국내 시판 항생제의 허가 용량 및 용법의 적정성에 대한 고찰 : 국내 약제사용설명서(package insert)와 미국 Physicians' Desk Reference의 비교 Comparison of Domestic Package Inserts with Physicians' Desk Reference

이재갑,이연주,황병연,정혜원,정성주,김성범,정희진,김우주,김민자,박승철 대한감염학회 2003 감염과 화학요법 Vol.35 No.5

목적 : 국내 시판중인 항생제의 1일 투여량과 투여간격의 적정성을 확인하고 적응증 및 중증도에 따른 항생제 용량 제시 여부를 확인하기 위하여 항생제 시판시 KFDA의 허가사항을 담은 약제사용설명서을 미국 FDA 공인 약제에 대한 사용지침으로 쓰이고 있는 PDR(Physicians' Desk Peference)과 비교하였다. 방법 : PDR에 등재되어 있는 항생제 중에서 시럽 및 도포용 항생제를 제외한 총 61종에서, 국내에 시판되어 있는 51종 항생제의 약제사용설명서를 대상으로 1일 투여량, 투약횟수, 적응증 및 중증도에 따른 설명 정도를 비교하였다. 결과 : 1) 1일 투여량 비교 : 비교 가능한 전체 항생제에서, 약제사용설명서가 PDR보다 적은 용량을 제시한 경우는 경구용 8종, 주사용 11종으로 총 19종(37%)였으며, 많은 용량을 제시한 경우는 경구용만 2(4%)종이었고, 동일하거나 비슷한 용량을 제시한 경우는 경구용 15종, 주사용 15종으로 총 30(59%)종이었다. 약제사용설명서에서 적은 용량이 제시된 항생제 중 경구용인 cefdnir, cefixime, cefpodoxime, ofloxacin, levofloxacin, norfloxacin(6종), 주사용인 cefazolin, cefotetan, ceftizoxime, meropenem (4종) 등 반수이상의 약제가 일본제약회사로부터 국내에 수입된 약들이었으며 일본의 약제 사용설명서와 동일한 용량을 제시한 것을 알 수 있다. 2) 투여간격 비교 : 비교가능한 항생제 51종 중에서 국내약제사용설명서가 PDR과 동일한 투약횟수, 투여간격을 제시한 항생제는 30종(59%)이었다. 국내 약제사용설명서가 PDR보다 적은 투약횟수, 긴 투여간격을 제시한 항생제는 9종(17%)이었다. 오히려 많은 투약횟수, 짧은 투여간격을 제시한 항생제가 12종(24%)이나 되었다. 경구용만 비교하였을 경우 국내 약제사용설명서가 PDR보다 적은 투약횟수를 제시한 항생제는 없었으며, 동일하세 제시한 경우는 15종, 빈번한 투약횟수를 제시한 경우는 10종이었다. 주사용 항생제에서 국내 약제사용설명서가 PDR보다 긴 투여간격을 제시한 항생제는 9종, 동일한 경우는 15종, 짧은 투여간격을 제시한 경우는 2종이었다. 3) 적응증 및 중증도에 따른 비교 : 약제사용설명서에서 적응증 또는 중증도에 따른 용량에 대한 설명이 부족한 경우는 경구용 13종, 주사용 7종으로 총 20종(39%)이었으며, PDR에서는 경구용 1종, 주사용 2종으로 총 3종(6%)이었다. 결론 : 항생제에 첨부되는 약제사용설명서 및 약제사용설명서를 바탕으로 편집되는 의약품집이 항생제를 처방하는 의사들이 용법과 용량을 결정함에 있어 참고 역할을 하고 있으나, 국내의 시판 허가사항을 담은 약제사용설명서가 많은 수에서 적응증 또는 중증도에 따른 1일 투여량과 투여간격에 대한 정확한 정보를 제공하고 있지 못하고 있다. Background : The appropriate usage of antibiotics needs informations such as its effectiveness for a given infection, administration route, the amount of effective dose, and the dose intervals. In this study, in order to find any significant discrepancy regarding to the details of explanation of the necessary information for appropriate antibiotic usages, we compares informations about 51 antibiotics, one from package inserts in Korea and the other from physician's desk reference (PDR) certified by FDA in the United States of America. Materials and Methods : Package inserts about antibiotics, only oral or parenteral agent, wereperused to collect three categories of data: the recommended dosage, dose interval, and adjustment of dose to indications or the severity of infection. These data available in Korea were compared with 61 antibiotics (32 oral and 29 parenteral agents) cited in PDR. Results : Package inserts for 51 antibiotics were gathered, because the remaining 10 antibiotics in PDR are not domestically commercialized. Among data on antibiotics comparable with those in PDR, 59% (30 cases: 15 oral and 15 parenteral agents) suggested the dose similar to that of PDR, 37% (19 cases: 8 oral and 11 parenteral agents) recommend less dose, and 4% in only 2 oral agents showed more dose. About half of the drugs recommending lower dosage were imported from Japanese pharmaceutical company, and the recommended doses of these antimicrobial agents were similar to those in Japan. About 59% (30 cases: 15 oral and 15 parenteral agents) directed dose interval or duration similar to those of PDR and 17% (9 parenteral agents) suggested less administration or longer duration. Surprisingly, in contrast to only 6% (3 cases) of PDR, 24% (12 cases : 10 oral and 2 parenteral agents) recommended more administration or shorter duration. About 39% (24 cases: 13 oral and 7 parenteral agents) revealed no information for dose adjustment commons to indications or the severity of infection. Conclusion : This study revealed that many guidelines in Korea recommend lower doses and/or unreasonable dose intervals. In future studies, improved antibiotic usage guidelines should be established based on pharmacokinetic and pharmacodynamic researches, on the aspect of optimal dosage, dose interval, and dose adjustment commensurate to the indications and the severity of the infection.

