Consideration of Diluents Selection and Input Amounts of the Hunter Process for Tantalum Production

Jae‑Jin Sim,Sang‑Hoon Choi,Yong‑Kwan Lee,Sung Gue Heo,Taek‑Soo Kim,Seok‑Jun Seo,Kyoung‑Tae Park 대한금속·재료학회 2021 METALS AND MATERIALS International Vol.27 No.7

Tantalum (Ta) is a heavy refractory metal with an atomic weight of 180.95 g/mol, a density of 16.6 g/cm3, and a high meltingpoint of 3017 °C. With its refractory characteristics, it shows excellent chemical and physical stability as well as corrosionand heat resistance at elevated temperatures. The demand for Ta metal and related compounds is increasing with the expansionof the electronics and chemical industries. The Hunter process was proven to be effective in producing Ta powder in1953. Hunter proposed a method in which potassium heptafluorotantalate (K2TaF7) was reduced by sodium (Na). Thus far,this process has been the primary commercial method to produce Ta powder. In this study, quantitative differences wereanalyzed for diluent selection. Additionally, consideration was given to changes in the caloric value depending on the inputamount of diluents. Finally, the optimum material input and the properties of the prepared Ta were analyzed. Stoichiometricratios of K2TaF7(1 mol), NaCl (6.2–6.7 mol), Na (5–7 mol) were weighed, to perform a metallothermic reduction reaction. After the reaction, the tantalum powder was recovered and the flush process was carried out. After that, it was dried in avacuum atmosphere. Physical properties such as oxygen concentration, PSA, ICP-OES, and XRD of powder were conductedto evaluate the characteristics of Ta powder that was finally manufactured.

Prediction of Retained Austenite Fraction in Quenching-and-Partitioning (Q&P) Steels Using the Gibbs Energy Balance Approach

Seong Hoon Kim,Ji Hoon Kim,Jae Hoon Lee,Dong‑Woo Suh,Jae Sang Lee 대한금속·재료학회 2022 METALS AND MATERIALS International Vol.28 No.9

Prediction of retained austenite fraction is quite important in designing advanced high strength steels since retained austeniteis the source of transformation-induced plasticity. The present study investigates the phase constitution of a medium-carbonQ&P steel by comparing various approaches to the transformation stasis of bainitic ferrite and applying them to the partitioningprocess. Among them, the modified GEB approach gave the best agreement with the experimental observation, includingthe effects of heat-treatment condition and chemical composition on phase constitution. This indicates phase transformationduring partitioning can be effectively described by the physics of Gibbs energy balance approach.

