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      • KCI등재
      • KCI등재후보

        2003년 국내 중증급성호흡기증후군 진료 현황 및 문제점 분석

        이진수,김은실,정문현,백제중,정선화,안주희,최영화,이선희,고철우,김성범,김민자,박승철,기현균,송재훈,최상호,김양수,이상오,조용균,박영훈,정숙인,김연숙,이흥범,손창희,장성희,정희진,김우주 대한감염학회 2004 감염과 화학요법 Vol.36 No.3

        목적 : 2002년 말 중국에서 SARS가 발생한 이후 국내에서도 2003년 10월까지 총 3명의 추정환자, 17명의 의심환자가 보고되었다. 향후 추가적인 SARS의 유행이 우려되는 상황에서, 그간의 SARS 환자 진료에 있어서의 실질적인 준비사항, 진료 현황 등에 대한 조사를 통해 문제점을 파악하여, 향후 더 나은 대비가 될 수 있도록 개선점을 제시하고자 하였다. 재료 및 방법 : SARS로 의심되는 환자를 진료 경험이 있는 병원의료진을 대상으로 2003년 10월에 설문조사를 실시하였다. 설문에는 SARS 환자 진료 시의 실질적인 조치, 진료 현황, 병실, 응급실 및 외래에서의 격리 시설과 준비사항, 보건당국의 관리와 지원에 관한 사항을 포함하였다. 결과 : 대상이 되는 22개 병원 중 17개(17/22, 77.2%) 병원이 설문에 응하였다. SARS 환자를 위한 격리실은 응급실, 외래, 일반병실 및 중환자실에서 각각 9개(9/17, 52.9%), 5개(5/17, 29.4%), 15개(15/16, 93.7%), 4개(4/16, 25%) 병원에서 음압처리가 되어있지 않은 일인실 혹은 다인실이 사용되었고, 1개(1/16, 6.3%) 병원에서만 일반병실에서 음압격리실이 운영되었다. 입원환자의 진찰 시 개인보호구의 착용은 거의 모든 의료기관에서 이루어졌다. 보건당국에서 SARS지정병원의 시설 등을 사전에 확인한 곳은 1곳(1/12, 8.3%)이였고, 14개 병원(14/15, 93.3%)에서는 보건당국에 의뢰한 검사결과를 통하 받지 못하였다. 결론 : 의료기관에서 SARS 환자용 격리실뿐만 아니라 기존의 격리실 설비 등이 미흡하였으며, 특히 중환자실 및 외래의 준비가 더욱 부족하였다. 보건당국의 의료기관에 대한 종합적인 지원이 부족하였고, 병원과의 원활한 연계가 잘 이루어지지 않았다. SARS 만이 아닌 격리를 필요로 하는 질환의 적절한 진료를 위해 향후 병원 시설의 정비와 정부차원에서의 보다 구체적이고 실질적인 대책마련이 필요하다. Background : There was an worldwide outbreak of the Severe Acute Respiratory Syndrome (SARS) originated from China in late 2002. During that period three cases of suspected SARS and 17 cases of probable SARS were reported in Korea. With the concerns about the reemergence of SARS-coV transmission, it is important to be prepared for any possibility. So, this study is aimed to analysis the past measures in managing SARS and propose the amendatory plans to improve the preparedness. Materials & Methods : Questionnaires were collected among clinicians with any experience in managing the probable or suspected SARS cases in Oct. 2003. 17 out of 22 hospitals responded to the questionnaire. The contents in the questionnaire were practical activities, personal equipments, response plans, isolation facilities in emergency centers, outpatient clinics, general wards and intensive care units, and relationship with the public health department. Results : The dedicated isolation rooms in emergency centers, outpatient clinics, general wards, and intensive care units were prepared in 9 (9/17, 52.9%), 5 (5/17, 29.4%), 15 (15/16, 93.7%), and 4 (4/16, 25.0%) hospitals, respectively. Except for one hospital that newly made negative pressure room for SARS, single or multi-bed rooms without airborne infection control were used in all the other hospitals. The personal precaution principles were kept quite well in general wards. Before the designation of SARS hospital by the public health department prior evalution to see if the hospital was suitable for managing SARS was conducted in only 1 (1/12, 8.3%) hospital. The results of laboratory diagnosis were reported back in 1 (1/15, 6.6%) hospital. Conclusions : The isolation facilities which can control airborne infection were almost deficient not only for SARS but also for other respiratory transmissible diseases. For the infection control of transmissible diseases including SARS, more investment is needed on medical facilities and comprehensive support from the public health department required.

