정신분열병에 대한 리스페리돈의 효과 및 안정성

이민수,김용구,김영훈,연병길,오병훈,윤도준,윤진상,이철,정희연,강병조,김광수,김동언,김명정,김상훈,김희철,나철,노승호,민경준,박기창,박두병,백기청,백인호,손봉기,손진욱,양병환,양창국,우행원,이정호,이종범,이홍식,임기영,전태연,정영조,정영철,정인과,정인원,지익성,채정호,한상익,한선호,한진희,서광윤 大韓神經精神醫學會 1998 신경정신의학 Vol.37 No.1

연구목적 : 본 시험의 목적은 임상시험 시작전에 연구자들을 대상으로 PANSS Workshop을 통하여 PANSS, ESRS에 대한 국내에서의 표준화 작업을 구축하고 새로운 정신병 치료제인 리스페리돈의 효과와 안정성을 재확인하여 리스페리돈 사용에 대한 적정화를 이루는데 있다. 연구방법 : 1996년 4월부터 1996년 9월까지 국내 39개 대학병원 정신과에 입원중인 혹은 증상이 악화되어 입원하는 정신분열병 환자 377명을 대상으로 다시설 개방 연구를 시행하였다. 1주일간의 약물 배설기간을 가진후, 리스페리돈을 8주간 투여하였고, 기준점, 1주, 2주, 4주, 그리고 8주후에 평가되었다. 용량은 제1일에는 리스페리돈 1mg씩 1일 2회, 제2일에는 2mg씩 1일 2회, 제3∼7일에는 3mg씩 1일 2회 투여하였다. 이후 환자의 임상상태에 따라 임의로 증량할 수 있으며, 최대 일일 16mg을 초과하지 않도록 하였다. 추체외로 증상을 조절하기 위한 투약을 허용하였다. 임상증상 및 부작용의 평가는 PANSS(Positive and Negative Syndrome Scale), CGI(Clinical Global Impression) 그리고 ESRS(Extrapyramidal Symptom Rating Scale)을 사용하였다. 연구결과 : 377명중 343명(91%)이 8주간의 연구를 완결하였다. 치료 종결시점인 8주후 PANSS 총점수가 20% 이상 호전된 경우를 약물 반응군으로 정의할때, 약물반응군은 81.3%였다. 리스페리돈에 반응하는 예측인자로는 발병연령, 이전의 입원 횟수, 유병기간이 관련 있었다. 리스페리돈은 1주후부터 PANSS양성, 음성, 및 일반정신병리 점수상에 유의한 호전을 보여 효과가 빨랐다. CGI의 경우도 기준점에 비해 1주후부터 유의한 감소를 나타내었다. ESRS의 경우, 파킨슨 평가점수는 기준점과 비교해 투여 1주, 2주, 4주후 유의하게 증가되었다가 8주후 기준점과 차이가 없었다. Dystonia 평가점수는 1주후만 유의한 증가를 보였으며, dyskinesia 평가점수는 유의한 차이가 없었다. 혈압, 맥박수의 생명징후 및 일반 혈액학 검사, 생화학적 검사, 심전도 검사에서 유의한 변화는 없었다. 결 론 : 이상의 다시설 개방 임상 연구를 통해 리스페리돈은 정신분열병 환자에서 양성증상뿐만 아니라 음성증상 및 전반적인 증상에도 효과적인 것으로 사료된다. 보다 명확한 평가를 위해서는 다른 항정신병약물과의 이중맹검 연구가 필요할 것으로 생각되며, 또한 장기적 치료에 대한 평가도 함께 이루어져야 하겠다. Objective : The purpose of this study was to investigate the efficacy and safety of risperidone in the treatment of Korean schizophrenic patients. Method : This multicenter open study included 377 schizophrenic patients drawn from 39 university hospitals. After a wash-out period of 1 week, the schizophrenic patients were treated with risperidone for 8 weeks and evaluated at 5 points ; at baseline, and 1, 2, 4 and 8 weeks of treatment. The dose was increased from 2mg/day(1mg twice daily) to 6mg/day(3mg twice daily) during the first week and adjusted to a maximum of 16mg/day over the next 7 weeks according to the patient's clinical response. Medication to control extrapyramidal symptoms was permitted. The psychiatric and neurological status of the patients was assessed by PANSS, CGI, and ESRS scales. Results : 343(91%) of 377 patients completed the 8-week trial period. Clinical improvement, as defined by a 20% or more reduction in total PANSS score at end point, was shown by 81.3% of patients. The predictors of response to risperidone were associated older age, shorter duration of illness, fewer previous hospitalization. Risperidone had rapid onset of action ; a significant decrease of the total PANSS and three PANSS factor(positive, negative, general), and CGI was already noticed at the end of first week. For the ESRS, parkinsonism rating scores were significantly increased until week 4 comparing with baseline. Dystonia rating scores were significantly increased until week 1, and dyskinesia rating scores were not significantly changed during the study. Laboratory parameters including vital sign, EKG, hematological, and biochemical values showed no significant changes during the trial. Conclusions : This study suggests that risperidone is generally safe and effective against both the positive and negative symptoms in our group of patients.

