3-(1,2,4-Triazol-5-yl)methylene-2-oxo-1,2,3,4,-tetrahydroquinoxaline의 간편한 합성에 관한 연구

金浩植,金恩慶,李城旭,金成湜,金銅恩 대구효성가톨릭대학교 1996 연구논문집 Vol.53 No.2

The reaction of 3-methoxycarbonylmethylene-2-oxo-1,2,3,4-tetrahydroquinoxaline(14) with hydrazine hydrate gave 3-hydrazinocarbonyl-methylene-2-oxo-1,2,3,4-tetrahydroquinoxaline(15), whose reaction with phenyl isothiocyanate provided 3-(4-phenyl-3,4-dihydro-3-thioxo-2H-1,2,4-triazol-5-yl)methylene-2-oxo-1,2,3,4-tetrahydroquinoxaline(16). The tautomeric behavior of compound 15 was investigated on the basis of the tautomer ratio determined by the ¹H-nmr spectral data. The structures of the synthesized compounds were confirmed on the basis of ir, ¹H-nmr and mass spectral data.

위절제술 환자의 표준진료지침 개발 및 적용 효과

김은희,김철규,이순교,김순덕,이혜옥,권정순,이경미,이민미,심순미,유용만,신종식,강은희,이상일,김병식,오성태,육정환,박수길 한국의료QA학회 2003 한국의료질향상학회지 Vol.10 No.2

Background : Gastric cancer is the most common malignant tumor in Korea. surgical operation is one of the major treatment modalities for gastric cancer patients. Therefore, gastrectomy is one of the most common procedures in General Surgery. There were variation in length of hospital stay and medical treatment for gastrectomy between three surgeons at Asan Medical Center. Clinical pathways have received considerable attention as a tool for recucing the medical practice variation, increasing the efficiency of care process, and improving the quality of care. The aim of this study was to evaluate the effect of a clinical pathway for gastrectomy in gastric cancer patients. Methods : The clinical pathway for gastrectomy was developed and implemented by a multidisciplinary group in Asan Medical Center. A computerized clinical pathway program was developed and revised after a pilot test. A total of 145 patients underwent gastrectomy by three surgeons at Asan Medical Center. We compared the length of hospital stay, patient satisfaction, and unplanned readmission rate between the pre-pathway group(n=67) and the post-pathway group(n=78). We also investigated the degree of satisfaction among the physicians and nurses who were main end-users of the clinical pathway. Results : The clinical pathway was applied to all target patients. The average length of hospital stay was shortened from 12.7days to 10.6days(p<0.01). The degree of patient satisfaction with the care process changed from 90.3% to 89.2% after the implementation of the clinical pathway, but the difference was of satistically significant(p=0.761). Unplanned readmission rate was 2.9% in the pre-pathway group. More than 90% of physicians and nurses answered that the clinical pathway had been a useful tool in their medical practice. Conclusions : The findings of the study demonstrated that implementation of the clinical pathway for gastrectomy produced substantial reduction in the length of hospital stay while improving the quality of patient outcomes. The computerized clinical pathway program can be used as one of the powerful patient management tools for reducing the practice variations and increasing the efficiency of care process in Korea hospital settings.

Cyber Crime, Responsiveness and Responsibility : for the American Government 미국정부를 중심으로

Shin, Eun-Sik 한국경찰학회 1999 한국경찰학회보 Vol.1 No.1

정보화 사회로 지칭되는 현대사회는 정보화의 도래에 따른 많은 문화적이기를 누리고 있지만 반면 예측하지 못한 심각한 문제점들이 야기되고 있다. 소위 가상공간에서의 각종 범죄행위들이 그것이다. 가상공간을 통한 각종의 Junk mail, 성희롱 편지, 사진과 음성 등의 무차별 발송 등 국경을 초월하여 날아드는 각종의 메시지들로 인하여 시스템 조직은 물론 개인적 차원에서의 피해가 속출하고 있다. 그러나 현재 우리의 경우 이러한 문제들에 대하여 속수무책이며 더군다나 이에 대한 논의조차 활발하지 못한 실정이다. 정보화의 추진과정만을 강조한 나머지 그의 뒤안길에서 발생하는 심각한 범죄 문제들을 간과하고 있다. 하지만 실제 이러한 범죄행위들은 국내 실정법 등의 관할을 초월한 범 국제적인 범죄의 양상을 띄고 있음에 따라 현실적으로 국내법의 적용을 통한 처벌 등이 실효를 거두지 못하게 되고 이에 따라 많은 국민들이 무방비 상태에 놓여지게 된다. 그러나 우리의 경우 이러한 논의와 자료의 부족으로 인하여 부득이 미국의 사례를 중심으로 고찰하여 봄으로써 이에 대한 이론적 틀을 제시하게 되리라 본다. 이는 단지 전정부 차원의 문제라고 소극적인 자세를 취할 것이 아니라 각 경찰기관들은 나름대로의 대책을 강구해야 하리라 본다. 그리하여 본고에서는 인터넷상에서의 범죄행위들의 성립과 처벌, 이에 대한 법률의 현실적 대응성, 그리고 사용자들의 책임성에 대하여 논의코자 한다.

