최씨 훅을 이용한 복강경 버찌씨 수술

김영혜 ( Young Hye Kim ),박준선 ( Jun Seon Park ),최상준 ( Sang Joon Choi ),송창훈 ( Chang Hoon Song ),한세준 ( Sei Jun Han ),정혁 ( Hyuk Jung ) 대한산부인과학회 2006 Obstetrics & Gynecology Science Vol.49 No.6

목적: 버찌씨 수술은 복압성 요실금 수술에 효과적인 수술로 여겨져 왔다. 요실금의 원인이 내인성 요도 괄약근의 결손소견 없이 요도의 과운동성으로 인한 경우 버찌씨 수술이 일반적으로 추천되어진다. 본 연구에서는 복강경 버찌씨 수술에서 최씨 훅의 유용성에 대해 알아보고자 하였다. 연구방법: 2000년 10월부터 2005년 3월까지 본원에서 복강경 버찌씨 수술을 시행받은 47명의 환자를 대상으로 하였다. 27명은 고전적 복강경 버찌씨 수술을 시행하였고 20명은 내골반 근막을 Cooper 인대를 부착하는데 유용한 본원에서 고안한 최씨 훅을 이용하여 복강경 버찌씨 수술을 시행하였다. 결과: 고전적 복강경 버찌씨 수술을 시행한 군과 최씨 훅을 이용한 복강경 버찌씨 수술을 시행한 군의 평균 나이, 분만력, 폐경률, BMI는 두 군간에 통계학적으로 유의한 차이를 보이지 않았다 (p>0.05). 수술 시간은 고전적 복강경 버찌씨 수술은 90.52±15.32분, 최씨 훅을 이용한 복강경 버찌씨 수술은 38.50±10.14분으로 최씨 훅을 이용한 경우 수술시간이 통계적으로 유의하게 짧았다 (p<0.05). 두 군간에 재발률 및 합병증 발생은 통계적 유의성을 보이지 않았다 (p>0.05). 결론: 본 연구에서 본원에서 고안한 최씨 훅을 이용하여 복강경 버찌씨 수술을 시행한 결과 수술 시간을 단축시킬 수 있었으며 수술 효과는 기존 방법과 동일하게 관찰되었다. 이에 최씨 훅은 복강경 버찌씨 수술에서 사용할 때 집도자의 봉합 과정을 단순화시켜 수술 시간을 단축시키므로 복강경 버찌씨 수술에 용이한 기구이다. Objective: Burch operation has been effective method for the treatment of stress incontinence. Burch operation is a well-accepted procedure for treating stress urinary incontinence secondary to urethral hypermobility without intrinsic sphincter deficiency and is the reference standard with which other procedures are compared. This study is to evaluate the effectiveness of the Choi`s hook in laparoscopic Burch operation. Methods: This study included 47 patients who had undergone laparoscopic Burch operation from October 2000 through March 2005. Of these 47 patients, 27 patients underwent traditional laparoscopic Burch operation (Group 1) and 20 patients underwent laparoscopic Burch operation with Choi`s Hook on anchoring the endopelvic fascia to the Cooper`s ligament (Group 2). Results: The mean age of patients of Group 1 was 55.6±9.37 years of age and that of Group 2 was 56.0±5.93 years of age. There is no difference in the mean age of patients (P>0.05). The mean operating time was 90.5±15.32 minutes for Group 1 and 38.5±10.14 minute for Group 2. The mean operating time was shorter in Group 2 than Group 1 (P<0.05). There was no difference in recurrence rate and complication rate between Group 1 and Group 2 (P>0.05). Conclusion: We performed laparoscopic Burch operation with the Choi`s Hook on anchoring the endopelvic fascia to the Cooper`s ligament. When we compared traditional laparoscopic Burch operation with laparoscopic Burch operation with Choi`s Hook, we could shorten the operation time using the Choi`s Hook.

