간 허혈성괴상의 CT소견에 대한 실험적 연구 : 간실질 및 피막의 경시적 변화와 병리조직의 비교 Changes of CT Findings of Liver Parenchyama and Capsule with Time Lapse Correlated with Histopathology

김창근,김강득,최시성,정선관,노병석,원종진 圓光大學校 醫科學硏究所 1994 圓光醫科學 Vol.10 No.1-2

In order to evaluate CT findings with time and to confirm the capsular structure correlating with its histopathologic findings, we experimentally induced ischemic necrosis of liver in 20 rabbits. Incision of the abdomen was performed under anesthesia. Ligation of hepatic artery, portal vein and hepatic duct of right inferior posterior lobe of the liver after injection of macroaggregated albumin into right inferior posterior portal vein in order to prevent from developing collateral circulation as possible. Precontrast and postcontrast enhanced CT images were obtained at 1. 2. 4 days and 1, 2. 4. 6 weeks after induction of ischemic necrosis. Necrotic area in the liver showed homogeneous low density compared to normal liver, and no contrast enhancement after contrast material administration, and marked volume loss with time. CT attenuation value of necrotic area at 1 day(36.7±6.4 M±SD, Hounsfield unit) approached to two third of that of normal liver(56.3±7.3) and showed no significant change until two weeks but increased significantly after four weeks. On contrast enhanced CT images, capsular structure was obsereved as a high density rim along the liver surface of the necortic area in 8 of 15 cases. From the first day on, homogenous ischemic or coagulation necrosis was observed but rarely findings of edema, hemorrhage and cystic change were observed on histopathologic specimen. In all of the histologic samples taken from 10 cases during th 2nd to 6th week, fibrous thickening with rich vascularity was observed along the surface of the necrotic area. In conclusion, ischemic necrosis of the liver showed homogeneous low density and no contrast enhancement. CT attenuation value of necrotic area increased significantly with time associated with markedly decrease in volume. Capsular structure attributed to the hypertrophy of the liver capsule and rich vascularity within it.

복부결핵의 지연진단으로 인하여 발생한 복막농양의 경피적 배액술

김승호,오정택,김강득,위대한 圓光大學校 醫科學硏究所 2008 圓光醫科學 Vol.23 No.2

Abdominal tuberculosis is described in two forms; tuberculous peritonitis and gastrointestinal tuberculosis. Abdominal tuberculosis is usually insidious onset with diverse symptoms and signs. The diagnosis is difficult, especially in areas where the disease is less common, as many patients do not have evidence of pulmonary tuberculosis or a positive skin test. Physicians should obtain a thorough history focusing on risk behaviors for tuberculosis. Delayed diagnosis is common, resulting in high mortality. In general, the same regimens are used to treat pulmonary and abdominal tuberculosis. Most intra-abdominal and other types of fluid collections are now successfully drained percutaneously under image guidance. The utility of percutaneous drainage(PCD) of tuberculous abscesses is less well established. A 43-years-old man, who had been diagnosed as pulmonary tuberculosis about 9 years ago, suffered from peritoneal abscess because of delayed diagnosis. The diagnosis of tuberculosis was confirmed by the PCR tests for the detection of Mycobacterium tuberculosis in the aspirates from the abscess. Drainage was done by catheter under ultrasound guidance and there were no procedural complications. The abscess was successfully and completely evacuated. We present our experience with a case of tuberculous peritoneal abscess which were successfully treated by PCD and antituberculous medication.

16채널 다중검출 CT를 이용한 말초 폐동맥의 평가

김강득,오정택 圓光大學校 醫科學硏究所 2004 圓光醫科學 Vol.19 No.2

Assessment of fish fauna in the southeast coast of Korea using environmental DNA and scuba diving observation

Yong-Deuk Lee,Gang-Min Lee,Jong-Yul Park,Woo-Seok Gwak 한국수산해양기술학회(구 한국어업기술학회) 2018 한국수산해양기술학회 학술발표대회 Vol.2018 No.11