국내 스마트페이 서비스 품질 개선 우선순위 도출을 위한 Kano, 고객만족계수, PCSI 모형 연구

최재훈(Choi, Jae-hoon),김판수(Kim, Pan-soo) 한국경영교육학회 2020 경영교육연구 Vol.35 No.4

[연구목적] 스마트기기의 보급에 힘입어 가까운 시일 내 가장 급변한 분야 중 하나는 금융 분야일 것이다. 전자 금융 분야에 있어서 가장 괄목할 만한 현상은 ‘스마트폰’으로 대변되는 모바일 장치를 활용한 새로운 전자 지급 수단의 출현을 들 수 있다. 하지만, 해외 선진국에 비해 국내의 도입은 상대적으로 늦었기에 스마트페이의 기능과 역할에 관한 연구는 부족한 실정이다. 이에 본 연구에서는 국내 보급된 ‘스마트페이’를 대상으로 실제 소비자들이 어떠한 요인과 기능을 중요시하는지에 대해 실증적으로 검증함과 동시에 향후 스마트페이 발전 방향성에 대해 제안함으로써 스마트페이 산업의 발전에 방향과 속도의 향상에 대한 기여를 하고자 하였다. [연구방법] 데이터는 선행연구에서 다룬 ‘스마트페이’ 기능을 중심으로 실제 소비자 면담을 통해 가장 많이 중복되는 23개의 기능을 추출하였으며 다시 이를 바탕으로 기능 및 의미가 중복되는 문항 3가지를 제외하여 최종적으로 선정된 20개 문항을 바탕으로 Kano 모델을 측정 하였다. 또한, Kano 모델이 지니는 단점을 보완하기 위해 추가로 고객 만족 계수와 PCSI 지수를 통해 통계적 단점을 보완하였다. [연구결과] 결론적으로 KANO 품질은 일원적 5가지 요인, 매력적 2가지 요인, 당연적 8가지 요인, 무관심 5가지 요인으로 분류되었으며 PCSI지수를 바탕으로한 서비스개선 우선순위는 사용가능 매장 수, 결제 속도, 보안 정보 인증 절차, 사용 가능 시간대, 결제내역 알림, 기기 호환성, 결제 난이도, 사용 가능 지역, 결제 금액 오류, 정보 보안성, 어플내 이벤트, 할인 및 혜택 쿠폰(오프라인), 기술적 문제, 보안 정보 등록 절차, 브랜드 인지도, 등록 가능 계좌 수, 부가혜택(앱), 스마트페이 UI, 설치 난이도, 사용시 배터리 소모율 순으로 나타났다. [연구의 시사점] 하지만 해당 수치는 얼마나 개선할 수 있는지에 대한 소비자 관점에서의 참고자료로써 실제 개선순위는 현재 보유 및 활용 가능 자산, 산업의 분위기 그리고 미래 운영 방향성에 따라 적용 되어야 할 것이다. 또한, 본 연구의 결과를 통해 스마트페이 분야 자체가 일반적인 서비스 시장보다 폐쇄적인 환경으로써 서비스 개선이 매우 어려운 산업 분야임을 확인할 수 있었고 서비스 개선의 효과가 단기간에 직접적으로 나타나기는 어려운 환경이기에 무리한 개선보다는 현재 가지고 있는 기능들의 안정적인 강화가 적합할 것이라는 점을 시사한다. [Purpose] With the spread of smart devices, one of the most rapidly changing fields in the near future will be in the financial field. The most remarkable phenomenon in the field of electronic finance is the emergence of a new electronic payment method that utilizes mobile devices represented by ‘smartphones’. However, since domestic introduction is relatively late compared to overseas advanced countries, research on the function and role of smart pay is insufficient. Therefore, in this study, by empirically verifying what factors and functions are important to actual consumers for ‘smart pay’ distributed in Korea, and suggesting the future direction of smart pay development, the direction and speed of the development of the smart pay industry. It was intended to contribute to the improvement of. [Methodology] The 23 most important factors were extracted through consumer interviews. Here, the Kano model was finally measured based on 20 items, excluding 3 items with overlapping meanings. In addition, in order to compensate for the shortcomings of the Kano model, the statistical shortcomings were supplemented through the customer satisfaction coefficient and PCSI index. [Findings] Quality classification was conducted through the KANO model, and the effect of service improvement was finally quantified through PCSI and priorities were selected. [Implications] Through the results of this study, it was confirmed that the smart pay field is an industrial field that is very difficult to improve service as it is a closed environment than the general service market. Therefore, it is difficult to see the effect of service improvement in a short period of time, so it would be better to reinforce the current functions rather than an excessive improvement.

코일로 치료한 다발성 폐동정맥 기형 1예

김영훈,장재현,권세훈,장재혁,윤성호,이승일 朝鮮大學校 附設 醫學硏究所 2006 The Medical Journal of Chosun University Vol.31 No.3

A 29 year old female patient came with grade NYHA Fc IV dyspnea of 1 month. No abnormality was heard during auscultation. Arterial blood gas analysis done due to shortness of breath showed a decreased PO_(2) of 64.6 mmHg. Computerized tomography(CT) was checked due to multiple nodules seen in both lower lung fields of the chest X-ray. CT revealed multiple pulmonary arteriovenous malformations in both the mid and lower lung fields. Dyspnea was uncorrected by the application of oxygen. Coil embolization showed improvement of PO2 and dyspnea. The CT follow up at 9 months after the procedure showed no progression of the arteriovenous malformation without any additional symptoms nor dyspnea.

