울산 석유화학공단 인근 어린이들의 혈액상변화 및 면역기능

이충렬,유철인,이지호,이헌,김양호 대한산업의학회 2001 대한직업환경의학회지 Vol.13 No.2

목적 : 지역 특성상 휘발성 유기화합물, 분진, 악취 등 환경오염의 영향을 많이 받는 것으로 추정되는 울산석유화학공단 인근 어린이들의 혈액상 변화, 계절 차이에 의한 혈액상 변화와 면역기능에 미치는 영향을 평가하기 위하여 본 연구를 실시하였다. 방법 : 2000년 4월, 7월, 10월 3회에 걸쳐 석유화학공단 인근 A 초등학생 46명(남자 32명, 여자 14명), B 초등학생 97명(남자 49명, 여자 48명)과 교외지역의 A 초등학생 95명(남자 47명, 여자 48명)을 대상으로 일반혈액검사, 백혈구 백분율 검사를 실시하였으며 7월 조사 때는 B 및 C 초등학생 11세 남자 각각 25명을 대상으로 면역학적 기능검사를 실시하였다. 결과 : 3차례에 걸쳐 진행된 검사결과는 계절별로 다른 양상을 보여 주었다. 즉, 총백혈구수, 호중구수, 림프구수는 A와 C 초등학생은 7월 조사에서는 감소되었다 다시 10월 조사 때는 다시 증가하는 경향을 보여주며, B초등학생은 계절별 변화가 거의 없는 것으로 나타났다. 적혈구수는 B와 C 초등학생은 7월 조사시 감소되었다가 10월 조사 때는 다시 증가하는 양상을 보여주나 A 초등학생은 갈수록 감소하는 경향을 보여주었다. 혈색소량의 변화는 적혈구수의 변화와 유사하였다 혈소판수는 모두 7월 조사 때는 감 소되었다가 10월 조사 때는 다시 증가하는 양상을 보여주었다. 조사시기에 따라 각 학교 어린이들간에 혈구세포수의 차이가 있음을 구명하기 위하여 generalized linear model의 repeated measures ANOVA를 시도한 결과 연령과 성을 공변인으로 보정한 후의 P 값에서 조사시기의 차이와 학교간 차이의 교호작용변수(interaction variable)는 모든 혈구세포에서 유의한 것으로 나타났다(P<0.05). 이는 조사시기에 따라 각 학교어린이들간에 혈구세포수의 차이가 유의하게 다르다는 것을 의미한다. 면역기능 평가를 위하여 혈중 immunoglobulin 측정 및 림프구 아형 분포분석을 B 및 C 초등학생 6학년 남학생 각 25명, 총 50명을 대상으로 실시하였으나 모두 정상범위이었고 학교간 차이도 없었다. 결론 : 휘발성 유기화합물 같은 물질에 쉽게 영향을 받을 수 있는 백혈구와 적혈구 등의 혈구세포는 조사시기에 따라 각 학교어린이들간에 혈구세포수의 차이가 유의하게 나타남은 각 학교 어린이들간에 조사시기에 따라 혈구세포수에 영향을 주는 휘발성 유기화합물의 노출량의 차이가 중요한 원인 중 하나일 것으로 추정된다. 향후 혈구세포의 변화의 원인이라 추정되는 휘발성 유기화합물의 기중 농도측정이나 체내 생체지표검사를 통한 노출원 조사를 병행하는 추가적 조사가 필요한 것으로 사료된다. Objectives : To evaluate the hematological changes and the immunological function of children living near the petrochemical estate in Ulsan. Methods : The study subjects comprised of 238 children who consisted of 143 children living near the petrochemical estate and 95 children living in a suburban area. We conducted the hematological examination 3 times, in April, July and October. Also we evaluated the immunological function of some children in July. To confirm differences between schools repeated measures ANOVA of generalized linear model was done controlling age and sex as covariates. Results : The blood cell counts of children showed differences between schools in accordance with the survey month. The total WBC, neutrophil, and lymphocyte counts of children living in a suburban area decreased in July and increased in October again, but those of some children living near the petrochemical estate did not changed distinctly. The RBC counts of children living in a suburban area decreased in July and increased in October again, but those of some children living near the petrochemical estate decreased as time passed. The changes of the amount of hemoglobin of all study subjects were similar with those of RBC. The platelet counts of all study subjects decreased in July and increased in October again. In the generalized linear model, school was a significant independent variable for the total WBC, RBC, and platelet counts, and sex was a significant independent variable for the RBC counts. Age was a significant independent variable for the iymphocyte and platelet counts. P values of all blood cell were statistically significant in interaction variable between the survey month and school, and those of the total WBC, neutrophil, and iymphocyte counts were statistically significant in interaction variable between the survey month and age. The immunological function showed no significant difference between study groups. Conclusions : The total WBC and RBC counts which would be easily affected by volatile organic compounds (VOCs) in the atmosphere showed differences between schools in accordance with the survey month. This suggests that the amounts of exposure to VOCs are different among each school children in different months. To ascertain the hematological changes by VOCs, an additional study evaluating the concentrations of atmosphere of VOCs and biological monitoring of some VOCs is needed.

