초음파 가이드를 통한 맥락막상강출혈의 치료

이기헌,유재호,김태원,이상준,김신동 고신대학교 의과대학 2009 고신대학교 의과대학 학술지 Vol.24 No.1

Purpose : Intraoperative suprachoroidal hemorrhage is one of the most serious complications. We report a case of suprachoroidal hemorrhage during phacoemulsification surgery, was managed properly. Methods : Suprachoroidal hemorrhage occurred during phacoemulsificaiton in other hospital. The patient was referred to our department immediately after closing the surgical wound. On initial examination, iris and vitreous were prolapsed through surgical wound. Ciliary body was closely place to anterior chamber, and retina was not visible. Results : Prolapased ocular tissue were reduced by emergency operation. We controlled the patient’s intraocular pressure and inflammation. Ultrasonography was repeatedly performed to check the degree of liquefaction of suprachoroidal hemorrhage. After 9 days of suprachoroidal hemorrhage onset, vitrectomy and drainage through sclera was performed. Postoperative state was stable with successful removal of suprachoroidal hemorrhage. After 2 weeks of secondary operation, retinal detachment has occurred on nasal retinal area, so we performed scleral buckling and endolaser photocoagulation. After 6 months, retina was attached well and intraocular pressure was in normal range. Conclusion : In suprachoroidal hemorrhage, drainage of suprachoroidal hemorrhage after liquefaction of thrombi is effective. After successful drainage, postoperative complications may accompany such as retinal detachment or elevation of intraocular pressure. 목적 : 술중 발생하는 맥락막상 출혈은 매우 심각한 합병증이다. 저자는 수정체 유화술 중에 발생한 맥락막상 출혈을 적절히 대처한 증례를 보고하는 바이다. 대상과 방법 : 수정체 유화술 중 발생한 맥락막상강 출혈환자가 수술창을 봉합 후 즉시 본원으로 전원되었다. 초진시 홍채와 유리체가 수술창을 통해 탈출되어 있었으며, 전방을 통해 모양체가 확인되었으나, 망막은 보이지 않았다. 탈출된 안구내 조직을 응급수술을 통해 복원 후 환자의 안압과 염증을 조절하였다. 초음파를 반복적으로 실시하여 맥락막상 출혈의 액화 정도를 확인하였으며, 출혈 9일 후 유리체 절제술과 공막을 통한 배액술을 시행하였다. 결과 : 맥락막상 출혈이 성공적으로 제거되었으며 술 후 상태는 안정적이었다. 수술 2주 후 비측 망막 박리가 발생하여 공막돌륭술과 안구내 삽관 레이저술을 시행하였다. 6개월 후 망막은 잘 붙어있었으며, 안압은 정상 범위를 유지하였다. 결론 : 맥락막상 출혈의 경우 출혈의 배액 시기를 결정하는 것이 어렵지만, 규칙적인 초음파를 통해 배액술의 시기를 결정할 수 있다. 또한 맥락막상강 출혈의 성공적인 배액 이후에도 망막박리 및 안압상승과 같은 합병증의 동반에 대해 유념해야한다.

콘텍트렌즈 착용전후 측정기기별 굴절력에 관한 연구

성아영,이종헌,박상철,김상균,송경석 대불대학교 2002 論文集 Vol.8 No.1

Heine's Retinoscope is 100% dust proof and incorporates a unique Integrated Polarizing filter which eliminates all internal glare, providing for a clearer, brighter papillary reflex, enhancing performance and ease of examination, As a result of their data basis, we observed and analyzed which instrument has lesser occurring refracting aberration. Contact lens Wearers assuming best visual acuity lead 1.0(20/20) performed over refraction using Retinoscope. Auto Refractor, Auto Refrac-Keratometer and Suresight. The Auto refractor provides highly accurate measurement of patients refraction error. Auto Refrac-Keratometer provides precise and efficient refraction and Keratometry measurements and suggests contact lens base curve values. The automatic calculation of residual astigmatism assists in fitting RGP lenses. Also, suresight is a most convenient instrument for refraction. 30 contact lens wearers are chosen regardless of age, sex, and job. At least 30 minute after placing contact lens in each subjects eye, Performing over refraction by use of Retinoscope, Auto refractor, Auto refrac-Keratometer and suresight. Then presenting each results by graph in consist of spherical part, cylinder, axis, left eye and right eye separately.