불임여성에서 스트레스 지각, 대처방식, 우울 및 불안

조행신,정상근,류철희,황익근 大韓神經精神醫學會 1998 신경정신의학 Vol.37 No.3

목 적 : 불임여성에서 불임에 의한 스트레스 때문에 심리적 후유증이 발생할 수 있다. 이러한 심리적 영향을 평가하여 정신과적 중재의 필요성을 파악하고자 하였다. 방 법 : 환자군은 전북대학병원 산부인과 불임클리닉에 내원한 불임으로 확직된 34명을 대상으로 하였다. 대조군은 환자군과 연령 및 학력수준이 대등한 1명 이상의 자녀를 둔 34명의 건강한 기혼여성으로 선정하였다. 양군모두 인구통계학적 특성 및 불임관련사항에 관한 반구조화된 설문지, 스트레스 지각검사, 대처방식 체크 리스트, Beck Depression Inventory, Hamilton Anxiety Scale, Hamilton Rating Scale for Depression, SCL-90-R 그리고 상태-특성불안 검사를 이용하여 평가하였다. 결 과 : 불임여성은 대조군에 비해 다음과 같은 결과를 보였다. 1) 스트레스 지각검사 중 금전적인 문제에 스트레스를 더 많이 지각하고 있었으며 (p=0.026), 최근 1년간의 부정적 사건 및 중성적 사건의 빈도가 유의하게 더 높았다.(p〈0.05). 2) 스트레스 대처방식중 정서완화적 대처가 주가되는 소극적 대처의 빈도가 유의하게 높았다(p〈0.05). 3) Hamilton 우울척도수준, Hamilton 불안척도수준 그리고 특성불안수준이 유의하게 더 높았다(p〈0.05). 4) Beck 우울수준, SCL-90-R의 우울수준 그리고 상태-특성 불안수준이 높을수록 일주일간의 스트레스 지각점수가 더 높았으며(p〈0.05), Beck 우울수준, Hamilton 불안수준 그리고 상태-특성 불안 수준이 높을수록 소극적 대처의 빈도가 더 높았다(p〈0.05). 결 론 : 상기 결과로 미루어 불임여성들이 소극적 대처방식과 높은 수준의 우울, 불안을 보이는 바, 이에 대한 정신과적 중재가 필요할 것으로 생각한다. Objective : The purpose of this study was to investigate psychological impacts of infertility related stress in Korean infertile women. Methods : Both the 34 infertile women group and the control group(34 married women) were evaluated by using Semistructured Questionnaire, Stress Perception Scale, Coping Behavior checklist, Beck Depression Inventory(BDI), Hamilton Anxiety Scale(HAS), Hamilton Rating Scale for Depression(HRSD), SCL-90-R and State Trait Anxiety Inventory(STAT). Results : Perceived financial stress of negative and neutral life events and frequency of passive coping(especially, emotion-focused coping) were significantly higher in infertile women than control group. In infertile women, totally perceived stress was positively correlated with BDI, SCL-90-R(depression) and STAI. Passive coping behavior was positively correlated with EDI, HAS and STAI. Conclusion : Above results suggest that infertile women would have a tendency to passive coping and high level of depression and anxiety, and should be considered for psychiatric intervention.

