子宮內膜搔爬術 21例의 鍼麻醉效果에 대한 臨床的 硏究

金在圭,金相佑,李宜暻,金建植,金相佑,南相永 경희대학교 1997 慶熙醫學 Vol.13 No.1

노인에서 신체질환과 불면증 간의 전향적 연관성

김재민,김성완,양수진,김선영,배경열,조준영,윤탁,신일선,윤진상 大韓神經精神醫學會 2008 신경정신의학 Vol.47 No.5

Objectives : This study aimed to investigate the associations between physical disorders and prevalent/incident insomnia m a community dwelling older population. Methods : 1,204 people aged 65 or over evaluated at baseline. Insomnia was defined as difficulty in initiation or maintenance of sleep on at least three nights per week over the last month. Reported physical disorders covering 11 common and generally chronic health problems were ascertained. Covariates included were age, gender, education, housing, Past occupation, current employment, and depression. Of 879 without insomnia at baseline, 651 (74%) were followed 2 years later, and incident insomnia was evaluated. Results : Prevalent insomnia was significantly associated with 10 of 11 physical disorders. Incident insomnia was associated with 2 physical disorders : eyesight problems and hearing difficulty. Both prevalent and incident insomnia were significantly associated with increased number of physical disorders. Conclusion : Certain physical disorders were comorbid and precipitating factors of insomnia in elders.

Associations of serotonergic genes with poststroke emotional incontinence

Kim, Jae‐,Min,Stewart, Robert,Kang, Hee‐,Ju,Bae, Kyung‐,Yeol,Kim, Sung‐,Wan,Shin, Il‐,Seon,Kim, Joon‐,Tae,Park, Man‐,Seok,Cho, Ki‐,Hyun,Yoon, Jin‐ John Wiley Sons, Ltd 2012 INTERNATIONAL JOURNAL OF GERIATRIC PSYCHIATRY Vol.27 No.8

<P><B>Objectives</B></P><P>Poststroke emotional incontinence (PSEI) has been associated with serotonergic dysfunction. Polymorphisms of serotonin transporter (5‐HTT) and serotonin 2a receptor (5‐HTR2a) genes may regulate serotonergic signaling at brain synapses, and this study was to investigate associations with PSEI in an East Asian population.</P><P><B>Methods</B></P><P>In 276 stroke cases, PSEI was diagnosed by Kim's criteria. Covariates included age, gender, education, history of depression or stroke, current depression, and stroke severity and location. Genotypes were ascertained for 5‐HTT gene‐linked promoter region (5‐HTTLPR), serotonin transporter intron 2 variable number tandem repeat, 5‐HTR2a 1438A/G, and 5‐HTR2a 102 T/C. Associations with PSEI were estimated by using logistic regression models, and gene–gene interactions were investigated by using the generalized multifactor dimensionality reduction method.</P><P><B>Results</B></P><P>PSEI was present in 37 (13.4%) patients. The 5‐HTT gene‐linked promoter region <I>s</I>/<I>s</I> genotype was independently associated with PSEI. No associations with STin2 VNTR and 5‐HTR2a genes were found, and no significant gene–gene interactions were identified.</P><P><B>Conclusions</B></P><P>Stroke patients with 5‐HTTLPR <I>s</I> allele had higher susceptibility to PSEI, which underlines the potential role of serotonergic pathways in its etiology. Copyright © 2011 John Wiley & Sons, Ltd.</P>

자궁경부암에서 혈관 내피 성장인자 ( VEGF ) 및 VEGF Mrna 의 발현에 대한 연구

이선경(Seon Kyung Lee),김승보(Seung Bo Kim),지성길(Sung Gil Chi),염윤석(Yoon Seok Yum),이주희(Ju Hee Lee) 대한산부인과학회 2002 Obstetrics & Gynecology Science Vol.45 No.1