고차원 데이터 공간내에서 데이터 및 질의의 생성

김상욱,이헌길 강원대학교 정보통신연구소 2001 정보통신논문지 Vol.5 No.-

Previous performance evaluation of multidimensional indexes typically has used synthetic data sets distributed uniformly or normally over multidimensional space. However, these kinds of data sets hardly reflect the characteristics of multimedia database applications. This paper discusses issues on generating high dimensional data and query sets for resolving the problem. We first identify the features of the data and query sets that are appropriate for fairly evaluating performances of multidimensional indexes. and then propose HDDQ_Gen(High-Dimensional Data and Query Generator) that satisfies such features HDDQ_Gen supports the following features: (1) clustered distributions, (2) various object distributions in each cluster, (3) various cluster distributions, (4) various correlations among different dimensions, (5) query distributions depending on data distributions.

오리알의 卵黃, 卵白 및 卵殼중 微量鑛物質의 含量分布에 관한 硏究

이명헌,김상근,이종진 충남대학교 수의과대학 동물의과학연구소 1994 動物醫科學硏究誌 Vol.2 No.-

This study was to assayed 9 trace minerals of Ca, P, K, Na, Mg, Fe, Zn, Cu, Mn in duck's egg yolk, egg white and egg shell by with Inductively Coupled Argon Plasma(ICAP). The results summarized as follows: 1. The levels of Ca, P, K, Na, Mg in duck's egg yolk, egg white and egg shell were 747.9ppm, 2216.6ppm, 620.0ppm, 345.5ppm, 30.9ppm and 52.9ppm, 136.5ppm, 1127.2ppm, 1638ppm, 69.1ppm and 220ppm, 814.6ppm, 298.0ppm, 535.2ppm, 812.2ppm, 1447.8ppm, respectively. The levels of K and Na of duck's egg are the highest compared with that of another constituents in eggs. 2. The levels of Fe, Zn, Cu, Mn in duck's egg yolk, egg white and egg shell were 22.7ppm, 14.3ppm, 0.98ppm, 0.25ppm and 5.0ppm, 0.29ppm, 0.48ppm, 0.02ppm and 3.4ppm, 2.1ppm, 0.96ppm, 0.56ppm, respectively.