수지진동증후군의 진단시 냉각부하검사에 의한 수지피부온도의 평가

유철인,이지호,이충렬,이헌,최영희,김양호 大韓産業醫學會 2002 대한직업환경의학회지 Vol.14 No.2

목 적 : 진동에 폭로된 근로자들을 대상으로 진동장해의 유무를 평가하고 냉각부하 후 수지피부온도를 측정하여 수지진동증후군의 유형별로 결과를 평가하여 향후 수지진동증후군 진단의 객관적인 지표로 사용하기 위한 기본적인 자료를 확보하고자 본연구를 실시하였다. 방 법 : 진동에 폭로된 근로자 58명을 대상으로 설문조사와 이학적 검사를 실시하였으며 Stock-holm-revised vibration syndrome classification system에 따라 근로자를 평가하였다. 평가 후 연구대상자들을 말초혈관증상군, 말초신경증상군, 특별한 중상이 없는 무증상군으로 분류하여, 10 ℃에서 10분간 냉각부하하면서 수지피부온도를 측정하고, 측정된 수지피부온도를 이용하여 5분 회복율과 10분 회복율을 산출하여 각 군별로 비교하였다. 결 과 : 연구대상자들을 분류한 결과 말초혈관장해를 호소하는 군이 33명이었으며, 말초신경장해만 있는 군은 18명이었으며, 특별한 증상이 없는 무증상군이 7명이었다. 수지냉각부하검사결과 냉각부하가 끝난 다음 5분, 10분 후에 측정한 피부온도와 5분 회복율, 10분 회복율은 혈관증상군이 신경증상군과 무증상군에 비하여 통계적으로 유의하게 낮았다(P<0.05). 결 론 : 냉각부하시 수지피부온도를 이용한 회복율은 수지진동증후군의 말초혈관장해 진단에 객관적인 지표로 사용할 수 있을 것으로 추정된다. Objectives : Various objective tests have been widely used worldwide for diagnosing the hand-arm vibration syndrome. Among these, the cold provocation test has been frequently used to confirm the presence of Raynaud's phenomenon. This study was carried out in order to evaluate finger skin temperature by cold provacation test(10 ℃ for 10 minute) for the diagnosis of hand-arm vibration syndrome Methods : Fifty-eight workers who had been to exposed local vibration were examined. Information concerning age, occupation, types of vibration tools used, presence of subjective symptoms such as vibration induced white finger(VWF), and numbness and tingling were collected. The subjects were classified into three groups according to their symptoms(Vascular, Neural, and No symptom group). In order to examine the applicability of the cold provocation test using water at 10 ℃ for 10 minute, we compared finger skin temperature between the groups. Results : The mean value of the finger skin temperature at 5 minutes and 10 minutes after cold provocation as well as the recovery rate in the vascular group were significantly lower than that seen in the other groups. Conclusions : The evaluation of finger skin temperature by cold provocation test is very useful method for the diagnosis of hand-arm vibration syndrome. The test results will assist in confirming the diagnosis of the hand-arm vibration syndrome.