N/A Objective : Angiogenesis, the formation of blood vessels by sprouting from pre-existing ones, is essential for the growth of solid tumors beyond 2~3mm in diameter and for tumor metastasis. Vascular endothelial growth factor (VEGF), is known as vascular permeability factor(VPF) and mediates vascularization and tumor-induced angiogenesis. This study examined the potential of growth, invasion, and metastasis of uterine cervical carcinomas associated with neovascularization. Methods : From January 1996 to December 1999, at the Department of Obstetrics and Gynecology, Kyung-Hee University Hospital, 37 uterine cervical carcinomas and 7 normal cervical tissues were obtained and the samples were immediately frozen and stored at -70℃. Immunohistochemical staining for VEGF was carried out to study VEGF localization, and the levels of VEGF subtype mRNAs were determined by quantitative RT-PCR in specimens. The relation between VEGF subtypes expression of cervical cancers was analysed. Results : The positive staining for VEGF is seen dominantly in the cytoplasm of the cancer cells, and faintly in interstitial cells. The intensity of staining was stronger in squamous carcinomas than in adenocrcinomas, but there was no significant difference (p>0.05). Quantitative RT-PCR analysis demonstrated significantly increased VEGF121/VEGF165 mRNA expression levels (>0.56/>0.72) in 21 (56.8%) and 15 (40.5%) of 37 cervical carcinomas comparing to control groups (mean: 0.28/0.36). There was no obvious relationship between VEGF121/VEGF165 mRNA expression levels and the clinical parameters examined including age, pathology, differentiation, tumor size, lymphovascular space invasion, LN involvement and invasion depth except clinical stage (p<0.05). Conclusions : The overexpression of VEGF mRNA may be an important contributing factor in cervical carcinomas. There is no significant differenece of VEGF mRNAs levels according to clinical parameters, so it seems that the expression of VEGF is involved in the promotion of angiogenesis on cervical cancer and plays an important role in early invasion.

151종 생약제 추출물이 B형 간염 바이러스 표면 항원(HBsAg)과 항체(HBsAb)의 결합반응 그리고 HBV DNA polymerase 활성에 미치는 효과 : 한국산 각종 생약제를 이용한 B형 간염치료제의 개발