      • SCOPUSKCI등재

        신장이식 환자의 근력, 근지구력, 유연성 및 일상생활활동의 변화

        안재현,하희선,홍정자 성인간호학회 2001 성인간호학회지 Vol.13 No.1

        The purpose of this study was to explore the change of muscle strength, muscle endurance, flexibility and activities of daily living to develop a rehabilitational program. The subjects were selected randomly among the patients who underwent kidney trans- plantations at one major transplantation hospital in Seoul, Korea. This study was carried out between November 23, 1999 and February 15, 2000. The subjects in this study consisted of 16 patients who had kidney transplantations between 1 month and 12 months ago prior to this study. They were all on steroids and did not take any physical exercise regularly. The muscle strength, muscle endurance, flexibility and activities of daily living were evaluated at 1st week and after 12 weeks. The data were analyzed with numbers, percentiles, mean, standard deviation and t-test. The results were as follows : 1.After 12 weeks, the grip strength was significantly decreased than 1st week(p =.0002). 2.After 12 weeks, the back lift strength was significantly decreased than 1st week(p =.0002). 3.After 12 weeks, the muscle endurance was increased than 1st week, but it was not significant(p=.5487) 4.After 12 weeks, the flexibility was significantly decreased than 1st week(p=.0002). 5.After 12 weeks, the activities of daily living was significantly decreased than 1st week(p=.0006). Like the above result, the kidney transplant receipients' muscle strength, flexibility and activities of daily living were reduced In order to solve this problem, the writer has found that program development to prevent the defects should be extremely required. Since now on the number of patients should expand. After the kidney transplantation, the periods of 4, 8, 12 and 16 weeks are extended. The writer proposes to examine the different phase of change in each periods.

      • KCI등재

        강박증 환자에서 신경 심리 검사를 통한 전두엽 기능에 관한 연구

        안경흡,김명선,김연수,박은희,박선희,신민섭,류인균,권준수 大韓神經精神醫學會 2000 신경정신의학 Vol.39 No.3

        연구목적 : 강박증 환자에서 비언어적 기억의 장애, 실행능력(executive function)의 장애, 시공간능력의 장애등의 신경 인지 기능의 장애 및 뇌 영상 연구에서 전두엽-기저핵 신경로의 기능장애가 있다는 결과들이 보고되어 왔다. 저자들은 전두엽의 기능을 반영하는 것으로 알려진 신경 심리 검사를 통하여 강박증 환자의 전두엽의 기능적 변화의 유무 및 기타 인지기능에 미치는 영향에 대해서 평가하고자 하였다. 방 법 : 서울대학교병원 강박증 클리닉에 내원한 32명의 강박증 환자군과 28명의 정상 대조군을 대상으로 강박증상의 중증도에 대한 평가와 함께 한국판 단축형 지능검사(Short-form of K-WAIS)와 주로 전두엽 기능을 평가하는데 민감한 것으로 알려진 신경 인지 기능 검사군(위스콘신 카드 분류 검사, Rey-Os-terrieth Complex Figure test, Controlled Oral Word Association test, 선로 잇기 검사, Luria-Nebraska 신경심리 바테리 중 언어학습능력검사)을 시행하였다. 이 검사들의 결과를 연령과 교육연수를 통제한 후에 ANCOVA로 분석하였다. 결 과 ; 강방증 환자군은 범주적 언어 유창성 점수(ANCOVA, F=15.07, df=58, p<0.001), Rey-Os-terrieth Complex Figure test의 즉각 회상 점수(ANCOVA, F=6.33, df=57, p<0.015), Rey-Os-terrieth Complex Figure test의 지연 화상 점수(ANCOVA, F=5.33, df=57, p<0.022)가 정상 대조군에 비하여 유의하게 저하되어 있었다. 결 론 : 이 결과는 강박증 환자들이 전두엽의 특징적인 기능으로 알려진 실행기능보다는 비언어적 기억능력의 장애 및 언어능력의 장애를 가지고 있음을 시사한다. Objective : Non-verbal memory deficits, impairments in executive function and deficits in visuospartial functions have been repeatedly reported in subjects with obsessive-compulsive disorder(OCD). The present study aimed to evaluate the frontal lobe function using neuropsychological test in subjects with OCD and normal control. Methods : A battery of neuropsychological test(Wisconsin Card Sorting test, Rey-Osterrieth Complex Figure test, Controlled Oral Word Association test, Trail Making test, Verbal Learning test) reflecting frontal lobe function was administrated to 32 OCD patients and 28 healthy comparison subjects. Result : There were no significant differences in age, years of education, or estimated IQ between the groups. Scores in category fluency, immediate recall and delayed recall of Rey-Osterrieth Complex Figure test in OCD subjects were significantly lower than those of healthy comparison subjects(ANCOVA, F=15.07, df=58, p<0.001 ;ANCOVA, F=6.33, df=57, p<0.015 ; ANCOVA, F=5.33, df=57, p<0.022, respectively). Conclusion : OCD patients had selective deficits in task involving non-verbal memory and categorical word fluency relative to healthy comparisons.

