항암화학요법에서 발생하는 소화기 부작용의 관리

정진태,Jin Tae Jung 대한소화기암연구학회 2015 Journal of digestive cancer reports Vol.3 No.2

Gastrointestinal side effects including nausea and vomiting, diarrhea, constipation, oral mucositis and colitis, and hepatotoxicity are common occurrence during chemotherapy. Often they result in unplanned admission and interruption of scheduled therapy. Additionally they have a negative influence on patient's therapeutic outcome and quality of life. The assessment of gastrointestinal side effects is dependent on clinician assignment of a grade established by the National Cancer Institute Common Terminology Criteria for Adverse Events. Continued interest of gastrointestinal side effects has allowed identifying patients at higher risk and providing effective treatments to relieve painful symptom. Finally, proper prevention and management of chemotherapy-induced gastrointestinal side effects will be needed to improve patient's survival and quality of life.

상피하 종양 형태로 나타난 심재성 낭성 위염

정진태 ( Jin Tae Jung ) 대한소화기학회 2016 대한소화기학회지 Vol.68 No.6

국소 진행성 위암에서 선행항암화학요법의 효과

정진태 ( Jin Tae Jung ) 대한소화기학회 2016 대한소화기학회지 Vol.68 No.5

Investigation of Current Distribution State and Contents of Atractylenolide Ⅲ in ‘Back-Chul’ Collections

Jin Tae Jeong(정진태),Hee Jung Lee(이희정),Jeong Hoon Lee(이정훈),Chinreddy Subramanyam Reddy(친레디 서부라만얌 레디),Yun Ji Lee(이윤지),Mei Lan Jin(김미란),Chun Geon Park(박춘근),Jae Ki Chang(장재기),Jae Hee Won(원재희) 한국약용작물학회 2017 한국약용작물학회 학술대회논문집 Vol.2017 No.2

심한 비정맥류 상부위장관 출혈에서 도플러 내시경 탐촉자의 혈류감시는 환자의 위험도를 계층화하고 치료 결과를 향상시킨다

정진태 ( Jin Tae Jung ) 대한소화기학회 2017 대한소화기학회지 Vol.70 No.3

지난 40년 동안 비정맥류 상부위장관 출혈에서 내시경으로 진단되는 최근의 출혈 성흔(stigmata of recent hemorrhage, SRH)을 Forrest로 분류하고, 이를 이용하여 환자의 위험도를 계층화하고 내시경 지혈술의 적응증으로 사용해왔다.^1,2 그동안 SRH 밑에 있는 동맥혈류는 거의 감시되지 않았으며, SRH 밑의 동맥혈류가 재출혈의 독립적인 예측인자로 가능하다는 연구 보고들이 있었다.^3,4 따라서 저자들은 심한 비정맥류 상부위장관 출혈에서 도플러 내시경 탐촉자의 혈류감시가 환자의 위험도를 계층화하고, 내시경 지혈술의 효과에 영향이 있는지 확인하기 위하여 무작위 대조 연구를 시행하였다. 이 연구는 단일 맹검 방법으로 148명의 심한 비정맥류 상부위장관 출혈 환자를 2개의 기관에서 등록하였는데, 궤양 환자가 125명, Dieulafoy`s 병변 환자가 19명, 말로리-바이스 증후군 환자가 4명 포함되었다. 이들 환자들을 내시경의 SRH에 근거하여 기존의 표준적인 내시경 지혈술을 시행한 대조군 76명과 SRH 밑의 혈류를 도플러 내시경 탐촉자로 감시하여 치료에 도움을 받은 시험군 72명으로 나누었다. 두 군 간에 30일 내 재출혈률을 주요 결과로 삼았으며 이차 결과로는 합병증, 사망, 수혈 요구량, 수술 및 혈관색전술의 빈도를 알아보았다. 결과를 살펴보면, 주요 결과인 내시경 지혈술 후 30일 내 재출혈률은 시험군에서는 72명 중 8명(11.1%)으로 대조군의 76명 중 20명(26.3%)보다 의미 있게 낮았다(p=0.0214). 도플러 내시경 탐촉자로 감시한 시험군에서 재출혈의 교차비는 0.35 (95% 신뢰구간: 0.143-0.8565)였으며, 한 번의 재출혈을 예방하는 데 필요한 환자수는 7명이었다. 재출혈까지의 중앙시간은 대조군은 2일(1-30일), 시험군은 3일(1-12일)로 차이가 없었다. 이차 결과인 혈관색전술 빈도, 입원 및 중환자실기간, 수혈 요구량, 사망률에는 두 군 간에 차이가 없었다. 내시경 지혈술 후 남아 있는 혈류가 재출혈률과 의미 있는 상관관계가 있었는데, 시험군의 72명 중 17명(23.6%)에서 1차 지혈술 후 혈류가 남아 있어 추가적으로 지혈술을 시행하였고, 최종적으로 혈류가 없는 8명에서는 1명도 재출혈이 발생하지 않았으나(0%), 혈류가 남아 있는 9명 중에서 8명은 재출혈이 발생하여(88.9%) 의미 있는 차이가 있었다(p=0.0004). 결론적으로, 심한 비정맥류 상부위장관 출혈 환자에서 도플러 내시경 탐촉자의 혈류감시를 시행한 무작위 대조 연구에서 시험군이 내시경의 SRH에 근거하여 기존의 내시경 지혈술을 시행한 대조군보다 30일 내 재출혈의 위험도가 낮았으므로 향후 내시경 지혈술의 가이드라인에 이러한 결과를 포함해야 한다고 조심스럽게 주장하고 있다.