2003년 국내 중증급성호흡기증후군 진료 현황 및 문제점 분석

이진수,김은실,정문현,백제중,정선화,안주희,최영화,이선희,고철우,김성범,김민자,박승철,기현균,송재훈,최상호,김양수,이상오,조용균,박영훈,정숙인,김연숙,이흥범,손창희,장성희,정희진,김우주 대한감염학회 2004 감염과 화학요법 Vol.36 No.3

목적 : 2002년 말 중국에서 SARS가 발생한 이후 국내에서도 2003년 10월까지 총 3명의 추정환자, 17명의 의심환자가 보고되었다. 향후 추가적인 SARS의 유행이 우려되는 상황에서, 그간의 SARS 환자 진료에 있어서의 실질적인 준비사항, 진료 현황 등에 대한 조사를 통해 문제점을 파악하여, 향후 더 나은 대비가 될 수 있도록 개선점을 제시하고자 하였다. 재료 및 방법 : SARS로 의심되는 환자를 진료 경험이 있는 병원의료진을 대상으로 2003년 10월에 설문조사를 실시하였다. 설문에는 SARS 환자 진료 시의 실질적인 조치, 진료 현황, 병실, 응급실 및 외래에서의 격리 시설과 준비사항, 보건당국의 관리와 지원에 관한 사항을 포함하였다. 결과 : 대상이 되는 22개 병원 중 17개(17/22, 77.2%) 병원이 설문에 응하였다. SARS 환자를 위한 격리실은 응급실, 외래, 일반병실 및 중환자실에서 각각 9개(9/17, 52.9%), 5개(5/17, 29.4%), 15개(15/16, 93.7%), 4개(4/16, 25%) 병원에서 음압처리가 되어있지 않은 일인실 혹은 다인실이 사용되었고, 1개(1/16, 6.3%) 병원에서만 일반병실에서 음압격리실이 운영되었다. 입원환자의 진찰 시 개인보호구의 착용은 거의 모든 의료기관에서 이루어졌다. 보건당국에서 SARS지정병원의 시설 등을 사전에 확인한 곳은 1곳(1/12, 8.3%)이였고, 14개 병원(14/15, 93.3%)에서는 보건당국에 의뢰한 검사결과를 통하 받지 못하였다. 결론 : 의료기관에서 SARS 환자용 격리실뿐만 아니라 기존의 격리실 설비 등이 미흡하였으며, 특히 중환자실 및 외래의 준비가 더욱 부족하였다. 보건당국의 의료기관에 대한 종합적인 지원이 부족하였고, 병원과의 원활한 연계가 잘 이루어지지 않았다. SARS 만이 아닌 격리를 필요로 하는 질환의 적절한 진료를 위해 향후 병원 시설의 정비와 정부차원에서의 보다 구체적이고 실질적인 대책마련이 필요하다. Background : There was an worldwide outbreak of the Severe Acute Respiratory Syndrome (SARS) originated from China in late 2002. During that period three cases of suspected SARS and 17 cases of probable SARS were reported in Korea. With the concerns about the reemergence of SARS-coV transmission, it is important to be prepared for any possibility. So, this study is aimed to analysis the past measures in managing SARS and propose the amendatory plans to improve the preparedness. Materials & Methods : Questionnaires were collected among clinicians with any experience in managing the probable or suspected SARS cases in Oct. 2003. 17 out of 22 hospitals responded to the questionnaire. The contents in the questionnaire were practical activities, personal equipments, response plans, isolation facilities in emergency centers, outpatient clinics, general wards and intensive care units, and relationship with the public health department. Results : The dedicated isolation rooms in emergency centers, outpatient clinics, general wards, and intensive care units were prepared in 9 (9/17, 52.9%), 5 (5/17, 29.4%), 15 (15/16, 93.7%), and 4 (4/16, 25.0%) hospitals, respectively. Except for one hospital that newly made negative pressure room for SARS, single or multi-bed rooms without airborne infection control were used in all the other hospitals. The personal precaution principles were kept quite well in general wards. Before the designation of SARS hospital by the public health department prior evalution to see if the hospital was suitable for managing SARS was conducted in only 1 (1/12, 8.3%) hospital. The results of laboratory diagnosis were reported back in 1 (1/15, 6.6%) hospital. Conclusions : The isolation facilities which can control airborne infection were almost deficient not only for SARS but also for other respiratory transmissible diseases. For the infection control of transmissible diseases including SARS, more investment is needed on medical facilities and comprehensive support from the public health department required.

