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Pathologic Aspects of Liver Cirrhosis
Popper, Hans 최신의학사 1978 最新醫學 Vol.21 No.12
간경변은 여러가지 관점에서 볼 때 portal hypertension이나 효율적인 간실질 순환의 감소 등의 간장순환장애를 초래하는 비특이성 말기증세를 보이는 것이 특징이며 이러한 양상은 흔히 간실질의 손실에 의한것 보다도 간기능의 저하에 직접 관련을 맺게 된다. 이러한 순환장애는 곧 각종 합병증을 일으키게 되고 실제 임상적으로는 내과적 및 외과적 처치를 해야할 대상이 되는 것이다. 간경변이 만성간염과 중첩된 소견을 확실히 진단하고 가려내는데는 절대적으로 간침생검에 의한다. 간경변의 발생기전은 주로 다음과 같다. a) 간세포 괴사:근래에도 이상적인 치료법은 없으며 간기능검사에 반영되며 b)재생:만약 비정상적인 경우 암발생과 관련이 된다고 보며 c)염증:염증의 부위에 따라서 항염증치료에 적응이 되며 d)섬유증식:이는 곧 치료의 목표가 되고 또한 병의 진행을 반영해 준다. 현재까지 원인적 요소들은 간경변과 유사한 형태학적인 경로를 보여 주는데 이러한 경로는 선행병소의 특징에 의하여 잘 식별되고 있다. cirrhosis thus represents an in many respects nonspecific end stage characterized by disturbance of the hepatic circulation, expressed in portal hypertension and reduction of the effective parenchymal circulation, which latter accounts, often more than the loss of parenchyma, for impaired hepatic function. The disturbance of the circulation produces the complications and is the main target of symptomatic medical and surgical manage- ent. The diagnosis and particularly the distinction from the often overlapping chronic hepatitis are based greatly on liver biopsy. The pathogenesis involves (a)s?epatocellular necrosis, for which today a rational therapy does not exist, reflected in the results of hepatic tests, (b) regeneration which, if abnormal, is related to cancer, (c) inflammation, the localization of which offers indications for antiinfiaMI'matory therapy, and (d) fibroplasia, which may become a target of therapy and a reflection of progression. The various etiologic factors produce.,clusters of si-rlilar morphologic pathways which are best identified ba characteristics of the precursor lesion.
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Pathologic Aspects of Liver Cirrhosis
Popper, Hans 대한소화기학회 1978 대한소화기학회지 Vol.10 No.2
Cirrhosis thus represents an in many respects nonspecific end stage characterized by disturbance of the hepatic circulation, expressed in portal hypertension and reduction of the effective parenchymal circulation, which latter accounts, often more than the loss of parenchyma, for impaired hepatic function. The disturbance of the circulation produces the complications and is the main target of symptomatic medical and surgical management, The diagnosis and particularly the distinction from the often overlapping chronic hepatitis are based greatly on liver biopsy. The pathogenesis involves (a) hepatocellular necrosis, for which today a rational therapy does not exist, reflected in the results of hepatic tests, (b) regeneration which, if abnormal, is related to cancer, (c) inflammation, the localization of which offers indications for antiinflammatory therapy, and (d) fibroplasia, which may become a target of therapy and a reflection of progression. The various etiologic factors produce clusters of similar morphologic pathways which are best identified by characteristics of the precursor lesion.
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