생활하수슬러지가 토양 화학성 및 장미의 생육에 미치는 영향

최정,이동훈,박만,최충렬,김광섭 한국환경농학회 2002 한국환경농학회지 Vol.21 No.2

생활하수슬러지를 장미 재배지에 토양 개량제로서 시용량을 달리하여 첨가하고 장미의 생육상, 토양 및 식물체중 중금속의 함량에 미치는 영향을 조사하였다. 장미 재배지에 하수슬러지를 사용하면 시용량이 증가함에 따라 신장과 비대생장이 증가했으며 주당 꽃송이도 많아 생육이 양호한 것으로 나타났다. 토양 중 중금속 함량은 시용량의 증가에 따라 일정한 경향은 없었으며 식물체에 의한 대부분의 무기성부 흡수량은 하수 슬러지의 시용량에 따라 증가하는 것으로 나타났다. 결과적으로 생활 하수 슬러지는 유해물질의 농도가 낮으면 경작지에 처리하여도 무관할 것으로 판단된다. This study was conducted to find out the effect of municipal sewage sludge on the growth and heavy metal content of rose and soil chemical properties. Municipal sewage sludge was applied to soil at rate of 0, 3, 5, 10 and 15 ton/10a, the plant height, flower number and stem size of rose were found to be increase in the treatments of sewage sludge. Contents of mineral nutrients in rose stem were determined to be higher at municipal sewage sludge application plots than those of no application. But, there were not any significant increases of heavy metal contents in soil and rose stem with the sludge applications. From the results of this study, it is apparent that the application of municipal sewage sludge would not increase available heavy metals in soil.

대구시의 지역별 생활쓰레기 성상 및 특성

노숙현,이동훈,최충렬,박만,박병윤,최정 한국환경과학회 2003 한국환경과학회지 Vol.12 No.4

This study was conducted to provide the basic information to know reasonable method for the removal and treatment of municipal solid wastes(MSWs). MSWs four different sources(apartment, residence, commerce, office/industry) in Daegu city were collected, and bulk density, physical composition, moisture, combustible, ash, elements and heating values were investigated. The values of bulk density were at range of 0.30~0.41ton/㎥. The percentages of foods, papers, vinyls/plastics, textiles, rubbers/leathers, metals and glasses/ceramics of wet muncipal solid wastes from three sources except office/industry were at range of 27.3~46.4&, 21.2~38.4%, 10.3~11.9%, 3.8~5.2%, 0.5~1.7%, 6.9~8.7% and 1.9~2.6% respectively. The percentages of papers, foods, vinyls/plastics, textiles, rubbers/leathers, metals and glasses/ceramics of dry muncipal solid wastes from three sources except office/industry were at range of 21.2~40.4%, 14.2~30.1% 15.2~17.8%, 4.0~6.0%, 0.9~2.8%, 12.2~14.1% and 3.1~3.7% respectively. The moisture contents of foods, woods, textiles and papers in wastes were at range of 65.7~76.2%, 34.6~50.0%, 22.2~44.8 and 30.6~44.4% respectively. The carbon contents of vinyls/plastics, rubbers/leathers, textiles, woods, papers and foods in wastes were at range of 75.88~79.87%, 58.24~70.74%, 45.23~51.63%, 42.29~45.58%, 40.19~48.4% and 25.86~36.25% respectively. The low heating values of foods, papers, woods, textiles, rubbers/leathers and vinyls/plastics by Dulong's law were at range of 178~1,353㎉/㎏, 770~1,660㎉/㎏, 995~1,629㎉/㎏, 2,133~2,432㎉/㎏, 4,200~7,275㎉/㎏ and 6,384~8,722㎉/㎏ respectively, and the high heating values of them were at range of 782~2,056㎉/㎏, 2,459~3,314㎉/㎏, 3,056~3,592㎉/㎏, 4,381~5,087㎉/㎏, 5,005~8,066㎉/㎏ and 10,032~10,739㎉/㎏ respectively.

