아세틸 콜린 유발 검사시 허혈성 심전도 변화와 흉통의 발생이 내피세포 기능장애에 미치는 영향

최철웅(Cheol Ung Choi),나승운(Seung-Woon Rha),김선원(Sun Won Kim),나진오(Jin Oh Na),임홍의(Hong Euy Lim),김진원(Jin Won Kim),김응주(Eung Ju Kim),한성우(Seong Woo Han),박창규(Chang Gyu Park),서홍석(Hong Seog Seo),오동주(Dong Joo Oh) 대한임상노인의학회 2010 대한임상노인의학회지 Vol.11 No.4

연구배경: 아세틸 콜린 유발 검사시 발생하는 흉통과 허혈성 심전도 변화가 아세틸 콜린에 의해 발생하는 관상동맥의 내피세포 기능에 어떤 영향을 주는지 알아보고자 했다. 방법: 흉통으로 내원하여 관상동맥 조영술과 아세틸 콜린 유발검사를 시행받은 1,085명의 환자를 대상으로 하였다. 아세틸 콜린 유발 검사를 하는 동안 허혈성 심전도 변화 및 흉통의 발생 유무에 따른 관상동맥 내피세포 기능의 특징을 비교하였다. 결과: 539명의 환자에서 아세틸 콜린 검사시 내피세포 기능 장애가 발생 하였다. 허혈성 심전도 변화가 있었던 그룹이 심전도 변화가 없었던 그룹보다 흉통이 더 많았고(78.1% vs. 60.8%, P=0.007), 관상동맥 조영술상 다발성 관상동맥 경련이 빈번하였고(59.4% vs. 40.6%, P=0.004), 관상동맥의 경련 정도도 더 심하였다(64.1% vs. 46.5%, P=0.006). 흉통이 있었던 그룹이 흉통이 없었던 그룹보다 허혈성 심전도 변화의 빈도가 더 높았다(14.7% vs. 7.5%, P=0.007). 또한 흉통이 있었던 그룹이 관상동맥 경련이 다발성으로 발생하는 경우가 많았고 (50.7% vs. 29.5%, P<0.001), 미만성으로 발생하는 경우가 많았고(87.1% vs. 75%, P<0.001), 관상동맥의 경련의 정도도 더 심하였다(51.6% vs. 43.5%, P=0.041). 결론: 아세틸 콜린 유발검사시 발생하는 허혈성 심전도 변화와 흉통은 관상동맥 경련의 정도와 경련이 발생하는 관상동맥 개수와 연관이 있다. Background: ECG changes and chest pain during acetylcholine (Ach) provocation tests may constitute important clinical parameters for Ach-induced endothelial dysfunction. We investigated the association between ischemic ECG changes and chest pain during the Ach-provocation test and angiographic characteristics of Ach-induced endothelial dysfunction. Methods: A total of 1,085 patients with anginal symptoms underwent diagnostic coronary angiography (CAG) and Ach-provocation tests. We compared angiographic characteristics of Ach-induced endothelial dysfunction according to the presence of ECG change and chest pain. Results: A total of 539 patients experienced Ach-induced endothelial dysfunction. Patients who experienced ECG change group suffered more frequent chest pain (78.1% vs. 60.8%, P=0.007), angiographically more frequent multiple coronary artery spasm (59.4% vs. 40.6%, P=0.004), and more severe coronary artery spasm (64.1% vs. 46.5%, P=0.006) than patients without ECG change. However, there was no difference in the length of endothelial dysfunction between the groups. The incidence of ischemic ECG changes in patients with chest pain was higher than in patients without chest pain (14.7% vs. 7.5%, P=0.007). Patients who experienced chest pain more often experienced multiple (50.7% vs. 29.5%, P<0.001), diffuse (87.1% vs. 75%, P<0.001), and severe coronary artery spasm (51.6% vs. 43.5%, P=0.041) than patients without chest pain. Conclusion: Ischemic ECG changes and chest pain during the Ach-provocation test are associated with multi-vessel involvement and severe coronary artery spasm. Chest pain is associated with the length of endothelial dysfunction, but ischemic ECG change is not.

