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      • 좌측흉수로 발현된 Boerhaave 증후군 1예

        이준,변유미,조민근,조주연,원경준,김영대,박찬국,김만우,유재근,서홍주,이석기 朝鮮大學校 附設 醫學硏究所 2008 The Medical Journal of Chosun University Vol.33 No.2

        구토 후 발생한 토혈을 주소로 내원한 환자에서 좌측 늑막 삼출 동반 시 식도 파열의 가능성을 고려하여 흉수 천자 및 지속적인 흉부 단순 촬영의 추적관찰이 필요하며 식도 파열이 배제된 후 환자의 생체 징후 및 토혈 양을 파악하여 내시경 검사 시기를 신중히 결정하는 것이 좋을 것으로 생각된다. 본 증례는 토혈을 주소로 내원하여 Mallory-Weiss 증후군 의심 하에 내시경을 통한 치료 시행 후 추적 관찰에 의해 진단된 Boerhaave 증후군을 경험하였기에 보고하는 바이다. Boerhaave's syndrome is a spontaneous perforation of the esophagus most commonly resulting from a sudden increase in intraesophageal pressure combined with negative intrathoracic pressure caused by straining or vomiting. Surgery should generally be performed within 24 hours because mortality approached 30 to 50 percent in which surgery was delayed. Therefore, early diagnosis and prompt surgical repair are critical for survival. We have experienced a case of Boerhaave's syndrome in a patient presenting with hematemesis with left pleural effusion without any signs or symptoms of pneumomediastinum or pneumothorax.

      • KCI우수등재

        제2형 당뇨병 환자에서 비만 지수와 죽상경화증 위험인자들과의 상관성

        정병천,박순홍,이주영,이신원,정성창,김정국,하승우,김보완 대한비만학회 2003 The Korean journal of obesity Vol.12 No.2

