난소암의 화학요법 및 방사선요법

이원기(WK Lee) 대한산부인과학회 1973 Obstetrics & Gynecology Science Vol.16 No.10

1. 난소암의 화학요법: 최근 항암화학요법이 전위를 일으킨 난소암의 40-50%에서 일시적이나마 그 진행을 중지시킬 수 있고 또 2-year survival 을 연장시킬 수 있는 효과가 있음이 인정되고 있으나 결코 만족스러운 정도는 못되는 실 정이다. 그러나 항암화학요법의 효과가 인정된 이상 난소암을 치료함에 있어서 전치료수단의 일부분으로 반드시 고려되어야 할 것이다. 더욱이 수술요법과 방사선요법에는 한계가 있기 때문에 암세포에만 선택적 으로 작용할 수 있는 새로운 항암화학요법제가 발견된다면 예후가 불량한 난소암을 치료함에 있어서 더 좋은 결과를 가져올 것이다. 2. 난소암의 방사선요법: 방사선요법이 난소암을 치료함에 있어서 효과적인 수단임에는 틀림이 없겠으나 그의 부작용을 고려할 때 전위를 일으킨 난소암 전부를 완전히 파양시킬 수 있을 정도로 충분한 양의 방사선을 투사하기는 불가능 하다. 그러나 최근에 사용되는 multimillion volt X-ray generator radioisotope teletherapy 를 이용하면 종 전에 사용하던 200-400 kilovolt X-ray therapy 로서 나타나던 부작용을 훨씬 경감시키면서 비교적 충분한 양을 투사시킬 수 있다. 방사선요법의 유해로운 경향은 근본적으로 방사선조사에 노출된 조직에 국한된다. 따라서 골수에 많은 부분이 조사를 받지 않기 때문에 조혈기능의 억제현상이 적게 나타나고 탈수증 구내 화등과 같은 원부부작용을 볼 수 없고 또한 치료의 초점을 정확하게 맞출 수 있는 등의 이점이 있다. 따라서 많은 산부인과의와 방사선과의는 난소암이 비교적 국소적일 때에는 방사선요법을 처음에 시도하 게 되고, 광범위하게 전위를 일으킨 상태에서는 화학요법을 시도하는 경향이 있다. 방사선요법과 항암화학요법은 각기 다른 종양세포군에 작용하기 때문에 특히 stageIV ov.ca와 같은 전위 가 많이된 난소암에서는 일시적인 치료효과이나마 최대한으로 얻기 위해서 항암화학요법과 방사선요법을 동시에 사용하거나 혹은 방사선요법시행후에 연속해서 항암화학요법을 사용하고 있는 실정이다.

Management of Malignancies Developing in AYA

Alex WK. Leung,Herbert HF. Loong,Teresa Tse,Chi-kong Li 대한소아혈액종양학회 2021 Clinical Pediatric Hematology-Oncology Vol.28 No.1

Adolescent and young adult (AYA) with cancers have distinct spectrum of cancers as compared to younger and older age groups. The definition of age limits of AYA varies among countries, from 15-25 years to 12-39 years. The differences in age definition lead to variation in report of incidence, types of cancers and survival. In younger AYA patients, hematological malignancies are leading cause of cancers. In older AYA patients, testicular cancers are common in males while breast cancers and cervical cancers are predominant types in females. There is increasing incidence of AYA cancers worldwide in the past two decades. Overall survival and treatment outcome of AYA cancer has been improving in the last few decades. Specialized centers for AYA with cancers provide more comprehensive care and have been reported to have superior outcome. About 80% of AYA with cancers survive at 5 years after diagnosis but they are higher risk of developing second malignancies. Barriers to AYA cancer treatment included social economic status, insurance system and accessibility to clinical trials. Survivors of AYA cancers are also at higher risk dying from cardiovascular diseases and respiratory diseases. Survivorship program should be in place to enhance education and surveillance.

Rh혈형부적합으로 인하여 고빌리루빈 혈치를 동반한 쌍태아 및 막상제대부착태반

이원기(WK Lee),송용덕(YD Song),김선원(SO Gim),박양실(YS Park) 대한산부인과학회 1967 Obstetrics & Gynecology Science Vol.10 No.7

A case of twin combined with hyperbilirubinenia due to Rh in compatibility, and velamentous insertion of cord are presented. The sex and the weight of these babies were as follows; 2.5kg (female), 2.9kg(male). These two babies were relatively well ellapsed without exchange transfusion during admission although the biliubin levels were high, and discharged uneventfully.