서보메카니즘의 마찰 보상제어에 관한 연구

장흥석,한재영,이재응 중앙대학교 기술과학연구소 1998 기술과학연구소 논문집 Vol.28 No.-

X-Y 테이블과 같은 서보메카니즘의 제어에서 마찰은 추적에러를 유발시키는 지배적인 요소중의 하나이다. 기존의 마찰모델들은 운동방향이 변하지 않을 때에는 잘 맞으나, 운동방향이 바뀔 때는 quadrant glitch라는 커다란 추적에러가 발생한다. 본 논문에서는 quadrant glitch 현상을 보상할 수 있는 항을 갖는 새로운 마찰모델을 제안한다. 실험을 통하여 제안된 마찰모델의 성능과 효율성이 평가되며, 그 결과 제안된 마찰모델을 사용할 경우 quadrant glich 현상이 완전히 제거됨을 볼 수 있었다. In controlling servomechanism, such as X-Y tables, friction is one of the most significant source of tracking error. Existing friction models work well when the direction of the motion does not change. However, when the direction of motion changes such as traversing a circular profile, relatively large tracking errors referred to as 'quadrant glitches' are introduced. In this paper, we propose a new friction model, which has a term that can compensate the quadrant glitches. The performance and effectiveness of the proposed model are evaluated through the experimental work. The results show that the controlling servomechanism with the proposed model completely remove the quadrant glitches.

녹내장에서 파장가변 빛간섭단층촬영을 이용한 황반부 신경절세포층의 진단력

이응석(Eung Suk Lee),장지호(Jee Ho Chang),박태관(Tae Kwan Park),온영훈(Young Hoon Ohn),박가희(Ka Hee Park) 대한안과학회 2016 대한안과학회지 Vol.57 No.6

목적: 녹내장 환자에서 파장가변 빛간섭단층촬영(DRI OCT-1, Topcon Co., Tokyo, Japan)을 이용하여 황반부 신경절세포복합체 (macular ganglion cell complex, mGCC)와 황반 신경절세포 및 내망상층(macular ganglion cell inner plexiform layer, mGCIPL)의 두께를 분석해 보고 두 방법의 진단력을 확인해 보고자 한다. 대상과 방법: 2014년 8월부터 2015년 7월까지 본원에 내원한 109명 109안을 대상으로 파장가변 빛간섭단층촬영을 이용하여 mGCC와 mGCIPL의 두께를 측정하여 정상군, 초기, 진행된 녹내장군 간의 차이를 확인해 보고, 각각의 진단력, 민감도, 특이도를 구하여 유두주위 망막신경섬유층(circumpapillary retinal nerve fiber layer, cpRNFL) 두께 분석 방법과 비교해 보았다. 결과: 초기와 진행된 녹내장에 대한 area under the curve를 비교해 보았을 때 mGCC는 0.78과 0.99 cpRNFL과 유의한 차이가 없었으나 mGCIPL은 0.70으로 cpRNFL과 초기 녹내장을 진단하는 경우 cpRNFL의 진단력과 유의한 차이를 나타내었고(p=0.018),녹내장 진단에 대한 민감도와 특이도는 mGCC가 0.95와 0.97, mGCIPL은 0.92와 0.97로 측정되었다. 결론: 두 가지 방법 모두 녹내장을 진단하는 데 있어 높은 민감도와 특이도를 지닌 진단 방법이나, mGCC의 두께 분석 방법이 녹내장의 초기 변화를 감지하는 데 보다 나은 진단력을 가지고 있는 것으로 생각된다. <대한안과학회지 2016;57(6):941-950> Purpose: To evaluate diagnostic ability of macular ganglion cell complex (mGCC), macular ganglion cell inner plexiform layer (mGCIPL) measurements in glaucoma using swept source deep range imaging optical coherence tomography (DRI OCT-1, Topcon Co., Tokyo, Japan). Methods: From August of 2014 to July of 2015, 109 eyes of 109 subjects were assessed for the average thickness and sectional thickness of both mGCC and mGCIPL to determine whether there exists any significant difference among advanced stage glaucoma group, early stage glaucoma group and normal group in Swept source OCT. Comparisons were also made between the above measurements and circumpapillary retinal nerve fiber layer (cpRNFL) thickness measurements in their diagnostic accuracy, sensitivity, and specificity. Results: The diagnostic ability of mGCC based-mean thickness value (area under the curve [AUC] = 0.78/ 0.99) in detecting early stage glaucoma group as well as advanced stage group was not significantly different from that of cpRNFL thickness measurement. However, there was a significant difference in thickness between mGCIPL (AUC = 0.70) and cpRNFL in early stage glaucoma groups (p = 0.018). The sensitivities and specificities of mGCC were 0.95/0.97, and those of mGCIPL were 0.92/0.97, respectively. Conclusions: The two swept source OCT based methods measuring retinal ganglion cell layer thickness appeared to have a good diagnostic accuracy, high sensitivity and specificity in detecting glaucomatous eyes. Nevertheless, of the two methods, mGCC thickness measurement was more efficient in detecting early glaucomatous changes. J Korean Ophthalmol Soc 2016;57(6):941-950