봉독약침이 류마티스 관절염 환자의 기능회복 및 삶의 질에 미치는 영향

이상훈,이현종,박상민,김수영,박재경,홍승재,양형인,이재동,최도영,김건식,이두익,이윤호 WHO COLLABORATING CENTRE FOR TRADITIONAL MEDICINE 2003 東西醫學硏究所 論文集 Vol.2003 No.-

Objective: To evaluate the effects of bee venom acupuncture(BVA) on the rehabilitation and quality of life in rheumatoid arthritis(RA) patients Methods: Patients with RA were treated with the BVA therapy twice a week for 3 months. Tender joint counts, swollen joint counts, morning stiffness, Erythrocyte Sedimentation Rate(ESR), C-reactive protein(CRP), patient global assessment, physician global assessment, Korean health assessment questionnaire(KHAQ) were estimated and analyzed before and after BVA therapy. Results: Tender joint counts, swollen joint counts, morning stiffness showed significant decrease after BVA therapy. But, as acute inflammatory reactants, ESR showed no significant difference and CRP showed significant increase after BVA therapy. Patient global assessment physician global assessment, and KHAQ index showed significant improvement after BVA therapy. Conclusions: BVA therapy can improve rehabilitation and health-related quality of life RA patients as well as clinical symptom and signs. Further study is required in more population with large scale including acute inflammatory reaction of BVA therapy.

봉독약침이 류마티스 관절염 환자의 관절 통증, 종창 및 급성 염증 반응에 미치는 영향

이상훈,이현종,백용현,김수영,박재경,홍승재,양형인,김건식,이재동,최도영,이두익,이윤호 WHO COLLABORATING CENTRE FOR TRADITIONAL MEDICINE 2003 東西醫學硏究所 論文集 Vol.2003 No.-

Objective In order to study the effects of bee venom(BV) on the pain, edema, and acute inflammatory reactant of rheumatoid arthritis(RA) patients. Methods Patients with RA who met the ACR(American College of Rheumatology) 1987 revised criteria for the diagnosis of RA were treated with the BV therapy twice a week for 3 months. Tender Joint counts, swollen joint counts, Visual analog scale(VAS), morning stiffness, ESR. C-reactive protein(CRP) were analyzed before and after BV therapy. Results The results as follows. 1. Tender joint counts in patients after BV therapy were significantly lower than those before BV therapy(9.0±7.9 vs 15± 11.4, p=0.002). 2. Swollen joint counts of the patients after BV therapy were significantly lower than those before BV therapy(50±61 vs 15±23, p=0.001). 3. VAS in patients after BV therapy was significantly lower than those before BV therapy(608± 17.6 vs 380± 159, p=0.000). 4. Duration of morning stiffness in patients after BV therapy was significantly reduced compared with that before BV therapy(119.1± 112.6 min vs 59.0±89.7 min, p=0.009). 5. ESR and CRP were not significantly changed before and after BV therapy, suggesting BV itself could make inflammatory reaction as well as therapeutic effect. Conclusions BV therapy improved tender joint counts, swollen joint counts and duration of morning stiffness in this study, and further study is needed on long-term effect of BV therapy.

생활체육 참여자들의 운동중독에 대한 운동행동 예측분석

김재훈 ( Jae Hoon Kim ),이재형 ( Jae Hyoung Lee ) 한국스포츠심리학회 2008 한국스포츠심리학회지 Vol.19 No.3

