외배엽 이형성증 환자의 치험례

장향길,이상호,이난영 大韓小兒齒科學會 2009 大韓小兒齒科學會誌 Vol.36 No.4

외배엽이형성증(Ectodermal dysplasia, ED)은 외배엽에서 분화되는 조직에 다양한 선천적 이형성이 나타나는 유전적 질환이다. 외배엽이형성증 중에서 저한성 외배엽이형성증(Hypohidrotic ectodermal dysplasia, HED)은 가장 흔한 유형으로 주로 모발, 손톱, 치아, 그리고 피부에 이형성을 보인다. 남성에서 여성보다 증상이 심하게 나타나며, 보인자인 여성은 정상으로 보이는 경우가 많다. 이러한 환자를 위한 치료는 개인마다 차이가 있으나, 다수의 치아상실로 인한 저작 및 발음기능의 저하 뿐만아니라 심미적이지 못한 안모로 사회적, 정서적 우울감에 빠지기 쉬우므로 조기치료가 요구된다. 본 증례에서는 조선대학교 치과병원 소아치과에 내원하여 상악의 부분무치증 및 하악의 무치증을 보이는 HED로 진단된 10세 남아에서 의치제작을 통해 저작력의 증가, 발음기능의 회복 및 안면고경의 증가로 심미성이 개선된 좋은 결과를 보였다 Ectodermal dysplasia is a genetic disease which shows various congenital dysplasias in tissues differentiated from the ectoderm. As the most common type of the ectodermal dysplasia, hypohidrotic ectodermal dysplasia(HED) shows dysplasia mainly in the hair, fingernails, teeth and the skin. Symptoms are more severe in males than in females and heterozygous females are usually normal showing no symptom. The treatment for these patients differ according to individuals, but since patients can easily become depressed socially and emotionally due to a decrease in mastication and speech function caused by multiple loss of teeth as well as some aesthetic problems, an early treatment is required. In a case, with a 10 years-old boy diagnosed with HED which shows partial edentia of the maxilla, and the edentia of the mandible in the pediatric dentistry department of the Chosun University Dental Hospital, a fabrication of denture resulted in the recovery of mastication and speech function and aesthetic improvement due to an increase of the face height.