정태호,김정철,김문규,이인선,채성철,김승래,정준모,이인수,김승호,함경수 慶北大學校 醫科大學 1992 慶北醫大誌 Vol.33 No.3

세계인구 43억명 중 B형 간염 바이러스 보균자는 2억 1천 5백만명이며 이중 78%인 1억 6천만명 이상이 아시아 대륙에 집중되어 있다. 한국도 B형 바이러스 간염의 침윤지대이다. 본 연구는 B형 바이러스 보균자 혹은 만성간염을 치료할 수 있는 생약제를 탐색할 목적의 일환으로 한국에서 시판하는 생약제 151종을 구입하여 증류수로 추출하고 여과한 후 냉동건조하여 HBs 항원에 대한 결합능, HBV DNA polymerase억제능, tumor necrosis factor(TNF) 유리에 미치는 영향, 그리고 galactosamine 유발 간염에 대한간장보호 작용을 조사하였다. 151종의 생약제중 0.16㎍/㎖ 농도에서 간염 vaccine 내에 함유된 HBs 항원과 결합하는 생약제는 지유, 가자, 복분자, 대황, 정향, 빈량, 산수유, 소목, 마황, 쇄양, 후박, 목과, 양강, 오약, 산사, 목단피 등 16종이었다. 이들 생약제중 대황(Rheum palmatum L. 大黃), 가자(Terminalia chebula R. 訶子), 지유(Sanguisorba officinalis L. 地楡), 복분자(Rubus coreanus M. 覆盆子)는 HBV DNA polymerase 활성도를 비교적 강하게 억제하였으며 빈량(Areca catechu L. 빈랑), 정향(Eugenia caryophyllata T. 丁香), 목과(Chaenomeles japonica L. 木瓜), 산수유(Cornus officinalis S. 山茱萸)는 약하게나마 HBV DNA polymerase 활성을 억제하였다. 또한 HBV DNA polymerase를 억제한 대황, 가자, 지유, 복분자, 빈량, 정향, 마황, 소목, 산수유를 대상으로 TNF 유리에 미치는 영향을 조사한 결과 소목을 제외한 8종의 생약제 모두가 대식세포를 자극하여 TNF를 유리시켰다. 그리고 장차 임상에 사용함을 전제로 HBV DNA polymerase를 억제한 대황, 가자, 지유, 복분자, 빈량, 정향, 마황, 소목, 산수유를 galactosamine 유발 간염(백서)에 투여하여 간기능 검사에 미치는 효과를 조사하였으나 간기능 검사상으로는 특별한 보호작용을 나타내지 못하였으며 생약제 단독 투여로서는 간기능에 대하여 나쁜 영향을 주지 않았다. Hepatitis B virus infection is major cause of acute and chrome hepatitis, cirrhosis of liver, and hepatocellular carcinoma. There are over 200 million carriers of hepatitis B virus in the world, nearly 80 % of whom live in the South East Asia, Korea is also highly endemic area of hepatitis B virus infection. This study was performed to evaluate the effect of extracts of traditional Korean herbal medicines on hepatitis B virus. 151 traditional herbs were extracted, filtered and lyophilized. Using 151 herbal extracts we tested binding capability to the HBs Ag, inhibition of HBV DNA polymerase, release of tumor necrosis factor (TNF), and protection against galactosamine induced liver damage. Among 151 herbs, 16 herbs (Sanguisorba officinalis L., Terminalia chebula R., rubus coreanus M., Rheum palmatum L., Eugenia caryophyllata T., Areca catechu L., Cornus officinalis S., Caesalpinia sappan L, Ephedra sinica S., Cynomorium songaricum R., Machilus thunbergii S., Chaenomeles japonica L., Alpinia officinarum H., Lindera strychnifolia V., Crataegus pinnatifida B., Paeonia suffruticasa A. ) had binding capability to HBs Ag which contained in the commercial hepatitis vaccine, at 16 ug/㎖ of concentratioa Among the above 16 herbs, Rheum palmatum L., Terminalia chebula R., Sanguisorba officinalis L., Rubus coreanus M. significantly inhibited the HBV DNA polymerase activity, and Areca catechu L., Eugenia caryophyllata T., Ephedra sinica S., Caesalpinia sappan L., Chaenomeles Japonica L., Cornus officinalis S. also inibited the HBV DNA polymerase activity but less effective. All of the herbs, except Caesalpinia sappan L., which inhibited the HBV DNA polymerase activity, actively stimulated the mononuclear cells to release tumor necrosis factor(TNF) in whole blood culture system. The herbs which inhibited the HBV DNA polymerase activity, did not show any protective effect in galactosamine-induced hepatitis in rats, but there was no direct toxic effect when herbs were administered alone.

실리카흄을 흔입한 고강도 콘크리트 개발

홍창우,김태경,김경진,김성환,김남윤,심도식,이정호,윤청호,백민경,원치문,박제선,이주형,정경일 강원대학교 석재복합신소재제품연구센터 1996 석재연 논문집 Vol.1 No.-

