폐경기 증후군의 생물학적 접근

강병조,이죽내,임효덕,강석헌,Kang, Byung-Jo,Lee, Zuk-Nae,Rim, Hyo-Deog,Kang, Suk-Hun 한국정신신체의학회 1996 정신신체의학 Vol.4 No.1

최근 호르몬 대치요법으로 갱년기 증상들만 없어질 뿐 아니라 심장질환, 골다공증 등의 예방은 물론이고 젊음의 유지 및 삶의 질이 높아지자 산부인과 의사는 물론이고 정신과 의사들도 갱년기 증상에 대해서 다시 더 많은 관심을 갖게 되었다. 그리하여 저자는 일반 정신과 의사들이 갱년기 증상을 이해하는데 도움을 주기 위하여 갱년기 증상중 정신과와 관련이 있는 열성홍조와 갱년기 우울증을 중심으로 다음과 같은 몇 가지 점을 문헌고찰을 통하여 재검토하였다. 갱년기 및 폐경기의 정의. 갱년기의 생리(난소의 노화, 주간 율동의 변화, 초일주기 율동의 변화, 시신경교차 상부핵의 일주기 율동의 변화), 혈관운동성 홍조(정의와 병태생리, 원인, 진단, 치료), 갱년기 우울증(정의, 원인, 치료) 등을 재고찰하여 보았다. Hormone replacement therapy in menopausal women has recently been a hot issue in medical fields. The author reviewed the physiology of menopause and discussed the physiological mechanism and biological management of vascular flushing and menopausal depression. The above symptoms are hard to distinguish from those of psychiatric disorders.

인격장애의 약물치료

강병조(Byung-Jo Kang),장기용(Kee-Yong Jang) 대한생물치료정신의학회 1997 생물치료정신의학 Vol.3 No.2

This artical is based on the review of many papers about psychopharmacotherapy of personality disorders such as schizotypal personality disprder, borderline personlity disorder, antisocial personality disorder, hystrionic personality disorder, obsessive compulsive personality disorder, avoidant personality disorder and depressive personality disorder by DSM-Ⅳ. The auther concluded that personality disorders can be treated when psychiatrists treat earnestly the disorders with new drugs such as atypical antipsychotics, SSRIs and RIMA disregarding the belief that personality disorders are not curable diseases.

Consciousness-only Theory and Modern Neuroscience

KANG BYUNG JO(강병조) 동국대학교 불교문화연구원 2008 International Journal of Buddhist Thought & Cultur Vol.11 No.-

It is my view that Buddhism should discard its unscientific doctrines, or attempt a modern reinterpretation, in order to be coherent with modern science. In particular, a most unscientific concept is the Buddhist view of ‘Consciousness-only,’ which is more correctly explained by science as a function of the brain. Contemporary neuroscience cannot accept the Buddhist view that Consciousness-only, or the Eighth Consciousness, exists as an independent substance supporting transmigration. In an attempt to ‘set the records straight’ I would like to offer a reinterpretation of this concept, in line with contemporary neuroscientific knowledge.

Clozapine이 인체내에서 인간조직적합성항원에 미치는 영향

강병조(Byung-Jo Kang),김문두(Moon-Doo Kim),곽경필(Kyung-Phil Kwak) 대한생물치료정신의학회 1997 생물치료정신의학 Vol.3 No.2