확대된 여가제약 척도의 최적범주

이창진(Lee, Chang-Jin),김응준(Kim, Eung-Joon) 한국웰니스학회 2017 한국웰니스학회지 Vol.12 No.1

본 연구는 김응준(2012)이 Rasch 모형을 적용하여 선행연구에서 개발된 확대된 여가 제약 척도의 심리측정학적 특성 결과를 바탕으로 최적범주를 탐색하는데 목적이 있었다. 이 목적을 달성하기 위해 대학교 410명의 학생들을 대상으로 조사를 실시하고 통계분석하였다. 사용된 척도는 Crawford와 Godbey(1987)에 의해 제시된 여가제약 척도를 지현진과 이철원(2003)이 수정 보완하고, 김응준(2006)에 의하여 타당화 시킨 확대된 여가 제약 척도를 조사도구로 사용하였다. 수거된 자료 중 410명의 자료를 SPSS 23.0프로그램을 이용하여 빈도분석, 기술통계분석을 실시하였다. 최적범주를 탐색하고자 WINSTEPS 3.92 (Linacre, 2016)을 사용하여, 척도수의 적절성, 문항적합도와 문항난이도 등을 산출하였다. 연구목적에 따른 연구결론으로는 첫째, 문항의 반응범주는 문제가 있는 것으로 확인되어 기존 5점 범주 대신 4점 범주로 수정되는 것이 타당하였다. 둘째, 문항적합도를 분석한 결과 22문항은 적합하였다. 셋째, 척도의 응답자 신뢰도가 낮게 확인되어 문항난이도를 고려한 문항순서의 변경이 필요하였다. 넷째, 개인 능력점수와 난이도를 교차하여 비교한 결과, 개인 능력점수 분포와 문항난이도 분포는 적절하였다. The purpose of this study was to investigate the extended leisure constraint questionnaire’s optimal categorization in undergraduate students. To accomplish study purpose, complete enumeration survey and statistical analysis were conducted for 410 students enrolled university. A research tool used in this study was an extended leisure constraint scale developed by Eung-Joon KIM (2012), which was originally from Crawford & Godbey(1987). Total 22 questions were used with 5 point Likert scale and high point stands for higher the leisure constraint. Frequency analysis was conducted with SPSS 23. An assumption to test Rasch Model, which is satisfaction of unidimensionality, is regarded through theoretical aspects, and WINSTEPS 3.92(Linacre, 2016) program is used to test the goodness-of-fit of items. Statistical analysis showed results as follows. First, 4-point rating scale was appropriate for the extended leisure constraint scale. Second, 22 items of the extended leisure constraint scale were suitable in item fitness and item difficulty to undergraduate students. Third, the extended leisure constraint scale was somewhat suitable in person reliability of item separation. Fourth, the person ability score of the extended leisure constraint scale was distributed appropriately.