茶 침출조건에 따른 Catechin, 무기질 및 Vitamin C 함량 변화

이순재,김미지,윤연희,박규영,최원경,방진숙,부용출 대구효성가톨릭대학교 응용과학연구소 1994 응용과학연구논문집 Vol.3 No.-

본 연구에서는 실제 상용하고 있는 각 차음료가 온도, 시간 및 추출 횟수에 따른 성분의 함량의 차이를 관찰코져 시판되고 있는 한국산 녹차, 우롱차 및 홍차를 대상으로 추출방법을 달리한 후 茶浸出液중의 주요성분인 catechin, vitamin C 및 여러가지 무기질의 함량을 측정하여 다음과 같은 결과를 얻었다. 1. 차침출온도에 따른 침출액중의 catechin과 vitamin C 함량의 차이를 볼 때 온도가 높을수록 많이 추출되었다. 2. 같은 온도라는 침출시간에 따른 차이를 관찰한 결과 시간이 길수록 침출액중의 catechin과 vitamin C의 함량이 증가되었다. 3. 녹차는 우려낸 횟수에 따른 catechin의 함량 차이는 처음에 비하여 2회 추출시약 51%, 3회추출시는 71% 감소하였다. 4. 차의 각 무기원소에 따른 함량을 비교시 Mg은 우롱차가 가장 높고 K, Mn은 녹차가, Zn, Cu 그리고 Fe는 홍차가 가장 높게 나타났다. 5. 녹차, 우롱차의 경우 대체로 무기질의 침출정도가 온도가 높을수록 오히려 감소하는 경향을 나타내었고 홍차는 Mg, K을 제외하고 모두 증가하였다. 6. 각 침출액중의 대부분의 무기질 함량은 추출횟수가 증가할수록 감소하였다. 7. 시료로 사용한 녹차, 우롱차, 홍차의 vitamin C 함량은 녹차, 우롱차, 홍차의 순으로 높게 나타났다. 8. 녹차를 추출한 횟수에 따른 vitamin C 함량은 1회에 비해 2회 추출시 약 36%, 3회 추출시 약 62% 감소되었다. 9. 5g의 녹차를 80℃에서 2분간 침출한 액중에서는 catechin은 100ml당 0.34g, Mg은 2.229mg, Ca은 0.365mg, K은 39.77mg, Zn은 0.037mg, Cu은 0.010mg, Fe는 0.001mg, Mn은 0.581mg이며, vitamin C는 9.65mg이 함유되어 있었다. This study was to compare the ingredients which are contained in usual Korean teas in-depednence on leaching temperature, time and number. The main contents i.e. catechin, vi-tamin C and other minerals extracted from Korean commercial green tea, oolong tea and black tea were measured. The resluts are as follows; According to extracting temperature, the higher temperature made catechin and vitamin C extracted more. For the same leaching temperature, the longer time the more catechin and vitamin C. In case of extracting number, the contents of catechin was decreased a-bout 50% and 70% at second time and third, respectively in comparasion to the first time. For minerals from teas, management(Mg) was most in oolong tea, potassium(K)and manganease(Mn) and in green tea and iron(FEe) was in black tea respectively. Most min-erals from greentea and oolong tea were extracted less as leaching temperature was in-creased. But in black tea minerals other than Mg and K were more at increased tempera-ture. Most minerals in extractions were decreased as leaching number was increased. The content of vitamin C in the experimental samples(tea) was most in green tea, next in oo-long tea and third in black tea. In comparasion with the first extraction vitamin C was de-creased about 35% and 60% at 2nd and 3rd leach, respectively.

