 유의한 변화는 없었다. 결 론 : 이상의 다시설 개방 임상 연구를 통해 리스페리돈은 정신분열병 환자에서 양성증상뿐만 아니라 음성증상 및 전반적인 증상에도 효과적인 것으로 사료된다. 보다 명확한 평가를 위해서는 다른 항정신병약물과의 이중맹검 연구가 필요할 것으로 생각되며, 또한 장기적 치료에 대한 평가도 함께 이루어져야 하겠다. Objective : The purpose of this study was to investigate the efficacy and safety of risperidone in the treatment of Korean schizophrenic patients. Method : This multicenter open study included 377 schizophrenic patients drawn from 39 university hospitals. After a wash-out period of 1 week, the schizophrenic patients were treated with risperidone for 8 weeks and evaluated at 5 points ; at baseline, and 1, 2, 4 and 8 weeks of treatment. The dose was increased from 2mg/day(1mg twice daily) to 6mg/day(3mg twice daily) during the first week and adjusted to a maximum of 16mg/day over the next 7 weeks according to the patient's clinical response. Medication to control extrapyramidal symptoms was permitted. The psychiatric and neurological status of the patients was assessed by PANSS, CGI, and ESRS scales. Results : 343(91%) of 377 patients completed the 8-week trial period. Clinical improvement, as defined by a 20% or more reduction in total PANSS score at end point, was shown by 81.3% of patients. The predictors of response to risperidone were associated older age, shorter duration of illness, fewer previous hospitalization. Risperidone had rapid onset of action ; a significant decrease of the total PANSS and three PANSS factor(positive, negative, general), and CGI was already noticed at the end of first week. For the ESRS, parkinsonism rating scores were significantly increased until week 4 comparing with baseline. Dystonia rating scores were significantly increased until week 1, and dyskinesia rating scores were not significantly changed during the study. Laboratory parameters including vital sign, EKG, hematological, and biochemical values showed no significant changes during the trial. Conclusions : This study suggests that risperidone is generally safe and effective against both the positive and negative symptoms in our group of patients.

2003년 국내 중증급성호흡기증후군 진료 현황 및 문제점 분석

이진수,김은실,정문현,백제중,정선화,안주희,최영화,이선희,고철우,김성범,김민자,박승철,기현균,송재훈,최상호,김양수,이상오,조용균,박영훈,정숙인,김연숙,이흥범,손창희,장성희,정희진,김우주 대한감염학회 2004 감염과 화학요법 Vol.36 No.3