친자 감별, 개인 식별, 장기 이식 및 수혈 등에 널리 쓰이고 있는 HLA가, 난치성 정신분열증 치료에 가장 좋은 약인 clozapine에 의해서는 어떠한 변화가 생기는지를 알아보기 위하여, 3명을 대상으로 연구를 실시하였다. 이들은 적어도 2개월 이상 정신과약을 일체 투여받지 않은 성인 만성 정신분열증 환자들이었다. 이들에게 clozapine을 평균 200㎎/day씩 투여하기 전과 평균 90일 투여한 후 두번에 걸쳐서 HLA-A, B, C와 DR형을 검사하여 그 결과를 비교하였다. HLA class Ⅰ형은 Terasaki 등의 임파구세포상해시험법으로, class Ⅱ형은 PCR방법으로 결정하였다. 그 결과 class Ⅰ형에서는 3명중 2명에서 변화가 나타났고, class Ⅱ형에서는 변화가 없었다. 이와같은 결과는 clozapine이 적어도 DNA 수준까지는 영향을 미치지 않는다는 것을 말해준다. The histocompatibility antigen (human leukocyte antigen : HLA) has been used for organ transplantation, discrimination of one's real children and transfusion, etc. The objective of this study was to find out how clozapine affects HLA class Ⅰ and Ⅱ type in the humanbody when therapeutic doses are applied. The subject consists of 3 persons for class Ⅰ and class Ⅱ. They were administered for about 3 months with clozapine 150~250㎎/day (mean dally dose 200㎎). Analysis of HLA class Ⅰ type was the microcytotoxicity test of Terasaki and class Ⅱ type was PCR method of Erhlich. The results were as followings: Two of 3 were changed in HLA-A, B, C type. All three were not changed in HLA-DR type. In conclusion, the short-term application, about 3 months, of therapeutic dose of clozapine is not considered to bring about changes in DNA level.

불교와 세계종교와의 대화 : 한국불교, 종교개혁이 필요한가?

강병조 ( Byung Jo Kang ) 사단법인 한국교수불자연합회 2008 한국교수불자연합학회지 Vol.14 No.-

Buddhism in Korea is now at a crisis. To overcome this situation, the following statements should be practiced. (1). If you are to acknowledge spirit and to believe in afterlife and samsara, lower the flag of Buddhism and amalgamate with Hinduism. (2). If you are to make deification of Sakyamuni and to value much of miracle, lower the flag of Buddhism and amalgamate with Christianity. (3). If you are to tell fortune and to sell charms against bad luck, lower the flag of Buddhism and amalgamate with shamanism. (4). Instead of trisharana, it needs to be simplified into monosharana. If you are devoted to the teachings of Buddha, that is enough by itself. You do not have to be devoted to Buddha or to Buddhist monks. (5). Korean Buddhism should be operated in conjunction in all parts, such as the legislation, the administration, the judicature, and the missionary work, with participation of the fourfold community. We should model after the operating system of Korea Buddhist School in Daegu, Korea. (6). Improvement in the Buddhist monk education system should be done without delay. Activation of the education of science and foreign language is the core factor. (7). The prior conditions for the reformation of Buddhism in Korea, as mentioned above, can come to settlement if we go back to the enlightenment, to the teachings, and to the scientific mindedness of Sakyamuni. It is not that we reform. It is that we return.

Can the Expression of Histocompatibility Antigen be Changed by Lithium?

Byung-Jo Kang(강병조),Sang-Wun Park(박상운),Tai-Ho Chung(정태호) 대한생물치료정신의학회 1997 생물치료정신의학 Vol.3 No.2

This study was attempted to find out whether HLA type changes would be caused by lithium. Fifteen patients were chosen as subjects(4 males, 11 females). Fifteen completed tests in class Ⅰ and 8 in class Ⅱ. Their mean age was 27. For an averaage of 51 days, lithium 600-1200 ㎎/day(mean daily dose: 900㎎) was administered for HLA tests to be compared with the HLA type before the drug was applied. Class Ⅰ type test was done by Terasaki et al's microcytotoxicity method and class Ⅱ type by Erhlich et al's polymerase chain reaction method. The results were: Eleven of the 15 subjects had changes in HLA-A, B, C types. Two of the 8 subjects had changes in HLA-DR type. In conclusion, lithium in the therapeutic dose is considered to bring about changes in HLA expressions in as short as 2 months. 목적: 김문두등(1996)은 haloperidol, lithium 및 amitriptyline이 인체에서 HLA type에 변화를 초래할 수 있다는 보고를 한 바 있다. 그리하여 저자들은 면역계에도 영향을 미치는 백혈구증다증도 가져올 수 있는 lithium이 치료용량으로 인체에서 HLA class Ⅰ형과 Ⅱ형에 어떤 영향을 미치는가를 좀 더 상세히 알아보고자 본 연구를 시도하였다. 대상 및 방법 : DSM-IV에 근거하여 양극성 장애 10명, 분열정동장애 3명, 충동조절장애 1명, 행실장애 1명 총 15명이 연구대상이었다. 이들에게 lithium 투약전과, 일일평균 900㎎의 lithium을 평균 51일간 복용시킨후 각각 말초 혈액을 채취하여 HLA형을 비교하였다. HLA class Ⅰ형은 Terasaki등의 임파구세포상해 시험법, HLA-DR형을 PCR 방법으로 결정하였다. 결과 : class Ⅰ형은 15명중 11명에서 있던 항원형의 소실이나 새로운 항원형의 출현등 변화가 있었다. class Ⅱ형인 DR형에서도 8명중 2명에서 항원형의 변화가 있었다. 결론 : lithium을 치료용량으로 약 2개월정도 투여하여도 HLA의 표현형에 변화를 가져올 수 있다고 보여진다.