고속철도차량 1차 구동장치에 대한 완전분해정비의 최적 주기 평가

정진태(Jung, Jin-Tae),김철수(Kim, Chul-Soo) 한국산학기술학회 2015 한국산학기술학회논문지 Vol.16 No.12

고속철도차량 동력대차의 1차 구동장치는 모터 감속기와 견인전동기로 구성한다. 모터 감속기와 견인전동기는 기계 적으로 일체형 결합 구조이지만, 상이한 기술 요구사항으로 인하여 이들의 완전 분해정비 주기는 서로 다르다(모터 감속기의 완전 분해정비 주기: 1.8x106 km, 견인전동기의 완전 분해정비 주기: 2.5x106 km). 따라서 불필요한 정비 횟수를 감소하기 위하여 신뢰성 중심 유지보수 관점에서 최적의 완전 분해정비 주기의 산정이 중요하다. 본 연구에서는 실제 유지보수 정비이 력으로부터 두 구성품들에 대한 고장 결함나무 분석을 수행하고 각 하부부품들의 치명도를 고려한 고장률을 각각 평가하였 다. 두 구성품에 대한 최적의 동일한 완전분해 정비주기는 기존의 총 예방정비 비용을 감소하기 위하여 유전자 알고리즘으로 부터 얻었다. 이 알고리즘에서 각 개체를 구성하는 유전자는 최소 예방 정비주기이며, 이의 조합으로 구성된 세대별 개체의 적합도함수는 총 정비비용의 역수로 공식화하여 얻는다. 최소공배수에 의한 방법은 기존 대비 4%만 감소하지만, 유전자 알 고리즘에 의한 최적의 동일 완전분해 정비주기는 225만km로서 기존 방법의 총비용과 비교하여 약 14% 감소하였다. The first driving device of the power bogies for the Korean high-speed railway vehicle consists of the traction motor (TM) and the motor reduction gears unit (MRU). Although TM and MRU are the mechanically integrated structures, their time between overhauls (TBO) have two separate intervals due to different technical requirements(i.e. TBO of MRU: 1.8x106km, TBO of TM: 2.5x106km). Therefore, to reduce the unnecessary number of preventive maintenances, it is important to evaluate the optimal TBO with a viewpoint of reliability-center maintenance towards cost-effective solution. In this study, derived from the field data in maintenance, fault tree analysis and failure rate of the subsystem considering criticality of the components are evaluated respectively. To minimize the conventional total maintenance cost, the same optimal TBO of the components is derived from genetic algorithm considering target reliability and improvement factor. In this algorithm, a chromosome which comprised of each individual is the minimum preventive maintenance interval. The fitness function of the individual in generation is acquired through the formulation using an inverse number of the total maintenance cost. Whereas the lowest common multiple method produces only a four percent reduction compared to what the existing method did, the optimal TBO of them using genetic algorithm is 2.25x106km, which is reduced to about 14% comparing the conventional method.

