영상의학과 검사실의 감염 실태

신성규(Seong-Gyu Shin),이효영(Hyo-yeong Lee) 대한방사선과학회(구 대한방사선기술학회) 2012 방사선기술과학 Vol.35 No.3

부산광역시내 일개 대학병원의 영상의학과를 대상으로 환자와 접촉이 빈번한 검사장비의 세균오염도를 파악하고자 연구를 실시하였다. 입원환자 검사실의 소독 실시 전에는 MRSA, VRE, Acinetobacter baumannii, Candida albicans, Enterococcus sp.가 검출되었다. 소독 후에는 균이 완전히 사멸되었다. 검사 시간이 늘어남에 따라 검출되는 균이 많아졌으며 7시간 후에는 Bacillus sp.(GPR), CNS, Acinetobacter baumannii, Enterococcus sp.가 검출되었다. 감염환자 검사 후에는 Bacillus sp.(GPR), VRE, Enterococcus sp. CNS, Micrococcus sp.가 검출되었고 방사선사 손에서는 CNS, Enterococcus sp.와 Escherichia coli, Enterobacter sp.가 검출되었다. 각 검사실별로는 앞서 검출되었던 균종들과 비슷하였으나 이동검사장비의 손잡이와 대기실 의자에서 Pseudomonas aeruginosa가 검출되었다. 따라서 감염의 전파를 방지하기 위해서는 환자와 접촉이 빈번한 검사장비의 정기적인 소독과 감염환자 검사 후에는 즉시 소독을 실시하는 것이 가장 중요하며 철저한 손 씻기 수행과 영상의학과 특성에 맞는 감염교육과 관리를 통해 감염 예방을 체계적으로 할 수 있도록 해야 한다고 생각한다. This study was performed to understand the bacteriologic contamination level of radiological equipments which have frequent contacts with patients in the Department of Radiology of an university hospital in Busan area. Before sterilizing in-patient of the radiology rooms, MRSA, VRE, acinetobacter baumannii, candida albicans, and enterococcus sp. were detected. After sterilization, all the bacteria were not found. As examine times become longer, more bacteria were detected and after 7 hours, bacillus sp.(GPR), CNS, acinetobacter baumannii, and Enterococcus sp. were detected. After examining infected patients, bacillus sp.(GPR), VRE, enterococcus sp. CNS, and micrococcus sp. were detected and on the hands of radiological technologists, CNS, enterococcus sp. escherichia coli, and enterobacter sp. were detected. Similar species of bacteria were detected from each radiology room, but pseudomonas aeruginosa was detected on the handles of portable radiological equipments and the chair in the waiting room. Therefore, it is the most important to regularly sterilize radiological equipments and devices which have frequent contacts with patients and to sterilize them right after the use of infected patients in order to prevent the spread of infection. Also, thorough hand washing, education on infection and management for the characteristics of Department of Radiology should be performed for the systematic prevention of infection.