성(性)의 정신의학적(精神醫學的) 고찰(考察)

강병조 ( Byung Jo Kang ),정경자 ( Kyung Ja Chung ) 국군간호사관학교 군진간호연구소 1981 군진간호연구 Vol.2 No.-

Cerebellum ane Schizophrenia

Moon-Doo Kim(김문두),Byung-Jo Kang(강병조) 대한생물치료정신의학회 1999 생물치료정신의학 Vol.5 No.1

소뇌는 주로 운동기능에만 관여하는 뇌구조인 것으로 생각되어왔고, 균형의 장애와 운동조정의 장애만이 소뇌 질환의 유일한 병리적 징후라고 여겨졌다. 그러나 소뇌가 운동영역만을 조정하고 통합하는 것은 아니라는 새로운 연구들이 보고되고 있다. 주의집중, 감각변별, 언어성 학습과 언어성 기억, 작업기억, 그리고 복잡한 문제 해결 등과 같은 다양한 인지처리과정 등이 이러한 소뇌의 부가적인 기능으로 생각된다. 또한, 소뇌병변이 있는 환자들이 보이는 증상들은 정신분열병의 대부분의 증상들을 설명할 수 있다. 이에 우리는 소뇌의 구조적, 기능적 해부학을 간략히 요약하고, 소뇌가 정신분열증의 증상 형성에 미치는 영향을 보고한 문헌들을 고찰하여 보았다.

이명에 대한 정신의학적 고찰

정성훈(Sung-Hoon Jeong),강석헌(Suk-Hun Kang),이죽내(Zuk-Nae Lee),강병조(Byung-Jo Kang),임효덕(Hyo-Deog Rim) 대한생물치료정신의학회 1997 생물치료정신의학 Vol.3 No.2

이명은 흔하지만 원인을 확인하기 어렵고 치료 또한 정립되어 있지 않다. 환자 중 일부는 일생동안 지속되는 이명으로 우울증상, 수면곤란, 사회·심리적 어려움, 가족 내 갈등 등으로 고통을 받고 있다. 이명과 관련된 장해들이 불가역적이고 이과적 원인에서 기원하였다고 가정되어 왔지만, 많은 연구들은 이명 그 자체는 만성적이지만 이명과 관련된 다양한 장해들은 반드시 그렇지 않으며 부분적으로는 가역적인 정신과 장해일 가능성이 높다고 제안한다. 우울증이 동반될 때 이명에 대한 내성 감소로 강도가 증가되어 이차적인 증상들이 악화된다는 사실은 임상에서 특히 주의해야 할 부분이다. 치료에 있어서도 항우울제 투약 외에도 정서적인 문제를 반드시 다루고 필요하다면 인지-행동요법, 대인요법을 함께 사용하는 것이 바람직하다. Tinnitus is a common symptom in the general population. Tinnitus is associated with hearing difficulties, effects on lifestyle, effects on general health, and emotional difficulties. As hearing threshold increases, there is an exponential increase in the number of tinnitus cases. However, the severity of the tinnitus does not show this clear correlation with hearing loss. There is only a slight correlation between tinnitus seventy and duration, tonal quality, maskability, or number of sounds comprising the tinnitus. These suggest that seventy of tinnitus is closely tied to tinnitus-related disability and that neither of these is determined by the auditory sensation alone. What appears to be irreversible disability of otologic origin may, in part, be reversible disability of psychiaric origin. Tinnitus disability is strongly associated with major depression and suggest that treatment of the concurrent affective illness may reduce disability due to tinnitus. The antidepressant may decreases depression, functional disability, and tinnitus loudness associated with severe chronic tinnitus. It is particularly important to appreciate the difficulties caused by tinnitus because counseling is the most generally applicable form of assistance that can be given at present, where or nor the patient is helped by drugs, tinnitus maskers or biofeedback.