낙동강 하류(물금)와 세 지류에서 분리된 우점 세균의 증식에 미치는 금속(Cd & Zn) 및 그 질소 화합물의 영향

박재림,손연주,하경,박중철 한국환경과학회 2002 한국환경과학회지 Vol.11 No.3

1999년 5월부터 12월까지 한달 간격으로 부산·경남 인근의 주요 취수원인 물금취수장과 낙동강 중·하류에 위치한 지류 세 지점(남강, 황강, 금호강)에서 생균수와 우점종을 밝혀내고, 배양을 통해 우점종의 증식에 미치는 중금속의 영향을 실험하였다. 조사기간동안 지류별 생균수의 평균값(log_10)은 물금에서 가장 낮았고(3.4 CFU), 황강(3.709 CFU), 남강, 금호강 순으로 나타났다. 특히, 금호강 지점은 다른 지점보다 월등하게 높은 값을 보여주었다. 전 지점에서 Staphylococcus가 가장 우점하는 것으로 나타났으며, P. pneumotropica, S. lentus, Micrococcus spp.가 차점종으로 나타났다. 전 조사 지점의 공통 우점종을 배양하면서 이들의 증식에 미치는 중금속의 영향을 실험한 결과 남강에서 분리된 Micrococcus spp.는 Cd와 Zn분말 및 질소화합물에 대해 전반적으로 증식이 억제되는 것으로 나타났다. P. pneumotropica는 Cd과 Zn분말 첨가했을 때 증식억제가 뚜렷하게 일어났으나, 각각의 질소 화합물에 대해서는 증식이 대조군과 유사하거나, 보다 낮은 증식억제력을 나타내었다. A. hydrophilla도 Cd과 Zn분말, Zn(NO_3)_26H_2O에 대해 증식이 크게 억제되었으나, Cd(NO_3)_24H_2O 첨가시 대조군 증식 곡선에 비해 증식력이 ⅓~⅔에 불과했다. S. lentus는 분리된 시기마다 증식억제력에 차이를 보였으나, Cd과 Zn분말 그리고 그 화합물에 대해 증식억제력이 대체로 낮은 것으로 나타났다. Investigation was carried out to observe the dominant bacteria and the effect of metals(Cd & Zn) and its nitrate compound on growth of bacteria isolated from the three tributaries and lower reach of the Nakdong River. Mean CFU(log_10) level was highest in Kumho River(8.30 CFU), Nam River, Hwang River, and Mulgum followed. Staphylococcus xylosus, Staph. lentus, Pasteurella pneumotropica, Aeromonas hydrophilla were dominant species in each study site. Cadmium powder and Zinc powder showed strong effect to inhibit the growth of Micrococcus spp., Pasteurella pneumotropica, Aeromonas hydrophilla. But, nitrate compoundes of Cd and Zn(Cd(NO_3)_24H_2O, Zn(NO_3)_26H_2O) did not clearly show the strong effect to inhibit the growth of dominants.