목적 : 2002년 말 중국에서 SARS가 발생한 이후 국내에서도 2003년 10월까지 총 3명의 추정환자, 17명의 의심환자가 보고되었다. 향후 추가적인 SARS의 유행이 우려되는 상황에서, 그간의 SARS 환자 진료에 있어서의 실질적인 준비사항, 진료 현황 등에 대한 조사를 통해 문제점을 파악하여, 향후 더 나은 대비가 될 수 있도록 개선점을 제시하고자 하였다. 재료 및 방법 : SARS로 의심되는 환자를 진료 경험이 있는 병원의료진을 대상으로 2003년 10월에 설문조사를 실시하였다. 설문에는 SARS 환자 진료 시의 실질적인 조치, 진료 현황, 병실, 응급실 및 외래에서의 격리 시설과 준비사항, 보건당국의 관리와 지원에 관한 사항을 포함하였다. 결과 : 대상이 되는 22개 병원 중 17개(17/22, 77.2%) 병원이 설문에 응하였다. SARS 환자를 위한 격리실은 응급실, 외래, 일반병실 및 중환자실에서 각각 9개(9/17, 52.9%), 5개(5/17, 29.4%), 15개(15/16, 93.7%), 4개(4/16, 25%) 병원에서 음압처리가 되어있지 않은 일인실 혹은 다인실이 사용되었고, 1개(1/16, 6.3%) 병원에서만 일반병실에서 음압격리실이 운영되었다. 입원환자의 진찰 시 개인보호구의 착용은 거의 모든 의료기관에서 이루어졌다. 보건당국에서 SARS지정병원의 시설 등을 사전에 확인한 곳은 1곳(1/12, 8.3%)이였고, 14개 병원(14/15, 93.3%)에서는 보건당국에 의뢰한 검사결과를 통하 받지 못하였다. 결론 : 의료기관에서 SARS 환자용 격리실뿐만 아니라 기존의 격리실 설비 등이 미흡하였으며, 특히 중환자실 및 외래의 준비가 더욱 부족하였다. 보건당국의 의료기관에 대한 종합적인 지원이 부족하였고, 병원과의 원활한 연계가 잘 이루어지지 않았다. SARS 만이 아닌 격리를 필요로 하는 질환의 적절한 진료를 위해 향후 병원 시설의 정비와 정부차원에서의 보다 구체적이고 실질적인 대책마련이 필요하다. Background : There was an worldwide outbreak of the Severe Acute Respiratory Syndrome (SARS) originated from China in late 2002. During that period three cases of suspected SARS and 17 cases of probable SARS were reported in Korea. With the concerns about the reemergence of SARS-coV transmission, it is important to be prepared for any possibility. So, this study is aimed to analysis the past measures in managing SARS and propose the amendatory plans to improve the preparedness. Materials & Methods : Questionnaires were collected among clinicians with any experience in managing the probable or suspected SARS cases in Oct. 2003. 17 out of 22 hospitals responded to the questionnaire. The contents in the questionnaire were practical activities, personal equipments, response plans, isolation facilities in emergency centers, outpatient clinics, general wards and intensive care units, and relationship with the public health department. Results : The dedicated isolation rooms in emergency centers, outpatient clinics, general wards, and intensive care units were prepared in 9 (9/17, 52.9%), 5 (5/17, 29.4%), 15 (15/16, 93.7%), and 4 (4/16, 25.0%) hospitals, respectively. Except for one hospital that newly made negative pressure room for SARS, single or multi-bed rooms without airborne infection control were used in all the other hospitals. The personal precaution principles were kept quite well in general wards. Before the designation of SARS hospital by the public health department prior evalution to see if the hospital was suitable for managing SARS was conducted in only 1 (1/12, 8.3%) hospital. The results of laboratory diagnosis were reported back in 1 (1/15, 6.6%) hospital. Conclusions : The isolation facilities which can control airborne infection were almost deficient not only for SARS but also for other respiratory transmissible diseases. For the infection control of transmissible diseases including SARS, more investment is needed on medical facilities and comprehensive support from the public health department required.

기존 조직과 비교를 통한 가상조직의 특성에 관한 연구

양경훈,김정윤,유훈상 중앙대학교 산업경영연구소 1999 산업경영연구 Vol.8 No.1

요즘 사회에서 정보는 현대 경영 환경에서 가장 중요한 자원이 되었다. 컴퓨터를 사용하는 정보기술은 조직구조를 조직하부로부터 재조직하고 있다. 이러한 상황은 ″가상기업″이라는 새로운 개념을 만들어 내게 되었다. 본 논문의 목적은 정보화 사회에 기업의 경쟁력을 극대화할 것으로 예상되는 가상기업의 모델을 제시하고 그 특징을 조직론적 입장에서 연구하는데 있다. 가상기업의 모델 제시와 조직적 우수성을 입증하려는 이유는 가상기업의 도입으로 기업이 현재와 미래에 효과적이고 효율적으로 경영을 할 수 있는 조직을 구성하게 됨을 보이는 것이다. 제2장은 아직 초기 단계의 개념인 가상기업의 개념 정립을 하였다. 먼저 인터넷 자료와 문헌 연구를 통하여 가상기업에 대한 모델을 제시하였고 모델에서는 기존 연구들을 종합하여 가상기업의 정의를 내리고 정의를 중심으로 특징과 단점을 제시하였다. 제3장은 가상기업의 사례를 조사하여 분석하였다. 제조업체 2개사와 서비스업체 1개사를 조사하였다. 이를 통해 가상기업의 특징으로 제시한 부분을입증하였다. 제 4장에서는 가상기업이 이루는 조직이 기존의 조직보다 우수성을 가짐을 Galbraith가 제시한 조직을 설계하는 요소들을 현대적인 입장에서 다시 구성하여 이를 기준으로 Minzberg가 분류한 조직의 유형들과 비교하여 분석하였다. 제 5장은 결론으로 전체내용의 요약과 본 논문의 공헌과 약점 그리고 앞으로의 연구방향을 기술하였다. Nowadays, information is the most important resource in modern management environments. Information technology using computer reorganizes the organization structure from the bottom. This situation makes new concept ″Virtual Corporation″ . The purpose of this paper is to present the model of Virtual Corporation which will have competitive advantages in information society and account organizational efficiency and show how to build the Virtual Conporation In chapter two. We synthesize existing researches and present model of Virtual Corporation and characteristics. Also I present the risk of virtual corporation to show week points of Virtual Corporation. In chapter three analysis three Virtual Corporation cases and shows organizational effectiveness and efficiency of Virtual Corporation. The factors of organization design, given by Dr. Galbraith, are restructured by our point of view and compared with other organizational structures that are given by Dr. Minzberg. In chapter five, the conclusion is summarized. Also we present this research′s contributions, weak points and future study.