Prominent Malar의 교정

최시호,설정현,정영식,이대훈 大韓成形外科學會 1987 Archives of Plastic Surgery Vol.14 No.1

The well defined prominent high cheek bones is classically a sign of beauty in western culture, since the ideal facial configuration is oval and persons with high cheek bones seem to retain their youghful appearance longer than average. But in our cultural background, the persons with prominent malar regions may be unlucky or unfortunate during her or his life andso want to reduce prominent malar regions. We performed reduction malarplasty with various approach methods in 6 patients who complained prominent malar regions with or without prominent zygomatic arch area, and after the operation the patients were satisfied with the results. This article present materials, preoperative check, operative method, result and discussion for the following malarplasty.

한국인의 간과 콩팥조직 내 수은 함유량의 참고치

최병선,박영주,권일훈,홍연표,박정덕 한국환경독성학회 2002 환경독성보건학회지 Vol.17 No.2

This study was conducted to investigate the reference value of mercury (Hg) in liver and kidney of Korean population. The mercury concentration in 244 'sudden and unexpected death' autopsies (male: 180, female: 64) aged from 0 to87 years was analyzed. The concentration of mercury was measured by atomic absorption spec(Perkin -Elmer Model 5100) with mercury/hydride generating system (FIAS 400). The contents of mercury in liver and kidney fitted well the log-normal distribution rather than normal distribution. Geometric mean concentration of mercury in liver and kidney was 0.115 ㎍/g wet weight and 0.149 μg/g wet weight, respectively. Geometric mean concentration of mercury in female was higher than in male (p<0.01). The mercury content in liver and kidney increased with age up to the forties and slightly decreased there-after, The regression model of mercury deposit in liver and kidney by age was predicted as the following equation : Log KHg=-1.0576+0.0045·Age -0.0001·Age²+0.0873·Sex, Log KHg=-1.0576+0.0152·Age-0.0002·Age²+0.1935·Sex. The liver burden of mercury was estimated to be 158.3~161.3μg in male and 163.0-166.9 ㎍ in female. The kidney burden of mercury was estimated to be 42.0~42.9 ㎍ in male and 55.5 ∼57.1 μg in female.

파장 라우팅 방식을 이용한 All-Optical WDM 버퍼 구현

최훈,이정렬,박경수,엄진섭 강원대학교 정보통신연구소 2004 정보통신논문지 Vol.8 No.-

In this paper, we propose Au-Optical WDM Buffer System for resolving contention probiem of packets in Optical Packet Switching System. The proposed system consists of tunable wavelength converters based on SOA, NxN AWG, and fiber delay lines. This structure can reduce ASE and cross-talk noise because the buffering is achieved from passing packets through each different delay line determined by converting the wavelength of input packet. We also perform buffering experiment for two 5Ons optical pulses, and it proves that the proposed system works as expected.