The Anode Heel Effect caused by changing the Angle of X-Ray Tube

Seong-gyu Shin(신성규),Hyo-Yeong Lee(이효영) 한국방사선학회 2016 한국방사선학회 논문지 Vol.10 No.6

본 연구는 X-선관 각도 변경에 따른 경사효과(Anode Heel Effect)의 변화를 알아보고자 실시하였다. 실험조건은 70 kV, 30 mAs, 초점-검출기간의 거리 100 cm, 조사야는 35×43 ㎠, 측정점은 조사야의 정중앙점에서 좌우 3.5 cm 간격으로 나누어 양극쪽으로 A1, A2, A3, A4, A5, A6 점을 설정하고 음극쪽으로 C1, C2,C3, C4, C5, C6 점으로 설정하였다. X-선관을 수직으로 하여 측정점인 A6에서 C6까지 각각 입사표면선량을 측정하였다. 다음에 X-선관을 양극쪽으로 15도 30도로 변경 하면서 각각 측정하고 같은 방법으로 음극쪽으로 15도 30도로 변화시켜 측정하였다. 결과로 X-선관이 수직인 경우 A5보다 C5점이 3배정도 입사표면선량이 높게 나타나 수직 촬영 시 방사선감수성이 높은 장기가 위치해 있는 쪽으로 양극을 위치시키면 피 폭을 줄일 수 있었다. X-선관의 각도를 주고 촬영할 경우에는 음극측으로 각도를 주는 것이 양극과 음극측의 입사표면선량 차이를 줄일 수 있으며 상, 하 두께 차이가 있는 부위를 촬영할 경우에는 음극측이 두꺼운 부위를 향하게 각도를 주는 것이 입사표면선량의 차이를 줄여 좀 더 균일한 영상을 만들 수 있었다. This study was an investigation of the anode heel effect caused by changing the angle of the x-ray tube. We established the following conditions for experimental measurements: 70 kV, 30 mAs, focus-detector distance of 100cm, and a collimator setting of 35X43 ㎠. The measurement points were set up at the center of the collimator and extended to each side in intervals of 3.5cm, with points A1, A2, A3, A4, A5, A6 on the anode side and points C1, C2, C3, C4, C5, C6 on the cathode side. We measured the entrance surface dose from point A6 to point C6 with each point perpendicular to an x-ray tube. And we did the same when measuring different angles of the x-ray tube from 15 to 30 degrees for every point on the anode and cathode sides. Using perpendicular x-ray tube, we found that the entrance surface dose of the A5 point was three times higher than that of the C5 point. Thus, we conclude that if the anode side is placed near highly radiosensitive organs, then there will be less radiation exposure when using a perpendicular x-ray tube. When imaging using x-ray tube angles, an angle to the cathode side can reduce the gap of the entrance surface dose on both the anode and cathode sides. When imaging areas where there are differences in thickness between the upper and lower sides, the angle to the cathode side that is closer to the thicker area can reduce the gap of the entrance surface dose and capture a higher quality image.

Supine Position에서 Modified Y-View의 제안

신성규(Seong-Gyu Shin),백성민(Seong-Min Baek),이효영(Hyo-yeong Lee) 대한방사선과학회(구 대한방사선기술학회) 2012 방사선기술과학 Vol.35 No.2

본 연구는 어깨 통증을 호소하는 환자들 중 어깨충돌 증후군(SIS : Shoulder Impingement Syndrome)이 의심되어 진단을 위해 Y-view 검사가 필요하지만 몸이 불편하여 자세를 취하기 힘든 환자들을 위하여 편안하게 누운 자세에서 검사할 수 있는 modified Y-View를 고안하기 위해 연구를 실시하였다. 환자는 바로 누운 자세를 취하고 X선관(tube)의 각도를 내측으로 35도, 40도, 45도로 변화를 주어 검사한 영상을 비교 분석해 본 결과 X선관(tube)의 각도를 내측방향으로 40도를 주는 것이 견봉(acromion)과 쇄골(clavicle)의 공간(space), 오훼견봉궁(coracoacromial arch)의 모양을 잘 묘출 할 수 있어 진단에 가장 유용한 영상을 얻을 수 있었다. 따라서 환자가 Y-View 검사를 할 수 없을 경우, 이를 대체하기 위한 유용한 수단으로 modified Y-View를 활용할 수 있음을 알 수 있었다. 이 연구를 통하여 어깨충돌 증후군뿐만 아니라 견관절 질환에서의 다양한 적용을 기대해 본다. This study was performed to design a modified Y-View as an imaging method for the Y-View in supine position for patients who requires Y-View imaging for the diagnosis of shoulder impingement syndrome but having trouble for the positioning of patients complaining of shoulder pain. On the result of comparative analysis of the images obtained by changing the lateral-medio degree of X-ray tube into 35°, 40°, and 45° while patient is in supine position, 40° of X-ray tube in lateral-medio direction produced the most valuable image for the diagnosis by best describing the shapes of acromion, clavicle space, and cor-acoacromial arch. Therefore, patients who have difficulty in Y-View position to obtain Y-View image, modified Y-View can be applied as a useful alternative method. By this study, various applications not only in shoulder impingement syndrome but also in diverse omarthralgia diseases are expected.