회맹장 판막에 발생한 아니사키스증 1례

이재익,박정하,김준영,조영완,진한영,강명주,정은욱,박석주,양성연 인제대학교 2006 仁濟醫學 Vol.27 No.-

Anisakiasis refers to parasitic infestation by nematode larvae that belongs to the subfamily Anisakinae, and this condition is seen in people who eat inadequately prepared or raw salt-water fish. While gastric anisakiasis is commonly diagnosed by endoscopic technique, intestinal anisakiasis is rare because it is less common and the clinical and radiologic features are poorly understood. The authors report a case of human anisakiasis involving the ileocecal valve in 62-year-old man who had the history of eating raw cuttlefish.

도축폐수에서 분리된 Staphylococcus lentus에 의한 도축폐수의 성상 변화

손연주,박재림 신라대학교 자연과학연구소 2004 自然科學論文集 Vol.13 No.-

2000년 4월부터 7월까지 3차례예 걸쳐 채취한 도축폐수에서 세균을 분리, 동정하였다. 동정된 미생물의 차점종 S. lentus에 적합한 배양조건을 파악하고 도축폐수의 성상변화를 실험하여 아래와 같은 결과를 얻었다. S. lentus의 최적 배양조건은 nutrient broth에서 35℃, 120 rpm이였다. 도축폐수의 DO는4.14 mg/l, BOD는 1731.21 mg/l, BOD/COD_(cr),비는 0.53~0.64, T-P/T-N의 비는 1.00~1.41, 생균수는 5.47×10^(7) CFU로 나타났다. T-N의 변화는 배양 36시간까지 17% 감소에 그쳤고, NH^(4+)-N은 배양 36시간까지 모든 시료에서 증가하였고, nutrient broth에 도축폐수 원액 10%를 첨가한 시료에서 초기 29.19 mg/l에서 36시간에 570.36 mg/l으로 19.5배가 증가하였으나 원액 3%에서 초기 9.7 mg/l에서 403 mg/l로 41.6배의 가장 큰 효능을 나타냈다. NO_(3)^(-)-N은 nutrient broth에 원액 10%를 첨가한 시료에서 S. lentus에 의하여 배양초기에 73.31 mg/l에서 24시간까지 33.56 mg/l로 급격하게 감소되었다. T-P는 nutrient broth에 원액 10%를 첨가했을 때 S. lentus에 의하여 24시간동안 193.81 mg/l에서 101.41 mg/l까지 지속적으로 감소되었으며,5% 첨가는 배양 12시간 동안 188.74 mg/l에서92.59 mg/l로 급격하게 감소되었다 This study was carried out to check changes of components in the slaughter waste by the bacteria isolated from slaughter wastes from Gyungnam Province from May to June 2000, and to find useful organism for treatment of the waste. Bacteria used in this study were Staphylococcus lentus, as the second dominant of the waste. Optimum conditions for bacterial culture were obtained as the temperature of 35℃, pH 6.5, and shaking of 120 rpm in nutrient broth. The mean values of dissolved oxygen was 4.14 mg/l; biochemical oxygen demand, 1731.21 mg/l; ratio of BOD/COD, 0.53-0.64; ratio of T-P/T-N, 1.0-1.41; and viable counts of the waste, 5.47x10^(7) CFU. Little change in total nitrogen observed by 36 hr of the culture. The largest amount of increasing NH_(4)^(+)-N(19.5 times) was observed in the sample that 10% of the waste added in nutrient broth with S. lentus showing the value of 29.19 mg/l at the beginning to 570.36 mg/l by 36 hr of culture. However, the highest increasing ratio between initial amount and finals at 36 hr of culture showed as 41.6 times(from 9.7 to 403 mg/I) when 3% of the waste added. NO_(3)-N was decreased showing the value of 73.31 mg/I to 33.56 mg/I by 24 hr of culture with the organism when 10% of the waste added in nutrient broth. Total phosphorus was decreased showing the value from 188.74 mg/I to 92.59 mg/I after 12 hr of culture with the organism when 5% of the waste added in nutrient broth, while T-P was decreased gradually by 24 hr of culture from 193.8 to 101.4 mg/l when 10% of the waste added.