조선업 근로자의 족부백선 유병률 및 관련 요인

서호석,유철인,이충렬,이지호,김양호,이원신,최지호,성경제,고재경,문기찬 大韓産業醫學會 2002 대한직업환경의학회지 Vol.14 No.4

목적: 울산지역에 소재한 대규모 조선업종 근로자 1,419명을 대상으로 족부백선의 유병률을 조사하고 족부백선의 유병률에 미치는 요인을 조사하여 족부백선의 작업관련성을 알고자 본 연구를 실시하였다. 방법: 근로자 건강진단시 족부백선의 유뮤를 확인하고, 현재 족부백선의 위험인자로 알려져 있는 여러 요인들과 작업, 환경적인 요인들에 대하여 설문조사를 실시하고, 족부백선의 임상적인 양상을 관찰하였다. 결과: 조사결과 족부백선의 유병률은 54.8%로 높게 나타났으며, 직종과 공동목욕탕 이용 유무, 안전화 착용유무, 작업형태, 가족력 유무가 족부백선이 유병률에 영향을 미치는 위험인자로 나타났으나, 다변량 분석결과 가족력과 공동목욕탕 이용만이 통계적으로 유의한 위험인자로 나타났으며(P<0.05), 안전화 착용은 통계적으로 유의하지 않았다. 결론: 이상의 결과에서 사업장내 근로자들의 족부백선의 높은 유병률과 관련된 직접적인 요인은 사업장내의 공동 목욕탕의 이용 여부와 족부백선의 가족력임을 확인할 수 있었으며, 많은 근로자들이 원인으로 지목한 안전화의 착용은 통계적인 유의성은 없었다. 따라서 족부백선이 작업과 직접적으로 관련되었다는 근거는 적은 것으로 보인다. 하지만 일반인보다 높은 유병률을 보이는 것으로 확인된 사업장내 족부백선의 유병률을 감소시키기 위해서는 위험인자로 최종 확인된 작업장 내의 공동 목욕탕의 철저한 위생관리와 함께 가족간의 감염을 예방히기 위한 개인위생관리가 필요하면, 비록 통계적인 유의성은 없었으나 여러 근로자들이 원인으로 지목한 안전화의 개선에도 노력해야 할 것으로 생각한다. Objectives: Recently, tinea pedis has been reprted to be a type of occupational dermatoses because of its high prevalence in specific working conditions. Although there is no doubt that the environment surrounding work places, the usual habits of workers erc ate intimately related to this skin conditions, there is some controversu as to whether or not this condition is a real occupational illness and what is the exact cause of the high prevalence of this illness is. In this study, the prevalence of tinea pedis in workers from the shipbuilding industry was investigated andthe risk factors of this disease were evaluated. This study also aimed to verify whether or not tinea pedis is one of the occupational diseases. Methods: The result of interviews, questionnaires and clinical findings from 1,419 workers who visited the occupational health center for an annual routine check for their health state were analyzed. Results: Among the 1,419 workers, 778 workers (54.8%)had tinea pedis. By simple logistic regression analysis, the prevalence of tinea pedis was found to e affected by some variables, including the jov category, the types of work, the kinds of footwear, whether or not they were using communal baths in the work places, and a family history of tinea pedis. In contrast, by multiple logistic regression analysis, only utilization of the communal baths in the work places and a family history of tinea pedis turned out to be statistically significant risk facrors. Conclusions: In this study, the major factors contributing to the high prevalence of tinea pedis are the use of communal baths in the workplace and a positive family history. However, the wearing of safety shoes was not statistically significant. Therefore, tinea pedis could not be confirmed to be an occupational disease. On the basis of these results, a solution to the environmental hygiene of communal bats and the personal hugiene of individuals needs to be improved in order to prevent tinea pedis.