Reducing Radiation Exposure During X-ray Imaging of Both Hip AP

신성규(Seong Gyu Shin),이효영(Hyo Yeong Lee) 한국방사선학회 2016 한국방사선학회 논문지 Vol.10 No.5

본 연구는 엉덩관절 정면 검사 시 격자 제거와 관전압, Cu Filter의 조합을 이용하여 환자의 피폭을 감소하고자 시행하였다. 엉덩관절 정면 검사법을 대상으로 격자의 사용과 제거 상태에 따라 각각 관전압을 60~90 kV로 변화시키고 Cu Filter를 0.1~0.3 mm로 추가시켜 입사선량, 유효선량을 측정하고 영상의 진단적 가치를 평가하였다. 격자를 사용하고 관전압 60 kV, none filter에서 입사선량은 4.77 mGy로 가장 높은 측정치를 나타냈고 격자를 사용하지 않고 90 kV, 0.3 mm Cu filter 조건에서의 입사선량은 0.14 mGy로 가장 낮았으며 약 34배의 차이를 나타냈다. ICRP Pub. 60을 기준으로 70 kV에서 고환, 난소의 유효선량은 격자를 사용 했을 경우 0.255 mSv, 격자를 제거하였을 경우에는 0.049 mSv로 약 5.2배의 차이를 나타냈다. ICRP Pub. 103을 기준으로 70 kV에서 고환, 난소의 유효선량은 격자를 사용했을 경우 0.090 mSv 격자를 제거하였을 경우에는 0.020 mSv로 약 4.5배의 차이를 나타냈다. 격자를 사용하였을 경우의 노광지수는 671~782, 격자를 제거하였을 경우에는 513~606 사이로 적정 노출조건이었으며 영상평가결과 모두 진단적 가치가 있는 영상으로 나타났다. 따라서 엉덩관절 정면 검사 시 격자를 제거하고 관전압을 높이고 Cu Filter를 추가시켜 촬영하면 환자의 피폭을 줄일 수 있을 것이다. This research has been conducted to investigate the method of reducing patients’ radiation exposure during X-ray imaging of Both Hip Ap examination by removing the grid. When using the grid with 60 kV and a non-filter, the Entrance Surface Dose was 4.77 mGy, and the result was highest and 34 times higher than the lowest measurement when removing the grid with 90 kV, and 0.3 mmCu filter. Based on the ICRP Pub. 60 at the level of 70 kV, the Effective Dose of testis and ovary was 0.255 mSv when using the grid, and that result was approximately 5.2 times higher than the 0.049 mSv when removing the grid. Based on the ICRP Pub. 103 at the level of 70 kV, the Effective Dose of testis and ovary was 0.090 mSv when using the grid, and that result was approximately 4.5 times higher than the 0.020 mSv when removing the grid. When using the grid, the range of Exposure Index was 671 to 782, and when removing the grid, the range of Exposure Index was 513 to 606, and both results were at optimal exposure conditions and valid diagnostic imaging after evaluations. Therefore, removing the grid during X-ray imaging of Both Hip Ap will help reduce patients radiation exposure.