서울 강서지역 1개 대학병원에서 성인 급성 신우신염의 원인균과 항생제 감수성

황병연,이재갑,박대원,이연주,김성범,엄중식,손장욱,정희진,김우주,김민자,박승철 대한감염학회 2003 감염과 화학요법 Vol.35 No.5

목적 : 3년간 서울시 강서지역의 1개 대학병원에서 입원치료를 받은 성인 급성 신우신염 환자를 대상으로 원인균과 항생제 감수성을 조사하고, 향후 급성 신우신염의 초기 경험적 치료 항생제를 제안하고자 하였다. 방법 : 1999년 1월부터 2001년 12월까지 3년간 고려대학교 의과대학 구로병원에 상부요로감염으로 내원한 16세 이상 환자 229명의 의무 기록을 검토를 통하여, 인구학적 특성, 원인균, 항생제 감수성, 초기 항생제 사용 양상과 입원기간을 조사하였다. 결과 : 연구에 포함된 229명을 118명의 단순 신우신염군과 111명의 복잡 신우신염군으로 구분 하였다. 단수 신우신염의 평균 발생 연령은 38.2세와 복잡 신우신염 56.1세로 복잡 신우신염 환자의 연령이 유의하게 높았다(P<0.001). 양군 모두에서 원인균 중 E. coli의 분리율이 가장 높았으며 항생제 감수성 결과 ampicillin, trimethoprim-sulfame-thoxazole에는 높은 내성률을 보였고, ciprofloxacin, gentamicin, cefotaxime에 대한 감수성은 비교적 높았으나 복잡 신우신염의 경우 단순 신우신염에 비하여 ciprofloxacin, gentamicin에 대한 감수성이 다소 낮은 것을 확인할 수 있었다. 평균 입원 기간, 항생제 투여 기간에 있어서도 복잡 신우신염군에서 유의하게 길었다. 결과 : 본 연구의 결과 서울의 강서 지역에서 대학병원급에 치료 의뢰되는 단순 급성 신우신염의 치료에 있어 1차 항생제로 3세대 cephalosporin, aminoglycoside, quinolone 중 한가지를 초기 경험적 치료제로 사용을 고려하여야 할 것으로 사료된다. Background : The purpose of this study is to recommend the initial therapeutic regimen for adult patients with acute pyelonephritis (APN) according to the changes of antimicrobial susceptibility patterns of causative microorganisms isolated from patients with APN. Methods : We reviewed medical charts of 229 APN patients, who had been treated at Korea University Guro Hospital from 1st of January. 1999 to 31st of December, 2001. We investigated the demographic data, clinical findings, durations of hospital treatment, antimicrobial susceptibility patterns of the causative microorganisms and initial antibiotic regimens in patients with APN. Results : In this study, 229 adult patients with APN were classified into simple APN patients (118 patients, 51.5%) and complicated APN patients (111 patients, 48.4%). Mean age of patients with simple APN was 38.2±14.1 years old and that of patients with complicated APN was 56.1±14.9 years old. Mean age of patients with complicated APN was significantly higher than that of simple APN patients (P<0.0001). Escherichia coli was the most common microorganism both in simple APN (96.7%) group and in complicated APN (90.6%) group. Antimicrobial susceptibility of E. coli was at the low level of ampicillin (31%/20%) and trimethoprim-sulfamethoxazole (42.6%/34.2%) in each group. In contrast, ciprofloxacin (11.5%/22.7%), gentamicin (16.4%/22%) and cefotaxime (0%/8.2%) resistance remained at relatively lower level. In comparison of simple APN with complicated APN, ciprofloxacin and gentamicin resistances were higher in complicted APN group. Average duration of hospitalization (5.9±2.3 days/8.2±4.6 days) and duration of antibiotic use (12.1±3.9 days/15.3±10.0 days) were significantly longer in complicated APN. Conclusions: The results of this study suggests that 3rd cephalosporin, aminoglycoside or quinolone antibiotic would considered as one of the initial therapeutic regimen for patients with simple APN in southwestern Seoul.