브로이스 혈종기태의 1예

박원길(WK Park),안종호(JH Ahn),박상빈(SB Park) 대한산부인과학회 1978 Obstetrics & Gynecology Science Vol.21 No.8

A case of Breus hematoma mole that is known to primitive case in Korea, was repated with the brief review of some literatures.

Policy Responses Towards Improving Solid Waste Management Seoul City

Jung Wk Kim,Eui Chan Jeon 서울대학교 환경대학원 1989 環境論叢 Vol.25 No.-

선자세포종 1례

이원근(WK Lee),이의진(EJ Lee),박용균(YK Park),김혜자(HJ Kim) 대한산부인과학회 1971 Obstetrics & Gynecology Science Vol.14 No.3

저자는 선자세포종의 1예를 경험하였으며 차이는 다만 병리조직학적인 소견의 차이만 있을 뿐 증상, 예후, 치료등에 큰 차이를 볼 수 없었다. Authors presented a case of Adenoacanthoma which was revealed incidentally by endometrial biopsy obtained by curetting because of complaints of vaginal bleeding and the its literature was reviewed briefly.

Promoting Public Participation and Environmental Education in the Republic of Korea

Jung-Wk Kim,Eui-Chan Jeon,Sang-Ok Chung 서울대학교 환경대학원 1991 環境論叢 Vol.29 No.-

결핵성 거대난관낭종

고원균(WK Ko),박문성(MS Park),황준석(JS Whang),김영한(YH Kim) 대한산부인과학회 1976 Obstetrics & Gynecology Science Vol.19 No.3

A large cyst attacted to right salpinx was found when an exploratory laparotomy was done on 26 year old patient who complained of a distended abdomen. Although the cyst was confirmed pathologically as a tuberculous tubal cyst, no similiar cases have been reported elsewhere as far as our information goes. We present this because of its rarity and unusual pathologic entity.

유산과 동시에 시행한 복강경 불임술의 안전도에 관한 임상적 비교연구

김원규(WK Kim),전종영(JY Jun),박찬규(CK Park),곽현모(HM Kwak) 대한산부인과학회 1979 Obstetrics & Gynecology Science Vol.22 No.7

1977년 1월부터 12월까지 만 1년간 연세대학교 의과대학 산부인과 수태조절실에서 유산과 동시에 복강경 불임술을 시행한 158예(제1군), 유산만 시행한 666예(제2군), 복강경불임술만을 시행한 1361예(제3군)에 대해 임상통계학적으로 비교분석하여 다음과 같은 결과를 얻었다. 1. 수술당시 및 직후의 제1,2,3군의 합병증의 발생율을 보면 각각 0.63%, 0.00%, 0.15%였다. 2. 조기 수술후의 제1,2,3군의 합병증의 발생율은 각각 0.00%, 0.30%, 0.007%였다. 4. 제3군에서 1예의 임신이 있었다. 유산과 동시에 복강경불임술을 받은 제1군은 158예로서 비교적 적은 예의 경험이지만 통계학적 분석결과에 의하면 유산 혹은 복강경불임술을 단독으로 시행한 다른 두군에 비하여 의의있는 합병증 및 실패율의 차이는 없다고 사료되므로 이는 그 안전도에 있어서 별 차이가 없다는 것을 추정할 수 있었다. 고로 임신 10주 이내의 유산과 복강불임술을 동시에 시행할 경우 본 연구에서는 단독으로 시행한 군보다 합병증 및 실패율의 차이는 없으므로 불임수술의 수락도가 가장 높은 시기인 유산직후에 권장함이 좋다고 사료된다. To evaluate the safety of laparoscopic sterilization performed at the time of vaccum aspiration, records of 158 patients undergoing combined vaccum aspiration and laparoscopic sterilization(group 1) were reviewed and compared with those of 666 patients who had abortion only(group 2) and with those of 1361 patients who underwent laparoscopic sterilization only(group 3) with the same outpatient procedure. Mean operating time for the combined procedure was 8 minutes 52 seconds. Immediate complication rates for group 1, group 2, and group 3 were 0.63%, 0.00%, and 0.15%, respectively(P>0.05). Early postoperative complication rates for group 1, group 2, and group 3 were 0.00%, 0.3% and 0.07%, respectively(P>0.05). Late postoperative complication rates for group 1 and group 3 were 5% and 16% respectively(P>0.05). Our findings indicate that patients who underwent outpatient laparoscopic sterilization with abortion did not encounter higher rates of complications that the other two groups.