간호사와 간호조무사가 지각하는 방사선사 인식도

신성규(Seong-Gyu Shin) 한국콘텐츠학회 2011 한국콘텐츠학회논문지 Vol.11 No.8

본 연구는 부산광역시 소재 대학병원에 근무하는 간호사와 간호조무사 321명을 대상으로 방사선사의 인식도를 조사하여 방사선사의 위상과 전문적 이미지를 향상시키기 위한 기초 자료를 제공 하고자 연구를 실시한 결과 인식도는 3.02±0.42점이며 영역별로는 직업적 이미지가 높았고 업무적 이미지가 낮았다. 문항별로는 ‘전문직이다’가 높았고 ‘환자의 문제를 잘 파악하고 있다’가 가장 낮았다. 교육과정, 시험주관기관을 정확히 알고 있고 의료법상 의료인, 의료기사라고 응답한 대상자들의 인식도가 높았고 호칭을 기사로 사용하는 대상자의 인식도가 낮았다. 방사선사 직업 선택을 찬성하고 의료기관내 위치가 높다는 대상자의 인식도가 높았다. 인식도를 높이기 위한 방안으로 환자에 대한 적극적인 관심과 친절한 태도로 부정적인 이미지를 개선하고 호칭을 정립하기 위한 개인과 협회차원의 홍보와 대책이 필요하며 과거 전문대학의 이미지에서 탈피하기 위한 노력과 학술대회와 보수교육 활성화, 전문방사선사제도의 법령 제정으로 방사선사의 자질과 위상을 높이고 대중매체를 통한 홍보와 모니터링으로 전문직업인으로서의 이미지 향상을 위한 개인과 협회의 노력이 필요할 것으로 생각한다. The study conducted a survey on the perception level for radiological technologists with 321 nurses and auxiliary nurses working at university hospitals in Busan in order to supply preliminary data to enhance the status as well as professional images of radiological technologists. The result shows the perception level of 3.02±0.42 with the highest score for the professional image and the lowest score for the business image. By question, ‘they are professional’ gets the highest score while ‘they understand problems of patients well’ gets the lowest. Among respondents, those who are well aware of education courses as well as leading organization of examination and who answer as a health care provider or a medical technician under the medical law show a high level of perception while those who answer as technician show a low perception level. Those who agree with radiologists as a career and consider their status as high in medical institutions have a high level of perception. In order to improve the perception level, individuals as well as associations’ promotion and strategies are required to fix the title and enhance the negative images through active interests and kind attitudes toward patients. Also, efforts to escape from previous images limited to technical colleges, to vitalize academic conference and remedial education, and to frame the law of professional radiological technologists system are asked to heighten the qualification and status of radiological technologists. More than that, advertising and monitoring via mass media are needed to develop the image as professional career men as well.

방사선학과 학생들의 임상실습 스트레스 감소 방안

신성규(Seong-Gyu Shin),이효영(Hyo-Yeong Lee) 한국콘텐츠학회 2013 한국콘텐츠학회논문지 Vol.13 No.8

본 연구는 부산, 경남 소재 방사선학과 재학생중 임상실습을 마친 253명을 대상으로 실습 기간 중에 받는 스트레스를 분석하고 감소 방안을 마련하여 효율적인 임상실습을 위한 기초 자료를 제공하고자 실시하였다. 결과는 환경요인 스트레스가 가장 높았다. 문항별로는 ‘오랜 시간 서 있다’가 3.27±1.04로 가장 높았고 ‘모른다고 무시’, ‘단순한 일 반복’에서 높게 나타났다. 실습분위기와 임상방사선사와의 관계가 좋고 실습 지도를 성의 있게 받은 대상자와 방사선사에 대한 자부심이 높은 대상자들의 스트레스 지수가 낮았다. 대인관계요인과 수행요인이 BEPSI scale에 영향을 미치는 것으로 나타났다. 따라서 실습기관에서는 학생들에게 휴식 및 편의 공간을 배려하고 단순하고 반복적인 실습이 아닌 다양한 실습프로그램을 진행하여야 할 것이다. 또한 임상방사선사들은 학생들이 모른다고 무시하거나 비교하는 행위는 자제하고 앉을 자리와 휴식시간을 배정하여 피로를 줄여주고 따뜻한 말과 격려를 통해 학생들의 임상실습 스트레스를 감소시키는 노력이 필요하다. This study was developed to provide the basis for efficient bedside training by discovering and analyzing ways to reduce stress when students are in clinical practice. The present study was conducted using a 3-part questionnaire format and was based on 253 participants who were students completing clinical practice. The results showed that environmental factors were the most stressful for students in the department of radiology. According to the questionnaire, the highest factor relating to stress was standing for long durations with a value of 3.27 ± 1.04, and values were respectively high in the sections on disregard when students have a lack of knowledge and repetition in simple tasks. Students who had a good training atmosphere, good relationships with clinical radiological technologists and other students, and students who had high self-esteem showed low stress levels. The effect on BEPSI scale increased as interpersonal relationships and performance declined. Therefore, training institutions should consider relaxation areas for students, radiological technologists should not ignore the reality that students do not have substantial knowledge in clinical practice and comparisons made between students should not exist. In addition, there is the need to make an effort to reduce stress experienced by students in clinical practice through the use of positive communication and encouragement by assigning various training opportunities, providing areas to sit and initiating relaxation periods for students to reduce fatigue, as well as challenging students rather than restricting them to the simple and repetitive routines they encounter in clinical practice.