노령에서 고관절 골절에 영향을 주는 수상전 요인

김종오,윤여헌,고영도,유재두,정준모,방한천,강규복 대한골절학회 2002 대한골절학회지 Vol.15 No.4

목 적 : 노령에서 고관절골절의 여러 원인적 요인들과 상관관계를 분석, 그 연관성에 대해 알아 보고자 하였다. 대상 및 방법 : 2001년 1월부터 2002년 5월까지 대퇴 고관절 골절로 본원에서 치료받은 환자중 60세 이상이고 골밀도 검사를 시행받은 158례를 대상으로, 수상전 요인을 나이, 성별, 흡연여부, 비만정도, 골절종류, 수상장소, 다른 이환 질환, 골절전 활동도, 골밀도 검사, 수상당시 바닥의 경도, 수상당시 넘어진 방향, 수상에너지에 따라 대퇴 경부골절과 전자간 골절, 전자간 골절중 안정골절과 불안정 골절로 나눠 비교하였다. 결 과 : 80세 이상의 군에서 대퇴 전자간 골절이 대퇴 경부 골절에 비해 의미있게 많이 발생했음을 알 수 잇었으며(p<0.001) 환자의 수상전 활동정도의 비교에서도 활동정도가 낮았던 군에서 대퇴 전자간 골절이 의미있게 많이 발생하였다(p<0.001). 골밀도 검사에 따른 비교에서는 T-score -3.0 이하인 군에서 대퇴 전자간 골절이 많았으며(p<0.005), 수상에너지에 따른 비교에서는 적은 에너지에 의한 골절이 전자간 골절에서 많았다(p<0.05). 대퇴 전자간 골절은 안정 골절과 비안정 골절로 나눈 비교에서는 사회 활동이 어려운 ADL C이하의 군과(p<0.05), 골밀도 T-score -3.0 이하인군에서는 의미있는 차이를 보였다(p<0.001). 결 론 : 노령에서의 고관절 골절 중 80세 이상의 고령에서, 골밀도 T-score -3.0 이하인 경우, 일상생활 활동정도가 낮은 경우에, 비교적 적은 에너지에 의한 충격시에 대퇴 전자간 골절의 발생이 대퇴 경부 골절에 비해 의미있게 많았고 전자간 골절에서 불안정 골절은 사회활동이 적고 골밀도 T-score -3.0 이하인 경우 많음을 알수 있었다. Purpose : We studied the co-relation on the causes of the hip fracture through the analysis of a relevance on the etiological factors as increased incidence according increasing old age. Materials and Methods : Total 158 cases that treated on the hip fracture from 2001 Jan. to 2002 May were studied. The parameters were age, gender, smoking, obesity, type of fracture, place of fracture, other comorbidity, activity of daily living, bone marrow densitometry, hardness of floor, orientation, injury energy. And then, we analysis of difference between femur neck fracture and femur intretrochanter fracture and between stable femur intertrochanter fracture and unstable femur intertrochanter fracture. Results : The incidence of the femoral intertrochanteric fracture was larger significantly than that of the femoral neck fracture in the older then 80(p<0.001). On the comparison of the pre-fractural activity of daily living, the group revealed lower activity had larger incidence of femoral intertrochateric fracture(p<0.001). Also, the femoral intertrochanteric fracture was more larger osteoporosis patient group(p<0.005), and lower energy trauma(p<0.05). In a unstable femoral intertrochanteric fracture, 21 cases(77.7%) of total 27 cases were belong to the group of the activity of daily living scale below C(p<0.05), 24 cases pf 27 cases were belong to the osteoporosis patient who was estimated below -3.0 on T-score(p<0.001). Conclusion : In the hip fracture of the elderly patients, the femoral intertrochanteric fracture is more prevalance ratherthe femoral neck fracture on the cases of older patient more than 80 year-old, lower activity of daily living scale, lower T-score less than -3.0 on BMD, lower energy trauma. Also, in femur intertrochanter fracture, unstable fracture is more common in low daily activity and owteoporosis.