발열을 동반한 호중구감소증에서 Cefepime 단독투여와 Ceftazidime 및 Tobramycin 병합투여의 효능비교

정현욱,채제욱,강미라,양정채,문치숙,기현균,장현하,오원섭,김기현,백경란,이남용,송재훈 대한감염학회 2004 감염과 화학요법 Vol.36 No.6

목적 : 국내에서 발열을 동반한 호중구감소증이 있는 악성 종양환자에게 경험적 항생제로 베타락탐계 항생제와 아미노배당체의 병합요법의 사용이 일반적이다. Cefepime은 광범위 항균 작용을 가지고 있어, 그람 음성균 뿐만 아니라 그람 양성균에 대해서도 우수한 효과를 나타낸다. 재료 및 방법: 발열을 동반한 호중구감소증이 있는 악성 종양환자를 대상으로 무작위, 공개, 비교 연구를 시행하였다. 대상 환자를 무작위로 cefepime 단독요법군과 ceftazidime 및 tobramycin 병합요법군으로 나누어 투여하고 각각의 임상적 효능과 안전성을 비교하였다. 구강및 인후 점막염이 있는 환자에서 분리된 녹색 연쇄알 구균에 대한 항생제 내성 정도를 조사하였다. 결과 : 대상환자 89명 중 CA 투여군이 48예(53.9%), CT 투여군이 41예(46.1%)이었다. 발열의 유형별로 MDI는 18예(20.2%), CDI는 9예(10.1%), UF는 62예(69.7%)로 두 군 간에 차이가 없었다. CA 투여군과 CT 투여군의 임상적 호전률은 시험약 투여 후 2-4일째 각각 91.7%, 85.4% (P=0.31), 치료 종료 시 각각 91.7%, 100% (P=0.15)로 두 군간에 유의한 차이가 없었다. 치료 종료 시 CA 투여군과 CT 투여군의 세균학적 소실률은 모두 100%로 두 군간의 유의한 차이가 없었다(P=0.78). 점막염이 있는 환자로부터 녹색 연쇄알 구균이 분리된 경우는 25예(28.1%)이었으며, 분리된 녹색 연쇄알 구균은 penicillin, ceftriaxone, cefepime, vancomycin에 모두 감수성을 보였다. 약제 관련 이상 반응의 발생 빈도도 두 군간에 유의한 차이가 없었다. 결론 : 발열을 동반한 호중구감소증이 있는 악성 종양환자의 경험적 항생제로서 cefepime 단독요법은 ceftazidime 및 아미노배당체의 병합요법만큼 효과적이고 안전하였다. Background : Broad-spectrum antibiotic therapy has been recommended as an empirical regimen in cancer patients with febrile neutropenia. Cefepime is a fourth generation cephalosporin with good activity against both gram-positive cocci and gram-negative bacilli. Materials and Methods : To compare the efficacy and safety of cefepime alone with ceftazidime plus tobramycin as empirical regimen for adult cancer patients with febrile neutropenia, a randomized, open label, comparative trial was performed. If the patient showed clinical improvent 72 hours, antibiotic could be changed to oral ciprofloxacin. Clinical and microbiological responses were determined at 72 hours and at the end of therapy. To investigate the antimicrobial resistance of viridans streptococci, swab cultures were obtained from throat in all enrolled patients and antimicrobial susceptibility tests were performed by using microdilution method according to the NCCLS. Results : A total of 89 patients were enrolled. Forty-eight patients received cefepime alone (CA), and 41 patients received ceftazidime plus tobramycin (CT). Demographic and baseline clinical characteristics were similar in both groups (P>0.05). The initial clinical success rate at day 2-4 in group CA (91.7%) was similar with that in CT group (85.4%) (P=0.31). At the end of therapy, the final clinical success rate in CA group (91.7%) was similar to that in CT group (100%) (P=0.15). In 18 patients, with microbiologically defined infections, the eradication rate was 100% in both groups. Adverse events including liver dysfunction (21.3%) and renal dysfunction (2.2%), were similar in both groups (P=0.87). Viridans streptococci were isolated from the throat cultures in 25 cases, and all of these strains were susceptible to penicillin (MIC_(90) 0.12 ㎍/mL), cefepime (1 ㎍/mL), and vancomycin (0.12 ㎍/mL). Conclusion : Efficacy and safety of cefepime monotherapy was comparable to the combination of ceftazidime and tobramycin. It could be used as an alternative empirical regimen for treating cancer patients with febrile neutropenia.