ImmunoDot법에 의한 전신성 류마티스 질환의 자가항체 검사

박성환,김선준,김성일,민준기,이상헌,홍연식,조철수,김호연 최신의학사 1997 最新醫學 Vol.40 No.7

忠孝思想의 本質에 관한 硏究

池敎憲,李常容,李鐘春 淸州敎育大學校 1977 論文集 Vol.14 No.-

벤젠 노출과 사람 백혈구의 유전적 손상

안성철,강종원,김헌 충북대학교 의과대학 충북대학교 의학연구소 2003 忠北醫大學術誌 Vol.13 No.2

연구목적: 벤젠은 휘발성 유기 화합물의 일종으로, 벤젠과 그 대사산물은 산소 유리기를 생성함으로써 산화적 손상을 유발하거나 DNA/RNA/protein adduct를 형성함으로써, 백혈병 등의 암을 유발하는 것으로 알려져 있다. 본 연구의 목적은, 일반 인구집단의 벤젠 노출 정도를 조사하고. 벤젠 노출 정도가 백혈구의 8-hydroxydeoxyguanosin(8-OH-dG) 농도나 유전적 손상 정도와 유의한 관련성이 있는지를 평가하며, 이러한 관련성에 CYP2E1과 UGT1A6 유전자 다형성이 미치는 영향을 파악하는 것이다. 대상 및 방법: 직업적으로 벤젠에 노출되지 않은 152명의 대학생 및 일반인으로부터 전혈과 소변을 수집하였으며, 구조화된 설문지를 이용하여 식이습관 및 흡연여부 등을 조사하였다. 고압액체크로마토그래피 방법으로 정맥혈 백혈구의 8-OH-dG 농도와 소변 중 벤젠 대사 산물인 뮤콘산(t,t-muconic acid) 농도를 측정하였다. 백혈구의 유전적 손상 정도는 comet assay를 이용하여 측정하였다. 한편, 혈액에서 DNA를 추출하여 PCR-RFLP 방법으로 CYP2El, UGT1A6 유전자 유형을 조사하였다. 직접 및 간접 흡연 여부와 백혈구 8-OH-dG 농도, 그리고 tail moment 등과 요중 뮤콘산 농도와의 상관성을 분석하였다. 아울러, CYP2El와 UGT1A6 유전자 다형성이 이러한 상관성에 미치는 영향을 통계적으로 평가 하였다 결과: 대상자의 요중 뮤콘산과 백혈구 8-OH-dG 농도, 그리고 tail moment의 산술평균은 각각 0.47±0.30 mmol/mol creatinine과 13.01±24.95 8-OH-dG/105dG, 그리고 2.91±1.03이었다. 요중 뮤콘산 농도는 흡연 여부와 유의한 차이가 확인되지 않았으나, 간접 흡연력과 전날 피운 담배 개비 수와는 유의한 양의 상관관계를 보였다. 요중 뮤콘산 농도는 여성이 남성에 비하여 유의하게 높았으며, 혈중 8-OH-dG 농도와 유의한 음의 상관관계를 나타냈다. 요중 뮤콘산 평균농도는 CYP2E1나 UGT1A6 유전자 유형이나 흡연여부에 따라 유의한 차이를 보이지 않았으나, 단지, 비흡연자 가운데, CYP2E1 C1/C1 유형인 경우가 C1/C2 또는 C2/C2 유형에 비하여 평균 요중 뮤콘산 농도가 유의하게 높았다. CYP2E1 C1/C1 유형인 대상자에서 요중 뮤콘산 농도가 백혈구 8-OH-dG 농도와 유의한 음의 상관관계를 나타냈다. Tail moment는 모든 UGT1A6 유전자형에서 요중 뮤콘산 농도와 음의 상관관계를 나타내는 경향을 보였으나, 통계적인 유의수준에는 이르지 못하였다. 결론: 이상의 결과는 흡연에 의하여 벤젠 노출이 증가되며, 벤젠이 뮤콘산으로 대사되면 조직의 유전적 손상이 줄어들게 됨을 나타내는 것이다. 또한, CYP2El과 같은 대사효소의 유전자 다형성이 벤젠의 대사에 관여함을 시사하는 것이다. Purpose: Benzene, a volatile organic compound, is a carcinogen, but its carcinogenic mechanism is still unclear. It has been reported that benzene and its metabolites can produce reactive oxygen species, which induce oxidative damage such as 8-hydroxydeoxyguanosine (8-OH-dC) and strand breakage. This study was performed to investigate the effects of benzene exposure on 8-OH-dG level and genetic damage in peripheral white blood cells and to confirm the extent of oxidative damages formed by the exposure to benzene, and finally to know the interactions of individual genetic susceptibilities via genetic polymorphism between benzene exposure, 8-OH-dG level and genetic damage such as a single strand breakage. Materials and Methods: One hundred and fifty-two college students without occupational exposure to benzene were the subjects of this study. Informations on the smoking status and diet habits of the subjects were gathered using a questionnaire. Genetic damage of peripheral white blood cells was measured using the comet analysis, and the genotypes of CYP2E1 and UGT1A6 were identified using PCR-RFLP methods. Concentration of urinary t,t-muconic acid and 8-OH-dG in the DNA of white blood cells were also measured using high performance liquid chromatographic methods. Results : The mean±standard deviations of urinary t,t-muconic acid concentration and 8-OH-dG level were 0.47±0.30 mmol/mol creatinine, 13.01±24.95 /105dG, respectively. The averge concentration of urinary t,t-muconic acid was higher in women than in men. A significant positive correlation was found between concentration of urinary t,t-muconic acid and amount of passive smoking (p<0.05), and a negative correlation between the concentration of urinary t,t-muconic acid and the concentration of 8-OH-dG in white blood cells (p<0.01). The mean urinary t,t-muconic acid concentration was higher in non-smokers with the CYP2E1 C1/C1 genotype than in those with the CYP2E1 C1/C2 or C2/C2 genotype (p<0.05). In subjects with CYP2E1 C1/C1 genotype and those carrying UGT1A6 mutant alleles, urinary t,t-muconic acid level were negatively correlated with 8-OH-dG level of white blood cells. It was also appeared that urinary t,t-muconic acid level was negatively correlated with tail moment of white blood cells regardless of UGT1A6 genotypes. Conclusion: These results suggest that smoking is an important source of exposure to benzene in general population, and degree of the genetic damage induced by benzene exposure varies according to the genotypes of CYP2E1 and UGT1A6 genes.