영상의학과 이동촬영장비의 감염 관리

신성규(Seong-gyu Shin):이효영(Hyo-Yeong Lee) 한국방사선학회 2017 한국방사선학회 논문지 Vol.11 No.2

본 연구는 IP 카세트를 이용하는 이동촬영 장비의 세균오염도를 조사하여 이동촬영으로 인한 병원 감염을 예방하고 감염교육의 기초자료를 제공하고자 실시하였다. 결과는 IP Cassette 1번에서 CNS, VRE가 검출 되었다. 2번에서는 CNS, 3번에서는 CNS, Pseudomonas aeruginosa, 4번에서는 CNS, 5번에서는 CNS, Bacillus sp., 6번에서는 Enterococcus faecium이 검출되었다. 영상판독기에서는 Enterococcus faecium, Bacillus sp., 장비 이동 손잡이에서 Acinetobacter baumannii, 조작버튼에서는 Bacillus sp., 조사야 조절 손잡이에서는 CNS, Bacillus sp., X-선 발생 스위치에서는 Acinetobacter baumannii, 바코드기 에서는 CNS가 검출되었다. IP Casse tte 이동테이블에서는 Bacillus sp. Acinetobacter baumannii, 납 앞치마에서는 CNS, Bacillus sp.가 검출되었다. 방사선사가 촬영 중 착용한 의료용 장갑에서는 Acinetobacter baumannii, CNS가 검출 되었다. 따라서 IP Cas sette는 사용 후에는 반드시 소독하고 재사용하며, 영상판독기, IP 이동테이블은 오염된 IP Cassette를 통해 세균이 전파될 수 있으므로 사용 후에는 소독을 실시해야 한다. 환자와 직접 접촉하는 의료용 장갑도 1회 사용 후 교체하고 촬영 시 접촉이 많은 X-발생 스위치, 납 앞치마도 철저히 소독하여 이동촬영으로 인한 감염을 예방하여야 한다. The purpose of this study is to prevent infection in the hospital by computed radiography portable and to provide basic data on infection-related education by investigating bacterial contamination level of computed radiography portable equipment using IP cassette. The results suggest that IP cassette No. 1 is infected with CNS and VRE, no. 2 with CNS, No. 3 with CNS and Pseudomonas aeruginosa, No. 4 with CNS, No. 5 with CNS and Bacillus sp., and No. 6 with enterococcus faecium. Enterococcus faecium and bacillus sp. were detected from the IP reader and Acinetobacter baumannii was detected on the mobile handle; Bacillus sp. on the control buttons, CNS and Bacillus sp. from the irradiation control handle, Acinetobacter baumannii on the x-ray generation switch, and CNS on the barcode scanner. In addition, Bacillus sp. Acinetobacter baumannii was found on the IP cassette mobile table and CNS and bacillus sp. were found on the lead apron. Acinetobacter baumannii and CNS were detected from the medical gloves worn by a radiological technologist during radiography. This suggests that IP cassette should be sterilized after use as it can hand over bacteria to IP reader and IP mobile table. Medical gloves that are in direct contact with patients should also be replaced after using them once and other supplies such as x-ray generation switch and lead apron should thoroughly be sterilized to prevent infection due to radiography as they are in a lot of contact with patients.