광중합 광원의 종류와 조사시간에 따른 치면열구전색제의 미반응 모노머 용출

오유향,박윤경,이난영,이창섭,이상호 大韓小兒齒科學會 2004 大韓小兒齒科學會誌 Vol.31 No.3

본 연구에서는 기존의 할로겐 광과 보다 강한 강도와 짧은 조사시간을 갖는 아르곤 레이저와 플라즈마 광의 광중합도를 평가하기 위해 많은 양의 TEGDMA를 용출하는 치면열구전색제를 실험재료로 이용하여 각각의 중합시간과 용출시간에 따른 미반응 TEGDMA의 양을측정, 비교 분석하여 중합도를 평가하였다. 광원에 따른 중합시간 당 각각 10개의 시편을 제작하여 3차 증류수에 넣은 후 바로 용출시킨 액을 0시간으로 하고 37℃ 항온기에서 10분, 1시간, 12시간, 24시간 동안 용출시켰다. 각 용출액의 20 μl를 역상 크로마토그래피(RP-HPLC)에 적용시켜 미반응 모노머의 시간경과에 따른 용출양을 측정하였다. 이상의 실험을 통해 얻은 결과는 다음과 같다. 1. 할로겐 광은 중합시간이 증가할수록 TEGDMA의 초기 용출량 감소를 보였다(p>0.05). 2. 플라즈마 광은 6초, 9초로 중합한 군에서는 TEGDMA의 용출량의 차이를 보이지 않았으나, 3초 중합 군에서는 6초와 9초 중합 군보다 초기 용출량이 크게 나타났다(p<0.05). 3. 아르곤 레이저는 전반적으로 할로겐 광과 플라즈마 광보다 TEGDMA의 초기 용출량이 컸으며 조사시간이 증가할수록 용출량은 감소되었다 (p<0.05). 4. 광원의 제조회사에서 권장하는 최소 중합시간인 할로겐 광 20초, 플라즈마 광 3초, 아르곤 레이저 5초로 조사시 TEGDMA의 용출량은 할로겐 광. 플라즈마 광, 아르곤 레이저 순으로 용출량이 적었다(p>0.05). 5. 제조회사의 권장 중합시간인 할로겐 광 40초, 플라즈마 광 6초, 아르곤 레이저 10초 조사시 할로겐 광 40초와 플라즈마광의 6초의 TEGDMA의 용출량은 아르곤 레이저 보다 낮게 나타났다(p>0.05). 6. 권장시간 이상인 할로겐 광 60초와 플라즈마 광 9초, 아르곤 레이저 20초 중합시 나타나는 TEGDMA의 용출량 간에는 유의할만한 차이가 없었다(p>0.05). The purpose of this study was to measure and compare the amount of unreacted TEGDMA from pit and fissure sealants cured with three different light sources ; conventional halogen light curing unit, plasma arc light curing unit and argon laser The specimens were eluted in distilled water for different time intervals. The time-related release of TEGDMA were analyzed by reverse-phase high performance liquid chromatography(HPLC). The result of present study can be summarized as follows: 1. The time-related release of TEGDMA decreased with increasing curing time in conventional halogen light, however, that not statistically significant difference(p>0.05). 2. The elution from the specimens cured for 6 and 9 seconds with plasma arc light was similar results corresponding with the time-related TEGDMA release, and was significantly lower than that cured for 3 seconds(p<0.05). 3. The elution of TEGDMA from the specimens cured with argon laser was significantly higher than that cured with halogen and plasma arc light(p<0.05). 4. The elution of TEGBMA from under recommended time of three different light sources were showed to be no statistically significant difference(p>0.05). 5. In time-related release of TEGDMA from recommended time of each light sources, the results correspond to 40 seconds of halogen light and 6 seconds of plasma arc light were similar(p>0.05). 6. The elution of TECDMA from over recommended time of three different light sources were showed to be no statistically significant difference (p>0.05). In this study, I suggest that curing time of plasma arc light is 6 and/or 9 seconds in the field of clinical pediatric dentistry claiming its effectiveness in optimal polymerization and reduced chair time.

불소함유 접착 테이프의 상아질 지각과민증 치료효과

장향길,이난영,이상호 大韓小兒齒科學會 2009 大韓小兒齒科學會誌 Vol.36 No.3

본 임상연구는 상아질지각과민증을 치료하기 위한 여러 가지 방법 중 효과적인 방법의 하나로 알려져 있는 불소(NaF)를 이용하여 불소테이프(SCMC-T-5)를 개발, 제조하고, 이를 이용하여 상아질 지각과민 치료 효과를 기존의 불소바니쉬(Cavity Shield™)와 비교, 평가하였다. 상아질 지각과민증이 있는 건강한 20대 남녀 22명(88개 치아)이 본 임상연구에 참가하였으며, 각각 11명씩 불소테이프를 부착시킨 실험군과 불소바니쉬를 도포한 대조군으로 분류하였다. 불소 제제는 제조사의 지시에 따라 적용되었으며, 불소 제제 도포 전, 도포 3일후, 1주일 후, 4주일 후 대상치아에 압축공기와 얼음막대를 이용하여 자극을 가한 뒤 visual analog scale(VAS)을 이용하여 통증 정도를 표시하도록 하였다. 실험군에서 VAS scores는 초기에 38.636(air), 62.273(ice), 3일 후 30.273(air), 49.545(ice), 1주일 후 28.182(air), 40.000(ice), 4주일 후 26.364(air), 37.727(ice)이었으며, 초기 VAS socres에 비해 모든 VAS scores는 통계학적으로 유의성 있게 감소되었다. 대조군에서 VAS scores는 초기에 42.274(air), 65.909(ice), 3일 후 34.091(air), 55.909(ice), 1주일 후 28.636(air), 40.909(ice), 4주일 후 27.727(air), 31.364(ice)이었으며, 3일 후에 시행된 압축공기에 의한 자극검사를 제외한 모든 VAS scores는 초기 VAS socres와 비교했을 때 통계학적으로 유의성 있게 감소되었다. 본 임상연구에 사용된 불소테이프와 불소바니쉬는 상아질 지각과민증을 효과적으로 감소시켰고, 두 약제간의 치료효과의 차이는 없었다. In this clinical research, the fluoride tape(SCMC-T-5) using fluoride(NaF) was developed and manufactured and the treatment effect of the fluoride tape in dentin hypersensitivity patients was evaluated and compared with the effect of existing fluoride varnish(CavityShield™). Twenty two healthy adult patients(88 teeth) having dentin hypersensitivity participated in this clinical research and they were divided into two groups. The fluoride product was applied according to the manufacturer's instruction and the level of pain in the tooth after giving irritation using compressed air and ice stick was measured just after the application, after 3 days, after a week and after 4 weeks each using visual analog scale(VAS). In the experimental group, compared with the early VAS scores, all other VAS scores showed the significant decreases statistically. In the control group, all VAS scores except the VAS score of 34.091(air) measured 3 days after(using the irritation examination by the compressed air) showed the significant decreases statistically when compared with the early VAS scores. The fluoride tape and fluoride varnish used in this clinical research were able to treat the dentin hypersensitivity effectively.