콘크리트 구조물이 대형화됨에 따라 설계단면이 증대되어 상대적으로 많은 경제적 손실을 부담하게 된다. 따라서 단면을 감소시키면서도 소요의 하중에 안전한 구조물을 건설하기 위해서는 우선적으로 구조물 건설에 기초가 되는 고품질, 고내구성의 고강도 콘크리트 개발이 절실히 요구된다 본 연구에서는 일정 시멘트비 및 혼화재 비율하에서 소요의 워커빌리티가 확보되는 고강도 콘크리트를 시간과 온도의 변화에 따라 증기 양생하여, 압축, 인장, 휨강도 뿐만 아니라 파괴특성을 실험적으로 연구하였다. 시료 제작시 시멘트 입자 사이의 공극 및 불연속 영역을 충전하여 고밀도화하기 위한 콘크리트용 혼화재로 시멘트 비표면적이 상당히 작은 초미립 분말인 실리카흄을 이용하였다. 또한 AE감수제 및 고성능 유동화제를 사용하여 혼화재의 첨가에 의하여 발생될 수 있는 워커빌리티의 감소를 방지하였다. 실험결과에 의하면 일정 양생 지속 시간하에서 온도의 증가에 따라 콘크리트의 압축, 인장 및 휨강도가 전반적으로 증가하였다. 동일하게 일정 온도하에서 양생 지속시간이 커짐에 따라 강도들이 증가됨을 알 수 있었다. 따라서 상대적으로 높은 온도와 긴 지속 양생 조건하에서 파괴에 대한 저항력이 크게 나타났다. The compressible, tensible, and flexibleresistance of the high strength concrete is analyzed by the experimentation in the present study. For the test, we cure several samples with the silica fume as a mixture being become dense the spaces between the particle of cement under the variation of both the temperature and the curing-interval. Then, the superplasticizer and the ezcon are also used to satisfy the required workability for construction. The compressible, tensible, and flexible resistances to a stress are increased as increasing the temperature and the time interval for the curing. Therefore it is concluded that the overal fractural and mechanical properties is improved by mixing the silica fume into the cement.

문제중심 학습방법을 적용한 임상실습교육의 만족도, 자율성, 성취종기와의 관계 -모아임상실습을 중심으로-

백경선 ( Kyoung Seon Baek ),송애리 ( Ae Ri Song ),김영희 ( Yeong Hie Kim ),김태경 ( Yae Kyung Kim ) 경희대학교 동서의학연구소 2007 동서간호학연구지 Vol.13 No.2