정신분열병 및 정신분열형 장애에 대한 올란자핀의 효과와 안전성

안용민,강대엽,권준수,김창윤,김철응,반건호,신영민,이기철,이동우,이중서,조현상,채정호,김용식 大韓神經精神醫學會 2001 신경정신의학 Vol.40 No.4

연구목적 : 본 다기관 공동임상연구는 국내 환자를 대상으로 새로운 항정신병약물인 올라자핀의 치료 효과와 안전성을 확인하고자 시행되었다. 방 법 : 1999년 7월부터 2000년 3월까지 국내 10개 병원에 방문한 정신분열병 및 정신분열형 장애 105명을 대상으로 비대조 개방 임상연구를 시행하였다. 중등도 이상의 정신병 증상을 지니거나, 부작용으로 약물교체가 필요한 경우 또는 기분장애 증상의 치료가 필요한 환자를 대상으로 하였다. 2∼7일간의 약물 배설기간 후에 1일 10mg의 올란자핀을 투여하였고, 이후로 3∼7일 간격으로 용량을 조절하여 총 8주간 투여하였다. 치료 효과는 PANSS(Positive and Negative Syndrome Scale), BPRS(Brief Psychiatric Rating Scale), CGI(Clinical Global Impression-Severity), MADRS(Montgomery-Asberg Depression Rating Scale), HAM-A(Hamilton Rating Scale for Anxiety)로 판정하였다. 안전성 평가는 자발적인 이상반응 보고, 활력징후와 혈액 검사 및 SAS(Simpson-Angus Scale), BARS(Barnes Akathisia Rating Scale), AIMS(Abnormal Involuntary Movement Scale)척도를 이용하였다. 결 과 : 105명중에서 85.7%인 90명이 8주간의 치료를 완료하였다. 평균 최빈 용량은 일일 16.1(±4.7)mg이었고, 종료시점에서의 BPRS전체 점수가 기저 상태에 비해 40%이상 감소된 반응군은 69.5%이었다. PANSS의 양성 증후군과 일반정신병리 뿐만 아니라 음성 증후군 소척도에서도 유의한 감소를 보였으며, 이 감소들은 치료 초기부터 나타나서 8주간 지속되었다. 43.8%의 피험자가 중등도 이상의 우울증상을 같이 지니고 있었으며, 올란자핀에 의해 MADRS와 HAM-A가 유의하게 감소하였다. 치료 기간 동안에 활력징후에는 뚜렷한 변화가 없었으나 체중은 8주간 지속적으로 증가하였다. SAS와 AIMS는 감소하였으며, 정좌불능증을 제외한 나머지 추체외로 증상의 발생비율도 낮았다. 임상적인 증상이나 징후를 동반하지 않는 ALT/SGPT의 상승을 보였지만 프로락틴을 포함하는 대부분의 혈액 검사상 뚜렷한 이상 변화는 없었다. 결 론 ; 비록 본 임상연구가 비대조 개방 임상연구로서 많은 제한점을 가지고 있지만, 올란자핀이 기존 약물에 내약성을 보이거나 기분증상을 동반하는 정신병에 치료 효과가 있었다. 그리고 기존 항정신병약물 치료시에 문제가 되었던 추체외로 증상과 고프르로락틴 혈증을 포함하는 대부분의 부작용면에서 안전성을 보여 주었다. Objective : This multicenter clinical trial was carried out to investigate the efficacy and the safety of olanzpine for the treatment of Korean patients. Mothod : 105 patients with schizophrenia and schizophreniform disorder, visited at 10 mental or university hospitals, had received an open and non-comparative treatment with olanzapine for 8 weeks. Patients had psychotic or depressive symptoms with the severity above moderate degree or intolerable side effects to previous antipsychotics. After a wash-out period of 2-7 days, 10mg olanzapine was prescribed initially to all the patients, and then the dosage could be adjusted within the range of 5-20mg/day of olanzapine by 3-7 days. Results : 90(85.7%) of 105 patients completed the 8-weeks trial and the mean modal dose of olanzapine was 16.1(±4.7%)mg/day. At the end of the trial, 73 patients(69.5%) were classified as responder, which was defined as 40% or more improvement in BPRS(Brief Psychiatric Rating Scale) score comparing to baseline. There was a significant reduction in the scores of PANSS(Positive and Negative Syndrome Scale)and subscales including negative symptom scores and CGI. Also weekly analysis showed that the reductions in scores were kept on for the whole period of the trial. 43.8% of all the patients had depressive symptoms at the baseline and total scores of MADRS(Montgomery-Asberg Depression Rating Scale) and HAM-A(Hamilton Rating Scale for Anxiety) were also reduced after the trials. Vital signs revealed no clinically significant changes but continuous weight gain was observed during the treatment with olanzapine. The scores of SAS(Simpson-Angus Scale) and AIMS(Abnormal Involuntary Movement Scale) for assessing the EPS(extrapyramidal symptoms)and tardive dyskinesia respectively were significantly decreased and only a few patients reported EPS as adverse events. Although mild and clinically non-significant of ALT/SGPT was observed, most laboratory parameters including plasma prolactin level showed to significant changes during the trial. Conclusions : Although this trial had many limitations because it was a non-comparative and open study, olanzapine showed high efficacy on the positive, negative and depressive symptoms in schizophrenia and schizophreniform disorder.In addition to that, olanzapine showed a substantially favorable safety profile, such as low incidence of EPS and hyperprolactinemia.