노년기 주요우울장애 환자에서의 해마 용적

윤선욱(Sun-Wook Youn),김창현(Chang-Hyun Kim),강병조(Byung-Jo Kang) 대한노인정신의학회 2002 노인정신의학 Vol.6 No.2

Objectives:Many recent studies of relationship between geriatric depression and changes in brain have examined the structural abnormalities in hippocampus. Using MRI, the hippocampal volumes of patients with major depression were measured and compared with control subjects for research of above relationship. Method:Fourteen patients (early-onset five, late-onset nine) with major depressive disorder based on DSM-IV and fourteen age-matched normal controls are included. Applying semiautomated computer program to MRI, we measured and compared the hippocampal volumes in two groups. Moreover we identified the laterality and the correlation of the volumes with age of onset, duration of education, numbers of psychiatric admission, duration of illness, MMSE scores at admission, and severity of depression. Result:No significant difference was observed between the hippocampal volumes of patients with major depressive disorder and those of control subjects. A significant correlation in patients was observed between duration of illness and left hippocampal volume to cerebral volume ratio. In early-onset depressed patients, left hippocampal volume was larger than in late-onset depressed patients and the positive correlation was observed between MMSE scores at admission and left hippocampal volume to cerebral volume ratio. In late-onset depressed patients, there was the negative correlation between numbers of psychiatric admission and MMSE scores at admission as well as and between cerebral volume and age of onset. Conclusion:Our study indicated no change in the volume of hippocampus among geriatric major depressive patients. So we suggest that more extensive and systematic studies for structural abnormality of hippocampus will be required. 목 적: 이전의 연구결과 주요우울장애 환자에서 동반하는 인지적 손상이 해마 병리와 연관된다고 한다. 최근 연구들은 성인과 노년기 우울장애 환자의 해마에서 구조적 이상을 보고하고 있다. 본 연구에서는 환자군과 대조군을 대상으로 또, 환자군을 조발군과 만발군으로 나누어 자기공명영상을 이용하여 해마 용적을 측정, 비교하였다. 방 법: DSM-Ⅳ에 의해 주요우울장애로 진단받은 50세이상의 환자 14명과 일반 대조군 14명이 포함되었다. 자기공명영상 자료에서 반자동화된 컴퓨터 프로그램을 이용하여 해마 용적을 측정하였다. 두 군간의 좌, 우 해마용적을 비교하고, 편측성을 조사하고 환자군에서 용적과 발병연령, 교육기간, 정신과 입원횟수, 이환기간, 입원시 MMSE점수, 질환의 심한 정도와의 상관관계를 조사하였다. 결 과: 환자군과 대조군의 해마 용적 사이에 유의한 차이는 없었고(좌 p=.948,우 p=.539), 조발 환자군내에서 좌측 해마가 더 큰 것으로 나타났으며, 환자군 전체에서 질병기간과 대뇌용적 사이, 이환기간과 대뇌용적에 대 한 좌측 해마용적비 사이, 발병연령과 대뇌용적에 대한 좌측 해마용적비가 의미있는 상관관계를 보였다. 조발환자군에서 입원시 MMSE 점수와 대뇌용적에 대한 좌측 해마용적비가 강한 상관관계를 가진 것으로 나타났다. 만발 환자군에서 정신과 입원횟수와 입원시 MMSE 점수, 정신과 입원횟수와 대뇌용적, 발병연령과 정신과 입원횟수가 상관관계를 나타냈다. 해마 용적과 다른 임상 인구학적 변인들간 유의한 상관관계는 없었다. 결 론: 본 연구에서는 노년기 주요우울장애 환자군에서 해마 용적의 변화를 발견하지는 못하였고 주요우울장애 환자군에서 해마 구조이상에 대한 큰 규모의 체계적인 연 구가 필요할 것으로 생각된다.