접착제의 다층적용이 복합레진의 전단결합강도에 미치는 영향

박헌동,이난영,이창섭,이상호 대한소아치과학회 2006 大韓小兒齒科學會誌 Vol.33 No.3

Midazolam의 경비투여와 경구투여 시 진정효과에 대한 비교연구

박헌동,이창섭,이상호,이난영 大韓小兒齒科學會 2004 大韓小兒齒科學會誌 Vol.31 No.3

Midazolam은 현재 치과에서 널리 사용되고 있는 의식하 진정용 약물이다. 그러나 주로 경비투여로 사용될 뿐 경구투여 특히 소아에서 경구투여에 대한지침이 없어 본 연구를 통해 midazolam의 경구투여 시 진정효과에 대해 알아보고자 하였다. 전신상태가 양호하며 2회 이상의 치료가 필요한 남아 15명, 여아 13명, 총 28명의 환아를 대상으로 midazolam (Dormicum??, Roche)을 경비투여(0.2mg/kg)와 경구투여 (0.5mg/kg)하여 치과치료를 시행한 후 치료과정을 6단계로 구분하여 각 단계별로 수면지수와 울음지수, 움직임지수, 전반적인 행동지수를 측정, 비교하여 다음과 같은 결과를 얻었다. 1. 전체 치료과정동안 수면지수와 울음지수, 움직임지수, 전반적인 행동지수 비교 시 Ⅰ군 (경비투여)과 Ⅱ군(경구투여) 사이에 유의한 차이가 없었다(p>0.05). 2. 보호자 설문조사 결과 Ⅰ군에서는 67.8%의 보호자가 투여 시 아이가 고통스러워한다고 답하였으며 Ⅱ군에서는 17.8%의 보호자가 투여에 어려움이 있다고 답하였다. 3. 귀가 후 행동양상에 대한 질문에서 '평상시와 비슷하다'가 Ⅰ군에서는 78.6%, Ⅱ군에서는 57.1%로 경비투여 시 더 빠른 회복을 보이는 것으로 나타났다. 위와 같은 결과를 종합하여 볼 때 midazolam의 경구투여는 경비투여와 유사한 적절한 진정효과를 가지면서 환자에게 더 잘 받아들여지는 투여방법으로 생각된다. The purpose of present study was to compare the sedative effect of intranasal and oral midazolam treatment. The study was conducted on twenty eight child patients who required at least two visits. All the patients showed a good physical status (ASA-I). The patient was randomly assigned to receive midazolam either intranasal (Group Ⅰ, 0.25 mg/kg) or oral (Group Ⅱ, 0.5mg/kg) route at each visit. Treatment procedure was divided into six stages. In each stage, sleep score, crying score, movement score and overall behavior score were evaluated. The overall results can be summarized as follows: 1. Through all treatment procedures, no significant difference was observed between Group Ⅰ and Group Ⅱ in terms of sleep, crying, movement and overall behavior index. 2. In a questionnaire to the parents, 67.8% of parents answered that the child suffered at intranasal administration, while only 17.7% of parents responded the same way at oral administration. 3. In a questionnaire regarding patients' behavior at home after midazolam treatment, 'Similar to normal behavior was 78.6% in Group Ⅰ and 57.1% in Group Ⅱ, indicating that intranasal treatment of midazolam may be more effective for the recovery.