본 연구는 625명의 생활체육 참여자들을 표집 하여 그들의 운동중독요인(사회적 문제, 운동의존, 금단증세, 운동동기, 운동욕구)에 영향을 주는 운동행동(빈도, 시간, 강도, 기간)변인들의 예측력을 분석하는데 그 목적을 두었다. 측정도구는 Adams(2001)와 Ogden 등(1997)의 선행연구를 토대로 김재훈(2007)이 개발한 운동중독질문지(EAQ)를 사용하였다. 일련의 단계적 중다회귀분석을 실시한 결과 운동참여자들의 집단별(성, 건강, 종목별) 운동행동변인은 대부분의 운동중독요인에 유의한 영향력을 보였다. 이러한 결과를 토대로 사회·심리측정적 관점과 운동중독의 특수성과 관련하여 논의하였으며, 집단별 운동행동변인이 운동중독에 차이 있는 영향을 미칠 수 있다는 예상을 제공하였다. 마지막으로, 이 연구는 운동참여자들의 운동중독에 대한 미래 연구방향에 대하여 논의하였다. The purpose of this study of 625 participants exercise participants their addiction to the sampling factors (social probleme, exercise dependence, withdrawal symptoms, exercise motivation, desire Movement) actions that affect the exercise behavior(frequency, time, intensity, duration) for factors of prediction. Measurement tools are Adams (2001) and Ogden (1997), the leading research Kim, jae-hoon (2007), based on the questionnaire developed by the exercise addiction (EAQ) is used. Results of the exercise participants conducted a series of phased Stepwise Multiple Regression Analysis a group (Gender, Health, iteml)for factors exercise behavior is acting factors, the most significant impact of exercise addiction. Based on the results of these social and psychological side of the static point of view of the peculiarity related to the discussions and exercise addiction, and is addicted to the exercise behavior for factors acting exercise a group difference can be expected to affect the offer. Finally, the study suggested that exercise addiction for the participants of the exercise and discuss the direction of future research.

디지털 시대에 나타난 현대시의 환상성 연구

이재훈(Lee, Jae Hoon) 돈암어문학회 2016 돈암어문학 Vol.29 No.-

본 연구의 목적은 2000년대 이후 디지털 시대의 시를 ‘환상성’의 관점에서 살펴보는 데 있다. 2000년대 이후 디지털 기술은 문학과 불가분의 관계를 맺고 있다. 디지털 기술로 인한 매체의 변화와 문학장의 변화 양상은 현재에도 계속 진행되고 있다. 환상성이 중요한 시적 세계관이 된 가장 큰 이유는 디지털 기술의 발달 때문이다. 디지털 기술의 발달로 인해 지금의 현대인들은 영화, 동영상, 플래시, 게임, 판타지 소설, 애니메이션, 광고 등 다양한 멀티미디어 콘텐츠를 끊임없이 수용하고 있다. 멀티미디어 콘텐츠들은 모두 환상성을 함유하고 있다. 이러한 디지털 기술은 환상을 체험하게 해준다. 본고에서는 환상성의 양상을 세 가지 주제어를 통해 살펴보았다. 기괴성, 변신과 엔트로피, 해체된 몸이 그것이다. 이 주제어들은 환상에 대해 의미있는 연구를 펼쳤던 로지 잭슨의 논의를 참고한 것이다. 첫째, 기괴성은 불안의 정서 상태와 유사한 감정이다. 기괴함은 낯선 공간에 대한 이미지나 낯선 대상에 대한 이미지를 섬뜩한 수사로 표현한다. 이런 표현으로 시적 긴장감을 불어넣으며 현실세계가 아닌 또다른 다른 시공간으로 치환시킨다. 기괴한 이미지는 디지털의 세계와 맞닿아 있다. 디지털의 세계는 기괴하고 낯선 이미지들이 가득한 세계이다. 정재학의 「광대소녀의 거꾸로 도는 지구」는 기괴한 이미지의 병렬식 구조를 통해 환상적 현실을 재현해 낸 시이다. 정재학은 이러한 이미지를 연출해내기 위해 시행을 분절시키고 불규칙적으로 이동시킨다. 단편적인 이미지들을 병렬적으로 나열시킴으로서 새롭고 낯설고 기괴한 장면과 공간을 연출해 낸다. 둘째, 변신과 엔트로피이다. 황병승의 「칙쇼의 봄」은 변신과 엔트로피의 과정을 통해 새로운 환상성을 드러내고 있는 시이다. 새로운 주체를 탄생시키면 변신의 모티브가 가능해지고 변신을 통해 시인이 얘기하고 싶은 엔트로피의 열망을 실현할 수 있다. 이러한 과정은 모두 환상성에 기대어 일어난다. 황병승이 제시한 변신의 모티브와 그 과정은 환상성을 더욱 구체적으로 실감나게 하는 역할을 하고 있다. 셋째, 해체된 몸이다. 이민하의 시는 몸을 통해 시적 자아의 내밀한 고통을 가장 미학적으로 구현해 내고 있다. 「환상수족」은 몸을 통해 환상의 상상력을 가장 극적으로 보여주고 있는 시이다. 위의 시에서 몸은 ‘인공의 몸’으로 형상화되고 있다. 몸은 이미 훼손된 신체로 대상화되어 있는데 시적 자아의 퍼소나를 “마네킹”으로 상정하고 있다. 