진행된 부인과적 악성종양에 대한 cis-Platinum과 Adriamycin 병합요법의 반응과 독성에 관한 임상적 고찰

김원규(WK Kim),정기묵(KM Chung),정재훈(JH Chung) 대한산부인과학회 1986 Obstetrics & Gynecology Science Vol.29 No.3

1982년 1월부터 1984년 6월말 사이에 고신의대 산부인과에 입원핸 재발성 또는 지속성 자궁경부암 환자 18예, stage Ⅱ 이상의 난소상피암 환자 7예, 그리고 원발성불명 전이성 선암 환자 3예등 총 28예를 대상으로 cis-Platinum 50mg/m2과 Adriamycin 50mg/m2을 2~4주 간격으로 1회 1시간내 혈관내 주입법으로 투약하여 다음과 같은 결론을 얻었다. 1. 약제에 대한 반응을 관찰할 수 있었던 환자는 3회 이상 투약한 경우로 총 14예 였으며 이들은 각각 자궁경부암 7예, 난소상피암 5예, 원발성불명 전이성 선암 2예였다. 2. 전체적 반응도는 총 14예 중 7예로 50%였다. 3. 자궁경부암은 7예 중 3예에서 부분적관해(42.6%)를 보였으며 2예는 약간의 호전만 있었고 나머지 2예는 변화를 보이지 않았으나 투약기간 동안 더 이상 진행되지는 않았다. 4. 난소상피암 환자는 5예 중 2예에서 완전관해, 1예는 부분적관해를 보여 60%의 반응도를 보였고 나머지 2예는 약간의 호전과 무변화로 각각 1예씩이었다. 5. 원발성불명 전이성 선암 환자 2예는 부분적관해와 무변화 각각 1예로 50%의 반응도를 보였다. 6. 자궁경부암, 난소상피암 및 원발성불명 전이성 선암의 모든 예에서 cis-Platinum과 Adriamycin을 투약중에는 더 진행된 예는 없었다. 7. 약제의 독성으로는 골수에 대한 독성은 28예 중 8예로 29%, 신장독성은 28예중 8예로 29%, 심장독성은 28예중 7예로 21%, 위장관독성은 28예중 28예로 100%에서 나타났다. 위의 모든 독성은 환자가 견딜 수 있을 정도였으며 투약후 2주내에 모두 정상으로 회복되었다. Twenty-eight patients with advanced gynecologic malignant neoplasms who had prior surgery and/or radiation and no longer amenable with surgery and/or radiation were treated with combination chemotherapy of cis-Platinum 50mg/m2 and Adriamycin 50mg/m2 from January, 1982 to June, 1983 at the Department of Obstetrics & Gynecology, Kosin Medical College. 1) We evaluated all the 28 patients for toxicity. To evaluate response, we selected 14 patients who were treated at least three courses of chemotherapy, included 7 patients of cervical cancer, 5 patients of ovarian epithelial cancer, 2 patients of metastatic adenocarcinoma of ovary. 2) The over-all response rate 50 percent(7/14). 3) The responses in cervical cancers were 3 partial responses, 2 improvements and 2 stable diseases in 7 patients. The response rate were 42.6 percent(3/7). 4) The responses in ovarian epithelial cancers were 2 complete responses, 1 partial response and 2 improvements in 5 patients. The response rate were 60 percent(3/5). 5) The responses in metastatic adenocarcinoma of ovary were 1 partial response and 1 stable disease in 2 patients. The response rate were 50 percent(1/2). 6) There were no progressive disease in all patients during combination chemotherapy of cis-Platinum-Adriamycin. 7) Toxicity included myelosuppression(29%), nephrotoxicity(29%), ototoxicity(21%), gastrointestinal toxicity(100%), cardiac toxicity(29%) and alopecia(100%). These toxicities were generally mild to moderate and appeared tolerable.