복합레진의 수리 시 표면처리가 결합강도에 미치는 영향

최정인,김영재,김정욱,이상훈,김종철,한세현,장기택 大韓小兒齒科學會 2008 大韓小兒齒科學會誌 Vol.35 No.4

본 연구의 목적은 표면처리가 기존의 레진과 새로운 레진 사이의 전단결합강도에 미치는 영향을 평가하는 것이다. 준비된 레진 시편을 6군으로 임의로 배분하여 각각의 표면처리를 한 후 수리용 레진을 축조하였다. 일주일간 보관 후 전단결합강도를 측정하였고 일원분산 분석법으로 통계처리하여 다음과 같은 결과를 얻었다. 1. 3군과 4군(air abrasion)은 1군(산부식)에 비해 전단결합강도가 유의하게 높게 나타났다(p<0.005). 5군과 6군(diamond bur)은 1군(산부식)에 비해 높은 전단결합강도를 나타냈으나 통계적으로 유의하지 않았다(p<0.005). 2. 2군(자가부식 접착제)은 1군(산부식)에 비해 전단결합강도가 낮게 나타났으나 유의한 차이는 없었다(p<0.005). 3. 3군(air abrasion)과 4군(air abrasion +산부식)에서 전단결합강도의 차이는 유의하지 않았다(p<0.005). 4. 5군(diamond bur)과 6군(diamond bur+산부식)에서 전단결합강도의 차이는 유의하지 않았다(p<0.005). 결론적으로,복합레진의 수리 시 air abrasion으로 표면처리를 했을 때의 결합강도가 가장 높았고,산부식 방법과 처리여부는 수리강도에 유의한 영향을 미치지 않았다. The purpose of this study was to evaluate the effect of surface treatment on the shear bond strength between new and old composite resin. The prepared resin specimens were separated 6 groups, and each group then received a different surface treatment. Then the repair material was added. Shear bond strengths for repair were measured after 7 days and the results were analyzed by using one way ANOVA. The results were as follows ; 1. Group 3, 4(air abrasion) showed significantly higher shear bond strength than Group l (phosphoric acid)(p<0.05). Group 5, 6(diamond bur) showed higher bond strength than Group l(phosphoric acid) but not significantly different(p<0.05). 2. Group 2(self-etching adhesive) showed lower shear bond strength than Group 1 (phosphoric acid) but not significantly different (p<0.05). 3. There was no statistically significant difference between Group 3 (air abrasion) and Group 4(air abrasion + etching). 4. There was no statistically significant difference between Group 5(diamond bur) and Group 6(diamond bur+etching). In conclusion, the surface treatment with air abrasion resulted in higher repair bond strength than other methods. Repair bond strength was not significantly affected by acid etching.

이중보온 온수배관의 부식피로균열 특성에 관한 연구

최윤석,김정구,정민경,이훈 대한금속재료학회 2004 대한금속·재료학회지 Vol.42 No.2

The corrosion fatigue properties of thermally insulated pipeline were investigated in synthetic groundwater by electrochemical test, corrosion fatigue test and SEM analysis. Since the potential difference between the weldment and the base metal was small, the pipeline steel was not susceptible to galvanic corrosion. No fatigue limit was apparent for corrosion fatigue testing with remarkable reduction of fatigue lifetime. The effects of insulation and stress on the corrosion fatigue resistance of pipeline steel were studied through linear polarization resistance (LPR) and electrochemical impedance spectroscopy (EIS) during corrosion fatigue testing. The result of LPR measurement indicated that the corrosion rate was determined not by the water content of PUR foam but by the magnitude of applied stress. The better corrosion fatigue property of the insulated steel was attributable to the formation of a protective rust layer under the insulation, which reduced the acceleration of corrosion process and the propagation of fatigue crack. This was confirmed by the results of EIS measurements and SEM observation.

학습률로 살펴본 DSM의 효과

최준영,김정훈 전주대학교 공학기술종합연구소 2002 전주대학교 공학기술종합연구소 학술논문집 Vol.8 No.1

이 논문에서는 제조업계에서 발견된 학습곡선 및 학습률을 이용하여 현재 전력수급균형을 위한 대책 중의 하나인 수요측관리(Demand Side Management, DSM)의 효과를 측정하려고 시도하였다. 고효율 전동기의 학습률을 살펴봄으로써 고효율 전동기에 적용되는 수요측 관리를 분석하였는데, 학습곡선이 왜곡된 것을 발견하였다. 기기가 보급됨에 따라 학습 곡선이 낮아져야 함에도 불구하고 변화가 없이 일정한 값으로 유지되는 모양을 나타낸 것이다. 이는 수요측관리가 오히려 고효율 기기확산에 중요한 요소인 기기가격을 낮추는 것을 방해한 것으로서, 의도와는 다르게 역효과가 난 것을 알 수 있었다.

고위험 유방암환자에서 CPB(Cyclophosphamide, Cisplatin, BCNU) 고용량 화학요법과 자가조혈모세포이식술 : A Phase II Multi-Center Trial