건강하고 살아 숨쉬는 몸이 아니라 해체된 몸의 전형을 보여준다. 해체된 몸은 시 전체를 환상의 세계로 인도하고 있다. 일반적인 육체가 할 수 없는 기괴한 이미지와 이상한 행위들은 모두 환상성을 드러내는 데 큰 역할을 하고 있다. The purpose of this study is to look at from the perspective of "fantasy" poetry in the digital age since the 2000s. Since the 2000s digital technology has a deep relationship with literature. The changing patterns of media and literature occurred because digital technology is continuing today. The biggest reason that fantasy is an important topic in modern poetry is that the development of digital technology. Since the development of digital technology, people can now continue to accept a wide variety of ever multimedia content such as movies, videos, flash, games, fantasy fiction, animation and advertising. Multimedia content can ever contain a fantasy. This digital technology makes it a fantastic experience. This study examined the patterns of fantasy through the three topics. It is abnormality, transformation, entropy, dismantle body. See the discussion were the main Lodge Jackson did important research on fantasy. First, the feelings and emotions similar state of anxiety abnormality. abnormality represents the image of a stranger in a strange object in space scary language. It has a poetic expression changes the tension in this modern poetry in another dimension of space and time other than the real world. These images have a relationship with the digital world. Poem of Jeong Jae-Hak must reproduce the fantastic reality through the parallel structure of the abnormality image. He moved to the poem to irregular betting segment and directing these images. List the fragmentary images in parallel and produce new and strange and the abnormality directing space. Second, the transformation and entropy. Poem of Hwang Byeong-seung has revealed a new fantasy through a process of transformation and entropy. This is because when the new self possible motives of transformation becomes possible to realize the aspirations of the poet entropy want to talk through the transformation. This process takes place both leaning against a fantasy. Motif and the process of transformation which he has given the role to remind realize the fantasy in more detail. Third, the dismantle body. Poem of Lee Min-Ha is implemented through the body out of the pain of intimate poetic self in the most aesthetic. 「Phantom limb」 is a poem that shows the imagination of fantasy through the body, most dramatically. Body at the poem of Lee Min-Ha has been shaped by "artificial body". The body is already compromised physical objectification. She has assumed the persona of poetic self as a mannequin. It is not the healthy living breathing body shows off a selection of dismantle body. Work has led to a fantasy world through the dismantle body. abnormal images and strange behavior are all showing the body has a major role in revealing a fantasy.