악성 혈액질환에서 성공적인 동종골수이식 후 숙주 기질 미세환경의 구축

조상희,이제중,남찬은,최경상,정익주,이일권,김진희,박종태,김형준 대한조혈모세포이식학회 2002 대한조혈모세포이식학회지 Vol.7 No.1

인체의 골수는 간엽모세포를 함유하고 있으며 이들은 골수미세환경의 주된 세포들로 분화가 가능하여 조혈기능을 지지한다. 본 연구에서는 성별이 다른 동종조혈모세포이식 환경에서 조혈모세포의 완전 생착을 보이고, 이식 후 1년에서 8년이 지난 11예의 재생불량성 빈혈 및 백혈병 환자들을 대상으로 하여 골수에서 MSC를 분리하고 체외 확장을 통해 배양된 MSC에서 X 염색체 탐식자를 이용한 FISH 및 microsatellite polymorphism PCR 기법으로 그 기원을 확인하였다. 그 결과 조혈모세포는 완전히 공여자 기원으로 대치되었음에도 불구하고 MSC는 모두 수여자 기원임을 알 수 있어, 동종조혈모세포이식에서 미세환경의 구축은 수여자의 자가 생산에 의한 골수 간질세포에 의한 것으로 생각된다. Background: Human bone marrow (BM) contains mesenchymal stem cells (MSC) that can differentiate into various cells of mesenchymal origin. It remains a matter of controversy whether donor-derived stromal cells are capable of engraftment following hematopoietic stem cell transplantation (HSCT) or not. Methods: To determine if donor-derived stromal cells are transferred to the recipients of allogeneic HSCT, we investigated the characterization of MSC in 11 patients 1 to 8 years after sex mis-matched allogeneic HSCT in severe aplastic anemia and leukemia. Results: All patients had complete engraftment with donor- derived stem cells as shown by detection of donor type DNA in peripheral blood mononuclear cells. Following culture, MSC showed the expression of SH2 and SH4, but none of the hematopoietic markers of CD14, CD34, or CD45. MSC which can be differentiated to osteogenic lineage showed the genotype of recipient completely using FISH or PCR analysis. Conclusion: This study confirmed that MSC isolated from recipients of allogeneic HSCT in severe aplastic anemia and leukemia are not of donor genotype despite of full hematopoietic engraftment with donor type. Donor cells did not contribute to reconstitute the marrow microenvironment.

초음파현미경의 고주파 초음파 탐촉자를 이용한 코발트기 초내열합금강의 열화평가

박익근,조동수,김용권,임재생,김정석 한국비파괴검사학회 2004 한국비파괴검사학회지 Vol.24 No.5

V(z)곡선법을 이용한 코발트기 초내열합금강의 열화도 평가 유용성 유무를 고주파 초음파 탐촉자를 이용하여 실험적으로 검증 하였다. 코발트기 초내열 합금이 고온에서 장시간 노출되었을 때 일어나는 미세조직의 변화를 모사하기 위해서 인공열화를 실시하였다. 여로하에 미치는 초음파 음속의 영향을 고찰하고자 10MHz를 이용하여 펄스-에코법으로 종파의 음속을 측정하고 200MHz를 사용하여 V(z)곡선법으로 누설턴성표면파의 음속을 측정하였다. 두 초음파의 음속은 열화시간에 따라서 감소 하였다. 더욱이, 저주파수 종파의 음속변화는 거의 없었지만, 고주파수 누설탄성표면파의 음속변화는 열화시간에 따라서 최대 4.7%의 변화를 나타내었다. 열화에 따른 강도의 변화와 누설탄성표면파의 음속 변화는 양호한 상관관계를 나타내었다. 따라서 열화도 평가에 고주파 탐촉자를 이용한 초음파 현미경의 V(z)곡선법이 유용함을 알 수 있었다. The feasibility of V(z) curve method of scanning acoustic microscope using high frequency transducer was experimentally studied for assessment of the thermal degradation in Co-based superalloy. Thermal degradation was performed to simulate the microstructural changes in Co-based superalloy arising trom long term exposure at high temperature. Longitudinal wave velocity measured by pulse echo method using 10MHz transducer and leaky surface acoustic wave (LSAW) velocity measured by V(z) curve method using 200MHz transducer were measured to investigate the effect on thermal degradation. Ultrasonic velocity decreased as the aging time increased in both ultrasonic waves. Moreover, the low frequency longitudinal wave velocity decreased a little. Otherwise, the high frequency LSAW velocity drastically decreased up to a maximum of 4.7% at the aging time of 4,000hours. A good correlation was found between LSAW and Vickers hardness. Consequently, V(z) curve method of SAM using high frequency transducer could be a potential tool for assessing thermal degradation.

중공유리구에 고정화된 TiO_2 광촉매를 이용한 수중 조류(藻類)의 광합성억제

강민수,정익상,조인철,김성우,이동근 경상대학교 환경보전연구소 2000 環境保全硏究所報 Vol.8 No.-

TiO_2 was coated on the surface of the hollow pyrex glass beads through a sol-gel method. The TiO_2-coated hollow glass bead was employed as a photocatalyst to inactivate the algae under the illumination of UV light. TiO_2 could successfully be immobilized as a film on the surface of the glass bead. The TiO_2 film had anatase form and the average thickness of the film was estimated to be 0.3㎛. Two species of algae. Anabaena, and Microcystis were taken for the inactivation experiments. They are commonly found in algal blooms in eutrophic waters. When irradiated by UV light in the presence of the TiO_2-coated glass beads. Anabaena cells and Microcystis cells were lost their photosynthetic activity. Complete photocatalytic inactivation of Anabaena and Microcystis was obtained in about 30min.