      • KCI등재후보
      • 부모의 양육태도에 따른 비행청소년의 정신병리 연구

        안정희,한선호,한상우 순천향의학연구소 1997 Journal of Soonchunhyang Medical Science Vol.3 No.2

        본 연구는 비행청소년군 94명과 학생청소년군 112명을 대상으로 부모의 자녀 양육태도가 정신병리에 미치는 영향에 대해 조사하였다. 부모-자녀와의 관계는 한국판 부모-자녀 결합형태검사(PBI)를 시행하였고 정신병리 상태는 간이정신진단검사(SCL-90-R)로 하였다. 부친의 양육태도에 따른 정신병리 사이의 상관관계를 살펴보면 학생 청소년군에서는 신체화척도, 대인예민성 척도, 불안척도, 적대감 척도에서 1군과 3군 사이에 의미있는 차이를 보였으며 비행청소년군에서는 공포불안척도, 편집중척도, 적대감 척도, 정신증 척도에서 1군과 4군 사이에 의미있는 차이를 보였다. 또한 신체화척도, 강박척도, 우울 척도에서 2군이 1군보다 의미있게 높았다. 모친의 양육태도에 따른 정신 병리 사이의 상관관계를 살펴보아도 학생청소년군에서는 공포 불안척도에서 1군과 3군 사이에서 차이를 보였으며 비행 청소년에서는 강박증 척도, 우울척도, 불안척도, 적대감 척도, 정신증 척도에서 1군에 비해 4군이 의미있게 높았다. 이러한 결과는 부모와의 관계중 과보호가 적고 돌봄이 높은 것이 가장 이상적이고 과보호만 있고 돌봄이 적은 것이 자녀의 정신병리에 더 나쁜 영향을 끼친다는 것을 추측할 수 있다. 본 연구의 결과들은 근거로 하여 저자는 다음과 같은 결론을 얻었다. 부모의 양육태도에서 비행청소년의 부친이 학생청소년의 부친보다 더 과보호적이었으며 모친에서는 학생청소년의 모친이 비행청소년의 모친보다 돌봄이 높았다. 이러한 점들을 근거로 부모의 돌봄이 높을수록, 부모의 과보호가 낮을수록 정상정신병리 상태화 높은 상관관계를 부모의 돌봄이 낮을수록 과보호가 높을수록 정신병리상에 높은 상관관계를 보임을 알 수 있다. This research is that how the attitude for bringing up have influence on Psychopathology by delinquent adolescents 94 and student adolescents 112. The attitude for bringing up was investigated by Parental Bonding Instrument and the attitude of Psychopathology was investigated by Symptom check List-90-Revised. When the author investigated the relationship between the attitude for bringing up by father and Psychopathology in student adolescents. There was the sensible relation between Group I and Group III for somatization, interpersonal-sensitivity, anxiety, hostility but in delinquent adolescents there was the the sensible relation between Group I and Group IV for phobic anxiety, paranoid ideation, hostility and psychoticism. And Group II had the more density than Group I for somatization, obsessive-compulsive and depression. Investigating the relationship between the attitude for bringing up by mother and psychopathology in student adolescents, there was the relation between Group I and Group III for phobic anxiety. But in delinquent adolescents Group IV has more density than Group I for obsessive-compulsive, depression, anxiety, hostility, and psychoticism. By this result, we can suppose that low over protection and high care is the best and high over protection and no care is the worst in the relationship between parents and children. In conclusion the father of delinquent adolescents has more tendency of over protection in the attitude for bringing up then student adolescents. The mother of student adolescents has more tendency of high care than delinquent adolescents. The author found that low care and high over-protection has more influence on Psychopathology.