다제내성 그람양성균에 대한 Linezolid(Zyvox^(�))의 시험관내 항균력 비교

박대원,정희진,엄중식,황병연,김성범,이재갑,이연주,정혜원,정성주,박재형,이진수,손장욱,김우주,김민자,박승철 대한감염학회 2003 감염과 화학요법 Vol.35 No.5

배경 : MRSA, VRE, VRSA같은 다제 내성 그람 양성균의 등장에 따라 glycopeptide를 대체할 새로운 항생제의 개발이 필요하게 되었고 결과적으로 새로운 항생제인 linezolid라는 항생제가 개발되었다. Linezolid는 이전의 항생제와는 다른 새로운 계열의 oxazolidinone으로 경구 이용률이 우수하다. 원내 및 원외감염의 중요한 원인균이 되고 있는 MRSA, VRE에 대한 적절한 경구용 항균제가 없는 국내에서 폐렴 및 피부 연조직 감염에서 경구용으로 사용해 볼 수 있는 약제이다. 본 연구에서는 고대 구로 병원에서 분리된 MRSA, VRE 등을 대상으로 다른 여러 항균제와 비교한 linezolid의 시험관내 항균력을 조사하고자 하였다. 재료 및 방법 : 연구대상은 1998년 1월부터 2000년 12월까지 본원에서 입원 및 외래를 통하여 피부 연조직 감염증 및 호흡기 감염증, 요로감염증으로 진단된 환자들의 가검물로부터 분리된 MRSA 60균주, VRE 43균주, PRSP 25균주를 액체배지 또는 한천배지 희석법을 통하여 linezolid 및 기타 항균제에 대한 최소발육억제농도를 구하였다. 결과 : 실험에 사용한 S. aureus는 모두 MRSA였고 이들은 linezolid에 대해 MIC_(90) 2㎍/㎖(MIC 범위 1-2㎍/㎖), Enterococcus spp는 모두 VRE로 linezolid의 MIC_(90)은 2㎍/㎖로 MIC 범위는 1-4㎍/㎖였다. 한 개의 균주에서 MIC 4㎍/㎖로 중등도 감수성을 보였으나 MIC breakpoint가 (8㎍/㎖인 내성균주는 없고 모두 감수성을 보였다. S. pneumoniae의 경우 penicillin 내성이었고, linezolid MIC_(90) 1㎍/㎖ (MIC 범위 0.5-1㎍/㎖)로 전부 감수성을 보였다. 결론 : Linezolid는 MRSA를 위시한 VRE, PRSP 등의 다제 내성 그람 양성균에 대하여 우수한 시험관내 항균력을 보임을 알 수 있었다. Background : The emergence of multi-drug resistant Gram-positive cocci, such as MRSA, VRE, and VRSA, necessitated to develop new antibiotics, which could replace the glycopeptide. As a result, a new antibiotics named linezolid was developed. Linezolid is different line of oxazolidinones with a good oral bioavailability, compared to other antibiotics. Since appropriate oral antibiotics are not presently available for MRSA, which is a major cause of nosocomial and community acquired infections, the introduction of linezolid will have favorable effect on treatment of infections such as pneumonia or skin infections. In this study, we investigated the antibiotic effect of linezolid on MRSA and VRE isolated from patients who were treated in Korea University Guro Hospital. Material and Methods : By using broth microdilution and agar dilution method we measured minimum inhibitory concentration (MIC) with sixty S. aureus, forty three Enterococcus spp., and twenty five S. pneumoniae isolates from patients who were diagnosed as skin, soft tissue, respiratory, and urinary infections in Korea University Guro Hospital from January, 1998 to December, 2002. Results : All of S. aureus used in this study were MRSA, and MIG_(90) of linezolid was below 2 ㎍/㎖ (MIC ranged between 1-2 ㎍/㎖). All of Enterococcus spp. were VRE, and had MIG_(90) of 2 ㎍/㎖ (MIC ranged between 1 to 4 ㎍/㎖). One of the VRE showed intermediate susceptibility with MIC of 4 ㎍/㎖. However, none was resistant with MIC breakpoint above 8 ㎍/㎖. All of S. pneumoniae were resistant to penicillin, but they were susceptible to linezolid with MICao of 1 ㎍/㎖(MIC range 0.5-1㎍/㎖). Conclusion : In conclusions, linezolid has an excellent in vitro antibiotic effect on multi-drug resistant Gram-positive cocci, such as MRSA, PRSP, and VRE.