뇌실외 배액술 시행과 관련된 뇌실염 : 원인균주와 경험적 치료약제의 적절성

도병훈,김신우,오종택,손종원,하상우,이응갑,장현하,이종명,김능수 대한감염학회 2005 감염과 화학요법 Vol.37 No.2

목적 : 본 연구는 뇌실외 배액술을 시행한 신경외과 환자들에서 뇌실염 발생 빈도, 원인균주와 감수성 추이 및 경험적 치료로 사용되는 항생제인 ceftazidime과 vancomycin의 적절성 여부에 대하여 조사하였다. 재료 및 방법 : 2000년 12월부터 2003년 10월까지 EVD를 시행한 경북대학교병원 신경외과 입원환자 340명 중 뇌실염이 발생한 39명을 대상으로 후향적으로 조사하였다. 결과 : 340명 중 39예 (11.5%)에서 뇌실염이 발생하였고 이들 가운데 4명이 뇌실염과 연관하여 사망하였다(10.3%). EVD 시행일로부터 뇌실염 발생까지는 평균 8.4일이었다. 원인균은 33예(87.1%)에서 확인되었으며 Aci-netobacter (19예, 45%), methicillin-resistant coagulase negative Staphylococcus (9예, 22%), methicillin-resistant Staphylococcus aureus (9예, 22%) 등의 순이었다. 가장 많이 동정된 Acinetobacter 19예 중에서 8예(42.1%)가 ceftriaxone에 내성을 보였으며 현재 경험적으로 널리 사용되는 ceftazidime에 대해서는 11예중 3예(27%)가 내성을 보였다. 결론 : 최근 EVD 시행과 관련된 뇌실염 뇌실염 최근 그람음성 non-fermenter 특히 Acinetobacter에 의한 경우가 증가하고 있으며, 이들 그람음성 non-fermenter는 현재까지 경험적으로 사용되는 ceftazidime에 점차 내성을 보이고 있다. 경험적 치료제에 대한 성공률을 높이기 위해서는 각 병원별 내실염의 원인균주의 감수성에 대한 검사가 필요하겠다. Purpose : To investigate the etiologic microorganisms of external ventricular drain (EVD)-related ventriculitis and the appropriateness of using ceftazidime and vancomycin as an empiric therapy in neurosurgical patients with EVD-related ventriculitis. Materials and Methods : Retrospective analysis of 39 patients with EVD-related ventriculitis among 340 neurosurgical patients to whom EVD had been placed during December 2000 and October 2003 at Kyungpook National University Hospital. Results : Thirty-nine EVD-related infections (39/340, 11.5%) occurred and the attributable mortality rate was 10.3% (4/39). The average duration from the ventricular catheter placement to the development of ventriculitis was 8.4 days. All patients with EVD infection had fever and 89.7% (35/39) of the patients showed nuchal rigidity. The positive culture rate in CSF was 87.1% (34/39) and the frequency of individual organism is as follows : Acinetobacter 45% (19 cases), methicillin-resistant coagulase negative Staphylococcus 22% (9 cases), methicillin-resistant Staphylococcus aureus 22% (9 cases), Enterococcus 5% (2 cases), Streptococcus pneumoniae 3% (1 case), non-fermenting gram-negative bacilli 3% (1 case). The polymicrobial infection rate was 15.4% (6/39). Among 19 cases of Acinetobacter infection, 42.1% (8/19) of the strains showed resistance to ceftriaxone and 15.7% (3/11) to ceftazidime. However, all cases were sensitive to meropenem. Conclusion : These findings show that the major etiologic organisms causing EVD-related ventriculitis have recently changed to Gram-negative non-fermenters, especially Acinetobacter. Because Gram-negative non-fermenting rods resistant to ceftazidime are increasing, an immediate change from ceftazidime plus vancomycin, the widely accepted empiric antibiotic therapy, to meropenem plus vancomycin should be considered when clinical symptoms and signs show no improvement or even deterioration.