유기용제노출이 직업적 청력손실에 미치는 영향

이지호,고영주,이헌,강정학,유철인,이충렬,김양호 大韓産業醫學會 2000 대한직업환경의학회지 Vol.12 No.4

목적 : 산업 장에서 노출되는 유기용제가 청력역치에 어떠한 영향을 미치는가를 5년 동안의 추적조사를 통하여 파악하고자 하였다. 방 법 : 유기용제와 소음에 동시에 노출된 근로자 43명과 소음노출수준, 연령, 근무경력을 짝짓기 한소음노출군을 대상으로 문진과 이경검사, 소음노출 수준, 유기용제노출수준을 조사하였다. 결과 : 1. 전체 근로자의 각 주파수별 청력역치 변화양상에서 500Hz∼2000Hz에서는 추적기간 동 소음동안 현저한 변화가 없었고, 4000Hz 및 8000Hz에서는 역치가 증가하는 경향을 나타내었다. 2.유기용제와 소음에 동시에 노출된군에서 소음 노출군에 비해 4000Hz 이상에서 청력역치가 높게 나타났으나, 통계적인 유의성은 없었다(p(0.05). 3.반복측정 분산분석 법으로 각 주파수별 평균청력 역치의 연차적 변화에 미치는 영향을 분석한 결과 유기용제 노출은 통계적으로 유의한 영향이 없었으나(p)0.05), 소음노출수준은 250Hz, 2000Hz 및 4000Hz에서, 연령은 250Hz와 500Hz에서 통계학적으로 유의한 영향을 미치는 것으로 나타났다(p(0.05). 4.소음노출군파 동시노출군 각각에서의 청력역치 변화량을 paired t-test로 비교한 결과 250Hz∼4000Hz에서는 통계학적 유의성이 없었으며(p(0.1), 8000Hz에서만 경계치 (p=0.0884)의 유의성을 나타내었다. 5.요인들의 영향을 보정한 상태에서 관찰하기 위해 관찰기간동안의 청력역치변화량을 종속변수로 두고 일반선형모형을 이용하여 주파수별로 관찰한 결과 8000Hz에서만 모델에 통계학적 유의성이 있었으며 (p(0.05), 여기서 소음노출수준이 통계학적으로 유의한 영향을 미치는 것으로 나타났고(p(0.05), 유기용제노출은 경 계수준이 었다(p=0.087). 결론 : 청력에 대한 유기용제의 영향이 소음과 연령에 비해 상대적으로 미미하여 명확한 결론에 이르지는 못하였으나, 다소 영향이 있는 것으로 생각되어 유기용제의 영향에 대한 추가연구가 필요할 것으로 판단된다. 또한 보다 효과적인 근로자들의 청력관리를 위해서는 소음 외 산업 장에서 동시에 노출되는 여러 유해물질들을 고려하여야 할 것이다. Objectives : This study was to evaluate the impacts of simultaneous exposure to noise and mixed solvents on workers'hearing threshold level (HTL) over five-year period. Methods : The study was conducted by interview and annual audiometric test on workers in ship building industry from 1994 to 1998. The cases(workers who exposed to noise and mixed solvent simultaneously) were 43 male workers and controls (workers who exposed to nolle) were selected by matching method with regard to age, sex, carrier, and noise exposure level. To assess the impacts of solvent exposure on hearing threshold level, with considering other factors, general liner model was used. Results : 1. The audiogram of all subjects showed typical sensorineural hearing loss pattern. The mean HTLe were increased at high frequency (4000HB and 8000Hz) for study period. 2. The HTLs of cases were more increased than those of controls at high frequencies (4000Hz and 8000Hz), but there was not statlstical significance. 3. The impact of age on the HTL was statistically significant at 250Hz and 500Hz (p(0.05), and the impact of noise on the HTL was statistically significant at 250Hz, 2000Hz and 4000Hz (p(0.05), but the impact solvent exposure on the HTL was not significant. 4. The changes in HTLs of cases were higher than those of controls at high frequency, there were not statistical significance at 4000Hz, but only at 8000Hz (p=0.087). 5. Statistical analysis of the general linear model implicated that the changes in HTL was impacted by noise exposure bevel significantly (p=0.031) and Impacted by solvent exposure weakly (p=0.087) at 8000Hz. Conclusions : The results of this study suggest that workers who simultaneously exposed to noise and mixed solvent were at risk for more affected HTL than those exposed to noise exposure only, but we could not find definitive evidence. Further detailed studies must be made in large number of workers.