        연구배경: 비만은 제2형 당뇨병의 중요한 병인이면서 죽상경화성 동맥질환의 위험인자인 인슐린 저항성, 지질대사 이상 및 고혈압의 원인으로도 인정되고 있다. 한편 비만에 의한 대사성 및 혈관 합병증은전신적 지방량의 증가보다 복강내 지방축적이 병인적 중요성을 가지고 있다고 한다 그러나 국내의 제2형 당뇨병 환자를 차상으로 비만과 이들 죽상경화증 위험인자와의 상관관계를 연구 조사한 성적은 많지않다. 이에 제2형 당뇨병 환자에서 전신적 비만과 복강내 지방 축적을 반영하는 각각의 신체계측지수들과 죽상경화증 위험인자와의 상관성을 검토함으로써 국내 제2형 당뇨병 환자의 비만도가 대사성 및 혈관성 합병증에 미치는 영향과 신체계측지수들의 임상적 가치를 평가하고자 하였다. 방법 : 제2형 당뇨병 환자 425명 (남자 196명, 여자 229명)을 차상으로 하였다 임상적 단백뇨가 있거나 인슐린 치료, 혈압강하제 또는 지질대사개선제를 복용하는 환자는 제외시켰다. 전신 비만은 체용적지수 그리고 피부두겹 두께로 산출한 체지방률을, 복강내 지방축적도는 허리둘레 및 요둔위비를 이용하였다. 죽상경화증의 위험인자로는 혈당 조절 정도를 나타내는 공복 혈당과 당화혈색소 농도, 인슐린 저항성을 나타내는 공복 인슐린 및 C-peptide 농도, 지질 대사 상태를 나타내는 총 콜레스테롤, 중성지방, 고밀도지단백 콜레스테롤 및 저밀도지단백 콜레스테롤 농도 그리고 수축기 및 이완기 혈압을 선택하였다. 전신 비만지수 및 복부 비만지수와 이들 위험인자와의 상관관계는 연령과 당뇨병 이환기간을 보정하고 편상관분석법을 사용하였다. 결과: 1 여성군에서 남성군에 비해 체용적지수(24.2 대 23.0kg/㎡, p<0.01) 및 체지방률(23.8 대13.5%, p<0.01)은 다소 높았으나 허리둘레 (87.0 대 85.8 cm)와 요둔위비 (0.96 대 0.96)는 차이가 없었다. 2. 인슐린 저항성을 반영하는 공복 인슐린 및 C-peptide 농도는 체용적지수. 체지방률, 허리둘레 및 요둔위비가 커질수록 증가하는 양의 상관관계를 보였다(상관차수 0.21∼0.42, 모두 p<0.05). 3. 혈청 지질중에는 고밀도지단백 콜레스테롤만이 남성 환자군에서 비만지수들과 약한 음의 상관성을 보이는 경향이었고, 총 콜레스테롤 및 중성지방농도는 상관성이 없었다. 4. 수축기 및 이완기 혈압은 남성군에서만 체용적지수. 체지방률, 허리둘레 및 요둔위비가 커질수록 상승하는 양의 상관관계를 보였다(상관차수 0.21∼0.33, 모두 p.0.05). 결론. 국내 제2형 당뇨병 환자들의 전신 비만도 및 복부 비만도가 서구인에 비해 심하지는 않으나 포도당 대사, 인슐린 저항성, 지질 대사 및 고혈압에 위해한 영향을 미칠 수 있는 수준에 이르고 있으며 이는 결국 죽상경화증의 위험인자로도 작용하게 될 것임을 시사한다고 하겠다. 그리고 신체계측을 통한전신 비만 및 복부 비만 지수 모두가 당뇨병 및 죽상경화증의 위험을 간접적으로 예견하는 유용한 척도가 될 수 있을 것이다. Background: Obesity is the powerful risk factor for type 2 diabetes and also associated with a significantly increased risk of insulin resistance, dyslipidemia, hypertension and atherosclerosis. Although obese individuals have these diseases, the relationship between obesity and these diseases was not certain until regional fat distribution was taken into account. Reports about the relationship between obesity and the risk factors of atherosclerosis in type 2 diabetics in Korea are very rare. To evaluate the relative importance of anthropometric indices on the development of atherosclerosis and obesity-related metabolic and vascular complications, the correlations of these indices with the risk factors for atherosclerosis were studied. Methods: Patients with type 2 diabetes mellitus (n=425, male 196, female 229) who not used antihy- pertensives or anti-lipidemic agents were investigated. Body mass index (BMI) and percentage of body fat (%BF) estimated by skinfold-thickness in assessing generalized adiposity, and waist circumference (Wc) and waist-to-hip ratio (WHR) in assessing visceral adiposity were taken as anthropometric indices. We included the indicators of glycemic control (fasting blood sugar and HbAlc), insulin resistance (fasting serum insulin and C-peptide concentrations), lipid abnormalities (serum total cholesterol, triglyceride, HDL-cholesterol, and LDL-cholesterol concentrations), and systolic and diastolic blood pressure as risk factors for the development of atherosclerosis. Partial correlations of the anthropometric indices with those risk factors were investigated with adjustment of age and duration of illness. Results: 1. BMI and %BF in female patients group were higher than those in male (24.2 vs 23.0 kg/㎡, 23.8 vs 13.5%, respectively, p<0.01 in all) although Wc and WHR were similar between both groups. In general, both body adiposity and abdominal obesity in them were much lower than in the Western. 2. Serum insulin and C-peptide levels were positively correlated with BMI, %BF, Wc and WHR (r=0.21~42, p<0.05 in all). 3. Serum total cholesterol, triglyceride and LDL- cholesterol were not correlated with any anthropometric indices. A weak negative correlation of serum HDL-cholesterol with these indices was found in male patients group. 4. Both systolic and diastolic blood pressures were positively correlated with all these indices only in male group (r=0.21~33, p<0.05 in all). Conclusion: These results suggested that the severity of both generalized and visceral adiposity in these patients with type 2 diabetes mellitus were only mild but adiposity with abdominal distribution of body fat in diabetes mellitus could be a significant risk factor of developing atherosclerosis. In clinical practice, these anthropometric indices indicating general adiposity and abdominal obesity may provide useful information for predicting disease risks, especially of diabetes and cardio- vascular disease indirectly.

      • 간경변 환자에서 Oro-cecal Transit Time의 측정

        원경준,이준,변유미,조민근,조주연,서정균,김영대,박찬국,김만우 朝鮮大學校 附設 醫學硏究所 2008 The Medical Journal of Chosun University Vol.33 No.2

        Background: Neurotransmitter like substances in the gut have been proposed to contribute to the overall portal systemic encephalopathy (PSE). The source of the ammonia in patients with PSE is mainly the small bowel, as a result of the conversion of glutamine in the diet to glutamate and ammonia. PSE is highly responsive to changes in diet, to antibiotic therapy and to ingestion of nondigestible disaccharides such as lactulose. This study was performed to evaluate the relationship between PSE and oro-cecal transit time. In addition, performed to evaluate the effect of severity, cause, complications of liver cirrhosis on oro-cecal transit time. Methods: Between August 2006 and February 2007, 48 cirrhotic patients consecutively was enrolled in study their oro-cecal transit time after informed consent was obtained. A non-invasive hydrogen breath test was used to study oro-cecal transit time (OCTT). Result: The OCTT were delayed in cirrhotic patients with PSE compared without PSE (123.3 ± 42.7 min vs 170.0 ± 58.3 min, p<0.05). OCTT tended to prolongate further as the damage in the liver got worse, nevertheless the result was statistically meaningless (p<0.111). Neither presence of ascites or cause of PSE had any influence on gastrointestinal transit. Conclusions: Cirrhotic patients with PSE have more delayed OCTT than without PSE. Further research is needed to find out the relationship between OCTT and severity of liver cirrhosis.