한국인 정신분열병 환자에서 Endothelial Nitric Oxide Synthase 유전자의 다형성

최명수,정상근,조광현,김달식,황익근 大韓神經精神醫學會 2004 신경정신의학 Vol.43 No.1

부산지역 일부 약수터에 대한 ‘맛있고 건강한 물’의 지표 적용

김현실,김익성,박청길,곽명화,윤철종,박승조 동아대학교 환경문제연구소 2001 硏究報告 Vol.24 No.2

This study was performed to investigate the water quality of some natural mineral springs in Busan. Samples for this study were collected at fifty sites during a year. from March 2000 to February 2001. The overall tendency of mineral was Na>Ca>Mg>K, and the seasonal variation of each components were like this - Ca: Win>Spr>Sum>Aut, Mg: Spr>Win>Sum>Aut, Na: Sum>Aut> Spr>Win, K: Aut>Sum>Spr>Win The K and O index suggested by Hashimoto was followed : delicious water(58%) > not belong to any group(34%) > healthy and delicious water(6%) > healthy water(2%).

동종 골수이식 후 만성 이식편대숙주질환과 동반된 그레이브스병

황호인,이제중,조상희,김여경,이병환,정익주,김형준 대한조혈모세포이식학회 2002 대한조혈모세포이식학회지 Vol.7 No.1

저자들은 중증 재생불량성빈혈로 동종 골수이식 및 추가적인 동종 말초혈액 조혈모세포이식을 시행 받은 후 만성 이식편대숙주질환이 발생하여 면역억제제로 조절되었으나 자가면역성 갑상선기능항진증이 병발한 1예를 경험하였기에 이를 보고하는 바이다. Chronic graft-versus-host disease (GVHD), which is a frequent complication following bone marrow transplantation (BMT), is characterized by fibrosis of the skin, liver, lungs, and gastrointestinal tract, immunodeficiency, and the production of autoantibodies. Endocrine dysfunction, in particular thyroid disease, has been described following BMT, but this has previously meant hypothyroidism secondary to total body irradiation or transfer of autoimmune hyperthyroidism from a donor with Graves’ disease rather than in association with chronic GVHD. We report a case of a 26-year-old man who developed Graves’ disease eight years after BMT and who had remission of chronic GVHD. He received an allogeneic BMT for severe aplastic anemia. Eighteen months after BMT, diarrhea and chronic GVHD developed and were treated with cyclosporine and steroid. Four years after ceasing the cyclosporine, the patient developed weight loss, palpitations, fever, and anterior neck swelling, and was diagnosed with Graves’ disease based on typical thyroid function tests. The signs and symptoms in the patient improved with propylthiouracil and propranolol.

T1계 고온초전도체용 {113}<121>집합조직 Ag 기판

김수영,정대영,시게오호리우찌,정우창,조경목,박익민 대한금속ᆞ재료학회 2006 대한금속·재료학회지 Vol.44 No.3

필라델피아 염색체 양성 급성골수성백혈병에서 Imatinib Mesylate로 분자학적 관해를 유도한 후 성공적인 자가 말초혈액 조혈모세포이식이 시행되었던 1예

김여경,이제중,이병환,변정래,조덕,이일권,정익주,양동욱,김형준 대한조혈모세포이식학회 2003 대한조혈모세포이식학회지 Vol.8 No.1

저자들은 필라델피아 염색체 양성 급성골수성백혈병 환자에서 복합항암화학요법으로 혈액학적 완전관해를 유도하고, imatinib mesylate를 이용하여 분자학적 관해를 유도한 후, 성공적으로 자가 말초혈액조혈모세포이식을 시행하였던 1예를 경험하였기에 이를 보고하는 바이다. Philadelphia chromosome (Ph¹)-positive acute myeloid leukemia (AML) is very rare disease, comprising 3~4% of the AML, and is a clinically distinct entity with poor clinical outcome with conventional chemotherapy. We report a case of Ph¹-positive AML who underwent successful autologous peripheral blood stem cell transplantation after achieving a molecular remission with imatinib mesylate.