광중합기를 이용한 광학적 치아우식활성도 검사법

이난영,김미라,오유향,이창섭,이상호 大韓小兒齒科學會 2004 大韓小兒齒科學會誌 Vol.31 No.4

레이저와 플라스마 광, 할로겐 광 중합기를 이용하여 각 개인의 우식 활성도를 측정할 수 있는지를 규명하기 위해 7-8세 아동 45명을 대상으로 치아의 순면과 협면에 각 광원을 조사하고 특수 필터를 사용하여 초기 치아우식증으로 판별된 치아의 개수를 측정하여 기존의 우식활성도 측정방법인 dDfFtT rate와 mutans streptococci 측정법 Lactobacilli 측정법과 비교, 평가하고 그 특이도, 민감도, 예측력을 평가하였다. 1. 아르곤 레이저, 플라스마 광, 할로겐 광 조사시 육안검사시 보다 유의하게 많은 초기우식 병소가 관찰되었다(p<0.05). 2. 아르곤 레이저, 플라스마 광, 할로겐 광을 이용한 우식활성도 측정법은 dDfFtT rate와 양의 상관관계(γ= 0.42, 0.41, 0.39)를 보였다(p<0.01). 3. 기존의 우식활성도 측정방법을 기준으로 하여 평가한 결과 특이도와 민감도, 예측력은 모두 레이저가 가장 높았으며 플라스마 광, 할로겐 광 순으로 나타났다. 이상의 결과를 종합하여 볼 때 아르곤 레이저와 플라스마 광, 할로겐 광을 이용한 형광법은 모두 양호한 진단학적 지표를 보여줌으로써 향후 광학적 우식활성검사법으로 활용 가능성이 높을 것으로 사료된다. The purpose of this study was to develop a practical caries activity test by fluorescence using laser, plasma light and halogen light. The subjects of study were 45 children of 7-8 years old. Argon laser, plasma light and halogen light were irradiated to buccal or labial surface of all teeth. Fluorescence of initial carious lesion from teeth was observed through barrier filter and the number of teeth showing lesion was counted. Visual examination for the dDfFtT, mutans streptococci screening test and Lactobacilli colony counting were also done. Data analysis was accomplished by Axelsson's method. The result from the present study can be summarized as follows. 1. Laser, plasma light and halogen light could detect the initial carious lesions better than visual examination(p<0.05). 2. There was positive correlation between laser(r=0.42), plasma light(r=0.41), halogen light(r=0.39) and dDfFtT rate(p<0.01). 3. The specificity, sensitivity and predictive value was showed highest value in laser. but was showed favorable value in plasma light and halogen light. In regard to above results, laser, plasma light and halogen light all considered to be reliable method for determining individual caries activity. And they were also considered to be practical method because it would be simple, inexpensive, and time saving method.