위암 진단을 위한 복부CT 검사시 자세 변경에 따른 Air+Water 경구조영제 사용의 유용성

이득열(Deuk Real Lee),임상묵(Sang Muk Lim),강화원(Hwa Won Gang),유대준(Dae Jun Yoo),김대현(Dae Hyun Kim) 대한전산화단층기술학회 2013 대한CT영상기술학회지 Vol.15 No.1

목적 : 위암 진단을 위한 복부CT 검사시 경구조영제로서 기존에 사용하던 발포제 2포 대신 발포제 1포와 물을 이용하여 환자의 자세변화에 따른 유용성에 대하여 알아보고자 하였다. 대상 및 방법 : 대상은 실험군(Group A)은 2012년 10월부터 2012년 12월까지 위암 진단을 위해 복부 CT를 시행한 총인원 117명(남자:76명,여자:41명)으로 평균연령은 59.7세 였다. 대조군(Group B)은 2012년 7월부터 2012년 9월까지 위암 진단을 위해 복부 CT를 시행한 총인원 100명(남자:66명,여자:34명)으로 평균연령은 61.2세 였다. 검사장비는 Siemens사의 Sensation 16, Defenition, Defenition AS+장비를 사용하였고 위 확장용 경구조영제는 태준제약의 탑발포지(4g)과 물을 사용하였다. 검사방법은 Group A는 발포제 1포와 물 300ml, Group B는 발포제 2포를 경구조영제로 먹은 후 pre, artery, portal phase는 좌후사위 자세에서 검사하였고 delay phase는 우측와위 자세에서 검사하였다. 두 Group의 위확장정도 비교평가는 10년 이상 경력의 CT전문 방사선사 3명이 PACS를 통해 poor : 1, fair : 2, good : 3, excellent : 4로 평가하였다. 영상의 정성적 평가는 Group B의 위암 판정을 받은 20명을 복부전문 영상의학과 전문의 1명과 위암전문 소화기외과 전문의 1명이 PACS를 통해 후향적으로 물과 공기의 병변과의 대조도 정도를 평가하였고 공기가 좋으면 1, 같으면 2, 물이 좋으면 3으로 3단계로 평가하였다. 결과 : 첫 번째 위확장정도 평가는 Group A에서 poor가 평균 6.3명, fair가 평균 17.7명, good은 49.7명, excellent는 43.3명 이었고 전체평균은 3.11로 나타났다. Group B는 poor가 평균 3명, fair가 평균 14.7명, good은 47.7명, excellent는 34.7명 이었고 전체평균은 3.14으로 나타났다. 두 그룹의 차이는 발포제로만 검사한 Group B가 평균 0.03 높은것으로 나타났으며 T-test를 통한 두 그룹의 차이는 없었다. 두 번째 공기와 물의 병변과의 대조도 차이는 공기가 좋은 경우는 8명으로 전체의 40%로 나타났고, 같은경우는 6명, 물이 좋은 경우는 6명으로 각각 30%로 나타났다. 결론 : 경구조영제로 발포제와 물을 동시에 사용하여 검사하는 방법은 기존 발포제로만 한 검사와 비교해서 좋은 위확장정도는 유지하면서 좌후사위 자세에서는 antrum에 공기로 채워진 영상과 fundus에는 물이 채워진 영상, 우측와위 자세에서는 antrum에 물이 채워진 영상과 fundus에는 공기가 채워진 영상을 얻을 수 있어서 공기와 물의 조영효과를 동시에 평가 할 수 있어서 환자의 병변을 평가하는데 좀 더 도움을 줄 수 있을 것으로 생각된다. Purpose : It was to identify the usefulness of a effervescent granule and water instead of two effervescent granules as oral contrast media in Abdomen CT for diagnosis of Gastric cancer according to positional changes. Material and methods : Experimental group subjects (Group A) were 117 patients (76 males and 41 females) who had Abdomen CT for gastric cancer diagnosis from October to December in 2012. Mean age was 59.7. Control group subjects (Group B) were 100 patients (66 males and 34 females) who had Abdomen CT for gastric cancer diagnosis from July to September in 2012. Mean age was 61.2. For the examination, Sensation 16, Defenition, and Defenition AS+ by Siemens were used, and for oral contrast media to expand stomach Top effervescent-G (4g) by Taejoon Pharm and water were used. Group A had a effervescent granule and 300ml water, and Group B had two effervescent granules as oral contrast media. They were examined in LPO position for pre, artery and portal phase and in Rt decubitus position for delay phase. To compare and evaluate the gastric distension level of two groups, 3 CT radiology technologists with more than 10 years’ experiences were asked to evaluate as poor:1, fair:2, good:3, excellent:4. For the qualitative evaluation of images, a Abdominal specialized radiologist and a stomach cancer specialized digestive surgeon evaluated contrast of water and air with lesions on 20 gastric cancer diagnosed patients in Group B retrospectively through PACS. They marked 1 when water was better, 2 when they were equal, and 3 when water was better. Results : In the first gastric distension level test, Group A had 6.3 as poor, 17.7 as fair, 49.7 as good, and 43.3 as excellent, which made the average 3.11. Group B had 3 as poor, 14.7 as fair, 47.7 as good, and 34.7 as excellent, which made the average 3.14. Group B using effervescent granules only showed 0.03 higher results than Group A but there was no significant difference between two groups through T-test. Second, in the contrast of water and water with lesions, air was better in 8 subjects (40%), equal was 6 (30%) and water was better in 6 (30%). Conclusion : When using effervescent granule and water at the same time as oral contrast media, it maintained gastric distension level and provided various images such as air-fⅢed antrum and water-fⅢed fundus image at LPO position and water-fⅢed antrum and air-fⅢed fundus image at Rt decubitus position. As it allows evaluating the contrast effects of water and air at the same time, it may help to evaluate lesions of patients better.