심실 중격 결손에 의한 감염성 심내막염 환자의 치과치료

양정현,현홍근,김영재,김정욱,장기택,이상훈,한세현,김종철 대한소아치과학회 2007 大韓小兒齒科學會誌 Vol.34 No.3

부부의 금전관리 태도와 행동이 재정관리일치 만족도에 미치는 영향

양경아,김정훈 圓光大學校 1993 論文集 Vol.27 No.2

본 논문은 남편과 부인 금전관리에 대한 태도와 행동, 이에 따른 부부의 일치도를 이해하고, 이 일치정도가 부부의 재정관리일치에 대한 만족도에 미치는 영향을 연구하였다. 연구의 결과, 남편과 부인의 금전관리 태도와 행동은 재정관리 일치수준과 긍정적인 상관관계가 있었다. 그러나 남편과 부인의 태도와 행동은 다른 변수들과 의미있는 상관관계를 보이지않았다. 또 남편과 부인의 재정관리일치에 대한 만족은 그들의 금전관리 태도와 행동 그리고 배우자와의 재정관리의 일치정도를 의미있게 설명하였다. The purpose of this study are to understand wives` and husband` attitudes and behaviors toward money management and to find effects of these on the satisfaction with the agreement of the household financial management. The data collection was processed between sept. 29 and oct. 12, 1992 from student` parents whose children were in middle and high school in Chunju, Iri, and Kunsan. Six hundred questionaires were distributed and 550 of them were analyzed(return rate 91.7%). Five hull hypotheses were specifiedand test and using the statistical software package `SAS` with the confidence levelp<.10. As result of this study, husbands` andwives` attitudes and behaviors toward money management were generally positively correlated to the agreement level of household financial management However those husbands and wives were not significantly correlated to each other. The satisfaction with the agreement of the household financial management of husbands and wives was significantly explained by their money management attitudes and behaviors and the agreement of the financial management between spouses.

F형 종골 금속판의 역학적 특성

양규현,박영희,원정훈,김대야 대한골절학회 2004 대한골절학회지 Vol.17 No.2

혼합치열기 Ⅱ급 1류 부정교합 어린이의 구개형태 : 3차원 레이저 스캐너를 이용한 연구 A STUDY USING THREE-DIMENSIONAL LASER SCANNER