본 연구는 학생들이 실제 임상 상황의 맥락 안에서 문제를 해결해 나가면서 기존의 지식과 경험을 반영 하고 이로 인해 사고력과 학습에 대한 흥미와 동기를 증가시키는 문제중심학습법을 적용한 간호학생들의 성취동기,자율성과 임상실습만족도 간의 관계를 파악하여 보다 효과적이고 질적인 임상실습 교육의 전략 마련을 위한 기초자료를 제시하고자 시도하였다. 문제중심학습은 실제적인 문제에서 학습이 시작하게 되며,효과적인 학습이 이루어지기 위해서 학습자에게 제시되는 문제는 자신이 실제 임상세계에서 경험하는 문제이어야 한대 따라서, 모아임상실습을 하면서 경험하게 되는 실제 임상사례에 바탕을 둔 시나리오를 개발하여 간호과 2학년 학생의 모아임상실습시에 적용하였다. 본 연구의 대상자는 임상실습을 시행하기전에 사전에 교과목을 통하여 문제중심학습 에 대한 학습방법의 지식을 습득하였으며,이 방법을 통하여 이론 수업을 진행한 경험이 있는 학생들이다. 이러한 사전경험으로 학생들은 새로운 학습법으로 인한 시간소요나 혼란을 줄일 수 있었으며, 임상실습을 통하여 시나리오의 사례를 실제로 경험하면서 보다 역동적으로 실습에 임하고, 지식 습득 및 문제해결에 대한 높은 흥미를 보였다. 본 연구에서 문제중심학습법을 적용한 간호학생들의 임상실습만족도는 3.34으로 나타났다. 이는 문제중심학습법을 적용하지 않은 일반적인 간호학생들의 임상실습반족도를 연구한 Kim과 Oh(2000) 의 연구결과 인 2.96점과 Park과 Lee (2002)의 2.86점 보다 높은 점수이다. 또한, 임상실습만족도의 하부영역 중 ``임상실습내용``에 대한 만족도 (3.49)가 타 하부영역에 비해 높게 나타났으며, 이는 Park과 Lee(2002)의 연구에서 임상실습 환경영역의 점수(3.11)가 가장 높게 나타난 것과 다소 상반되는 결과이다. 실제 본 연구대상자들은 임상실습지도 (3.46), 환경(3.31) 평가(3.23) 및 시간 (3.16) 등과 같은 임상실습의 외부적인 부분이 다소 열악한 상황에서도 실습의 내용적인 면에서는 만족하고 있었으며, 이는 현재 우리나라 간호대학 임상실습의 환경이 주로 수동적인 환경임에도 불구하고, 문제 중심학습법이 학생들의 능동적인 학습태도와 학습 동기 유발 및 흥미를 상승시킨 효과로 볼 수 있다. 자율성(Autonomy)이란 의미는 자기- 규율, 자기·결정, 자기·통치 및 독립성이란 용어로 오늘날 전문직 자율성의 개념은 간호 전문직 내에서 관심과 중요성이 증가되고 있다. 현 시대의 간호사는 신속하고 정확한 판단과 종합적인 결정 능력이 요구되는 복잡한 간호현장에서 중요시되는 자율성을 높이기 위해서는 간호교육에서부터 자율성을 신장시켜 주는 교육이 필요하다고 하겠다. (Shin, 1996). 본 연구 대상자의 자율성은 평균 3.83점으로 Kim (1998)의 4년제 간호대학생을 대상으로 한 연구의 3·53점 보다 높게 나타났다. 이는 문제중심학습을 적용한 본 연구가 간호학생들로 하여금 스스로 문제를 찾아내고 해결해가는 자율적 이고 자기주도적인 학습능력을 향상시킨 결과로 이해 되어진다. 간호사는 대상차의 건강과 관련된 요구에 적절히 반응할 수 있는 지식의 소유자이며, 대상자를 위한 이타적인 가치관을 소유한 전문가로써 간호사 자신 뿐만 아니라 대상자에 대한 존중을 기본적인 소양으로 가지고 있어야만 한다. 이에 간호사의 진정한 자율성은 대상자에 대한 존중에서부터 나온다고 할 수 있다. 본 연구의 지율성 하부영역에서 ``타인에 대한 존중`` 이 4.15점으로 상당히 높게 나타났으며, 이는 간호학생들의 임상실습교육이 단순히 이론적인 지식의 실제 적용을 넘어 대상자를 존중하고 대상자의 요구를 사정하여 적합한 간호중재를 제공하는 기회로 간호전문가로써의 기본 자질을 함양할 수 기회를 제공 한것으로 보인다. 성취동기는 어떤 훌륭한 일을 이루어보겠다는 내적 의욕으로 과업을 성취해나가는 과정에서 만족하는 성취의욕이며 후천적으로 학습되고 습득되며 육성된다. 간호학생들의 성취동기는 학업수행과 밀접한 연관성이 있으며, 성취동기는 학습의 효율성을 높이기 위한 기본 요소로서 본 연구에서는 간호과 학생들의 성취 동기는 3.83점으로 높게 나타났으며, 이는 Park과 Lee (2002) 의 연구보다 높게 나타났다. 성취동기는 이론학습과는 높은 상관관계가 있는 것으로 많은 연구에서 나타났지만, 실제 임상실습시에도 높은 성취동기는 임상실습 만족에 영향을 주는 것으로 나타났다. 문제 중심학습법은 학습의 동기유발을 통하여 성취동기를 향상시키며,이를 통하며 적극적인 학습태도를 유발 한다. 