최정혜,안명주,조은경,신동복,이재훈,이문희,김철수 대한조혈모세포이식학회 2001 대한조혈모세포이식학회지 Vol.6 No.2

배경: 림프절 전이가 많은 고위험군 유방암환자에서 CPB(cyclophosphamide, cisplatin, BCNU)를 이용한 고용량화학요법 및 자가조혈모세포이식술이 무병생존율에 미치는 영향과 안전성을 규명하기 위하여 연구를 시행하였다. 방법: 1998년 2000년 까지 한양대학병원, 가천의대병원과 인하대학병원에서 4개 이상 림프절을 침범한 유방암으로 근치적 절제술 시행 후 고용량 화학요법과 자가조혈모세포이식을 시행 받은 13명의 환자를 대상으로 하였고 대조군은 4개 이상 림프절을 침범한 유방암으로 보조화학요법을 받은 환자들 중 39명을 무작위로 선택하여 비교분석하였다. 고용량 화학요법은 제-6일에 BCNU 450 mg/m², 제-5일부터 3일까지 cyclophosphamide 2.0 g/m²와 cisplatin 55 mg/m²를 각각 투여하였다. 결과: 채집된 단핵구수의 중앙값은 8.5 x 10^(8)/kg (범위 2.44-17.90)이었고 CD34양성세포수의 중앙값은 11.0 x 10^(6)/kg (범위 0.8-78.35)이었다. 모든 환자가 이식 후 중앙치 10.0일(범위 8-15)에 말초혈액 과립구가 500 /mm³에 도달하였고 중앙치 9.0일(범위 0-18)에 혈소판이 20,000 /mm³에 도달하였다. 고용량 화학요법을 시행 받은 환자군의 추적기간의 중앙값은 24.6 개월 (범위 15.5-40.5)이었으며 총 13명의 환자 중 1명이 뇌전이로 인하여 사망하였으며 3명(23.1%)에서 재발이 관찰되었다. 대조군은 재발율이 25.6%이었고 무병생존율은 고용량 화학요법을 시행 받은 군(70.5%)과 대조군(78.8%) 사이에서 통계학적으로 의미 있는 차이를 나타내지 않았다 (P=0.744). 고용량 화학요법을 시행 받은 환자 중 10명 76.9%에서 발열이 관찰되었고 WHO 기준 3도 및 4도의 부작용은 혈액학적 부작용이 6예, 소화기적 부작용이 6예에서 관찰되었다. 결론: 고위험군 유방암 환자에서 CPB를 이용한 고용량화학요법 및 자가조혈모세포이식술은 안전하게 적용할 수 있는 치료의 한 방법이나 고용량 화학요법의 효과에 대해서는 앞으로 발표될 대규모 3상 연구의 결과를 주시해야 할 것으로 생각된다. Background: Despite the improvement of prognosis by multimodality therapy for the treatment of breast cancer, primary breast cancer patients with multiple involved axillary lymph node still have a high risk of recurrence. Methods: Between January 1998 and May 2000, we treated 13 women with histologically proven stage II or III breast cancer with 4 or more axillary lymph nodes at the time of primary mastectomy with high-dose chemotherapy and autologous stem cell transplantation. Results: The median age was 45 years (range: 32-57) and the median number of involved lymph node was 13 (range: 6-31). Ten patients were premenopausal state and 40 percent were positive hormone receptor. Seven patients received radiation therapy. Patients were treated with high-dose CPB (cyclophosphamide 2 g/m² D-5--3, cisplatin 55 mg/m² D-5--3, BCNU 450 mg/m² D-6) with autologous peripheral blood stem cell transplantation after 2-4 cycles of adjuvant chemotherapy (CAF, CEF or AC). We compared those patients with age and other clinical factors-matched 39 patients who received conventional adjuvant chemotherapy. The median follow-up for surviving patients who received high-dose chemotherapy was 25.6 months. The relapse rate and 2-year relapse-free survival was 23.1%, 25.6% and 70.5%, 78.8% for high-dose and conventional dose chemotherapy, respectively, but there was no significant difference between two groups (P>0.05). Conclusion: Further follow-up and additional studies are required to resolve the role of high-dose chemotherapy with autologous stem cell transplantation in high-risk breast cancer.

빛의 간섭 구조를 이용한 광 저울 개발

최훈,박경수,이정렬,엄진섭 江原大學校 産業技術硏究所 2004 産業技術硏究 Vol.24 No.A

In this paper, we proposed an optical balance using a Michelson Interferometer structure. The frequency of the interference signal is changed nonlinearly related with a weight to be measured, and this frequency change is processed by a processor to give a measured weight. Several measurements were performed and the good results were obtained with the fluctuation of about 1g.