피부의 평활근육종 : 1예 보고

김강득,김혜원,오정택 圓光大學校 醫科學硏究所 2003 圓光醫科學 Vol.18 No.1

잠수관찰을 통한 통영 영운리 연안의 어류 종조성 및 계절변동

이강민 ( Gang-min Lee ),이용득 ( Yong-deuk Lee ),박종율 ( Jong-yul Park ),곽우석 ( Woo-seok Gwak ) 한국어류학회 2018 韓國魚類學會誌 Vol.30 No.2

이번 연구는 경남 통영시 영운리의 어류 종조성 및 계절변동에 대한 연구를 2016년 10월부터 2017년 9월까지 잠수 관찰기법으로 실시하였다. 조사기간 동안 총 5목 35과 45종 5,358개체가 관찰이 되었다. 그 중 농어목 (Perciformes)이 29종으로 64%, 쏨뱅이목 (Scorpaeniformes)이 8종 18%, 복어목 (Tetraodontiformes) 3종 7%, 차지하였다. 우점종으로는 볼락 (Sebastes inermis)이 차지하였고 아우점종으로는 그물코쥐치 (Rudarius ercodes)였다. 관찰된 종수는 10월에 33종으로 가장 많았고 2월에 4종으로 가장 적었으며 수온이 상승하는 3월 이후에 종수가 증가하였다. 개체수는 2016년 10월에 950개체로 가장 많았으며 이 시기는 주요 출현어종 인상어(Neoditrema ransonnetii), 그물코쥐치 (Rudarius ercodes), 흰줄망둑 (Pterogobius zonoleucus), 볼락 (Sebastes inermis)이 대부분 차지하였다. 특히 아열대어류인 청줄돔 (Chaetodontoplus septentrionalis), 청줄청소놀래기 (Labroides dimidiatus), 노랑거북복 (Ostracion cubicus) 세 종이 출현하였고 노랑거북복과 청줄청소놀래기는 통영에서 처음 출현하였다. To observe species composition and seasonal variation of fish in the coastal area, monthly underwater visual census were conducted from October 2016 to September 2017 in Tongyeong, Korea. A total of 5,358 individuals belong to 45 species were observed during the study. Perciforme fish were the most dominant (29 species), followed by Scorpaeniformes (8 species), Tetraodontiformes (3 species). The most dominant species is Sebastes inermis (19.2%), and followed by Rudarius ercodes (18.5%). Thirty three species with the highest abundance were observed in October 2016 and only 4 species were observed in February 2017. Among three subtropical fishes, such as Chaetodontoplus septentrionalis, Labroides dimidiatus, and Ostracion cubicus, the latter 2 species were firstly observed in the southern coast of Korea. Compared with the previous studies using conventional tools such as beam trawl and seine net for fish collection, underwater visual census is much more efficient way to investigate fish diversity and assemblages in coastal waters.