Quality Environments for Young Children: DAP, Professionals, and Families : Developing developmentally appropriate parent involvement in early childhood settings

Jae Yoen Lee,Sook Young Shim 한국유아교육학회 2002 INTERNATIONAL JOURNAL OF EARLY CHILDHOOD EDUCATION Vol.8 No.1

This paper reviews about developmentally appropriate practices(DAP) in terms of parent-teacher collaboration and discusses actual practices in early childhood education(ECE). First, developmentally appropriate parent involvement in early childhood programs is discussed with related theories and research. Second, implementing developmentally appropriate parent involvement is suggested by educating parents through a variety of practices, such as communication, parent meeting, and classroom involvement. Finally, involving parents in related DAP educational activities at home is essential to improve the quality of early childhood programs. It is concluded that the DAP statement envisions parents in lead roles as promoters and monitors of developmentally appropriate practice in early childhood settings.

Fasting Glucose is a Useful Indicator for Cerebrovascular Risk in Non-Diabetic Koreans: Association With Oxidative Stress and Inflammation

( Jae Hyang Lee ),( So Ra Yoon ),( Ga Yoon Na ),( Mira Jun ),( Mok Ryeon Ahn ),( Jae Kwan Cha ),( Oh Yoen Kim ) 한국임상영양학회 2016 Clinical Nutrition Research Vol.5 No.1

Diabetes and impaired fasting glucose are associated with incidence of cerebro-/cardio-vascular diseases. This study hypothesized that fasting glycemic status may reflect cerebrovascular risk in non-diabetic Koreans. Fasting glycemic status, lipid profiles, oxidative stress, and inflammation markers were measured in non-diabetic subjects (healthy controls, n = 112 and stroke n = 41). Systolic blood pressure, fasting glucose, glycated hemoglobin (HbA1C), triglycerides, high sensitivity C-reactive protein (hs-CPR), interleukin-6, and tumor necrosis factor-alpha were higher, and high density lipoprotein (HDL)-cholesterols were lower in patients with stroke than healthy controls. Fasting glucose positively correlated with hs-CRP, interleukin-6, tumor necrosis factor-alpha, oxidizedlow density lipoprotein (LDL) and malondialdehyde. The significances continued or at least turned to a trend after adjustments for confounding factors. Multiple regression analyses revealed that fasting glucose was mainly associated with cerebrovascular risk (ß``-coefficient = 0.284, p < 0.0001) together with age, systolic blood pressure, total cholesterol, hs-CRP, body mass index, dietary poly unsaturated fatty acid/saturated fatty acid (PUFA/SFA), and HbA1C (r2 = 0.634, p = 0.044). The subjects were subdivided by their fasting glucose levels [normal fasting glucose: 70-99 mg/dL, n = 91 [NFG-control] and n = 27 [NFG-stroke]; higher fasting glucose: 100-125 mg/dL, n = 21 [HFG-control] and n = 14 [HFG-stroke]). In both controls and stroke patients, HFG groups show higher triglyceride, total- and LDL-cholesterol and lower HDL-cholesterol than NFG groups. Control-HFG group showed significantly higher levels of oxidative stress and inflammation than control NFG group. Stroke-HFG group also showed significantly higher inflammatory levels than stroke-NFG group, moreover the highest among the groups. Additionally, stroke-NFG group consumed higher PUFA/SFA than stroke-HFG group. Fasting glucose may be a useful indicator for cerebrovascular risk in non-diabetic individuals which may be mediated by oxidative stress and inflammation status.