부산, 울산, 경남지역 직업병감시체계에서 나타난 수지진동증후근의 역학적 특성

최영희,유철인,이지호,이충렬,이헌,김영욱,채창호,고상백,김은아,이유진,김양호 大韓産業醫學會 2003 대한직업환경의학회지 Vol.15 No.3

목적: 국내에서도 국소진동에 의한 수지진동증후군이 다수 있을 것으로 추정하나 최근에 이에 대한 보고가 적어 부·울·경 직업병감시체계를 통하여 수지진동증후군에 대한 환례를 수집하여 이의 역학적 특성을 밝히고자 본 연구를 실시하였다. 방법: 2001년 44월부터 2002년 12월까지 부산, 울산, 경남지역에 있는 종합병원 9곳을 통하여 특수 건강진단과 산업의학과 외래를 방문한 근로자를 대상으로 진동폭로에 대한 설문조사를 실시하고 이들중에서 수지진동으로 인한 증상을 호소하는 근로자는 이학적 검사와 Stockholm workshop scale을 이용하여 수지진동증후군이 있는지 평가하였다. 결과: 남자 188명, 여자 4명 등 총 192례의 수진진동증후군이 의심되는 환례를 수집하였으며, 업종별로는 조선업에 종사하는 근로자들이 가장 많았다. 국소진동의 주된 폭로원은 그라인더가 가장 많았으며, 혈관장해로 인한 증상보다 감각신경성 장해로 인한 증상을 많이 호소하였다. 결론: 전국적으로 조선업종의 그라인더 사용자를 중심으로 많은 수의 수지진동증후군의 환자가 있을 것으로 추정되며, 이들에 대한 예방대책을 마련하기 위하여 전국규모의 정확한 유병률 조사 및 실태파악이 필요한 것으로 판단된다. Objects: The objectives of this study were to estimate the epidemiologic characteristics of hand-arm vibration syndrome (HAVS) due to occupational exposure of hand transmitted vibration and to identify the occupations and industries where such exposures arises, and the main sources of exposure. Methods: In April 2001 the Busan, Ulsan, and Kyung-Nam Province occupational disease surveillance system was established to measure the incidence and prevalence of work-relatd HAVS and other occipational diseases in these Korean provinces. Occupational physicians of nine hospitals in Busan, Ulsan, and Kyung-nam Province were involved in this project between April 2001 and November 2002. Physicians collected information through questionnaires and interviews. Information gathered included age, occupation, types of vibration tools used and presence of subkective symptoms such as vibration-induced white finger (VWF), numbness and tingling. Results: A total 192 cases were reported with 188 males and 4 females. The shipbuilding industry was the most common type of industry and grinders were the most common source of exposire. Symptoms of neurological disorder were more common than those of vascular disprder. Conclusions: The authors concluded that exposure to hand transmitted vibration is common and that HAVS is one of the most common occupational diseases in Korea. However, the range and extent of hand transmitted vibration and the overall prevalence of HAVS in Korea is still unknown. More extensive research on this syndrome in order to priorite necessary preventive measures is required.

유기용제 취급근로자들의 요중대사물질과 말초임파구 자매염색분체교환 발현빈도에 관한 조사연구

김돈균,황인경,류철인,이수일,정갑열,이용환,이충렬,현원일,김석봉,전용덕 大韓産業醫學會 1990 대한직업환경의학회지 Vol.2 No.1

저자들은 유기용제 취급여성근로자 90명을 대상으로 1988년 7월부터 1989년 8월까지 말초혈액임파구에서의 자매염색분체교환의 발현빈도를 조사하고 이들의 업종, 근속연수, 요중마뇨산 농도등이 자매염색분체교환의 발현빈도에 미치는 영향을 조사하였으며 그 결과를 요약하면 다음과 같다. 1. 유기용제 취급근로자들의 말초혈액임파구에서의 자매염색분체교환의 발현빈도는 대조군에 비하여 유의하게 증가되었다. 2. 말초혈액임파구에서의 자매염색분체교환의 발현빈도가 가장 높은 업종은 프라스틱제품 제조업이었다. 3. 근속연수가 말초혈액임파구에서의 자매염색분체교환의 발현빈도에 미치는 영향은 현저하지 않았다. 4. 요중마뇨산농도와 말초혈액임파구에서의 자매염색분체교환의 발현빈도간에는 유의한 상관관계가 있었다. In order to know the possibility of utilizing the sister chromatid exchanges as an index which could evaluate the effect of organic solvents on the health in industrial workers, the authors studied the effects of the inductivity of sister chromatid exchanges in peripheral lymphocytes from 90 female workers expoxed to organic solvents and 20 non-exposed female workers. The results obtained were as follows : 1. The frequency of sister chromatid exchanges in peripheral lymphocytes from 90 female workers exposed to organic solvents was significantly increased in comparison with 20 control subject. 2. The frequency of sister chromatid exchanges was significantly increased in the workers who were employed in the manufacture of plastic materials than the other manufactures. 3. There were no significant differences in the frequency of sister chromatid exchanges by carriers of the exposed workers.