Gilbert 증후군에서 열량 제한 시험과 Phenobarbital 자극 시험의 의의(14예)

이헌영,채경훈,정재훈,강윤세,김연수,문희석,박기오,이엄석,김선문,김석현,성재규,이병석,이강욱 충남대학교 의학연구소 2003 충남의대잡지 Vol.30 No.2

Gilbert 증후군은 인구의 7%에서까지 나타날 수 있는 매우 흔한 증후군으로서 비진행성인 양성의 만성적 경과를 치하며, 간질환의 증상과 징후가 없는 경한 비포합형 고빌리루빈혈증이 특징인 일종의 체질적인 증상으로서 혈장 빌리루빈 농도에 대한 사춘기의 영향 때문에 10대와 20대에 자주 진단이 된다. 따라서 임상적인 중요성은 미약하지만 높은 빈도가 예상되는 점에 그 중요성이 부여되어야 할 것이다. 따라서 적정한 임상적 진단법으로 기왕에 소개된 열량제한 시험과 phenobarbital 유도 시험을 시행하고 이들의 진단적 가치를 알아보기 위하여 본 연구를 시행하였다. 1990년 7월부터 1999년 4월까지 충남대학교병원에 내원하여 HBsAg, IgG anti-HBc 및 anti-HCV가 음성이고, 간 초음파 스캔에서 이상이 없으며, 혈청 AST, ALT 및 AP가 정상인 비음주자에서 경한 비포합형 고빌리루빈혈증이 있는 14예의 환자들을 대상으로 ^(99m)Tc-DISID 스캔을 시행하였으며, 기저 치 총빌리루빈 및 포합형 빌리루빈 치를 측정한 다음에 하루에 400Kcal로 48시간동안 제한한 열량 제한 시험을 시행하였고, phenobarbital을 하루 60mg씩 5일간 투여한 후에도 각각 총빌리루빈과 포합형 빌리루빈 치를 검사하여 비포합형을 구하였다. 대상 환자들은 모두 14예로서 남자가 11예(78.6%)였고 여자가 3예(21.4%)여서 3.7:1로 남자에서 많았으며, 20대가 6예(42.9%), 30대가 역시 6예(42.9%) 및 40대가 2예(14.2%)로서 2,30대가 대부분(85.8%)이었다. 열량 제한 시험 후의 총빌리루빈 치, 비포합형 및 포합형 빌리루빈 치들은 평균 각각 5.5±2.7, 4.2±2.3 및 1.3±10mg/dL 로서, 시험 전 치들인 3.0±0.8, 2.2±0.8 및 0.7±0.4mg/dL 보다 유의하게(p=0.001, p=0.001, p=0.023) 상승하였다. 포합형 빌리루빈 치도 유의하게 상승하였으나 비포합형의 상승보다는 훨씬 낮아서 주로 비포합형이 증가하였다. phenobarbital 투여 중 설사가 발생하여 중단한 1예를 제외한 13예에서 열량 제한 시험 후에 상승하였던 총, 비포합형 및 포합형 빌리루빈 치가 phenobarbital 유도 시험후에는 2.0±1.1, 1.5±0.8 및 0.5±0.4mg/dL로서 열량 제한 시험 결과보다 유의하게 낮아졌고(p=0.00, p=0.000, p=0.001), 열량 제한 시험 전의 기초치들인 3.0±0.8, 2.2±0.8 및 0.7±0.4mg.dL 보다도 더욱 낮아졌으며 유의한 차이(p=0.001, p=0.02, p=0.005)를 나타내었다. 14예에서 시행한 ^(99m)-Tc DISIDA 스캔에서 9예(64.3%)가 정상이었고, 5예(35.7%)에서는 심장 및 신장으로의 간외 섭취가 3예였고, 60분까지 소장 배출이 없는 배설 지연 예와 담낭 수축 불량 예가 각각 1예 씩 발견되었다. Phenobarbital 투여시험에서 민감도가 열량제한시험에 비해 더 높았다(92.3%와 50.0%). Gilbert 증후군에서 1일 400 Kcal로 48시간의 열량제한 시험과 1일 60mg의 phenobarbital을 5일간 투여하는 유도 시험은 편리하고 유용한 임상적인 진단법으로 이용할 수 있다고 생각된다. 그러나 열량 제한 시험에서는 증가 기준의 통일이 필요하다고 유추되며 phenobarbital 유도 시험이 민감도가 더 높은 것으로 생각된다. Gilbert's syndrome is very frequent and benign chronic process characterized by mild, intermittent, unconjugated hyperbilirubinemia without any symptom and sign of liver disease. Previously intoduced caloric restriction test and phenobarbital stimulation test as two appropriate clinical tests had been examined and their diagnostic values were reevaluated. Fourteen patients with mild, persistent, unconjugated hyperbilirubinemia were included. Subsequently caloric restriction has been applicated by 400 Kcal/day for 48 hours and phenobarbital has been prescribed by 60 mg/day for 5 days. Therafter serum levels of total and direct bilirubin were measured. Most of the patients were third and fourth decade(85.8%) and male predominant. Each basal serum levels of total, indirect and direct bilirubin were 3.0±0.8, 2.2±0.8 and 0.7±0.4 mg/dL. After caloric restriction test, each levels were increased significantly to 5.5±2.7, 4.2±2.3 and 1.3±1.0 mg/dL(p=0.001, p=0.001, p=0.023). After phenobarbital stimulation test for 13 patients had been practiced, increased levels of each bilirubin after caloric restriction test were decreased significantly to 2.0±1.0, 1.5±0.8 and 0.5±0.4 mg/dL(p=0.000, p=0.000, p=0.001) and these levels were significantly lower than basal levels(p=0.001, p=0.02, p=0.005). The sensitivities of caloric restriction test were 85.7%, 50.0%, and 71.4%, 35.7%(1.0, 1.5 mg increase of total bilirubin and 1.0, 1.5 mg/dL increase of indirect bilirubin). The sensitivities of phenobarbital stimulation test were 93.2% and 92.3% at criteria of 1.5 mg/dL increase of total bilirubin and indirect bilirubin. On the diagnosis of Gilbert syndrome, caloric restriction test and phenobarbital stimulation test are convenient and useful diagnostic tools in clinical face. And also phenobarbital stimulation test has higher sensitivity than caloric restriction test. Furthermore, standardization of bilirubin increment would be necessary in caloric restriction test.