양정현,이상훈,한세현,김종철 大韓小兒齒科學會 2005 大韓小兒齒科學會誌 Vol.32 No.2

본 연구의 목적은 혼합치열기(Hollman dental age ⅢA)의 Ⅱ급1류 부정교합과 정상교합 어린이 간에 구개용적 및 전방구개경사의 차이가 있는지 알아보기 위하여 3차원 레이저 스캐너를 이용하여 비교, 분석하는 것이었다. 대상은 서울대학교 치과병원에 내원한 골격성 Ⅱ급1류 부정교합 환자 중 혼합치열기 어린이 31명과 서울시 치과 의사회에서 주관한 2000년부터 2004년까지의 건치어린이 선발대회 후보 중 교합양상이 정상이며 안모상 정상범주에 속하는 29명이었으며, 기준에 적합한 60개의 상악모형을 3차원 레이저 스캐너(Breuckmann opto-TOP HE, INUS, Korea)로 스캔한 후 Rapidform 2004 프로그램 (INUS, Korea)을 이용하여 3차원 이미지를 재구성하고 구개용적과 시상분할면 상에서의 전방구개경사를 측정하였다. 얻어진 결과를 95% 신뢰수준에서 independent samples t-test를 이용하여 통계적 유의성을 검정하여 다음과 같은 결과를 얻었다. 1. 혼합치열기의 Ⅱ급1류 부정교합 어린이는 정상교합 어린이에 비해 평균구개용적이 유의하게 작은 경향을 보였다(p<0.05). 2. 혼합치열기의 Ⅱ급1류 부정교합과 정상교합 어린이 사이에서 전방구개경사와 구개고경은 유의성 있는 차이를 보이지 않았다(p>0.05). 3. 혼합치열기의 Ⅱ급1류 부정교합 어린이는 정상교합 어린이에 비해 구개장경이 유의하게 길었다(p<0.01). 4. 혼하치열기의 Ⅱ급1류 부정교합 어린이는 정상교합 어린이에 비해 견치간 구개폭경(p<0.05)과 대구치간 구개폭경(p<0.01)이 유의하게 좁은 경향을 보였다. The purpose of this study was to clarify the palatal volume and anterior palatal slope of the children with class Ⅱ div. 1 malocclusion and normal occlusion in mixed dentition(Hellman dental age ⅢA) using three-dimensional laser scanner. Samples were consisted of 31 children with skeletal class Ⅱ div.1 malocclusion in mixed dentition and 29 children with normal occlusion and profile among the contestants in 2000-2004 Healthy Dentition Contest in Seoul. Totally 60 maxillary study model were taken. Each cast was scanned by three-dimensional laser scanner (Breuckmann opto-TOP HE, INUS, Korea) and shaped into the three-dimension image by Rapidform 2004 pro￢gram(INUS, Korea). And the palatal volume and anterior palatal slope of each cast were calculated by Rapidform 2004 program(INUS, Korea). The values were statistically compared and evaluated by independent samples t-test with 95% of significance level. The results were as follows: 1. Palatal volume was significantly lesser in children with class Ⅱ div.l malocclusion than that of normal occlusion in mixed dentition(p<0.05). 2. No significant difference in the anterior palatal slope and palatal height was found between the children with class Ⅱ div.1 malocclusion and normal occlusion in mixed dentition(p>0.05). 3. Palatal length was significantly greater in children with class Ⅱ div.1 malocclusion than that of normal occlusion in mixed dentition(p<0.01). 4. Intercanine and intermolar width were significantly lesser in children with class Ⅱ div.1 malocclusion than those of normal occlusion in mixed dentition(respectively p<0.05 and p<0.01).

임팩트시 테니스 라켓 재질의 차이에 따른 근전도 분석

윤양진,유국종,서국웅,정미라,강영택,이훈식,서국은 釜山大學校 附設 體育科學硏究所 1999 體育科學硏究所 論文集 Vol.15 No.-

The purpose of this paper is to select 7 male athletes and female athletes of high school, and to compare their active potential differences of upper arm muscles according to characteristic of a racket. the results obtained are as follows: 1. According to the accumulative distribution rate of racket material, graphite and wood material show better efficiency in case of brachio radialis muscle of male athletes, but the racket material shows no constant efficiency in brachii radialis muscle of female athletes. In case of flexor carpi radialis muscle, wood material provides better efficiency only for male athletes. In case of triceps brachii muscle, wood material gives better efficiency to males athletes and steel material gives better efficiency to females athletes. Especially in case of biceps brachii muscle, neither male nor female athletes are influenced by racket materials at impact. 2. In the muscle load rate according to racket material, wood has the highest muscle active potential and graphite has the lowest active potential. Therefore, graphite is thoght to be better in the efficiency of muscle load rate.

중량물 운반시 잡기유형에 따른 근전도 분석

이훈식,강영택,윤양진,정미라,유국종,서국웅,김정태 釜山大學校 附設 體育科學硏究所 1999 體育科學硏究所 論文集 Vol.15 No.-

The purpose of this study was to examine EMG changes of the body according to method the holding during carrying object. The experiments were conducted with utilizing EMG analyses for five male and five female adults as subjects. The results were as followed. 1. The higher muscle action potential of vertical holding was shown than that of right holding when carrying objects in MMH work in proportion to the weight of the object. The came from the subjects using their brachial muscles much to maintain the angles of their wrist joints and elbow joints for keeping their stable postures while walking. 2. The higher muscle action potential of right holding was shown in right and left elector-muscles of their spines(L1-L2, L4-L5) while carrying in all stages of weights except 25kg objects than that of vertical holding. These results were caused from more use of brachial muscles than elector-muscles of spines in carrying weight objects. So vertical holding is more effective in carrying weight objects at a short distance than right holding.