외상성 척추 압박골절 : 자기공명영상 신호강도와 골절시기 Usefulness of MRI to Predict the Time of Fracture Onset

김강득 圓光大學校 醫科學硏究所 2002 圓光醫科學 Vol.17 No.2

배경 : 인구의 노령화로 인한 골다공증 환자의 증가와 빈발하는 자동차 사고로 척추 압박골절은 흔한 병이 되었으며 임상적으로 급성 및 만성 골절의 감별은 많은 논란을 야기하고 있다. 자기공명영상으로 외상성 척추 압박 골절의 신호강도 변화를 통해 골절 시기를 예측할 수 있는지 알아보고자 하였다. 방법 : 척추 자기공명영상을 시행한 환자 중 양성압박골절을 보이는 환자 33명(남:여=13:20, 나이; 20-79)의 67개 척추체(흉추 17개, 요추 50개)를 대상으로 하였고 이중 12명의 환자는 1회 내지 3회 추적조사를 하였으며, 척추체의 형태 및 신호강도를 정상 척추체와 비교하여 5가지 형태로 분류하여 후향적 및 전향적으로 관찰하였다. 결과 : 자기공명영상에서 모든 골절부위는 골수 신호강도의 이상이 관찰되었으며 12주이내에 시행한 자기공명영상 37예중 35예의 골절부위에서 T1강조영상에서 저신호강도, T2강조영상에서는 불균질한 고신호강도를 보였고(type Ⅰ) 이러한 소견은 13주 이후에는 보이지 않았다. 13주 이후에 시행한 30예 모두 병변의 범위 및 추체높이 감소가 있었으며 T1 및 T2강조영상에서 저신호강도를 보이는 경우(type Ⅲ and Ⅳ)는 25예, 고신호강도를 보이는 경우(type Ⅱ)는 3예, 동등신호강도를 보이는 경우(type Ⅴ)는 2예에서 보였다. 결론 : 외상성 척추 압박골절에서 신호강도의 변화와 골절기간과는 밀접한 상관관계가 있었으며 자기공명영상의 신호강도 변화를 통해 척추압박골절의 시기를 예측할 수 있을 것으로 사료된다. Background : The vertebral compression fracture is common, and distinction between the acute and chronic vertebral compression fractures pose a common clinical problem. So we evaluated the usefulness of MRI to predict the time of fracture onset in patients with traumatic vertebral compression fractures. Materials and Methods : We retrospectively and prospectively studied MR images of 67 cases (17 thoracic, 50 lumbar spines) of vertebral compression fracture in 33 patients (13 men, 20 women; range, 20-79 years), and 12 patients underwent follow up MR imaging for 1 to 3 times following initial examination. MR images were evaluated for the signal intensity pattern and shape of the vertebral compression fracture comparing with those of normal vertebrae. Results : The signal intensity in 35 of 37 fractures less than 12 weeks was low SI pattern on Tl-weighted images and inhomogeneous high on T2WI (type Ⅰ), and type Ⅰ was not seen after 13 weeks on MR images. All 30 fractures more than 13 weeks had been decreased in the area of low signal intensity and also in height of the compressed vertebral bodies. Twenty-five cases had low signal intensities (type Ⅲ and Ⅳ), 3 cases had high signal intensities (type Ⅱ) and 2 cases had iso signal intensities (type Ⅴ) on all pulse sequences. Conclusion : There are good correlation between the signal intensity change and fracture age of traumatic vertebral compression fracture. So sequential change of signal intensity can predict the time of fracture onset of vertebral compression fracture on MRI.