      • 蜂毒藥鍼이 脊髓內 痛症關聯 神經細胞의 活性에 미치는 影響

        鄭善喜,李栽東,高炯均,安秉哲,崔道永,朴東錫 경희대학교 동서의학연구소 2001 東西醫學硏究所 論文集 Vol.2000 No.-

        In spite of the use of Bee Venom aqua-acupuncture in the clinics, the scientific evaluation of effects is not enough. Bee Venom aqua-acupuncture is used according to the stimulation of acupuncture point and the chemical effects of Bee Venom. The aims of this study is to investigate the analgegic effects of the Bee Venom aqua-acupuncture, through the change of writhing reflex and the change of c-fos in secondary neurons in the spinal cord. Materials and Methods : Pain animal model was used acetic acid method. The changes of writhing reflex of the mice which were derived pain by injecting acetic acid into the abdomen, after stimulating Bee Venom aqua-acupuncture on Chungwan(CV12) were measured. We used Fos immunohistochemical technique to study the neuronal activity in the spinal cord. Results : 1.Expression of c-fos in superficial dosal horn(SDH), nucleus proprius(NP) and neck of dorsal horn(N) on 6~9th thoracic spine decreased significantly at 2.5×10-4g/kg Bee Venom aqua-acupuncture, compared with saline-acetic acid group. 2.The numeral change of Fos-LI neurons on the NP, N, and ventral gray(V) on 6~9th thoracic spine, SDH on 9~11th thoracic spine, and SDH and V on 11~13th thoracic spine decreased significantly at Chungwan(CV12) Bee Venom aqua-acupuncture, compared with saline-acetic acid group. 3.The correlation between the numbers of writhing reflex and Fos-LI neurons in T6-13 segment was statistically statistically significant at Chungwan(CV12) Bee Venom aqua-acupuncture. Conclusion : This study shows that the Bee Venom aqua-acupuncture on Chungwan(CV12) decreases the numbers of Fos-LI neurons. As the analgegic effects of Bee Venom aqua-acupuncture is recognized. Bee Venom aqua-acupuncture treatment is expected for pain modulation. In order to use it in many ways. more researches are needed for the dose and stability of Bee Venom aqua-acupuncture.

      • 16S와 23S rRNA에 결합하는 probe를 이용한 겨울철 소양호 세균 군집 구조의 분석

        홍선희,변명섭,안태석 江原大學校 附設 環境硏究所 1998 環境硏究 Vol.15 No.-

        겨울철 소양호에서 세균 군집 구조를 파악하고자 총세균수와 EUB338, ALF1b, BET4a, GAM42a와 CF probe등 fluorescent rRNA targeted oligonucleotide probe와 반응하는 세균 개체수를 수심별로 측정하였다. 총세균수는 0.7×10^(6)~1.1×10^(6)cell·㎖^(-1)이였으며, 5m와 10m 수층에서 높게 나타났다. 총세균수에 대한, Eubacteria의 비율은 34~90%이였으며, 5m와 10m에서 낮게 나타났다. Proteobacteria α-group은 Eubacteria의 10.8-28.7%, β-group은 4.5-53.5%, γ-group은 4.9-35.5%, 그리고 Cytophaga-Flavobacterium group은 6.1-21.1%이였다. 0.5m 수심에서는 β-group이 28.6-53.3%로 우점하고 있었으며, 10m에서는 γ-group이 35.5%로 우점하였다. 30, 50m 수심에서는 α-group과 Cytophaga-Flavobacterium group이 우점하였다. 세균 군집 구조로 보면 0-2m, 5-10m 그리고 30-50 m의 3개층은 각각 독특한 특징을 나타내었다. 이 방법으로 호수 생태계에 대한 새로운 정보를 얻을 수 있었다. To scrutinize the bacterial community composition of Lake Soyang in winter, bacterial numbers blonging to Eubacteria, Proteobacteria and Cytophaga-Flavobacterium group were estimated by using 16S and 23S rRNA targeted oligonucleotide probes. Total bacterial numbers ranged from 0.7Χ10^(6)~1.1Χ10^(6)cell ·㎖^(-1)and vertical profile of total bacteria showed a peak at 5m and 10m depths those were low exhibiting, 39 and 34%, respectively, The percentage of proteobacteria α-group ranged 10.8~28.7%, β-group 4.5~535%, Υ-group 4.9~35.5% and Cytophaga-Flavobacterum group 6.1~21.1%. The dominant groups were β-group at 0, 2 and 5m Υ-group at 10m, α-group at 30m and Cytophaga-Flavobacterium group at 50m depth. In winter season, Lake Soyang can be divided into into three layer, 0~2m, 5~20m and 30~50m, by bacteria community composition. By this method, new informations about aquatic ecostem were developed.

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