일반적 특성에 따른 성취동기, 자율성과 임상실습 만족도를 살펴보며 성취동기,자. 성이 학과만족도에 따라 차이를 보여주고 있는데, 이는 학과에 대한 만족도가 높을수록 성취동기와 자율성이 높은 것으로 결국 학과에 대한 만족도는 학업성취에 많은 영향을 미치며 (Park, 1992), 본 연구에서도 학과전공에 대한 만족도가 높을수록 성취동기가 높게 조사되어 유의한 차이가 있었다. 또한 실습시기에서 임상실습만족도 중 ``임상실습내용`` (t=2.219, P<0.35)과 자율성 중 ``타인에 대한 존중``(t=3.133, P<.005)이 차이를 보였다. 이는 ``학교수업을 한후 실습`` 을 하는 실습이 ``실습 후 학교수업``을 하는 경우보다 임상실습에서 이론적 지식을 습득한 후 실습을 할 경우 실습에 조금 더 자신 감을 가지고 수행할 수 있는 것으로 보여진다. 따라서 임상실습의 시기는 이론 강의가 이루이진 후 시행 되는 현재의 간호교육이 타당하다고 하겠다. 본 연구에서는 성취동기, 자율성과 임상실습만족도가 유의한 상관성이 있는 것으로 나타났다. 문제중심 학습법을 임상실습에 적용한 본 연구대상자들의 성취 동기와 임상실습만족도간의 상관관계는 r=.476으로 유의하게 나타났는데 이는 Jang(2000)의 연구에서 성취동기와 임상실습만족도와의 관계가 순 상관관계를 나타낸 것 같다. 이러한 결과를 통하여 성취동기가 높을수록 임상실습만족도가 높아지는 것을 알 수 있으며, 어떠한 일을 잘 이루어 내겠다는 욕구가 내재 화되어 있는 사람은 임상교육에서도 그 욕구가 작용하여 성공적으로 그 일을 끝마치려는 행동을 보이고 그 결과 좋은 교육효과를 거두는 것으로 추론할 수 있다. 또한 자율성과 임상실습만족도와의 관계에서도 Park(2003)의 연구와 유사하게 본 연구에서도 자율성 과 임상실습만족도가 유의한 상관성이 있는 것으로 나타났으며 (r=.328), 자율성과 성취동기도 유의한 상관 관계 (r=.468)를 보였다. 성취동기는 후천적 학습에 의해 더욱 강화되므로 단시간의 훈련으로 높일 수 있으며 지능과 관계없이 육성될 수 있는 좋은학습 신장도구이므로, 현장실습 과정에서 학생들의 임상실습만족도를 높이기 위하여 성취동기를 높일 수 있는 교육학습법이 요구되어진다. 문제중심학습법은 임상의 실제 사례를 통하여 학습에 대한 동기유발을 통한 자율성 증대와 문제해결능력을 향상시킴으로써 다양하고 급변해 가는 임상현장 에 적합한 간호 인력을 양성하기 위한 교수학습법이다. 이론 강의시 사용되는 문제중심학습법은 실무와 떨어진 교육환경에서의 적용이라는 한계점을 여전히 수반하고 있으며, 학생들에게 이론적인 지식의 습득에 대한 접근을 달리하는 방법으로만 적용되어 오고 있다. 이에 본 연구에서는 임상현장에서 실습을 하고 있는 학생들에게 문제중심학습법을 적용해 봄으로써 이론 강의의 적용에서 오는 한계점을 극복할 수 있었다. 학생들은 주어진 사례를 직접 임상실습을 통하여 확인할 수 있었으며, 이러한 학습과정이 학생들의 임상실습에 대한 성취동기와 자율성을 증가시켰고, 이는 임상실습에 대한 만족도를 높여 실습교육을 긍정적이고 능동적으로 수행하도록 유도하였다. 이상의 논의를 종합해 볼 때 간호학생들의 임상실습학습의 질적인 향상을 위하여서는 학생들의 성취동기 및 자율성을 향상시킬 수 있는 교육학습법으로 문제중심 학습법이 기존의 이론강의뿐만 아니라 임상실 습교육에서도 학생들의 성취동기를 향상시키며 자율성을 강화시킨다는 점에서 간호학생을 위한 임상실습 의 학습법으로 적합하다고 생각된다. The purpose of this study was to examine nursing students`` satisfaction level with PBL-based clinical practice, their autonomy, achievement motivation and what affected them in those regards in an attempt to lay the groundwork for providing more systematic and efficient clinical practice. Method: The subjects in this study were 138 nursing sophomores at J college who participated in PBL-based clinical practice. Results: They got a mean of 3.34, 3.83 and 3.83 in satisfaction