급성췌장염 및 급성위염 환자의 위액내 Amylase, Lipase, pH 및 Calcium 치 변동

김혜강,박영규,이승호,김대곤,안득수 의과학연구소 1988 全北醫大論文集 Vol.12 No.3

급성 췌장염 및 급성 위염의 특이적 검사소견을 보완하기 위하여 1985년 9월부터 1987년 8월까지 약 2년간 전북의대 부속병원 내과에 입원한 환자중 임상적 및 진단적 검사상 확진된 급성 췌장염 10예와 위염 환자 7예, 건강대조군 5예를 대상으로 하여 혈청 및 위액에서 췌장효소인 amylase, lipase 그리고 pH, calcium치를 측정 검토하였다. 특히 급성 췌장염은 조기예후 인자에 의해 경증 췌장염과 중증 췌장염에서 각각 위액 amylase치는 64279.3±143511.2IU/L, 147070,4±32832.7IU/L의 유의한 증가를 보였으며 위액 lipase치 역시 각각 324.5±60.5IU/L, 141.8±36.4IU/L pH 변화는 5.8±1.6, 5.1±0.7, calcium치는 6.3±0.7mg/dl, 4.8±0.6mg/dl로 모두 유의한 증가를 보였다.급성 위염에서는 위액 amylase치는 1525.3±270.2IU/L로 유의한 증가를 보였고, 위액 lipase치 역시 calcium치 변화는 유의한 차가 없었다. 따라서 급성 췌장염에서 위액amylase, lipase, pH, calcium치 측정은 예후판정 및 보조적 진단검사의 하나로 유용하게 사용될 것으로 사료되며 급성 위염에서는 위액 내 amylase, lipase치 변동의 유의성과 병인과의 관계에서 더욱 많은 연구가 요할 것으로 본다.

과학잠수관찰을 통한 우리나라 부산, 울산 연안의 어류상

이용득 ( Yong-deuk Lee ),이강민 ( Gang-min Lee ),곽우석 ( Woo-seok Gwak ) 한국어류학회 2022 韓國魚類學會誌 Vol.34 No.1

우리나라 남해동부해역인 부산 (청사포), 울산 (방어진) 연안에서 과학잠수조사를 통해 월별, 계절별, 정점별 어류 군집구조를 파악하고, 수중에서 어종별 생태학적인 특징을 관찰하기 위해 2016년 11월부터 2017년 10월까지 매월 1회씩 총 1년 동안 부산 (청사포)과 울산 (방어진) 연안에서 잠수관찰 조사를 실시하였다. 청사포에서는 총 25종 1,486개체, 방어진에서는 총 31종 3,859개체가 확인되었다. 개체수에서 우점한 종은 청사포에서 전갱이 (20.9%), 놀래기 (12.6%), 자리돔 (11.9%) 순이었고, 방어진 연안에서는 독가시치 (42.0%), 주걱치 (8.4%), 자리돔 (8.0%) 순이었다. 청사포와 방어진 두 해역별 종 구성에는 통계적으로 유의한 차이가 없었지만 봄 vs. 여름, 봄 vs. 가을, 여름 vs. 겨울, 가을 vs. 겨울은 차이가 있었다. 계절별 종 조성 차이에 기여한 종은 놀래기와 용치놀래기가 기여율이 높았다. 청사포와 방어진 연안에서 관찰된 총 38종 중 17종 (44.7%)이 온대성, 7종 (18.4%)이 아열대성, 14종 (36.8%)이 열대성 어종이었다. Fish fauna was observed off the coast of Busan (Cheongsapo) and Ulsan (Bangeojin) using underwater visual census from November 2016 to October 2017. A total of 1,486 individuals of 25 species in Cheongsapo and 3,859 individuals of 31 species were identified in Bangeojin. Dominant species in the number of individuals were Trachurus japonicus (20.9%), Halichoeres tenuispinis (12.6%), and Chromis notata (11.9%) in Cheongsapo, Siganus fuscescens (42.0%), Pempheris japonica (8.4%), and Chromis notata (8.0%) in Bangeojin. There was no significant difference in the species composition of Cheongsapo and Bangeojin but spring vs. summer, spring vs. autumn, summer vs. winter, autumn vs. winter showed a significant difference. Contribution species of seasonal differences were commonly high rates by Halichoeres tenuispinis and Parajulis poecilepterus. Of the total 38 species, 17 (44.7%) temperate, 6 (15.8%) tropical, and 15 (39.5%) subtropical species observed coastal waters off Cheongsapo and Bangeojin.