      • KCI등재

        Effects of Smoking on Carotid Blood Velocity and Heart Rate

        Ju, Guk-Hwan(주국환),Jang, Bong-Ki(장봉기) 한국웰니스학회 2017 한국웰니스학회지 Vol.12 No.3

        본 연구는 흡연이 경동맥 혈류속도와 심박동수에 어떠한 영향을 미치는지의 변화를 초음파로 알아보는 것이다. 흡연자 36명을 대상으로 초음파 기기와 환자모니터(Bedside monitor)를 이용하였다. 동일한 흡연자가 각각 다른 담배의 타르와 니코틴 함량, 담배의 굵기를 가진 4종류의 담배를 각각 흡연할 때 흡연 전, 10초 간격으로 6번의 흡연하면서 매번 혈류속도(수축기, 확장기), 심박동수를 측정하였다. 값은 평균±표준 편차로 나타내었다. 흡연 전후의 수축기 혈류속도, 이완기 혈류속도, 심박수 및 혈압 변화 (수축기 및 이완기)는 대응표본 t 검정 및 분산분석을 하였으며, 유의 값은 p<0.05로 하였다. 연구 대상자의 심박동수는 흡연 전 흡연자군이 분당 75.8회로 비흡연자군의 62.5회보다 유의하게 빨랐다(p<0.001). 흡연 중 경동맥의 수축기, 확장기 혈류속도는 유의한 증감이 없었으며, 담배 유형에 따른 유의한 차이도 없었다. 심박동수는 모든 유형의 담배 흡연 시 흡연 횟수가 증가할수록 선형적으로 유의하게 증가하였다(각각, p<0.001). 이상의 결과로 볼 때 담배의 굵기나 타르 및 니코틴 함량에 관계없이 흡연 횟수가 증가함에 따라 심박동수가 선형적으로 유의하게 증가되는 변화를 가져오게 하므로 어떠한 종류의 담배 흡연을 하더라도 인체에 유해한 영향을 주는 것으로 여겨진다. This study has been conducted to examine the effects of smoking on carotid blood velocity and heart rate used by ultrasound equipment. This study conducted a survey of 36 smokers with ultrasound equipment and the method of bedside monitor. They respectively smoked four different types of cigarettes with different contents of tar and nicotine. As they smoked 6 times at intervals of 10 seconds, every time it checked their blood velocity (peak systolic and end diastolic), heart rate. Values are presented as mean±SD. The systolic and diastolic blood velocity, heart rate and the change of blood pressure(systolic and diastolic) before and after smoking are measured by paired t-test and ANOVA. When the value of p<0.05, it was significant. Before smoking, the heart rate of the smoker group (75.8 beats/minute) is significantly faster than that of the non-smoker group (62.5 beats/minute) (p<0.001). With smoking, the increasing or decreasing of carotid systolic and diastolic velocity have not significant differences. There were not significant differences caused by the type of cigarettes. As the number of smoking times increases, every measured heart rate of all the types of cigarettes was linearly increased significantly (respectively p<0.001). Consequently, as the number of smoking times increases, the heart rate significantly tend to be increased linearly without the contents of tar and nicotine and the type of cigarettes. Although smokers use any type of cigarettes, smoking is considered exercising has a harmful effect on the human body.

      • 서울시 이화동 지역의 변화특성에 관한 연구

        주성국(Ju Seong-Guk),전병권(Jun Byung-Kweon) 대한건축학회 2011 대한건축학회 학술발표대회 논문집 - 계획계/구조계 Vol.31 No.2(계획계)

        This study investigated the physical environment of urban residential areas that are rapidly disappearing in Seoul, concentrating on the area of No. 9 neighborhood of Ihwa-dong, Jongro-gu, Seoul, in order to trace its changing trend. By analyzing the formation and transformation processes of modern urban residential areas, we will be able to see how urban residential areas of Korea have changed in time.

      • KCI등재
      • KCI등재

        ZigBee 통신을 위한 소형화된 야기 안테나

        주병국(Byung-Guk Ju),민동현(Dong-Hyun Min),윤금노(Keum-Ro Yoon),소드놈체렌 오논치멕(Onochimeg Sodnomtseren),안병철(Bierng-Chearl Ahn) 한국정보기술학회 2010 한국정보기술학회논문지 Vol.8 No.8

        In this paper, a miniaturized and printed Yagi antenna is proposed for use in ZigBee communications. The proposed antenna consists of a bent dipole driver, five directors, a reflector and a feed line with a balun. The antenna is fed by a GCPW whose plane also acts as a reflector. The antenna performance versus design parameters is analyzed using a commercial software, from which an optimum design is derived. The designed antenna is fabricated on a 33×80×1㎜ FR-4 substrate and its performance is tested. The fabricated antenna has a gain of 4.0㏈i at 2.45㎓ and a reflection coefficient of less than -10㏈ over 2.31-2.55㎓.

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