사람 세포거대바이러스 당단백 gB의 특성

황응수,김진희,박정규,차창룡 대한화학요법학회 2000 대한화학요법학회지 Vol.18 No.1

원추형 회전체-자기베어링의 능동 진동 제어

석창욱,양승준,곽병철,이재응 중앙대학교 기술과학연구소 2000 기술과학연구소 논문집 Vol.30 No.-

기존 접촉식 베어링과 비교할 때 능동 자기 베어링(AMB)는 많은 장점을 가진다. 자기 베어링 시스템은 주축을 자기력을 이용하여 부상시켜 기계적인 마찰이 없는 상태에서 회전시키기 때문에 윤활을 하지않고도 작동시킬 수 있다. 따라서 이 베어링은 우주에서의 진공상태와 같은 극한상황에서도 사용할 수 있다. 특히 원추형 자기 베어링은 4조의 전자석으로 구성되어 래디얼 타입 자기 베어링보다 소형, 경량화할 수 있는 장점을 가진다. 본 논문에서는 먼저 원추형 자기베어링에 대한 운동방정식을 유도하고, 이 시스템의 진동 제어를 위해 비연성인 디지털 PD, PID 제어기를 설계하였다. 컴퓨터 모의실험을 통해 제어기의 성능을 평가하여 만족할 만한 성능을 얻었다. There are many advantages of the Active Magnetic Bearing(AMB) system, compared with conventional contacting bearing systems. Since the spindle in the AMB system is levitated by electro-magnetic forces and rotates without mechanical friction, it can run without lubrication. So, it can run in the extreme circumstances, e.g. a vacuum condition in the space. Particularly, the cone-type AMB system consists of only 4 couples of magnet, it can be smaller and lighter than radial-type AMB system. In this thesis, the equations of motion of the cone-type AMB system is derived first, and the digital PD and PID controllers are designed for the vibration control of the system. The controllers are designed based on the decoupled equations of motion, and the performance of the controllers are evaluated through the computer simulations. The results of the simulation show good performance of the controllers.

法哲學的 視覺에서 본 建築法 改正의 特性에 關한 연구

김영창,이응희,이중우 대한건축학회 2004 대한건축학회논문집 Vol.20 No.1

Up to this point, I have examined the historical development as well as the current problems of the Korean Building Codes in the light of social change in the course of nation's modernization. As a developing nation, Korea still is at its adolescent stage as far as Building Codes(BC) and City Planning Codes(CPC) are concerned. The significance of BC in the nations building industry as well as citizens everyday quality life can not be called too much. Though any sort of philosophical or theoretical perfection cannot be attained solely on the shaping of BC, the nations cultural background seems to play key roles in the making and implementation of the BC.

파킨슨 질환 환자의 보행시 운동형상학 특성

유재웅,안창식 대한물리치료학회 2001 대한물리치료학회지 Vol.13 No.2

The aim of this study is to present the basic reference data of age and specific gait parameters for Parkinson's Disease Patients. The basic gait parameters were extracted from 5 patients, 5 men and 65 years of age using VICON 512 Motion Analyzer. The temporal gait parameters and kinematic parameters is data of Parkinson's Disease Patients. The results were as follows; 1. The cadence, velocity, stride length decreased and single limb support period, double limb support period increased than normal adult in the temporal parameters. 2. The mean angles of joint pelvic tilt and hip, knee, ankle joint decreased than normal adult at kinematic characteristics on sagittal plane. 3. The mean angles of joint pelvic tilt and hip, knee joint has no difference than normal adult at kinematic characteristics on coronal plane. 4. The mean angles of joint pelvic tilt, hip joint no difference and internal, external rotation in ankle joint significantly decreased than normal adult at kinematic characteristics on transverse plane.