악성 담관 폐쇄 환자에서 흰 담즙의 임상 의의

정진태 ( Jin Tae Jung ),김호각 ( Ho Gak Kim ),한지민 ( Ji Min Han ),권중구 ( Joong Goo Kwon ),이창형 ( Chang Hyeong Lee ),김은영 ( Eun Young Kim ) 대한소화기학회 2008 대한소화기학회지 Vol.52 No.2

Background/Aims: White bile is colorless, translucent fluid found occasionally in malignant bile duct obstruction (MBO). Little information is available on the cause and effect of white bile. The aim of this study was to determine the frequency and clinical significance of white bile in MBO. Methods: Bile was aspirated during endoscopic retrograde cholangiopancreatography in consecutive patients with MBO. White bile was defined as bile bilirubin <1.5 mg/dL and yellow bile was defined as bile bilirubin ≥1.5 mg/dL in the bile. Two groups were compared prospectively for the duration of jaundice, itching, cholangitis, level of obstruction, and decremental rate of bilirubin after the insertion of 7 Fr endoscopic nasobiliary drainage until the insertion of metal stent or 10 Fr plastic stent. Results: Among 60 patients with MBO, 16 (26.7%) had white bile. WBC count in blood was higher (9,456/mm3 vs. 7,400/mm3, p=0.029) and cholangitis was more common (11/16 vs. 7/44, p=0.000) in white than yellow bile group. Proximal portion of MBO had no communication with GB in 9/16 patients with white bile group and 17/44 patients with yellow bile group (p>0.05). Mean survival of the inoperable 35 patients was 242 days in yellow bile and 227 days in white bile group (p>0.05). Conclusions: White bile in MBO was not rare and was associated with cholangitis. Gallbladder did not seem to play a role in the formation of white bile. Further study for the pathogenesis and prognosis of white bile in MBO will be necessary. (Korean J Gastroenterol 2008;52:91-96)

위선종 및 위선암 주변점막의 조직 변화와 세포자멸사 및 세포증식 발현율

정진태 ( Jin Tae Jung ),이창형 ( Chang Hyeong Lee ),유성수 ( Sung Soo You ),하형근 ( Hyung Keun Ha ),배종석 ( Jong Seok Bae ),권중구 ( Joong Goo Kwon ),김은영 ( Eun Young Kim ),김호각 ( Ho Gak Kim ),조창호 ( Chang Ho Cho ),신임희 대한소화기학회 2005 대한소화기학회지 Vol.46 No.4

종양조직에 항암제 전달을 강화하기 위한 고강도 초음파 집적술의 역할

정진태 ( Jin Tae Jung ),이돈행 ( Don Haeng Lee ),황주하 ( Joo Ha Hwang ) 대한소화기학회 2009 대한소화기학회지 Vol.53 No.4

Cancer is the first leading cause of death in Korea. Systemic chemotherapy is currently the standard treatment for a wide variety of cancers; however, in the majority of cases, cure is not achieved, and the attendant side effects of the treatment are considerable. The effectiveness of chemotherapy in cancers depends on the adequate delivery of the chemotherapeutic agent to cancer cells. The achievement of uniform drug delivery of chemotherapeutic agents throughout tumors is limited by the anomalous vascularization and blood vessel permeability. Ultrasound has an ever-increasing role in the delivery of therapeutic agents including chemotherapeutic agents, proteins, and genetic materials. Ultrasound technology allows for the use of focused ultrasound energy for therapeutic purposes by delivering high-intensity focused ultrasound for applications such as tissue ablation, and enhanced drug delivery. We reviewed recent work in the emerging field of ultrasound-based therapeutics, with particular emphasis on the delivery of drugs to tumor tissue. (Korean J Gastroenterol 2009;53:216-220)

위 점막연관림프조직 림프종: 국내 치료 성적을 중심으로

정진태 ( Jin Tae Jung ) 대한소화기학회 2016 대한소화기학회지 Vol.68 No.4

Gastric mucosa-associated lymphoid tissue (MALT) lymphoma is associated with Helicobacter pylori infection. H. pylori eradication can be performed as a primary therapy regardless of H. pylori status. In Korea, six articles were published about low-grade gastric MALT lymphoma with H. pylori. Complete regression rate after H. pylori eradication is reported at 74.5% to 94.4%. Radiotherapy results in favorable clinical long-term outcomes in patients with early-stage gastric MALT lymphoma who fail H. pylori eradication therapy and those who are H. pylori negative. Chemotherapy could be reserved for patients with metastatic or high-grade lymphoma. In gastric MALT lymphoma, patients with polypoid type on initial endoscopy had a higher likelihood of recurrence than those with diffuse infiltration or ulceration types. The depth of invasion, location of lesions, and chromosomal abnormality with t(11;18) together are predictive factors for failure to remission by H. pylori eradication. (Korean J Gastroenterol 2016;68:175-178)