적층충전법이 복합레진의 중합수축에 미치는 영향

김효석,이난영,이상호,오유향 大韓小兒齒科學會 2005 大韓小兒齒科學會誌 Vol.32 No.3

본 연구는 복합레진 중합 시 발생되는 중합수축이 C-factor에 의해 어떻게 영향 받는지 그리고 적층충전이 중합수축에 어떻게 영향을 미치는지 알아보고자 시행되었다. 세 가지 다른 깊이의 시편을 비교하였으며, 충전방법에 따른 비교를 위해 5가지 다른 충전방법에 따른 수축응력을 스트레인 게이지 (Strain guage)를 사용하여 측정하였다. 이상의 실험을 통해 얻은 결과는 다음과 같다. 1. 와동깊이에 따른 수축응력을 측정한 결과 2mm와 3mm 시편에서는 800초 후 수축응력이 2.18±0.23MPa과 2.38±0.07MPa로 유의한 차이가 없었다(P>0.05). 2. 4mm 시편에서 800초 후 수축응력은 1.99±0.24MPa로 가장 낮은 수축응력을 보였다(P<0.05). 3. 중합정도를 확인하기 위한 미세경도 실험결과 2mm와 3mm 시편에서는 상면과 하면의 미세경도 차이가 20% 내외로 양호한 중합상태를 보여주었으나, 4mm 시편에서는 상면과 하면의 미세경도가 현저한 차이를 보여 불완전한 중합이 이루어졌음을 알 수 있었다(P<0.05). 4. 충전방식에 따른 수축력의 차이를 비교한 결과 flowable resin을 이장하고 bulk로 충전한 제 5군에서 가장 낮은 수축응력을 보였으며, 제1군(bulk충전)과 4군(oblique 적층충전)이 유사한 정도의 수축응력을 보였고, horizontal과 vertical하게 적층충전한 제2군과 3군에서 가장 큰 수축응력이 관찰되었다(P<0.05). The aim of this study was to investigate the relationship between the C-factor and shrinkage strain values of composite resin and examine the strain values in different incremental filling techniques. The strain gauge method was used for measurement of polymerization shrinkge strain. Experiment was divided two step. In a first experiment, we compared with strain value in three different depth (2mm, 3mm, 4mm) and microhardness of each samples after 24hours were measured. In a second experiment, we examined the strain values in five different filling techniques(Group 1: bulk filling, Group 2: oblique incremental filling, Group 3: horizontal incremental filling, Group 4: vertical incremental filling, Group 5: lining of flowable resin and bulk filling) The results of the present study can be summarized as follows: 1. Composite resin in acrylic molds showed the initial expansion at the early phase of polymerization. 2. Contraction stress was not revealed significant difference between depth of 2mm and 3mm(P>0.05). 3. Contraction stress in sample of 4mm was showed the lowest value(P<0.05). 4. Microhardness of specimen was revealed more difference between upper and lower surface in depth of 4mm than 2 and 3mm(P<0.05). 5. Lining of flowable resin and bulk filling (Group 5) was showed the lowest contraction stress, Group 2 and 3 was showed the highest contraction stress(P<0.05). On the basis above results, the stress that result from the polymerization shrinkage, when incremental curing techniques are used, showed that there is no advantage in incremental placement and curing.

치아 교환기 어린이에서 근단변위부분층 판막술을 이용한 하악 거대 협소대의 위치

이성룡,오유향,이난영,이창섭,이상호 大韓小兒齒科學會 2004 大韓小兒齒科學會誌 Vol.31 No.4

영구치의 맹출 지연이 발생하는 원인은 다양하다. 유치의 만기 잔존과 조기 상실, 과잉치나 치아종과 같은 이형물의 존재등과 같이 비정상적인 경조직 인자에 의해 발생할 수 있고, 치은 판개 조직(opercula)과 같은 상부 치은 조직의 섬유성 비후나 소대의 과증식과 같은 연조직성 인자에 의해 발생하기도 한다. 영구치의 맹출 지연시의 공간의 상실 및 영구치의 비정상적인 맹출, 그리고 그에 따른 치열궁의 비대칭과 같은 교정적 문제와 대합치의 정출 등에 의한 교합적인 문제등이 발생할 수 있어 조기에 진단하여 처치하는 것이 중요하다. 본 증례에서는 12세 남자 아이가 충치가 많고 치아가 나오지 않는다는 것을 주소로 내원하여 진단한 결과, 하악 좌측 소구치들이 맹출하지 못하고 매복되어 있는 것을 알 수 있었다. 원인은 맹출 공간이 부족하였고 동시에 거대 협소대가 치아의 맹출을 방해하는 것으로 파악되었다. 이에 대한 처치로 우선 공간을 획득하고 난 후, 부착치은의 회복과 맹출 촉진을 위해 근단변위부분층 판막술을 시행하였다. The mandibular buccal frenum becomes a problem when its attachment is too close to the marginal gingival. Heavy buccal frenum mucogingivally results in insufficient attached gingiva, inadequate vestibular depth and also difficulty in eruption of mandibular premolar. The aim of this study is to demonstrate the effectiveness of apically positioned partial-thickness flap as adequate mothod in order to remove heavy buccal frenum and expose impacted teeth. The author presents the case of a 12-year-old boy. He had problems that was prolonged eruption of #34, #35 due to high pull buccal frenum. After space regaining for normal eruption of #34, #35, we performed apically positioned partial-thickness flap on #34,35 area. As a results, we confirmed that eruption of #34, #35 has been processed normally. And vestibular depth, position of buccal frenum and width of attached gingival was within a normal range. Decrease in muscle pull, adequate width of attached gingiva and increased vestibular depth can be expected from this treatment.