갑상선 유두암이 병발된 가족성 대장 용종증 1예

백종현,소창배,이은영,이지숙,신은경,박은호,서정아,양재홍,송준영,박선자,박요한,최영식 고신대학교의과대학 2007 고신대학교 의과대학 학술지 Vol.22 No.2

Familial adenomatous polyposis (FAP) is an autosomal dominant syndrome, typically characterized by multiple colorectal adenomas and increased incidence of colorectal carcinomas if it is not treated. Moreover, a variety of extracolonic manifestation are seen. The prevalence of thyroid tumors developing in patients with FAP is about 1∼2%. Generally, papillary thyroid cancer indicates low mortality but ,however, as people get older, the cancer becomes more aggressive. So, the operation is required. Recently we experienced a case of FAP, presenting with papillary thyroid carcinoma, and reported with a brief review of literatures.

Acriflavine-Guanosine 복합제 (AG60)의 조직내 분포에 대한 형광현미경적 연구

고정식,임수재,안의태,김진국,김상건,이경영,강종구,홍은경,정영신,유보림,한영복 대한해부학회 1999 Anatomy & Cell Biology Vol.32 No.1

난치성 측두엽 간질환자의 발작간 뇌파소견

김지언,손은익,김준식,이상도,박영춘 대한신경과학회 1998 대한신경과학회지 Vol.16 No.4

QoS Support Extended SIP-based Network Architecture and Session Management Methods

Eunㅡhee Cho,Kang-Sik Shin,Sang-Jo Yoo 대한전자공학회 2005 ITC-CSCC :International Technical Conference on Ci Vol.2005 No.4

당뇨병과 동반된 화농성 간농양의 임상상 및 예후인자

오은숙,강무일,이원영,오기원,임동준,이소영,이정민,고승현,김성래,안유배,손현식,윤건호,차봉연,이광우,손호영,강성구 대한당뇨병학회 2000 임상당뇨병 Vol.1 No.1