C-arm 각도 변화에 따른 피폭선량 비교

신성규(Seong-Gyu Shin) 한국콘텐츠학회 2011 한국콘텐츠학회논문지 Vol.11 No.9

본 연구는 C-arm의 각도 변화에 따라 술자의 피폭선량의 변화를 알아보고자 시행 하였다. 실험방법은 101kvp, 4.9mA로 고정하고 조사시간을 3초와 5초로 나누어 시행 하였으며 C-arm Tube를 under와 over 로 위치시켜 각각 -30도에서 0, 30 ,60, 90도로 변화를 주어 5회 측정하여 평균값을 구하였다. 검출기는 C-arm을 조작하는 방사선사의 위치에서 지면으로부터 160cm의 높이에서 측정하였다. 결과는 -30도에서 측정치가 가장 높았고 0, 30 ,60, 90도 순으로 낮았으며 under보다 over tube 방식에서 높았다. 그러므로 방사선사의 피폭선량 저감을 위해서는 over tube 방식보다는 under tube 방식을 사용하고 각도에 변화를 줄 때에는 tube가 술자로부터 멀어지는 각도를 사용하고 가능하다면 조사시간을 단축하는 것이 같은 영상을 만들 수 있으면서도 피폭을 줄일 수 있는 방안이다. This study aimed to figure out the change of exposure dose to the radiologist according to the C-arm angle change. For the exam it was fixed with 101 kvp and 4.9mA for the exposure time with 3 seconds and 5 seconds respectively. C-arm Tube was located both under and over, then the average was taken after performing for 5 times with the change of angle from -30 degree to 0, 30, 60 and 90 degree. The detector measured in 160cm high from the position of the radiologist who operates the C-arm. The measurement was shown its highest result at -30 degree followed by 0, 30, 60, 90 from the highest order. Over tube method is higher than under tube method. Therefore, to reduce the exposure dose of the radiologist, it is required for using under tube method instead of over tube method. When the angle change is made, it is recommended to use the angle that tube is growing further apart from the radiologist. And it is also necessary to shorten exposed time as much as possible to create the same quality image and also to reduce the exposure dose

골반촬영 시 내장된 필터를 이용한 환자선량 감소

신성규(Seong-Gyu Shin() 한국콘텐츠학회 2012 한국콘텐츠학회논문지 Vol.12 No.8

본 연구는 본원에서 사용 중인 DR 장비에 내장되어 있는 구리필터를 이용하여 골반전후방향 촬영 시 영상의 화질을 저하시키지 않으면서 환자의 피폭선량을 줄이고자 실시하였다. 동일 조사선량으로 none filter, 0.1mmCu, 0.2mmCu, 0.3mmCu로 변화시켜 선량을 측정하고 PCXMC 프로그램으로 장기선량을 산출하였다. 결과는 고환과 방광에서 높은 선량이 검출 되었으며 필터 두께가 증가할수록 선량이 감소하였고 감소폭은 0.1mmCu 일 때 가장 크게 나타났다. 또한 촬영된 영상을 3명의 영상의학과 전문의에게 의뢰하여 평가해 본 결과 0.1mmCu를 사용한 영상이 none filter시와 가장 동일한 진단적 가치가 있는 영상으로 평가 되었고 이때 골반부 입사표면선량은 0.895mGy로 none filter 대비 47%의 선량을 줄일 수 있었다. 따라서 골반전후방향 촬영 시 0.1mmCu를 사용하여 촬영하면 환자의 피폭선량을 효과적으로 감소시킬 수 있을 것이다. This study was performed to find a method to decrease the radiation exposure of patients when obtaining anteroposterior pelvic images maintaining the quality of the image by using the copper filter built in the DR equipment now being used in our hospital. We measured the level of radiation by changing the filters from none filter to 0.1mmCu, 0.2mmCu, and 0.3mmCu and detected the organ level of radiation by PCXMC program. As a result, high levels of radiation were detected in the bladders and testicles and the levels were decreased as the thickness of the filter was increased and the amount of decrease was the highest in 0.1mmCu. And we asked for the expert opinions to 3 radiologists and as a result, only images obtained by 0.1mmCu filter out of all the images on which copper filters were used were accepted as the ones with diagnostic value same as none filter. At this time, the incident dose on the pelvic region was 0.895mGy which was smaller than the one in none filter by 47%. Therefore, using 0.1mmCu when obtaining anteroposterior pelvic images can effectively decrease the radiation exposure of patients.