레이저 형광법을 이용한 인접면 우식증의 진단

설재헌,오유향,이난영,이상호 大韓小兒齒科學會 2004 大韓小兒齒科學會誌 Vol.31 No.2

레이저 형광법을 이용하여 초기 인접면 우식증을 탐지할 수 있는지의 여부와 그 탐지 감도를 평가하여 인접면 우식증의 진단에 활용 가능한지의 여부를 규명하기 위하여 사람의 치아를 사용하여 다양한 깊이의 인공우식병소를 유발시키고 이를 가시광선 투과법에 의한 사진, 교익 방사선사진 촬영, 레이저 형광법, 광활성 염료를 이용한 레이저 형광법 등으로 관찰하여 검사법 간의 일치도, 상관관계, 병소 깊이에 따른 광밀도 등을 분석하여 다음과 같은 결과를 얻었다. 1. 탈회시간과 각 검사법들과 일치도 검사에서 사진의 경우 tau-c 값이 0.08로 탈회시간에 따른 사진의 검사 수치가 일치하지 않았으나 교익 방사선사진, 레이저 형광법, 광활성 염료를 이용한 레이저 형광법의 tau-c 값은 각각 0.60, 0.48, 0.64로 일치하는 것으로 나타났다. 2. 탈회시간에 따른 병소깊이와 각 검사법 간의 상관관계는 광활성 염료를 이용한 레이저 형광법(r=0.51), 레이저 형광법(r=0.43), 교익 방사선사진(r=0.35), 사진(r=0.33) 순으로 높았으며 광활성 염료를 이용한 레이저 형광법과 레이저 형광법은 탈회 시간과 상관관계가 있었다(P<0.05). 3. 교익 방사선사진을 기준 검사법으로 한 레이저 형광법과 광활성 염료를 이용한 레이저 형광법의 진단학적 민감도는 각각 67%, 100%였으며 특이도는 57%, 11%로 민감도에 비해 상대적으로 낮게 나타났다. 4. 병소의 깊이에 따른 병소 표면에서의 건전 치질과 우식 치질 사이의 광밀도의 차이(DFR)는 광활성 염료를 이용한 레이저 형광법이 레이저 형광법에 비해 크게 나타났으며(P<O.05) 병소 깊이의 변화에 따른 광밀도 변화는 레이저 형광법의 경우 유의한 변화를 보이는데 반해 광활성 염료를 이용한 레이저 형광법에서는 변화를 보이지 않았다. 이상의 결과를 종합하면, 초기 인접면 우식증의 진단에 있어 레이저 형광법과 광활성 염료를 이용한 레이저 형광법을 교익 방사선사진에 뒤지지 않은 진단능을 가지고 있으나 우식 병소의 정성적인 분석뿐 아니라 정량적 분석이 가능한지의 여부는 향후 더 많은 연구가 필요하리라 사료된다. Artificial carious lesions in various depths were observed with visual examination using light transillumination, bite-wing radiography, laser fluorescence, and dye-enhanced laser fluorescence to determine the reproducibility, correlation of each diagnostic method, diagnostic sensitivity and diagnostic specificity. And optical densities according to demineralized times were measured whether laser fluorescence could be used as a quantitative diagnostic method. The following results were obtained whether laser fluorescence could be used for diagnosis of initial proximal caries. 1. Tau-c values of visual examination was 0.08 which showed lowest reproducibility, and those of bite-wing radiography, laser fluorescence, dye-enhanced laser fluorescence were 0.60, 0.48, and 0.64. respectively which showed relatively high reproducibility. 2. The correlation between demineralization time and each examination was the highest in dye-enhanced laser fluorescence(γ=0.51), followed by laser fluorescence(γ=0.43), bite-wing radiograph(γ=0.35), and visual examination (γ= 0.33). Dye-enhanced laser fluorescence and laser fluorescence showed significant correlation with demineralization time. 3. The sensitivity of laser fluorescence and dye-enhanced laser fluorescence for diagnosing approximal caries based on bite-wing radiography were 67%, 100% and those of specificity were 57%. 11% which showed diagnostic specificity was relatively lower than sensitivity. 4. The difference in optical density(DFR) between sound teeth and carious lesions according to lesion depth was high with dye-enhanced laser fluorescence compared with laser fluorescence. DFR measured with laser fluorescence according to changes in lesion depth was statistically significant but was not statistically significant with dye-enhanced laser fluorescence. Based on these results, laser fluorescence and dye-enhanced laser fluorescence have comparable diagnostic power as bite-wing radiography in early diagnosis of proximal caries.