자가 면역성 간염에서 자가항체의 발현 양상과 스테로이드 치료의 효과

박기오,채경훈,허원석,강윤세,정재훈,김연수,문희석,이엄석,김선문,이병석,김남재,이헌영 충남대학교 의과대학 의학연구소 2003 충남의대잡지 Vol.30 No.1

목적 : 최근 8년간 본원에서 경험한 자기면역성 간염의 혈액학적 특징과 스테로이드의 치료효과를 알아보고자 본 연구를 시행하였다. 방법 : 1996년 이후부터 2002년까지 충남대학교 병원에서 1999년 International Autoimmune Hepatitis Group(LAHG)에서 제시한 수정 진단 기준안에 의거하여 총 진단점수가 probable 이상에 해당하는 환자들을 대상으로 임상적 특징, 검사실 및 조직 소견과 스테로이드와 azathioprine의 치료 효과를 후향적으로 조사하였다. 결과 : 9예의 환자들은 여성이 78%, 40대가 많았고, 급성 발병이 33.3%, 피로감, 식욕부진 및 황달 등이 나타났으며, 항핵항체가 55.6%에서 그리고 항평활근 항체가 77.8%에서 양성이었고, 동반 질환은 류마치스 관절염이 2예, 특발성 혈소판 감소증 1예, Henoch-Sch nlein 자반증 및 그레브스병이 각각 1예 씩이었다. 7예에 대해서 스테로이드와 azathioprine으로 치료하여 생화학적 임상적 완해가 이루어져서 유효한 치료 결과를 얻었다. 결론 : 자가면역성 간염은 우리 나라에서 원인을 찾을 수 없는 만성 간질환의 경우, 특히 중년여성에서 다른 자가면역성 질환이 동반되었을 때 자가면역성 간염을 의심하여 자가항체 선별검사를 시행해 보아야 할 것으로 생각된다. 향후 다기관 연구를 통하여 좀 더 많은 증례를 모으고 전향적인 연구를 시행하여야 할 필요가 있다. Although autoimmune hepatitis(AIH) is common in western contries, some studties have been reported in Korea. The aim of the study was to analyze the clinical and histological features and expression pattern of the autoantibody and to examine clinical course of AIH in Korea. For 9 patients diagnosed as having AIH in our hospital since 1996, we reviewed medical records and analyzed clinical and laboratory findings retrospectively. They had a probable or definite AIH according to the revised criteria of International AIH group. The mean age was 42.7(21∼68)years and 7(77.8%) were female. Three of them(33.3%) showed acute hepatitis and five of them showed cirrhosis. Fatigue and anorexia were the most frequently complained symptoms(55.6%). Four patients(44.4%) were accompanied with other autoimmune diseases. Antinuclear antibody was detected in 5(55.6%) and anti-smooth muscle antibody was detected in 7(77.8%). Three patients showed focal picemeal necrosis and four showed periportal fibrosis. Among 7 patients who received immunosuppressive therapy, six patients(85.7%) showed initial response. and biochemical and serologic remission were achived in 5(71.4%) and 3(42.8%) patients, AIH seems to be partly responsible for chronic liver disease of unknown etiology in Korea. AIH should be suspected in female patients with unknown chronic liver disease of unknown etiolgy, especially accompanied with other autoimmune disease. The clinical characteristics of AIH may not be quite different from those of Western countries.