LED 광중합기의 조사 mode가 복합레진의 미세경도 및 수축응력에 미치는 영향

박인호,오유향,이난영,이창섭,이상호 大韓小兒齒科學會 2005 大韓小兒齒科學會誌 Vol.32 No.2

이 연구의 목적은 LED 광중합기(Elipar Freelight 2?, 3M-ESPE, USA)의 조사 mode에 따른 복합레진(Supreme?, Filtek Flow?, 3M-ESPE USA)의 수축응력과 미세경도를 평가하는 것이다. 수축응력을 측정하기 위해 스트레인 게이지가 사용되었다. 표본은 조사 mode와 충전방법에 따라 6개의 군으로 나누어졌다. A군: Filtek Flow?이장, Supreme? 충전, 10초 광중합, B군: Filtek Flow?이장, Supreme? 충전, 15초 광중합, C군: Filtek Flow?이장, Supreme?충전, 15초 soft start 광중합, D군 Supreme? 충전, 10초 광중합, E군: Supreme?충전, 15초 광중합, F군: Supreme?충전, 15초 soft start광중합. 스트레인 게이지를 아크릴릭 링에 부착하고 strain meter에 연결한 후 광중합하고 10분 동안 1초 간격으로 측정하고 기록하였다. 24시간 후에 각각 표본의 미세경도를 측정하였다. 결과는 ANOVA와 Tukey test를 이용해 통계학적으로 분석하였다. 결과는 다음과 같았다. 1. Soft start curing 했을 때 수축응력 이 낮았다(p<0.05). Flow able resin을 이장한 군에서는 효과가 없었다. 2. 10초간 조사한 군은 15초간 조사한 군에 비해 수축응력이 적었다(p<0.05) 3. 미세경도 측정결과 상면과 하면에서 각 군 간에 차이는 없었다(p>0.05). 하지만, 하면의 미세경도가 상면에 비해 80%에 이르지 못했다. The purpose of this study was to evaluate the polymerization contraction and the micro hardness of composite resin(Supreme?, Filtek Flow?, 3M-ESPE, USA) according to irradiation modes of LED curing unit(Elipar Freelight?, 3M-ESPE, USA). The strain guage method was used for determination of polymerization contraction. Sample were divided by 6 groups according to curing modes and filling method. Group A: Supreme?, Filtek Flow? lining, 10seconds curing, Group B: Supreme?, Filtek Flow? lining, 15seconds curing, Group C: Supreme?, Filtek Flow? lining, 15seconds soft start curing, Group D: Supreme? only, 10seconds curing, Group E: Supreme? only, 15seconds curing, Group F: Supreme? only, 15seconds soft start curing Preparations of acrylic molds were followed by filling and curing. Strain guage attached to each sample were connected to a strain meter. Measurements were recorded at each second for the total of 10 minutes including the periods of light application. And micro hardness of each group after 24hours from light irradiation were measured. Obtained data were analyzed statistically using Repeated measures ANOVA and Tukey test. The results of the present study are as follows: 1. In flow able resin liner group, soft start curing group was not found decrease of polymerization contraction. But, In Supreme only filling group, the lowest polymerization contraction was found in soft start curing group. 2. 10 seconds curing group showed statistically significant reduction of polymerization contraction compared with 15 seconds curing group(p<0.05). 3. The micro hardness values of each group not revealed significant difference(p>0.05). But, lower surface micro hardness was not reached 80% of upper surface micro hardness.