연구배경: 감염질환은 혈관질환과 함께 당뇨병의 중요한 사망원인의 하나이며, 혈당조절이 불량할수록 감염 빈도가 증가됨은 잘 알려져 있다. 간농양의 발생이 있어서도 당뇨병은 중요한 기저질환 중의 하나이다. 일반적으로 간농양의 가장 흔한 원인균은 Escherichi coli라고 알려져 있으나, 최근 당뇨병을 가진 간농양 환자에서 Klesiella pneumoniae의 검출이 증가되고 있다. 또 최근 연구에 의하면 K.pneumonie가 간농양의 가장 흔한 원인균이며, K. pneumoniae에 의한 간농양은 K.pneumoniae 이외의 균주에 의한 간농양보다 당뇨병과 밀접히 관련되어 있다고 보고된 바 있다. 이에 저자들은 간농양 환자를 대상으로 당뇨병환자의 빈도를 알아보고, 그 원인균 및 특징을 비당뇨병 환자들의 경우와 비교해 보고자 하였다. 방법: 1992년 1월부터 1999년 6월까지 방사선학적 검사 혹은 수술에 의해 간농양이 확인되거나, 경피적 천자나 수술을 통한 배농액 배양, 혹은 혈액 검사에서 원인균이 증명된 182명의 환자를 대상으로 후향적 임상고찰을 실시하였다. 결과: 화농성 농양을 가진 167명의 환자(남:94명, 여:73명)중 당뇨병을 가진 환자는 54명 (남:30명, 여:24명)으로 32.3%를 차지하였다. 환자의 평균나이는 당뇨군에서 62.1 ± 13.4세, 비당뇨군에서는 55.1 ±15.5세로 당뇨군에서 높았으며(p=0.0021), 남녀간의 평균나이 비교 시 두 군 모두 여성의 나이가 의미있게 높았다. 비당뇨군에 비하여 당뇨군의 경우 저알부민혈증의 빈도와 aspartate transaminase가 증가되어있었다. 원인균주는 K. pneumoniae (당뇨군54%, 비당뇨군 39.1%), E. coli(당뇨군 17.5%, 비당뇨군 18.8%), Pseudomonas aeruginosa, Streptococcus viridans, Enterococcus 순이었으며 두 군간의 의미는 차이는 없었으나 K. pneumoniae의 경우 다른 균종에 비해 단독감염의 빈도가 높았다(82.8%). 사망률은 당뇨군에서 16.7%, 비당뇨군에서 7.1%로 당뇨군에서 의미있게 높았으며(p=0.019), 당뇨군에서의 사망환자는 모두 패혈증이 동반되어 있었다. 당뇨환자의 사망군은 생존군에 비해 당뇨병 이환기간이 길고 혼합감염의 빈도가 높았다(p=0.046). 검사실 소견에서는 총 빌리루빈 및 알카리성 포스파타제의 증가가 관찰되어 있었다. 결론: E. coli가 간농양의 주된 원인균이라는 기존 보고와는 달리 당뇨군과 비당뇨군 모두 K. pneumoniae가 간농양의 주된 원인균이었다. 또한 당뇨 유병기간이 길고 당뇨조절이 불량한 환자에서 혼합감염이며 총 빌리루빈 및 알카리성 포스파타제의 증가등과 같은 위험인자가 존재할 경우 사망률이 증가될 수 있으므로 이들 군에서는 적극적인 치료가 필요할 것으로 사료된다. Background: Liver abscesses are commonly associated with underlying disease, particularly diabete mellitus. The number of the liver abscesses caused by Klebslella pneumoniae in diabetic patient has been increased in Korea nowadays. This study was conducted to clarify the clinical presentation and prognostic factors of pyogenic liver abscesses, especially in diabetic patients and to determine the proportion of K. pneunomiae as a pathogen in liver abscess in Korea. Methods: Medical records of 167 patients treated for pyogenic liver abscess from January, 1992 through June, 1999 were reviewed retrospectively in detail. Major Pathogenic organism, clinical manifestations, prognostic factors, the importance of diabetes mellilus as an underlying disease and its effect on clinical features and prognosis were analyzed. Results: Among 167 cases of pyogenic liver abscess, underlying diabetes mellitus was present in 32.3%. The mean age of patients was 62.7 13.4 years in diabetic liver abscess group and 55.1 15.5 years in non-diabetic liver abscess group. Most liver abscesses were cryptogenic in origin or secondary to the billary tree diseases. The clinical presentations among the two groups were not significantly different. When compared to patients without diabetes, patients with diabetes had significantly higher proportions of hypoalbuminemia and elevated aspartate transaminase level. The most common organism of the pyogenic abscess was K. pneumoniae in both groups. Percutaneous drainage of the abscess with appropriate antibiotics was the most commonly used therapeutic modality in liver abscess. The mortality rate of diabetic liver abscess is 16.1 % and 7.1% in nondiabetic liver abscess. Complications, especially septicemla, were found more frequently in patients with diabetes than in patients without diabetes (64.8% vs 28.3%, septicemia : 31.5% vs 9.7%). The factors influencing mortality in the diabetic liver abscess were disease duration, mixed infection, presence of septicemia, elevated bilirubin and alkaline phosphatase. Conclusions: In contrast to prior report that the E. coli was the most common pathogen in liver abscess, we found that K. pneumoniae was the most common organism cultured in liver abscess. Diabetic patients have more complications and higher mortality than patients without diabetes. Early detection and proper treatment are needed to improve the outcome for diabetic patient with liver abscess.

이성질체 분리를 위한 선택적 분리막 제조에 관한 연구

장은정,김병식,김민 한국공업화학회 2003 응용화학 Vol.7 No.2

Racemate is same chemical property and physical property, hard to separate by general method. In this study, separated racemate to use MIP(Molecularly Imprinted Polymeric) Membranes by simple process and high selectivity. The functional monomers were co-polymerised in the presence of a target/imprint molecules, which acts as a molecular template. Subsequent removal of the template molecules left behind functionalised cavities that are able to recognize the template molecules. Composite two types membrane imprinted with L-tryptophane(L-Trp) were developed using uv-irradiated polymerization. As a result, membranes covered with a thin film of imprinted polymer selective to L-Trp were obtained with different degrees of modification.

慢性中耳炎에 있어서의 耳性眞珠腫에 對한 放射線學的 考察

최은식 全南大醫大 1965 전남의대학술지 Vol.2 No.2