만성 간장 질환자에서 뇌 MRI 상의 pallidal index와 생물학적 망간지표들 간의 관련성

최영희,박능화,신정우,김효경,김성률,정태흠,박지강,이헌,유철인,이충렬,이지호,김양호 大韓産業醫學會 2004 대한직업환경의학회지 Vol.16 No.2

목적 : 만성 간장 질환자를 대상으로 T1강조 자기공명영상(MRI)에서 나타나는 담창구 부위의 고신호강도 소견(pallidal index, PI)과 생물학적 망간 지표들 간의 관련성을 알아본다. 방법 : B형간염 바이러스에 의한 간경변증으로 진단 받은 40세 이상의 환자 31명과 정상 대조군 10명을 대상으로 설문조사와 혈액 및 소변검사, 뇌 MRI를 시행하였다. 전체 41명 가운데 검사 전 수혈을 받았던 환자군 9명을 제외하고 전체 32명의 자료를 분석하였다. 망간 축적에 관련된 객관적 지표로서 T1 강조 MRI에서 나타나는 담창구 부위의 고신호강도를 전두부 백색질 신호강도로 나눈 수에 100을 곱하여 구한 PI를 택하였다. 환자군과 대조군 사이의 PI와 망간농도들의 평균을 비교하였다. 여러 변수들과 PI와의 상관성을 보기 위해서는 상관분석을 시행하였다. 결과 : 간장 질환자 22명 가운데 18명(81.8%)에서 뇌 MRI 상 고신호강도가 나타났다. 대조군 10명에서는 아무도 MRI 소견상 고신호강도가 나타나지 않았다. 간장 질환자에서의 평균 PI는 122.62로 대조군의 106.23보다 유의하게 높게 나타났다(p<0.01). 간장 질환자의 전혈에서 망간농도는 2.34㎍/㎗으로 대조군의 1.44㎍/㎗와 비교하여 유의하게 높게 나타났다(p<0.05). 혈장과 소변 내 망간농도는 대조군에서 다소 높게 나타났으나, 통계적으로 유의하지는 않았다. 또한 혈색소, 빌리루빈, AST가 대조군과 환자군 사이에서 유의한 차이가 있었다(p<0.05). 전혈(p=0.489, P<0.01, n=29)과 적혈구(p=0.573, P<0.01, n=22) 내 망간농도와 PI 사이에는 각각 유의한 상관관계가 있었다. 그러나 혈장과 소변 내 망간 농도와 PI와의 상관관계는 통계적으로 유의하지 않았다. 총빌리루빈 또한 PI와 유의한 상관관계를 나타내었다(p=0.509, P<0.01, n=32). 결론 : 전혈 또는 적혈구 내의 망간 농도가 뇌 내 망간 침착으로 인한 T1 강조 MRI상 담창구 부위의 고신호 강도를 잘 반영하는 유용한 지표이다. Objectives: The objectives of this study were to clarify which biological manganese exposure indices reflect the pallidal signal intensities in magnetic resonance imaging (MRI) in liver cirrhotics. Methods: We examined whole blood, plasma, RBC and urinary manganese concentrations, as well as, brain MRI in 22 cirrhotic patients and 10 healthy controls. From MRI scans we calculated the signal intensity of the globus pallidus using the pallidal index (PI), the ratio of the globus pallidus to subcortical frontal white-matter signal intensity in axial T1 -weighted MRl planes multiplied by 100. In addition, we studied the relationships between PI and other measurements. Results: The high signal intensity in the globus pallidus on T1-weighted MRI was observed in 18 (81.8%) patients. There was a significant correlation between whole blood and RBC manganese concentration, and PI on MRI. According to multiple linear regression, whole blood and RBC manganese concentration reflected PI on MRI better the other indices did. Conclusions: Whole blood and RBC manganese concentrations could be useful as biological manganese exposure indices that reflect PI on MRI.

The knowledge of God as the cognitive understanding and the covenant relationship in the book of Hosea: focusing on Hosea 4:6

Choong Ryeol Lee 삼육대학교 미래사회와기독교연구소 2022 융합학문과 기독교 Vol.3 No.1