디지털 방사선장비에서 자동노출제어 사용 시 환자피폭선량 감소 방안

신성규(Seong-Gyu Shin) 대한방사선과학회(구 대한방사선기술학회) 2013 방사선기술과학 Vol.36 No.2

본 연구는 디지털방사선장비에서 자동노출제어장치 사용 시 초점-검출기간의 거리, 관전압, 구리필터의 조합을 이용해 환자의 피폭을 감소하고자 시행 하였다. 경추, 요추측면검사, 두개골 전후검사법을 대상으로 관전압은 60∼100 kV, 초점-검출기간의 거리는 100∼200 cm으로 변화시키고 구리필터를 추가하면서 입사선량을 측정하고 영상을 평가하였다. 입사선량은 경추측면검사에서 90 kV, 0.3 mmCu, 200 cm일 경우에 0.06 mGy, 요추측면검사에서는 100 kV, 0.3 mmCu, 200 cm일 경우 0.40 mGy, 두개골전후검사에서는 90 kV, 0.3mmCu, 140 cm일 경우 0.24 mGy로 가장 낮았다. 입사선량은 0.1 mmCu, 150 cm, 70 kV (경추측면검사), 81kV (요추측면검사)로 변화 시켰을 경우에 가장 큰 폭으로 감소했다. 초점-검출기간의 거리가 늘어날수록 영상의 확대가 줄었고 180 cm 이상에서는 차이가 적었다. 두개골전후검사에서는 80 kV, 0.1 mmCu, 120 cm으로 변화했을 경우에 입사선량이 가장 많이 감소했다. 따라서 자동노출제어장치를 사용할 시 영상의 품질을 고려한 범위에서 최대한 높은 관전압을 사용하고 초점-검출기간의 거리는 검사실의 구조, 방사선사의 신체조건을 감안하여 선 검사대(Wall)에서는 150~200 cm, 누운 검사대(Table)에서는 120~140 cm으로 늘리고 0.1~0.3mmCu의 부가필터를 적절히 조합하여 사용하는 것이 영상의 왜곡 방지와 입사선량을 감소시켜 환자의 피폭을 줄일 수 있을 것이다. This study was carried out to reduce patient dose through focus-detector distance, kilovoltage, and a combination of copper filters. In the C, L-spine lateral, Skull AP views were obtained by making changes of 60-100 kV in tube voltage and of 100-200 cm in focus-detector distance and by adding a copper filter when using an auto exposure control device in the digital radiography equipment. The incident dose showed 90 kV, 0.3 mmCu in C-spine lateral with 0.06 mGy under the condition of 200 cm; 100 kV, 0.3 mmCu with 0.40 mGy under the condition of 200 cm and 90 kV 0.3 mmCu in Skull AP with the lowest value of 0.24 mGy under the condition of 140 cm. It was observed that entrance surface dose decreased the most when was increased by 150 cm, 70 kV (C-spine lateral), 81 kV (L-spine lateral). It was also found out that as the between the focus-detector increased in the expansion of the video decreased but the difference was not significant when the distance was 180 cm or more. Skull AP showed the most reduction in the entrance surface dose when the tube voltage was changed by 80 kV, 0.1 mmCu, and 120 cm. Therefore, when using the automatic exposure control device, it is recommended to use the highest tube voltage if possible and to increase focus-detector distance at least by 150~200 cm in wall and 120~140 cm in table in consideration of the radiotechnologist's physical conditions, and to combine 0.1~0.3 mmCu and higher filters. It is thus expected to reduce patient dose by avoiding distortion of images and reducing the entrance surface dose.