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- 저자 : Koing-Woo Kwon(권굉우) (검색결과 5 건)
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Sang-Wook Lee(이상욱),Myung-Rae Cho(조명래),Byoung-Kwan Lee(이병관),Sang-Bong Ko(고상봉),Dong-Kyu Shin(신동규),Koing-Woo Kwon(권굉우) 대한정형외과학회 2004 대한정형외과학회지 Vol.39 No.5
목적: 대퇴 경부 골절 환자에서 수술시 고정을 위해 사용하는 유관 나사를 이용하여 향후 대퇴 골두 골 괴사의 예측 방법에 대하여 조사하였다. 대상 및 방법: 1999년 3월부터 2001년 2월까지 44명을 대상으로 최소 25개월 이상 추시 관찰하였으며, 평균 나이는 51세(18-76세)였다. 근위부에 삽입된 유관 나사의 두부에 있는 관으로부터 출혈 유무를 관찰하였는데, 출혈군은 38예, 비 출혈군은 6예였다. 추시에서 대퇴 골두 골 괴사는 단순 방사선 사진으로 판독하였다. 두 군에서 유관나사 부위의 출혈 유무와 무혈성 괴사의 발생 관계에 있어 민감성, 정확성, 양성 예측도, 음성 예측도를 조사하였다. 결과: 대퇴 골두 골 괴사는 7예(16%)에서 발생하였다. 출혈군은 38예 중 1예(2.6%), 비 출혈군은 6예 모두에서 대퇴 골두골 괴사가 발생하였다. 비 출혈군과 골두 골 괴사의 관계에서는 민감도 86%, 정확도 100%, 양성 예측도 100%, 음성 예측도가 97%였다. 결론: 대퇴 경부 골절 환자에서 추후 발생할 수 있는 대퇴 골두 골 괴사에 대한 예측 방법으로 수술 중 유관 나사의 두부관 출혈 유무가 단순하면서 유용한 방법으로 판단된다. Purpose: The aim of this study was to examine the validity of using cannulated screws as a method for predicting avascular necrosis of the femoral head after a fixation of fractures in patients with femoral neck fractures. Materials and Methods: Between March 1999 and January 2001, 44 patients with a femoral neck fracture that had been fixed with cannulated screws were enrolled in this study. The follow up period was more than 25 months and the mean age of the patients was 51 years (range, 18 to 76 year). Blood drainage in the holes of the screw head was checked. There were 38 cases in the bleeding group, and 6 cases in the non-bleeding group. The development of head necrosis was evaluated using plain radiography. The validity of the relationship between the two groups and head necrosis was evaluated by the sensitivity, specificity, the positive predictive value, and the negative predictive value. Results: An avascular necrosis of the femoral head developed in 7 cases (16%). Only one of the 38 patients in the bleeding group developed head necrosis (2.6%). However, all those in the non-bleeding group developed head necrosis (100%). The sensitivity was 86%, the specificity was 100%, the positive predictive value was 100%, and the negative predictive value was 97%. Conclusion: Bleeding from holes in the cannulated screws is a simple and accurate perfusion assessment for predicting the development of an avascular necrosis of the femoral head after a femoral neck fracture.
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인공 고관절 치환술에서 대퇴주대 주위의 시멘트 두께 측정
조명래(Myung Rae Cho),박위태(Wee Tae Park),박창민(Chang Min Park),이상욱(Sang Wook Lee),김신근(Shin Kun Kim),권굉우(Koing Woo Kwon) 대한정형외과학회 2006 대한정형외과학회지 Vol.41 No.3
목적: 확강용 기구에 의해 만들어진 가상의 업체 공간 속에서 대퇴주대의 회전에 따른 시멘트의 두께 변화를 측정하였다. 대상 및 방법: C stem과 Versys stem을 사용하였고, 분석은 C250/400VZ (Steinbichler Co., Germany)와 S/W: Geomagic & CATLA V5를 이용하였다. 정중간에 대퇴주대를 정일치 시킨 후 확강용 기구를 이용하여 만들어진 가상의 입체 공간 내에서 실제 대퇴주대를 횡단면과 관상면을 기준으로 회전시켜 회전 변화에 따른 실제 주대의 바깥면과 확강용 기구의 바깥면 사이의 거리를 측정하였다. 결과: C stem은 대퇴주대가 3도 회전할 때에 1 ㎜ 미만으로 감소하였고 Versys stem의 경우는 5도에서 간격이 1 ㎜ 미만으로 감소하였다. 선회축 회전의 경우 C stem은 0.25도 내반된 상태에서 1 ㎜ 미만으로 감소하였고, 내반각이 0.8도에서 접촉하였으며, Versys stem의 경우는 1도에서 접촉하였다. 선회축 회전과 횡단면의 회전이 복합된 경우 전예에서 1 ㎜ 미만으로 나타났다. 결론: 적절한 시멘트 두께의 유지를 위하여 대퇴주대의 정확한 삽입을 위한 기구 개발, 또는 대퇴주대의 회전 변화에 견딜 수 있는 대퇴주대의 모형 변화가 필요할 수 있으리라 판단된다. Purpose: To measure the cement mantle thickness that developed from a rotation of the femoral stem in virtual space made by the broach. Materials and Methods: The C stem and Versys stem of the subjects enrolled in this study were examined. A C250/400VZ(Steinbichler Co. Germany) and S/W: Geomagic & CATIA V5 was used to examine the three-dimensional configurations. The axial images were acquired after neutral placement of the femoral stem, horizontal rotation, coronal tilting, and a combination of both. The thick-ness was measured from the distance between the outer surface of the femoral stem and the closest vertex in the outer contour of the broach in cross-sectional images. Results: The distance was < 1 ㎜ at the horizontal rotation of 3 degrees in the C stem, and at 5 degrees in the Versys stem. The distance was < 1 ㎜ at varus of 0.25 degrees in the C stem, and touched at 0.8 degrees. In the case of the Versys stem, the femoral stem touched at a varus of 1 degree. A combination of both horizontal and pivot rotation made the distance < 1 ㎜ at rotation of all angles. Conclusion: It might be necessary to develop a new instrument for the accurate insertion of the femoral stem along the broached space or to modify the stem design to stand against the change in the femoral stem position in the broached space.
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