습관제거장치와 근기능요법을 이용한 혀내밀기 원인성 개방교합의 치료

최지원,오유향,이창섭,이상호,이난영 大韓小兒齒科學會 2005 大韓小兒齒科學會誌 Vol.32 No.2

흡지벽, 수직적 인 골격 발육부전 등 여러 원인을 갖는 개방교합은 치아와 치조돌기 에 국한되어 있는 단순 개방교합, 수직골격 발육부전에 의한 골격성 개방교합인 복잡 개방교합으로 나눌 수 있다 단순 개방교합은 흡지벽, 농설벽 등 국소적 원인에 의하며 치조돌기의 수직적 발육결여와 상하악 전치의 맹출 장애 등의 특징을 보인다 농설벽은 혀가 상하악 전치 사이에 위치하고 혀의 주변부위가 구치부 교합면 사이에 놓이지 못하게 됨으로써 구치부 과맹출에 의한 전치부의 개방교합과 상악전치의 전돌을 가속화하게 된다. 악습관에 의한 개방교합을 가진 어린이에서는 습관을 없애주는 것이 개방교합을 치료하는 가장 좋은 방법일 것이다. 그리고 Hawley type 장치에 crib을 첨가하거나 oral screen을 장착시켜 농설벽을 치료할 수 있다. 그리고 근기능요법은 동기유발과 혀의 기능을 조절하고 입술운동을 통해 새로운 연하운동을 발전시키도록 훈련하여 부정교합을 교정하거나 개방교합의재 발을 방지 한다. 본 증례는 농설벽에 의한 개방교합을 가진 8세 여자 환자에서 탄성고무, 발대를 이용한 연하연습과 발음연습을 포함한 근기능요법과 습관제거장치를 이용해 습관의 중지 및 개방교합의 개선을 얻었기에 보고하는 바이다. A problem that affects children's dentitions is the harmful habit which is difficult to treat. Harmful habits for children are such as abnormal swallowing patterns, low/forward tongue rest posture problem, habitual open-lips resting posture, habitual mouth-breathing, excessive digital sucking habit and tongue thrusting. Tongue thrusting habits cause a bit of cranio-facial skeletal changes and a great deal of dental malocclusion such as anterior open bite. Anterior open bite causes masticatory, speech, and esthetic problems in the growing children and difficulties in diagnosis, treatment, and the prediction of its prognosis. The treatments of such abnormal behaviors involve orofacial myofunctional therapy and using of habit breaking appliance. The prognosis is not determined by the presence of severity of oral habit but the skeletal tendency of the patient. Usage of tongue crib resulted in not only the discontinuance of the habit but also improvement in overbite and over jet. This study showed that relatively successful results could be generated by using removable tongue crib and myofunctional therapy in the case of open bite related to tongue thrusting habit.

매복된 견치의 Tunnel을 통한 교정적 견인

전정훈,오유향,이난영,이창섭,이상호 大韓小兒齒科學會 2005 大韓小兒齒科學會誌 Vol.32 No.1

매복된 상악 견치를 위한 외과적 수술을 동반하는 교정치료는 주위조직에 손상을 주지 않고 치열궁내에 적절히 위치시켜야 한다. 이를 위해 매복된 치아의 위치에 따라 다양한 외과적, 교정적 방법이 소개되었으며, 그 방법으로 window procedure, apically positioned flap, closed eruption technique, tunnel traction 등이 있다. 깊은 골연하 매복에서 사용할 수 있는 방법으로 closed eruption technique 그리고 tunnel traction이 있는데, closed eruption technique은 점막 및 치은 하방으로 지나는 견인 와이어의 자극으로 염증 발생 가능성이 높으며 치은퇴축 및 부착 치은의 소실이 발생할 수 있다. 하지만, tunnel traction은 치아의 맹출이 터널을 통해서 유도되어 각화치은에 둘러싸인 채 치조골의 중앙으로 나오게 되므로 치은퇴축이나 치주부착의 소실 없이 적절한 각화치은을 얻을 수 있으며 매복치가 치조골의 중심부로 맹출함에 따라 생리적 맹출과 같은 효과 얻을 수 있다. 본 증례는 깊은 매복을 보이는 상악 견치를 tunnel traction을 이용한 치료를 보고한 것으로, 적절한 방향을 가지고 맹출하였으며 치은퇴축이나 부착치은의 소실이 발생하지 않았다. The impacted maxillary canine is a common problem of which all dental practitioners should be aware. The surgical orthodontic treatment of impacted canines is replaced correction position in dental arch without periodontal damage. Many treatment possibilities have been considered for this goal; window procedure, apically positioned flap, closed eruption technique and tunnel traction. Prognosis for these treatment may be very uncertain in many case(infraosseous impacted tooth). Other steps are required to achieve a satisfactory periodontal outcome. Satisfactory results could be expected if the physiologic eruption pattern is restored by tunnel traction, because permanent tooth erupts through the gingiva near the crest of the ridge so that periodontal damage is reduced. This article report that the surgical orthodontic treatment using tunnel traction is obtained proper position and reduced periodontal damage in facially impacted maxillary canines.