level with the clinical practice, autonomy and achievement motivation respectively. In regard to the relationship of the satisfaction level to general characteristics including motivation of choosing the major and time for undergoing the clinical practice, the students who decided to major in nursing at their own option(3.6l) were most contented with practice teaching(F=6.356, p<.0l), and those who underwent the clinical practice after taking lessons(3.82) were most pleased with the content of the clinical practice (t=2.129, p<.05). Concerning connections between autonomy and general characteristics involving age, satisfaction with the major and time for the clinical practice, the students who were at the age of 22(3.92) valued themselves the most(F=3.003, P<.05). And those who found their major satisfactory (4.28) and undergo the clinical practice after taking lessons(4.37) respected others the most(F=3.l33, p<.0l). As to relations between achievement motivation and general characteristics, the students who were contented with their major(4.00) excelled the others who weren``t in that aspect(F6.038, p<.0l). The satisfaction level with the clinical practice was positively correlated to autonomy (r=.328, p<.0l) and achievement motivation(r.476, p<.01). Conclusions: The findings illustrated that the nursing students expressed the satisfaction with the PBL-based clinical practice education. The older students who were 22 years old were more autonomous, and those who took part in the clinical practice after receiving theoretical instruction were more autonomous and more pleased with the practice. The students who found their major more satisfactory surpassed the others in autonomy and achievement motivation. There was positive correlation among the clinical- practice satisfaction level, autonomy and achievement motivation. There are some suggestions: Intensive research efforts should be directed into getting a profound grasp of PBL-based clinical practice education geared toward nursing students. The development of modules for PBL-based nursing clinical practice education was required. How to provide PBL-based theoretical education to nursing students should be studied.