완속기시(Soft-start)광조사 방식이 복합레진의 중합 및 수축응력에 미치는 효과

위유민,오유향,이난영,이창섭,이상호 大韓小兒齒科學會 2005 大韓小兒齒科學會誌 Vol.32 No.2

본 연구에서는 기존의 할로겐 광중합기를 이용하여 40초간 조사하여 복합레진을 중합한 경우와 플라즈마 광중합기를 이용한 고강도의 중합 및 완속기시 중합 방식, 그리고 LED 광중합기를 이용한 통법의 중합과 완속기시 중합 방식으로 복합레진을 중합하여 발생되는 수축응력을 비교하고 미세경도를 측정하여 중합도를 평가하였다. 내경 7mm, 외경 10mm의 아크릴릭 주형을 제작하고 외면에 스트레인게이지를 부착 시킨 뒤 각각의 광원에 따른 중합모드로 광중합 하였다. 광조사 시점부터 1초 간격으로 600초간 수축응력을 측정하였으며, 중합 24시간 후 각 군의 미세경도를 측정하여 통계 분석하였다. 수축응력 측정 후 시편을 종단하여 주사전자현미경으로 레진수복물과 아크릴릭 주형 계면을 관찰하였다. 이상의 실험을 통해 얻은 결과는 다음과 같다. 1. 플라즈마 광과 LED 광원의 완속기시 중합방식은 각각의 기본 중합방식에 비해 중함 10분 후에 수축응력 감소를 보였다(P<0.05). 2. 완속기시 중합방식의 플라즈마 광이 가장 낮은 수축응력을 보였으나 미세경도 또한 가장 낮았다(P<0.05). 3. 완속기시 중합방식의 LED 광중합은 기존의 할로겐 광과 LED 광중합 방법에 비하여 낮은 수축응력을 보였다(P<0.05). 4. 완속기시 중하장식의 LED 광으로 조사한 시편의 미세경도는 단일광도로 조사한 할로겐 광과 LED 광중합과 비교하여 유의할만한 차이가 나타나지 않았다(P>0.05). 5. 기존의 할로겐 장과 완속기시 중합방식의 LED로 중합한 시편이 플라즈마 광과 단일강도의 LED로 조사한 군보다 더 나은 번연봉쇄를 보였다. The purpose of this study was to evaluate the influence of soft-start light curing on contraction stress and hardness of composite resin. Composite resin mold was cured using the one-step continuous curing method with three difference light sources; conventional halogen light curing for 40 seconds at 400 mw/㎠, plasma arc light curing for 6 seconds at 1300 mW/㎠ and LED light curing for 10 seconds at 700 mW/㎠. For the soft-start curing method 2 seconds light exposure at 650 mW/㎠ followed by 3 seconds at 1300 mW/㎠ and exponential increase with 5 seconds followed by 10 seconds at 700 mW/㎠ were used. Contraction stress was measured using strain gauge method and Vickers hardness was measured 24 hours after polymerization at the top and bottom of specimens. Resin-acrylic interfaces were observed using a scanning electron micro scope(SEM). The results of present study can be summarized as follows: 1. Contraction stresses at 10 min after polymerization were significantly reduced with the soft-start curing both in plasma and LED light sources(P<0.05). 2. Plasma light curing with soft-start resulted in not only the lowest contraction stress, but also the lowest hardness (P<0.05). 3. LED light curing with soft-start showed lower contraction stress than the one-step continuous halogen and LED light curing(P<0.05). 4. Micro hardness of specimens cured by LED light with soft-start was equivalent to that of cured by the one-step continuous halogen and LED light(P>0.05). 5. Curing by LED light with soft-start and conventional halogen light resulted in better marginal sealing than plasma light and one-step LED light curing.