선행 제왕절개술 후 질식 분만: 성공의 예측인자들

동서연 ( Seo Yun Tong ),김여홍 ( Yeo Hong Kim ),최영준 ( Young Jun Choi ),김소라 ( So Ra Kim ),이보연 ( Bo Yon Lee ),이선경 ( Seon Kyung Lee ),허주엽 ( Chu Yeop Huh ),김승보 ( Seong Bo Kim ) 대한주산의학회 2003 Perinatology Vol.14 No.4

목적: 선행제왕절개 후 질식분만을 시도한 산모들 중 성공군과 실패군을 비교하여 성공을 예측할 수 있는 인자를 알아보고자 하였다. 방법: 1997년 3월부터 2003년 2월까지 경희대학교 의과대학 산부인과에서 선행제왕절개 후 질식분만을 위하여 내원한 환자중 질식분만의 금기가 아닌 경우 위험요소 등에 대하여 충분히 상의한 후 분만을 시도한 382명의 환자를 대상으로 하였다. 대상군의 의무기록을 통하여 분만당시 산모의 나이, 분만력, 제태연령, 신생아 몸무게, 입원시 자궁경부 상태 및 Bishop score, 분만의 진행과정, 결과 및 합병증을 조사하여 성공군과 실패군의 차이를 비교분석 하였다. 결과: 292(76.5%)명이 질식분만에 성공하였다. 여러 인자 중 태아의 몸무게(odds ratio, 0.2 ; 95% confidence interval (CI), 0.1-0.4), 입원시 Bishop score(odds ratio, 1.8 ; 95% CI, 1.5-2.1), 질식분만의 과거력(odds ratio, 3.6 ; 95% CI, 1.1-11.6)이 VBAC의 성공과 관련이 있었다. 또한 선행제왕절개시 적응증이 태위이상인 경우에 성공률이 높은 것으로 나타났다(odds ratio, 3.2 ; 95% CI, 1.2~8.6). 입원시 Bishop score로 VBAC의 성공을 예측할 수 있는 지 알아보기 위하여 receiver-operating characteristic curve 분석을 시행하였고, 5점을 cut-off로 하였을 때 47.4%의 민감도와 87.6%의 특이도를 보였다(AUC, 0.765 ; p<0.05). 결론: 출생체중, 질식분만의 과거력, 입원시 Bishop score가 선행제왕절개 후 질식분만을 고려하는 경우 성공의 예측인자로서 유용하게 사용되어 질 수 있을 것이다. Objective: The purpose of this report is to determine the predictable factors for successful vaginal birth after cesarean (VBAC). Methods: In this study, 382 women who attempted VBAC at Kyung-Hee university hospital were included. The medical records of them were reviewed retrospectively. Informations was collected about demographics, medical history, obstetric history, neonatal birth weight, complications, treatment, and outcome of the index pregnancy. Results: The overall success rate was 76.5% (292 cases). Among variables, neonatal birth weight (odds ratio, 0.2; 95% confidence interval, 0.1-0.4), Bishop score at admission (odds ratio, 1.8; 95% confidence interval, 1.5-2.1 ; p<0.05), and history of vaginal delivery (odds ratio, 3.6 ; 95% confidence interval, 1.1-11.6 ; p<0.05) were significant. The Bishop score showed most significant relationship with successful VBAC. The Bishop score 5 at admission had a sensitivity of 47.4% and a specificity of 87.6% in the prediction of successful VBAC. Malpresentation as indications of previous cesarean delivery showed more tendency to succeed than others. Conclusion: Several factors such as birth weight, Bishop score at admission, and history of vaginal delivery may be used to predict the success of VBAC.

한의진단명과 진단요건의 표준화 연구 III : 3차년도 연구결과 보고

최선미,양기상,최승훈,박경모,박종현,심범상,김성우,노석선,이인선,정진홍,이진용,김달래,임형호,김윤범,박성식,송태원,김종우,이승기,최윤정,신순식 한국한의학연구원 1997 한국한의학연구원논문집 Vol.3 No.1

The diagnostic requirements were suggested and explained regarding the systems of differentiation of symptoms and signs in the third year study of standardization and unification of the terms and conditions used for diagnosis in oriental medicine. The systems were as follows : - analyzing and differentiating of epidemic febrile disease - analyzing and differentiating in accordance with the Sasang constitution medicine based on four-type recognition - differentiation of disease according to pathological changes of Chong and Ren channels - standards for diagnosis of women's disease - standards for diagnosis of children's disease - standards for diagnosis of motor and sensor disturbance (-muscle. born, joint, etc.) - standards for diagnosis of neuropsychiatric disease - standards for diagnosis of five sense organ disease - standards for diagnosis of external disease The indivisual diagnosis pattern was arranged by the diagnostic requirements in the following order : another name, notion of diagnosis pattern, index of differentiation of symptoms and signs, the main point of diagnosis, analysis of diagnosis pattern, discrimination of diagnosis pattern, prognosis, a way of curing a disease, prescription, herbs in common use, disease appearing the diagnosis pattern, documents. The standards for diagnosis of each disease was arranged by the diagnostic requirements in the following order : another name, notion of disease, the main point of diagnosis, analyzing and differentiating of disease, analysis of disease, discrimination of disease, prognosis, a way of curing and prescription of disease, disease in western medicine appearing the disease in oriental medicine, documents.

교육연극을 위한 극본 자료 개발

김재수,최도순,정경미,백혜경,조은주,김선진 光州敎育大學校 初等敎育硏究所 2002 初等敎育硏究 Vol.17 No.-

When teachers are in need of the script of a play during school hours, Teachers could make a drama out of an interesting story. And by doing learning activities that students are also able to replace an interesting story with a drama, Students are able to understand create an original story. For this purposes, this study explains the methods that teachers make a story. And we make a drama out of a story which is korean language textbook for the seventh curriculum (one∼for grade). And we have teachers to use it lesson.